Ultimele comentarii pe forum
| SUBIECT | COMENTARIU | |
 |
Cancer prostata , Gleason 7 (4+3) -variante tratament |
20-03-2018, 15:09:33 de către RaulDuke Răspuns pentru (John777, Azi, ora 11:40:23): 1. nu se poate reveni la Zytiga, odata diagnosticata progresia sub acest medicament. 2. da, exista si alte solutii, dar intai insa trebuie acordata sansa docetaxelului, care cred ca trebuie efectuat in cel putin 4 serii, pana la a se decide daca raspunde sau nu la el, pe criterii inclusiv clinice, nu doar PSA. |
|
Cancer prostata , Gleason 7 (4+3) -variante tratament |
20-03-2018, 11:40:23 de către John777 Răspuns pentru (RaulDuke, 31-05-2017, 11:02:33): Buna ziua Dl. RaulDuke, Revin cu noi date legate de cazul tatalui meu si cu noi intrebari la care va rog sa imi raspundeti daca aveti amabilitatea. Dupa hormono terapia descrisa mai sus efectuata pina in mai 2017 (timp de 9 luni), datorita cresterii PSA a fos modificat tratamentul incepind cu luna Iunie 2017 pe ABIRATERONA . Am reusit la acea data sa obtinem Zytiga administritat prin reteta compensata la IOB. In paralel s-a administrat lunar Zometa. Acest tratament a fost efectuat timp de 6 luni din Iunie 2017 pina in Decembrie 2017. Timp in care PSA a fost in scadere de la 78 in Iunie pina la 9 in luna Octombrie 2017. Pentru ca PSA a inceput sa creasca din nou respectiv in Noiembrie 2017 valoarea era 19 si in Decembrie 2017 valoarea era 55 medicul oncolog de la Fundeni a decis sa intrerupa tratamentul cu Zytiga in Decembrie 2017 pentru ca apoi sa inceapa cura de citostatice - Docetaxel din Ianuarie. Cu o luna de pauza intre aceste 2 medicamente. Decizia de intrerupere a Zytiga mi s-a parut putin fortata pentru ca tatal meu nu indeplinea 2 criterii de excludere din tratament conform normelor impuse de casa de sanatate ci doar una adica cresterea PSA. Probabil sint alte lucruri impuse neoficial de catre casa de sanatate pentru a limita costurile. Cert este ca in luna de pauza (Ianuarie 2018) intre Zytiga si Docetaxel starea tatalui meu s-a agravat foarte tare. Adica anemie cu Hemoglobina 10, dureri insuportabile generate de multiplele metastaze osoase, lipsa poftei de mancare , scadere masiva in greutate de aprox 15 Kg. La inceputul lunii Ianuarie 2018 a fost internat la oncologie la IOB pentru stabilizare timp de 2 saptamani si pentru terapia durerii , timp in care a inceput si administrarea de morfina si antialgice intravenos. Apoi la externare s-a recomandat tratament cu plasturi de morfina pentru durere . Pe 23 Ianuarie 2018 a inceput tratamentul cu Docetaxel administrat la fiecare 3 saptamini plus lunar Zometa . Acesta ar trebui urmat 6 luni. PSA in Ianuarie era deja 64. La inceputul lunii Martie inaintea dozei nr 3 de Docetaxel s-au recoltat analize de singe , inclusiv PSA. Pe linga faptul ce hemograma s-a degradat si anemia avanseza , adica Hemoglobina a ajuns la 9.1 a inceput sa creasca vertiginos si PSA-ul care a ajuns la 211 la inceputul acestei luni. In plus starea generala este degradata; abia mai poate merge, lipsa poftei de mancare care accentueaza scaderea in greutate, dureri mari de oase ,etc Si acum ce vreau sa va intreb este: 1. Ca urmare a cresterii PSA si agravarea starii de sanatate generala ce sa inteleg ca Docetaxelul nu are efectul dorit. Se poate schimba cu alt medicament ? Se poate reveni pe Zytiga ? Desi medicul oncolog a zis ca nu (probabil tot constrins/ impus de casa de sanatate datorita costurilor) . Desi in criteriile de includere in tratament cu Zytiga este scris ca se administreaza la pacientii la care tratamentul cu Docetaxel a esuat. 2. Mai exista variante de tratament care ar trebui incercate dupa aceasta a treia linie de medicamente ,adica 1 Hormono terapie, 2 Zytiga si acum 3 Docetaxel sau totul se va termina aici? Merita sa continuam Docetaxelul timp de 6 luni daca PSA -ul este in crestere dupa 2 doze sau ar trebui sa se modifice tratamentul deja. Cu ce altceva merita incercat? Multumesc anticipat pentru raspuns |
|
Cancer prostata , Gleason 7 (4+3) -variante tratament |
20-03-2018, 11:38:38 de către John777 Răspuns pentru (John777, 29-05-2017, 12:31:16): Buna ziua, Revin cu noi date legate de cazul tatalui meu si cu noi intrebari la care va rog sa imi raspundeti daca aveti amabilitatea. Dupa hormono terapia descrisa mai sus efectuata pina in mai 2017 (timp de 9 luni), datorita cresterii PSA a fos modificat tratamentul incepind cu luna Iunie 2017 pe ABIRATERONA . Am reusit la acea data sa obtinem Zytiga administritat prin reteta compensata la IOB. In paralel s-a administrat lunar Zometa. Acest tratament a fost efectuat timp de 6 luni din Iunie 2017 pina in Decembrie 2017. Timp in care PSA a fost in scadere de la 78 in Iunie pina la 9 in luna Octombrie 2017. Pentru ca PSA a inceput sa creasca din nou respectiv in Noiembrie 2017 valoarea era 19 si in Decembrie 2017 valoarea era 55 medicul oncolog de la Fundeni a decis sa intrerupa tratamentul cu Zytiga in Decembrie 2017 pentru ca apoi sa inceapa cura de citostatice - Docetaxel din Ianuarie. Cu o luna de pauza intre aceste 2 medicamente. Decizia de intrerupere a Zytiga mi s-a parut putin fortata pentru ca tatal meu nu indeplinea 2 criterii de excludere din tratament conform normelor impuse de casa de sanatate ci doar una adica cresterea PSA. Probabil sint alte lucruri impuse neoficial de catre casa de sanatate pentru a limita costurile. Cert este ca in luna de pauza (Ianuarie 2018) intre Zytiga si Docetaxel starea tatalui meu s-a agravat foarte tare. Adica anemie cu Hemoglobina 10, dureri insuportabile generate de multiplele metastaze osoase, lipsa poftei de mancare , scadere masiva in greutate de aprox 15 Kg. La inceputul lunii Ianuarie 2018 a fost internat la oncologie la IOB pentru stabilizare timp de 2 saptamani si pentru terapia durerii , timp in care a inceput si administrarea de morfina si antialgice intravenos. Apoi la externare s-a recomandat tratament cu plasturi de morfina pentru durere . Pe 23 Ianuarie 2018 a inceput tratamentul cu Docetaxel administrat la fiecare 3 saptamini plus lunar Zometa . Acesta ar trebui urmat 6 luni. PSA in Ianuarie era deja 64. La inceputul lunii Martie inaintea dozei nr 3 de Docetaxel s-au recoltat analize de singe , inclusiv PSA. Pe linga faptul ce hemograma s-a degradat si anemia avanseza , adica Hemoglobina a ajuns la 9.1 a inceput sa creasca vertiginos si PSA-ul care a ajuns la 211 la inceputul acestei luni. In plus starea generala este degradata; abia mai poate merge, lipsa poftei de mancare care accentueaza scaderea in greutate, dureri mari de oase ,etc Si acum ce vreau sa va intreb este: 1. Ca urmare a cresterii PSA si agravarea starii de sanatate generala ce sa inteleg ca Docetaxelul nu are efectul dorit. Se poate schimba cu alt medicament ? Se poate reveni pe Zytiga ? Desi medicul oncolog a zis ca nu (probabil tot constrins/ impus de casa de sanatate datorita costurilor) . Desi in criteriile de includere in tratament cu Zytiga este scris ca se administreaza la pacientii la care tratamentul cu Docetaxel a esuat. 2. Mai exista variante de tratament care ar trebui incercate dupa aceasta a treia linie de medicamente ,adica 1 Hormono terapie, 2 Zytiga si acum 3 Docetaxel sau totul se va termina aici? Merita sa continuam Docetaxelul timp de 6 luni daca PSA -ul este in crestere dupa 2 doze sau ar trebui sa se modifice tratamentul deja. Cu ce altceva merita incercat? Multumesc anticipat pentru raspuns |
|
Noduli bilaterali |
20-03-2018, 11:19:24 de către gina2018
Subiect: Noduli bilaterali
Răspuns pentru (RaulDuke, 19-03-2018, 11:04:31): Aceasta e mamografia. Am si 2 RMN-uri si cateva Echo. Ce credeti ca ar trebui facut? Sa ma operez? Dar sunt mai multi noduli? Pe care sa il scot? |
|
Eczema sau boala Paget? |
19-03-2018, 21:10:49 de către Alex89
Subiect: Eczema sau boala Paget?
