Noțiuni de bază în carcinogeneză

Hiperplazia reprezintă multiplicarea excesivă a celulelor, având ca rezultat creÈ™terea în dimensiuni a organului afectat. Este iniÈ›iată de anumiÈ›i factori cunoscuÈ›i È™i poate fi întreruptă în momentul dispariÈ›iei factorilor declanÈ™atori.

Există mai multe tipuri de hiperplazie:

• hiperplazia fiziologică se produce în cadrul efectuării efortului fizic, în cadrul alăptării sau în sarcină;
• hiperplazia compensatorie apare în producerea unor plăgi, fracturi osoase, intervenind în repararea structurilor afectate;
• hiperplazia patologică apare atunci când numărul de celule depășeÈ™te limita fiziologică.

Dezvoltarea È›esutului tumoral malign nu este condiÈ›ionată de nici una din cele trei tipuri de hiperplazii, transformările neoplazice putând apărea la nivelul unui È›esut hiperplazic.

Displazia reprezintă o tulburare a structurii, dezvoltării È™i diferenÈ›ierii tisulare declanÈ™ată de anumiÈ›i factori iritativi, inflamatori, chimici, hormonali. Displazia este o anomalie celulară, dar nu reprezintă malignizarea. Ea poate apărea la nivelul structurilor epidermale, la nivelul unor leziuni evolutive sau poate fi implicată în anumite procese inflamatorii. Pentru că hiperplazia È™i displazia sunt stări precursoare procesului malignizant, depistarea È™i administrarea tratamentului adecvat pot preveni transformarea canceroasă (de exemplu efectuarea testului Papanicolau ajută la diagnosticarea precoce a cancerelor de col uterin).

Anaplazia semnifică dezorganizarea structurală È™i funcÈ›ională celulară, întâlnită în cadrul proceselor malignizante. Celulele anaplazice au caractere nediferenÈ›iate, lipsite de dezvoltarea structurală caracteristică È›esutului respectiv. Aceste celule au forme È™i mărimi anormale, sunt prezente „celulele gigante” vizibile la microscopul optic. Modificările structurale È™ funcÈ›ionale ale celulelor maligne pot fi încadrate gradelor de diferenÈ›iere tumorală („gradding tumoral”), element morfologic forte important.

Astfel putem afirma faptul că tumorile canceroase sunt afecÈ›iuni cu deficit în diferenÈ›ierea celulară, iar celulele canceroase sunt celule imature din punct de vedere structural È™i funcÈ›ional. [3], [4], [5]