Am fost si mi-am facut o ecografie unde nu mi-a depistat nimic suspect, dar cu toate astea mi s-au ingrosat/deformat mameloanele si simptomele sunt din ce in ce mai rele. Simt arsuri foarte des ceea ce nu pateam inainte, indeosebi la mamelonul drept. Am fost si la dermatolog care mi-a dat sa ma ung cu o crema pentru piele sensibila si sa iau extract de coacaz negru si tei argintiu. Simptomele nu s-au atenuat. Deci imi vine sa innebunesc, nu pot sa inteleg ce am... si simtomele se agraveaza de la o zi la alta. Mameloanele sunt din ce in ce mai deformate. Unde sa ma duc? Ce analize pot sa fac ca sa aflu daca am boala Paget fara sa-mi pun in pericol sanatatea? Va rog mult sa-mi raspunda cineva, sunt disperata... nu stiu unde sa ma mai duc :( |
|
Noduli bilaterali |
19-03-2018, 15:19:17 de către gina2018
Subiect: Noduli bilaterali
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 11:04:31): Sani cu structura glandulara, densitate crescuta Inferointern san stang imagine opaca 1.1/0.9 cm, contur net ( ecografic formatiune suspecta), Retromamonar drept, imagine similara 0,9/0.5 cm Axile fara adenopatii Arhitectura pastrata Calcuficari benigne, cateva microcalcific cu usor polimorfism superoextern san stang ( de urmarit) Fara imagini stelate Concluzuu: t. Mamara stanga Cod Birads 4 |
|
Noduli bilaterali |
19-03-2018, 11:25:29 de către gina2018
Subiect: Noduli bilaterali
Sau sa trimit foto pe o adresa de email. |
|
Noduli bilaterali |
19-03-2018, 11:23:13 de către gina2018
Subiect: Noduli bilaterali
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 11:04:31): Sunt facute toate, revin cu rezultatu. Si rmn -uri. M -ar ajuta f mult daca as putea urca fisier de tip foto, exista vreo posibilitate? Multumesc foarte mult! |
|
Noduli bilaterali |
19-03-2018, 11:04:31 de către RaulDuke
Subiect: Noduli bilaterali
Răspuns pentru (gina2018, 18-03-2018, 22:54:44): cred ca ar trebui facuta o mamografie. |
|
Cancer pulmonar |
16-03-2018, 19:46:18 de către lacry
Subiect: Cancer pulmonar
Multumesc mult ptr raspuns. Problema in Romania, cel putin cu care ne-am confruntat noi, este ca medicul nu vorbeste cu noi, nu incearca sa explice pe intelesul omului simplu, nici nu are timp ..... holurile sunt arhipline de pacienti care de care mai bolnavi, toti trag de el. Abia reusesti sa schimbi 2 vorbe, dupa ce astepti suficient pe holuri. |
|
Cancer pulmonar |
16-03-2018, 14:45:45 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (lacry, Azi, ora 10:07:24): luati suplimente si produse medicamentoase STRICT dupa cum va recomanda medicul oncolog. Nu se indica asa, fara rost, sa ia vitamine de niciun fel. vitamina B12, de exemplu, trebuie sa insoteasca un citostatic folosit deseori in cancerul de plaman, numit Alimta. |
|
Canrcinom invaziv NST,GR I la san |
16-03-2018, 14:43:53 de către RaulDuke
Subiect: Canrcinom invaziv NST,GR I la san
Răspuns pentru (Katy Katalin, Azi, ora 10:19:08): trebuie sa ajunga, cu rezultatul, in consultatie la un medic specialist oncolog. |
|
Cancer pulmonar |
16-03-2018, 10:07:24 de către lacry
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (lacry, 14-03-2018, 22:47:42): Buna ziua, Domnule dr RaulDuke daca ma puteti ajuta cu ceva sfaturi, in legatura cu tatal meu. El s-a hotarat sa faca inca o cura de citostatice aici la Suceava, nu vrea sa mearga in alta parte. In legatura cu vit B12, nu m-am lamurit deloc, credeam ca nu e bine sa ia deloc vitamine din grupa B. Am citit despre Oncoxin https://comenzi.farmaciatei.ro/vitamine_si_suplimente/imunomodulatoare/oncoxin_90_capsule_catalysis-p10017104 ce credeti? Si acesta contine vit B6, de asta nu i l-am luat pana acum. Am intrebat dr oncolog pe la inceputul perioadei si ne-a zis fara suplimente, fara trat naturiste, nu prea multe sucuri. |
|
Glioblastom - un diagnostic cumplit |
15-03-2018, 22:14:53 de către Sinzi
Subiect: Glioblastom - un diagnostic cumplit
Mama s a stins miercuri.. Dumnezeu sa intareasca si sa ocroteasca familiile tuturor . |
|
Cancer pulmonar |
15-03-2018, 00:23:54 de către Doina82
Subiect: Cancer pulmonar
Buna Andreea,nu ai m-ai scris nimic.Vroi-am sa stiu cum se m-ai simpte tatal tau.Sanatate va doresc |
|
Cancer pulmonar |
15-03-2018, 00:20:25 de către Doina82
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (lacry, 14-03-2018, 22:47:42): |
|
Asa arata un pacient de cancer cu multiple metastaze |
14-03-2018, 23:09:30 de către MARTON M-AI FACUT FERICIT MA BUCUR PT TINE TINE-O TOT ASA |
|
Cancer pulmonar |
14-03-2018, 22:47:42 de către lacry
Subiect: Cancer pulmonar
Tata nu a renuntat inca la fumat....oare din aceasta cauza a scazut atat de putin tumoarea....sau nu neaparat? Am vorbit cu el despre plecarea in alt oras, sa vedem ce zic si alti doctori in legatura cu radioterapia, dar nu vrea sa mearga....ar trebui sa insist mai mult? credeti ca l-ar ajuta? Citeam mai dus despre vitamina b12, cand se recomanda aceasta vitamina? El nu a luat deloc. I-am luat doar vitamina c, calcidin si thiossen. Ce altceva as putea sa-i mai iau (vitamine, suplimente) care sa-l ajute sa treaca mai usor peste curele de citostatice? |
|
Distorsiune arhitecturala san |
14-03-2018, 19:04:01 de către adriana 10
Subiect: Distorsiune arhitecturala san
Va multumesc frumos domnul doctor! Am fost medicul oncolog si m-a trimis sa fac o elastografie. |
|
Cancer pulmonar |
14-03-2018, 10:58:09 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (lacry, 13-03-2018, 23:45:38): ba da. consider foarte oportuna iradierea pe tumora reziduala si mediastin in acest moment; e drept ca, uneori, tehnic este greu de facut si depinde mult de aparatele si experienta pe care le are dinsponibile medicul radioterapeut (motiv posibil pentru care cel consultat a fost impotriva). va recomand sa mergeti intrun alt centru, pentru iradiere, preferabil unul privat, cu mijloace moderne si experienta mai buna a medicilor. nu stiu daca e de gasit asa ceva, intre cluj si bucuresti... |
|
Asa arata un pacient de cancer cu multiple metastaze |
14-03-2018, 01:00:52 de către cati Sunt bine .Au trecut 2 ani si 2 luni de la operatie. Sper sa fie cat mai multi . Ma inspira optimismul si puterea ta si iti urez sa ti se implineasca dorinta |
|
Cancer pulmonar |
13-03-2018, 23:45:38 de către lacry
Subiect: Cancer pulmonar
Buna ziua,tatal meu, 60 ani, fumator inrait, a fost diagnosticat in august 2017 de cancer pulmonar, adenocarcinom pulmonar slab diferentiat, clasificare T4N3Mx, tumoare de apr 10/9 cm ce ocupa apr in totalitate LSS si vine in contact cu pleura. A urmat 6 cure de citostatice cu paclitaxel si carboplatin, peste care a trecut destul de greu, dureri de cap si de picioare. Intre timp a facut si un RMN la cap din care a reiesit absenta fluxului arterial la nivel ACI stanga. Dupa terminarea celor 6 sedinte de citostatice a facut un nou examen tomografic cap, torace si abdomen. Se pare ca tumoarea a mai scazut 80/53 mm dezvoltata pe topografia LSS, importanta bombare a acesteia, in contact cu pleura parietala lateralo-toracica si paracardiaca. Masa tumorala prezinta contact cu vena pulmonara superioara si bifurcatia arterei pulmonare stangi. De medicul oncolog a fost trimis la Iasi ptr analiza oportunitatii efectuarii radioterapiei. La Iasi a fost vazut de medic si programat la scintigrafie osoasa. In urma rezultatului a iesit ca nu sunt metastaze osoase si medicul de acolo ne-a zis ca nu-i face radioterapie - n-ar fi eficienta in acest stadiu si sa continue curele cu citostatice. Ma intrebam, ca o persoana necunoscatoare, ce am putea face acum? Daca mai scade tumoarea, se va putea opera? Mi se pare ca aici la SV totul e pe fuga si nu stiu daca se face tot ce tb. Oare chiar nu era oportuna radioterapia?? |
|
Asa arata un pacient de cancer cu multiple metastaze |
13-03-2018, 22:03:24 de către MARTON Tu cum mai esti CATI ? ai gasit varianta castigatoare ? la mine sunt 9 ani si 4 luni de la prima tumora si am de gand sa prind 77 de ani minim ,pana atunci mai am 35 . |
|
Help me rezultat CT toracic |
13-03-2018, 21:52:01 de către natalia30
Subiect: Help me rezultat CT toracic
Pe 26 suntem programati la oncologie.Merg si cu tata sa repetam PSA-ul si a zis ca luna aceasta vom face si analiza de testosteron.(este prima data cand o facem).Revin cu informatii dupa ce voi discuta cu medicul oncolog. Va multumesc frumos pentru tot. |
|
Glioblastom - un diagnostic cumplit |
13-03-2018, 21:47:07 de către Sinzi
Subiect: Glioblastom - un diagnostic cumplit
Cu durere in suflet citesc, fiecare pagina a acestui topic. Pentru noi totul a inceput in 29 octombrie 2017 ,cand puterea noastra, mama a fost gasita in casa ,in stare inconstienta .Diagnosticul pus la urgente "accident vascular hemoragic" cu sanse minime de supravietuire ...lasand timpul sa decida soarta noastra..Am avut forta sa trecem peste ce a urmat 2 luni de spitalizare .. luptandu-ne cu afazia .invatand sa mergem din nou .sa folosim toaleta etc ..sperand ca mama o sa fie din nou ce a fost . Sarbatorile le am petrecut linistiti acasa.urmand tratamentul si asteptand ca sangele sa se retraga si sa putem afla de la ce a pornit totul ( hipertensiune .anevrism .sau meningiomul care sangerat) .Am uitat sa va spun, ca mama fusese diagnosticata in urma cu 2 ani cu un" meningiom total inofensiv" controlat de mama ultima data. printr un rmn p 9 octombrie cand ,nu aparusera modificari. Evolutia mamei a fost una incurajatoare ... gandindu ne ca tot ce a fost mai urat a treecut,dar totul a luat o intorsatura grozanica cand pe data de 12 februarie cand ne am prezentat la rmn- ul de control. am aflat ca meningiomul era de fapt o tumora maligna care a debutat cu sangerarea masiva si care intre timp isi dublase marimea. Urmatorul pas prezentat de cei 3 medici la care am fost cu analizele ..a fost sa mergem la biopsie pentru a afla daca aceasta va rapunde la radio sau chimioterapie ,"pentru a i prelungii putin zilele " asa cum s a exprimat unul din medici. Ne am programat la biopsie in data de 26 februarie ..a iesit cu bine din sala de operatii .. a reusit sa bea putina apa sa manance un iaurt .. incurajandu ne din nou ca o sa fie bine...dar nu a fost asa ..a 2 a zi mama nu a mai putut inghitii nimic ..nu a mai putut vorbi ,hemipareza pe partea dreapta.. starea agravandu se din ce in ce mai rau... ni s a spus ca nu se mai poate face nimic ..ca tumora s a extins si pe emisfera dreapta ..i s a montat o sonda nasogastrica.. iar de martea trecuta suntem acasa asteptand ca mama sa se stinga incet incet . Fara nici macar o putere ..ii suntem aproape cum stim si cum putem noi mai bine. |
|
Asa arata un pacient de cancer cu multiple metastaze |
13-03-2018, 08:37:55 de către cati Sanatate si cat mai multi ani cu familia. |
|
Asa arata un pacient de cancer cu multiple metastaze |
13-03-2018, 00:43:04 de către MARTON Chiar daca nu am mai activat la fel de intens inca sunt in viata , ma simt perfect in situatia data, si sunt multumit de rezultate si sper sa aud sta de la cat mai multi pacienti . |
|
Cancer Prostata |
12-03-2018, 10:16:04 de către RaulDuke
Subiect: Cancer Prostata
Răspuns pentru (Zapino, 11-03-2018, 23:04:12): Absolut nu! desigur, daca se opereaza, stadiul final va fi stabilit prin analiza histopatologica a intregii piese operate (prostata cu tumora, ganglioni), si acela este cel care, eventual, poate indica si alte proceduri sau tratamente dupa operatie. |
|
Cancer Prostata |
11-03-2018, 23:04:12 de către Zapino
Subiect: Cancer Prostata
Multumesc mult pentru raspuns d-le Dr. Prostatectomia radicala asistata robotic e optiunea noastra terapeutica. Mai am insa un factor de ingrijorare. Credeti ca ar putea fi de fapt un stadiu T3b avand in vedere aspectul RMN : IRM prostata cu substanta de contrast multiparametric (T2 DWI spectroscopie DCE) +/- antena endorectala 3 T: prostata volum 27 cc (1) zona tranzitionala moderat hipertrofiata mutichistic/multinodular (2) zona periferica avand in 1/3 mijlocie a lobului stang -PZa zona ovalara meniscoidala cu dimensiune axiala maxima 10 mm hipointensa pe mapa ADC hiperintensa DWI b 1000 cu incarcare nonfocala ,rapida asimetrica intensa cu sc moderat hipointensa T2 fara contact cu capsula. Vezicule seminale cu distensie redusa ,simetrica continut moderat hipointens T2 Vezica urinara cu distensie corespunzatoare perete de grosime normala,uniforma Absenta adenomegaliilor la nivelul regiunii examinate si lichidului peritoneal. Burse scrotale fara anomalii Testicule fara anomalii. Aspect evocator de leziune prostatica de lob stang 1/3 mijlocie scor PIRAD 4 de corelat cu aspectul histopatologic dupa biopsie tintita. Pe baza acestei descrieri credeti ca ar putea fi invadate veziculele seminale?? |
|
Rog ajutor interpretare rezultat histo tumora vezicala |
11-03-2018, 21:14:47 de către RaulDuke Răspuns pentru (radu83, 09-03-2018, 15:48:37): trebuie sa gasesti un medic care sa-ti recomande. |
|
Help me rezultat CT toracic |
11-03-2018, 21:14:14 de către RaulDuke
Subiect: Help me rezultat CT toracic
Răspuns pentru (natalia30, 09-03-2018, 20:10:39): trebuie dozat testosteronul si repetata dozarea de PSA. ulterior va trebui ajustat tratamentul. Ce v-a sfatuit medicul oncolog, in urma rezultatului scintigrafiei? |
|
Metastaze la ficat |
11-03-2018, 21:12:35 de către RaulDuke
Subiect: Metastaze la ficat
Răspuns pentru (AlexandraNicoleta06, 10-03-2018, 22:11:34): trebuie sa-l consulte un specialist de chirurgie abdominala. de asemenea: sa refaca acea colonoscopie si sa faca o punctie/biopsie de noduli hepatici, spre a se preciza natura lor. |
|
Imunizare HPV |
11-03-2018, 21:11:04 de către RaulDuke
Subiect: Imunizare HPV
Răspuns pentru (magy22, 10-03-2018, 22:57:57): sa terminam cu fumigenele si prostiile! |
|
Distorsiune arhitecturala san |
11-03-2018, 21:10:13 de către RaulDuke
Subiect: Distorsiune arhitecturala san
Răspuns pentru (adriana 10, Azi, ora 11:15:25): Nu, dar nu vad de ce s-a recomandat consultul oncologic. Daca a fost indentificat un nodul sau un focar de calacificari suspecte, trebuie sa te consulte un chirurg specializat pe san, care sa produca o biopsie. |
|
Cancer Prostata |
11-03-2018, 21:09:00 de către RaulDuke
Subiect: Cancer Prostata
Răspuns pentru (Zapino, Azi, ora 15:03:04): 1. Da. 2. Nu. Nu. 3. Da. Sunt convins, pe baza stric a ce ai scris, ca poate trai bine-mersi 10 sau 15 ani de zile chiar FARA tratament activ de niciun fel, doar "monitorizare activa"/active surveillance. 4. Nu. Doar daca exista simptome specifice pe care sa le depisteze medicul (oncolog sau urolog) la consult. |
|
Cancer Prostata |
11-03-2018, 15:03:04 de către Zapino
Subiect: Cancer Prostata
Buna ziua ?Sunt noua pe forum si doresc sa va descriu cazul fratelui meu in speranta unor raspunsuri. 64 ani decembrie 2017 valoarea PSA 4.4 cu raport free PSA/PSA total 15%. Consultul urologic cu TR si US nu a relevat modificari. I-au prescris antibiotice pentru o luna cu recomandarea de a repeta PSA peste o luna. Intre timp din proprie initiativa am efectuat RMN pelvin multiparametric 3T care evidentiaza in 1/3 mijlocie a lobului stang o leziune suspecta de ADKP de diam max 10 mm meniscoidala care nu are contact cu capsula -scor PIRAD 4. In consecinta s-a efectuat fusion biopsy cu prelevare de 15 biopsii cu urmatorul rezultat: Au fost pozitive 6 din cele 15 biopsii prelevate astfel: Biopsie 1 tintita din leziune : 5 mm din 12 mm prelevati cu pattern Gleason 3 bio 2 tintita : 6 mm pattern G 3din cei 9 mm prelevati; bio 3 tintita din leziune : 13 mm din cei 13 mm de tesut prelevati pattern G 3 Lob stang mijloc 7 mm din 14 mm cu G3, Lob stang varf 10 mm din 10 mm cu G3 si lob stang apex lateral 3 mm din 14 mm cu G3. Adenocarcinom acinar cu scor Gleason 3+3 Medicul urolog a stabilit Stadiul clinic T2a si a recomandat prostatectomia radicala. Mentionez ca nu am fost la consult oncologic. PSA dupa tratament AB este 3,7 ng/ml. 1. Este candidat pentru prostatectomia radicala? 2. Faptul ca are atat de multe biopsii pozitive si procent mare de tesut tumoral in biopsie poate sa indice o eventuala boala avansata local? Reprezinta aceste modificari factori de prognostic nefavorabil cu risc de recidiva ? 3. In acest context putem vorbi de tratament cu rezultat curativ sau macar o supravietuire de 15 ani? 4. Credeti ca e nevoie de completarea investigatiilor cu CT torace + abdomen si scintigrafie osoasa? Multumesc anticipat!! |
|
Cancer Prostata |
11-03-2018, 15:03:04 de către Zapino
Subiect: Cancer Prostata
Buna ziua ?Sunt noua pe forum si doresc sa va descriu cazul fratelui meu in speranta unor raspunsuri. 64 ani decembrie 2017 valoarea PSA 4.4 cu raport free PSA/PSA total 15%. Consultul urologic cu TR si US nu a relevat modificari. I-au prescris antibiotice pentru o luna cu recomandarea de a repeta PSA peste o luna. Intre timp din proprie initiativa am efectuat RMN pelvin multiparametric 3T care evidentiaza in 1/3 mijlocie a lobului stang o leziune suspecta de ADKP de diam max 10 mm meniscoidala care nu are contact cu capsula -scor PIRAD 4. In consecinta s-a efectuat fusion biopsy cu prelevare de 15 biopsii cu urmatorul rezultat: Au fost pozitive 6 din cele 15 biopsii prelevate astfel: Biopsie 1 tintita din leziune : 5 mm din 12 mm prelevati cu pattern Gleason 3 bio 2 tintita : 6 mm pattern G 3din cei 9 mm prelevati; bio 3 tintita din leziune : 13 mm din cei 13 mm de tesut prelevati pattern G 3 Lob stang mijloc 7 mm din 14 mm cu G3, Lob stang varf 10 mm din 10 mm cu G3 si lob stang apex lateral 3 mm din 14 mm cu G3. Adenocarcinom acinar cu scor Gleason 3+3 Medicul urolog a stabilit Stadiul clinic T2a si a recomandat prostatectomia radicala. Mentionez ca nu am fost la consult oncologic. PSA dupa tratament AB este 3,7 ng/ml. 1. Este candidat pentru prostatectomia radicala? 2. Faptul ca are atat de multe biopsii pozitive si procent mare de tesut tumoral in biopsie poate sa indice o eventuala boala avansata local? Reprezinta aceste modificari factori de prognostic nefavorabil cu risc de recidiva ? 3. In acest context putem vorbi de tratament cu rezultat curativ sau macar o supravietuire de 15 ani? 4. Credeti ca e nevoie de completarea investigatiilor cu CT torace + abdomen si scintigrafie osoasa? Multumesc anticipat!! |
|
Distorsiune arhitecturala san |
11-03-2018, 11:15:25 de către adriana 10
Subiect: Distorsiune arhitecturala san
Buna ziua! Am facut o mamografie si am primit urmatorul rezultat: sani de tip fibroglandulari asimetrici cu distorsiune arhitecturala CSF ,fara microcalcificari si mai scrie ceva care nu este descifrabil '' fara urme.....mamografice" BIRADS 3.Mi -sa recomandat consult oncologic. D-nul doctor este motiv de ingrijorare? |
|
Imunizare HPV |
10-03-2018, 22:57:57 de către magy22
Subiect: Imunizare HPV
Vaccinul Gardasil pentru cancer HPV, are peste 2% efecte foarte grave. De curand s-a facut un film "Sacrificial Virgins", film care a si primit un premiu in Australia. Acest film se poate viziona pe you tube. Problema cu acest vaccin e ca are o doxa mare de neurotoxina pe baza de aluminiu (AAHS), si de asemenea risc enorm de boala autoimuna. Producatorul vaccinului nu poate fi dat in judecata, si daca se intampla ceva probabil ti se va spune ca nu ai avut gene bune. Efecte adverse grave si in ceea ce priveste fertilitatea. |
|
Help me rezultat CT toracic |
09-03-2018, 20:10:39 de către natalia30
Subiect: Help me rezultat CT toracic
Buna seara .Revin cu informatii despre noile rezultate ala tatalui meu .I-am facut CT la abdomen si pelvis si ne-a ajutat Dumnezeu si nu are metastaze. Dar din pacate rezultatul de astazi de la scintigrafie osoasa nu este asa de bun.Rezultatul este urmatorul: Examenul scintigrafic Osos whole -body corelat cu examinarea precedent (07.2017) evidentiaza: - mentinerea cu aspect relativ superpozabil a leziunilor de la nivelul arcului posterior costal CX stanga si oaselor bazinului ( acetabular drept, sacru, ram ischio-pubian bilateral) - aparitia unei arii hiperfixate in segmental lombar vertebral -hemivertebra stanga L3 - arie discret hiperfixanta nou aparuta pe arcul costal posterior CXI dreapta - mentinerea hiperfixarii poliarticulare cu substrat degenerativ Concluzii: Determinari secundare osoase in usoara progresie numerica prin aparitia unei leziuni noi in segmental lombar vertebral si posibil unei alta la nivelul grilajului costal drept. Pricizez ca am pornit aceste investigatii de la cresterea PSA-ului.Din luna ianuarie I s-a inlocuit casodexul cu flutanul. Va rog sa-mi spuneti parerea dvs si ce investigatii sa mai facem? Va multumesc anticipat |
|
Rog ajutor interpretare rezultat histo tumora vezicala |
09-03-2018, 15:48:37 de către radu83 Va multumesc mult pentru raspuns! Urologul m-a programat la prima cistoscopie pentru saptamana viitoare, (se implinesc 2 luni de la TURV.) Oncologul care m-a luat in evidenta mi-a spus sa respect programul de cistoscopii periodice recomandate de urolog, fara alt tratament oncologic si sa ii aduc rezultatul testului IHC pentru a vedea exact incadrarea tumorii, probabil Ta sau T1. Nimic altceva. Dar intre timp a aparut durerea asta ciudata abdominala persistenta care ma termina psihic. Ieri am fost la un medic gastroenterolog care m-a palpat si mi-a spus ca as avea colon iritabil, mi-a dat regim si m-a programat la un eco abdominal saptamana viitoare. Cum m-a luat prin surprindere tumora vezicala la varsta asta neavand nici o problema anterioara sanatate, acum imi e frica sa apara sau sa am si in alte parti! (Imi cer scuze ca imi vars suferinta si fricile aici). Sa inteleg ca pentru tumorile vezicale neinvazive nu se recomanda alte investigatii? Daca as vrea totusi pentru linistea mea sa fac un CT, cum pot proceda? |
|
Rog ajutor interpretare rezultat histo tumora vezicala |
09-03-2018, 15:20:04 de către RaulDuke Răspuns pentru (radu83, Azi, ora 14:40:56): absolut improbabil! ce recomandare ai primit de la urologul tau? |
|
Rog ajutor interpretare rezultat histo tumora vezicala |
09-03-2018, 14:40:56 de către radu83 Buna ziua , Revin cu o intrebare referitor la problema mea. Reiau ce am scris la inceput: Am 34 ani, 1,75m si 68 kg. In luna ianuarie a.c. in urma unei urinari cu sange, la consultul urologic mi s-a depistat ecografic: "modificare de contur perete vezical lateral posterior dr. de 0,5 cm, fara caractere certe de tumora vezicala". cu recomandare cistoscopie. In urma TURV intr-adevar s-a gasit o tumora, rezultatul biopsiei fiind: "Examen macroscopic: Un fragment de 0.2 / 0.2 cm. Examen microscopic: Fragmente tumorale reprezentate de papile tapetate de uroteliu multistratificat, cu nuclei mariti, hipercromi, in suprafata focal cu celule umbreliforme. Pentru diagnosticul diferential dintre un neoplasm papilar urotelial de grad scazut si un carcinom papilar urotelial noninvaziv de grad scazut se recomanda teste imunohistochimice." Am dus proba la Instit. V. Babes, inca nu am rezultatul. Intre timp, de aprox. o saptamana am o durere surda dar persistenta abdominala in partea dreapta undeva sub ficat, in dreptul colonului, fara alte simptome digestive. Mentionez ca este permanenta, nu doar in timpul digestiei. Sunt mega speriat ca ar putea fi cancer la colon, sunt terminat de frica . Exista aceasta posibilitate, sau o legatura intre tumora vezicala si un posibil cancer de colon??? Trebuie sa fac un CT, ceva? Va rog sa ma ajuntati cu un raspuns, multumesc mult! |
|
Cancer Prostata |
07-03-2018, 11:33:30 de către RaulDuke
Subiect: Cancer Prostata
Răspuns pentru (Cmc, 06-03-2018, 19:49:15): simplu: mergeti la o CONSULTATIE de radioterapie (care este o specialitate medicala de sine statatoare), preferabil intr-un centru modern si cu experienta. Iradierea postoperatorie cand capsula a fost invadata scade riscul de recidiva al bolii. |
|
Cancer Prostata |
06-03-2018, 19:49:15 de către Cmc
Subiect: Cancer Prostata
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 19:25:08): Citat din prospect "Ocazional, bicalutamida poate fi asociată cu modificări în sângele dumneavoastră, care ar putea necesita ca medicul dumneavoastră să facă anumite teste de sânge." O intrebare mai am. Intotdeauna parerile sunt impartite intre oncolog, chirurg s.a.m.d. Bineinteles ca un medic oncolog era mai potrivit in situatia data, dar faptul e consumat. Care sunt beneficiile radioterapiei in continuare? Sau ce pasi ar trebui sa urmam? Multumesc. |
|
Cancer Prostata |
06-03-2018, 19:25:08 de către RaulDuke
Subiect: Cancer Prostata
Răspuns pentru (Cmc, Azi, ora 18:21:50): bicalutamida NU poate sa modifice "compozitia sangelui". dar, repet, pe baza a ce ai scris mai sus, medicamentul numit BICALUTAMIDA nu avea nicio indicatie, deci NU trebuia administrat. daca dupa prostatectomie s-a observat invazia capsulei, atunci ce se indica era IRADIERE postoperatorie, nu tratament hormonal. |
|
Cancer Prostata |
06-03-2018, 18:21:50 de către Cmc
Subiect: Cancer Prostata
Răspuns pentru (RaulDuke, 15-01-2018, 09:12:21): Si in completare dr. RaulDuke nu sunt pedinafa. Nu sunt medic dar stiu ce inseamna o prosteoctemie radicala. Din pacate a fost depasita capsula prostatica. A fost avansat local fara atingerea ganglionilor limfatici sau a altor organe. Scintigrafie ok cu mici fracturi costale, probabil leziuni mai vechi. |
|
Cancer Prostata |
06-03-2018, 18:12:20 de către Cmc
Subiect: Cancer Prostata
Răspuns pentru (RaulDuke, 15-01-2018, 09:12:21): Buna ziua. Urmeaza decat tratament cu casodex. In ultima perioada am facut multe investigatii la hematologie, inclusiv punctie maduva, mutatii calr si au iesit bune. Urmeaza sa mergem dupa rezultatul CT. A fost prescris casodex 6 luni si dupa radioterapie de medicul chirurg. Am studiat un pic despre substanta bicalutamida si se pare ca are efecte negative multiple. Cele care se manifesta la tatal meu sunt: inflamarea sanilor, respiratie scurta, lipsa energie, somnolenta, tuse, iar la inceperea tratamentului pneumonie interstitiala. Printre altele se specifica faptul ca poate modifica hemoleucograma si in geneal analizele legate de sange. Nu stiu daca a fost corect aplicarea acestui tratament si daca benefiiciile tratarii agresive are ca efect vindecarea. Aproape ca termina tratamentul. Vreau sa-mi confirmati sau infirmati daca bicalutamida modifica intradevar componenta sangelui. Multumesc. |
|
Adenocarcinom endocervical G1 (de tip uzual) M8070/2; M8140/3; pR1 |
06-03-2018, 15:29:17 de către RaulDuke Răspuns pentru (piff5475, 05-03-2018, 16:13:40): ma tem ca nu pot sa dau explicatii "mai largi", caci nu stiu nici cate notiuni elementare sau avansate din medicina ai, nici la ce ti-ar folosi (obiectiv). ca si concluzie finala, este un cancer de col uterin care pare a fi intr-adevar stadiul II, deci sigur va fi indicata si radioterapia. prezinta-te la consult de oncologie, intr-un centru cu experienta si lucru multidisciplinar, spre a se stabili exact planul de tratament: fie intai reoperatie, fie intai iradiere+chimioterapie. |
|
Ce inseamna urmatorul rezultat? |
06-03-2018, 15:26:21 de către RaulDuke
Subiect: Ce inseamna urmatorul rezultat?
Răspuns pentru (Man Cora, 05-03-2018, 16:28:48): prezinta-te cu rezultatul inapoi la medicul care a efectuat biopsia, sau ia o programare pentru un consult oncologic! |
|
operatie de extirpare vezica urinara |
06-03-2018, 08:00:46 de către Remus
Subiect: operatie de extirpare vezica urinara
Multumesc mult. |
|
Adenocarcinom endocervical G1 (de tip uzual) M8070/2; M8140/3; pR1 |
05-03-2018, 16:13:40 de către piff5475 Răspuns pentru (RaulDuke, 28-02-2018, 12:14:29): CC col uterin (conizatie ~2 saptamani). Bilant extindere loco-regionala Fara leziuni focale la nivelul parenchimului hepatic. Fara dilatari ale cailor biliare intra- si extrahepatice. Fara tromboze la nivelul axului port. Splina, pancreas, glande suprarenale de aspect IRM normal. Rinichi fara dilatari ale aparatelor pielocaliceale. Vezica urinara in semirepletie, fara modificari de perete sau continut. Anexa dreapta prezinta o formatiune chistica spetata cu dimensiuni de pana la 35/32 mm, cu un sept subtire in interior, inhsa fara muguri parenchimatosi. Aspectul leziunii este benign. Lichid pelvin in cantitate mica; fara adenopatii la nivel retroperitoneal. Aspect consecutiv unei conizatii la nivelul colului uterin cu persistenta unui hematom ce ingreuneaza vizualizarea imagistica a colului. In aceste conditii se pune in evidenta o formatiune tumorala la nivelul colului uterin avand dimensiuni de 33/23/26 mm (AP/LL/CC). Leziunea are un aspect inomogen cu prezenta unor plaje de necroza in interiorul sau. Se suspcioneaza invazie parametriala in partea stanga cu o profunzime de aprox 11 mm pe o distanata de aprox 7 mm. De asemnea formatiunea detrermina invazie a recesului vaginal, paramedian bilateral, insa fara semne de invazie a jumatatii inferioare a vaginului. Concluzie: Cc col uterin T2b? -suspiciune invazie parametriala in stanga No Mx. Formatioune chistica de aspect benign la nivelul anexei drepte. Va rog, daca se poate, o explicatie mai larga pentru partea a doua a IRM. Multumesc. |
|
Cancer pulmonar |
02-03-2018, 23:14:02 de către ionela_g
Subiect: Cancer pulmonar
Cum pot încarca rezultatul unei radiografii cu bariu pentru a ma putea ajuta cu citirea rezultatelor?Multumesc |
|
Nivolumab pt melanom! |
01-03-2018, 23:15:05 de către Cica
Subiect: Nivolumab pt melanom!
Răspuns pentru (catrinel, Azi, ora 20:02:12): Mama mea a facut tratament cu nivolumab in februarie in Craiova la Clinica Sfantul Nectarie! |
|
Nivolumab pt melanom! |
01-03-2018, 20:02:12 de către catrinel
Subiect: Nivolumab pt melanom!
E vorba despre un spital de stat din București. Aș fi vrut să știu dacă mai este cineva în această situație sau se întâmplă ceva la acest spital de nu ajung medicamentele. Am rugămintea, dacă cineva a făcut tratamentul cu nivolumab în luna februarie 2018, să -mi spună și mie. |
|
Biobran si SOD in tratarea cancerului |
01-03-2018, 19:48:27 de către Regep Ce e SOD-ul ? De ce nu l.ati administrat?cum merge tratamentul cu biobran?mulțumesc! |
|
operatie de extirpare vezica urinara |
01-03-2018, 15:24:20 de către RaulDuke
Subiect: operatie de extirpare vezica urinara
Răspuns pentru (Remus, Azi, ora 12:08:42): din pacate, in mod natural, acest lucru e improbabil. exista speranta insa in ce priveste avansul tehnologic in medicina, iar pentru asta trebuie sa tii legatura cu medicul tau urolog, pe viitor. |
|
Tumora bolta palatina- carcinom scuamocelular |
01-03-2018, 10:40:32 de către Ioanaa Răspuns pentru (RaulDuke, 28-02-2018, 12:12:41): Va multumesc pentru raspuns! |
|
Nivolumab pt melanom! |
28-02-2018, 20:50:26 de către Cica
Subiect: Nivolumab pt melanom!
Răspuns pentru (catrinel, Azi, ora 20:21:25): La ce spital si in ce judet? |
|
Nivolumab pt melanom! |
28-02-2018, 20:21:25 de către catrinel
Subiect: Nivolumab pt melanom!
Soțul meu are melanom malign cu metastaze la rinichi,ficat și stomac. A făcut o ședință de imunoterapie cu nivolumab pe data de 18 ianuarie și de atunci spitalul nu mai primește acest medicament. Ni se spune să așteptăm. Mai este cineva în această situație? |
|
Adenocarcinom endocervical G1 (de tip uzual) M8070/2; M8140/3; pR1 |
28-02-2018, 12:14:29 de către RaulDuke Răspuns pentru (piff5475, 27-02-2018, 19:53:15): indiferent de RMN sau nu, in aceasta etapa, cred ca se impune operatia de scoatere a uterului, pana la discutii despre alte tratamente, chimioetrapie sau radioterapie, etc. acestea se vor decide DUPA operatie. Stadiul II nu este, este stadiul I, pe baza a ce ai scris. |
|
Tumora bolta palatina- carcinom scuamocelular |
28-02-2018, 12:12:41 de către RaulDuke Răspuns pentru (Ioanaa, 27-02-2018, 23:11:08): trebuie stabilita extensia. mergeti, cu rezultatele, la un consult oncologic. de asemenea, va trebui sa o vada un medic specialist de ORL si sa stabileasca daca poate sa o opereze/daca e de operat sau nu. |
|
Adenocarcinom endocervical G1 (de tip uzual) M8070/2; M8140/3; pR1 |
27-02-2018, 19:53:15 de către piff5475 Răspuns pentru (RaulDuke, 26-02-2018, 10:11:58): Ginecologul cu care am facut conizatia (in sistem privat) ne a propus scoaterea uterului, dar ne-a trimis pentru a doua parere la IOCN. Aici medicul care ne a consultat nu a fost de acord cu conizatia pe care am facut - o, el considerand ca era nevoie de colposcopie cu biopsie. Prin ceea ce am facut, practic am sectionat tumoarea, lucru confirmat si de prezenta celulelor pe marginile rezectiei. Ne a trimis sa facem RMN pelvis si abdomen cu substanta de contrast. In urma consultului, zice ca ar fi de stadiu 2 si ca vom avea nevoie de tratament de lunga durata (chimioterapie, radio+chimioterapie, si sa vedem dupa la evaluare daca e de interventie chirurgicala sau nu). Vrem scoaterea uterului, dar se pare ca inca nu se poate. Dupa ce facem RMN revin cu rezultatele. Multumesc pentru intelegere. |
|
Glioblastom - un diagnostic cumplit |
27-02-2018, 18:56:46 de către ioana.checherita
Subiect: Glioblastom - un diagnostic cumplit
Exact așa cred și eu. Acum caut sa ma documentez cu acești marcați antigelul ki67 p53 ca nu știu ce înseamnă valorile acelea. Facem RMN in câteva zile. Am discutat și cu dr radioterapeut la Amethyst și ne pregătim cu analize sânge RMN contrast etc. Începem in curand. Mulțumim mult. |
|
Glioblastom - un diagnostic cumplit |
27-02-2018, 18:52:52 de către RaulDuke
Subiect: Glioblastom - un diagnostic cumplit
Răspuns pentru (ioana.checherita, Azi, ora 18:00:38): tumora este primara, in sensul ca a aparut IN CREIER (nu este o metastaza a altui cancer de altundeva de prin corp). faptul ca glioblastomul este "secundar" se refera la faptul ca, anterior, tumora a fost mai putin agresiva, ea devenind, pe parcursul timpului, agresiva, deci suferind o transformare catre "glioblastom". acest lucru este de mic impact dpdv a "ceea ce trebuie facut" ca tratament. insa da, este, ca prognostic, mai bine decat daca NU era asa. va urez mult succes! |
|
Imunizare HPV |
27-02-2018, 18:50:04 de către RaulDuke
Subiect: Imunizare HPV
Răspuns pentru (Ioanaa, Azi, ora 18:17:54): niciunul dintre aceste tratamente nu are vreo eficienta dovedita stiintific. singura metoda de imunizare impotriva infectiei HPV, dovedita ca eficienta si sigura, este vaccinul anti-HPV (de exemplu Gardasil). |
|
Glioblastom - un diagnostic cumplit |
27-02-2018, 18:00:38 de către ioana.checherita
Subiect: Glioblastom - un diagnostic cumplit
suntem programate la radioterapie clinica Amethyst din Otopeni Bucuresti. Începem cu o prima vizita pe 7 Martie pt Ct de plan. Acea măscuța ce se pune pe fata. După pe 19 Martie începe radioterapia. Din ce înțeleg din rezultat este vb de un glioblastom secundar și nu primar. Vreau sa știu valorile acelea ce înseamnă. Stim ca este grav, sumbru etc dar crem sa stim dacă e mai puțin grav fiind secundar sau dacă valorile de mai sus sunt mici? Mulțumim |
|
Glioblastom - un diagnostic cumplit |
27-02-2018, 17:56:20 de către RaulDuke
Subiect: Glioblastom - un diagnostic cumplit
Răspuns pentru (ioana.checherita, Azi, ora 15:50:31): este vorba de un cancer cerebral, o tumora primara (nu o metastaza). va trebui sa se prezinte intr-un centru de radioterapie/oncologie, pentru ca operatia trebuie completata cu un astfel de tratament. cel mai bine ar fi sa va prezentati cu rezultatul unui examen RMN cerebral facut acum, dupa operatie. cu gamba... nu stiu ce se petrece, dar e posibil sa fi facut o entorsa, in conditiile convulsiilor/operatiei, etc. deci poate n-ar strica sa o consulte medicul de familie si sa faca o radiografie de glezna. |
|
Glioblastom - un diagnostic cumplit |
27-02-2018, 15:50:31 de către ioana.checherita
Subiect: Glioblastom - un diagnostic cumplit
Buna ziua,Rog pe cineva care stie sa interpreteze si sa imi explice rezultatele IHC. Operatie facuta, tumoara scoasa in TOTALITATE. Buletin de Diagnostic Histopatologic si Imunohistochimic Victor Babes, Bucuresti azi, 27 Februarie 2018. Diagnostic trimitere: Tumora cerebrala temporala dr - glioblastom - pt IHC Histopatologic: Glioblastom IDH-mutant Imunohistochimic: "GFAP" pozitiv difuz P53 pozitiv in 5% IDH-1 pozitiv zonal Ki67 pozitiv in 8% Concluzii: Examinarea IHC confirma diagnosticul de trimitere, releva caracterul secundar al proliferarii dintr-un gliom de grad inferior si releva o agresivitate medie a tumorii, sub rezerva dimensiunii mici a fragmentelor tumorale avute la dispozitie spre examinare. Detalii: pacienta, 67 ani a avut 4 crize convulsii fara complicatii si gamba ii este umflata si prezinta durere la mers/apasare prin masaj. Orice informatie/sfat este binevenit. Multumim! O zi buna. |
|
Rog parere competenta vis a vis de un carcinom mamar operat de 2 saptamini,Oncotype sau nu,eventual conduita |
27-02-2018, 14:37:02 de către RaulDuke Răspuns pentru (Simo E., 26-02-2018, 12:31:51): in mod evident cred ca este tardiv pentru Oncotype in acest moment. daca incepi sa-l dai in lucru acum, rezultatul va veni peste mai multe saptamani, iar in maxim 8 saptamani de la operatie se recomanda inceperea chimioterapiei. din pacate furnizezi mult prea putine date ca sa-mi pot face o idee completa, dar aceasta discutie trebuie sa o porti cu medicul tau oncolog. personal, la "feel", as recomanda chimioterapie, caci aici, clinic si empiric vorbind, boala pare sa aiba un comportament agresiv (adica la sub 1cm tumoa primara, deja a dat o diseminare ganglionara ?!?!) si un traseu imprevizibil. vei face si radioterapie posibil (nu mi-e clar daca pana la urma s-a scos tot sanul sau doar zona cu tumora). cine este medicul tau oncolog si ce ti-a propus? |
|
Fizioproceduri dupa tiroidectomie subtotala |
27-02-2018, 12:01:04 de către TatianaB Răspuns pentru (RaulDuke, 26-02-2018, 10:09:32): Va multumesc pentru raspuns! |
|
Cc. mucoepidermoid de grad redus -mucoasa jugala dreapta (pt.Dr.Raul) |
26-02-2018, 12:18:19 de către RaulDuke Răspuns pentru (Carmenadriana, Azi, ora 10:44:31): ba desigur ca va exista beneficiu, doar ca nu la fel de mare ca in cazurile de carcinom scuamos. |
|
Cc. mucoepidermoid de grad redus -mucoasa jugala dreapta (pt.Dr.Raul) |
26-02-2018, 10:44:31 de către Carmenadriana Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 10:14:43): Multumesc. Sa inteleg ca nu are nici un fel de beneficiu radioterapia? O sa fie indeplinita doar o formalitate prin ea?SNG, -30,40 Kg, edem+Insu.resp.+ traheostomie toate astea fara nici un rezultat? Pentru ca pana sa intre tata la comisie d-na doctor mi-a spus ca tata trebuie sa faca 30 de sedinte de radioterapie plus 2 sedinte de chimio inainte.Dupa aceea a fost comisia si cand m-am dus sa iau dosarul mi s-a spus ca trebuie doar control periodic. |
|
Cc. mucoepidermoid de grad redus -mucoasa jugala dreapta (pt.Dr.Raul) |
26-02-2018, 10:14:43 de către RaulDuke Răspuns pentru (Carmenadriana, Azi, ora 10:11:20): 1. da. 2. nu. poate sa apara, teoretic oriunde, dar medicii stiu unde este mai probabil. poate sa apara fie tumora locala, fie doar ganglioni, fie amandoi, fie, teoretic, in alte organe. 3. cel mai des in ganglionii din jurul gatului, dar teoretic se poate oriunde. 4. de ce nu? |
|
Cc. mucoepidermoid de grad redus -mucoasa jugala dreapta (pt.Dr.Raul) |
26-02-2018, 10:13:31 de către Carmenadriana Răspuns pentru (RaulDuke, 23-02-2018, 15:16:59): DR.RAUL multumesc pentru timpul acordat.V-am mai trimis niste intrebari.Cand aveti timp.... |
|
Adenocarcinom endocervical G1 (de tip uzual) M8070/2; M8140/3; pR1 |
26-02-2018, 10:11:58 de către RaulDuke Răspuns pentru (piff5475, 24-02-2018, 09:37:49): este vorba de un cancer incipient. din pacate aceasta conizatie nu a fost suficienta, sunt cateva "margini pozitive" ale piesei chirurgicale, lucru relevat prin prescurtarea pR1 din buletinul histopatologic. Ca atare interventia trebuie completata, cel mai probabil cu o operatie radicala a uterului. ce v-a spus medicul chirurg/ginecolog, dupa aflarea rezultatului histopatologic? |
|
Cc. mucoepidermoid de grad redus -mucoasa jugala dreapta (pt.Dr.Raul) |
26-02-2018, 10:11:20 de către Carmenadriana Multumesc d-le dr.Mai am cateva intrebari 1 .Medicul chirurg mi-a spus ca radioterapia in cazul cc.mucoepidermoid nu este la fel de <> ca si in cazul celui scuamos.Adica nu are rezultate la fel de bune.Dar cum ar veni...alt tratament nu este si trebuie sa-l faca pe asta in caz de recidiva. Este adevarat acest lucru? 2. Mai vreau sa va intreb unde poate recidiva acest tip de cancer?Nu inteleg de ce trebuie sa facem eco de parti moi la gat pt.ganglioni??Nu ar trebui prima data sa apara o tumora primara undeva care sa dreneze in ganglioni?Intreb doar... 3. Dr.oncolog a spus ca ce are tata nu <> metastazeaza si ca unii oncologi ar considera-o o tumora borderline.Nu cred acest lucru.M-am obisnuit cu gandul ca tatal meu are acest tip de cancer.Unde metastazeaza acest tip de tumori? 4.Pot sa-i fac o programare la dr.oncolog?A trecut 1an si 6 luni de la interventia chirurgicala si de cand a fost luat in evidenta la IOCN. |
|
Fizioproceduri dupa tiroidectomie subtotala |
26-02-2018, 10:09:32 de către RaulDuke Răspuns pentru (TatianaB, 25-02-2018, 00:42:14): este total permis. nu vad nicio contraindicatie aici. esti o persoana cat se poate de normala. |
|
interpretare buletin histopatologic |
26-02-2018, 10:07:54 de către RaulDuke
Subiect: interpretare buletin histopatologic
Răspuns pentru (matei dumitru, 25-02-2018, 21:11:42): nu, nu este indicat. |
|
interpretare buletin histopatologic |
25-02-2018, 21:11:42 de către matei dumitru
Subiect: interpretare buletin histopatologic
Buna seara, domnule doctor, dupa operatie medicul curant nu a recomandat terapie adjuvanta, la trei luni de la operatie credeti ca ar fi indicat un tratament naturist pentru intarirea imunitatii, cum ar fi Onconovical sau Resveratrol? Va multumesc foarte mult ! |
|
Rog ajutor interpretare rezultat histo tumora vezicala |
24-02-2018, 21:58:13 de către Bunicul La spitalul militar nu se face testul imunohistochimic. Trebuie să luați blocul de parafină de la anatomopatologia spitalului și să mergeți la un spital ori clinică privată care efectuează acest test . Prețul la privat este de cateva sute de lei. |
|
Cc. mucoepidermoid de grad redus -mucoasa jugala dreapta (pt.Dr.Raul) |
23-02-2018, 15:16:59 de către RaulDuke Răspuns pentru (Carmenadriana, Azi, ora 12:45:58): indiferent cat de agresiva ar fi, daca a fost operata integral, atunci prognosticul e bun, sansele de vindecare - maxime. dupa descrierea ecografica, intr-adevar, nu gasesc motive de ingrijorare, numai de circumspectie: ecografia va trebui repetata, la fel ca si examenul ORL, periodic, si atat. doar in cazul progresiei vreunei noi formatiuni, ganglon sau altceva, se va impune biopsie cu examen histopatologic din nou. |
|
Va rog help- Limfom Hodking Clasic |
23-02-2018, 13:16:47 de către Cristinacris95
Subiect: Va rog help- Limfom Hodking Clasic
Răspuns pentru (RaulDuke, 05-02-2018, 09:30:10): Buna. iti multumesc frumos pentru raspuns. DIAGNOSTICUL fiind dat deja, prin urmare acesta este LIMFOM HODGKIN CLASIC, doamna doctor a spus ca este STADIUL II B, i-a facut si biopsia din maduva, dar momentan nu avem rezultatul.In cazul in care maduva este afectata, va fi stadiul IV. sa speram ca nu... De la externarea biopsiei a inceput un tratament cu : dexametazona 20 mg - 1 pastila/zi , Acid folic 5 mg, milurit 300 mg, acyclovir 200 mg, sumetrolin, omez, clexan 0.4 fl . A inceput si chimioterapia deja... A facut in data de 19,20,21 .02. 2018 (3 zile la rand) urmate si de analize de sange inainte , doctorita a spus ca aceste 3 zile a insemnat o cura de chimio. In data de 26,27,28 .02. 2018 incepe deja alta cura, dar a zis ca ii va schimba cu altceva. Acasa trebuie sa continuie acelasi tratament scris mai sus, doar ca dexametazona i-a dublat-o... acum ia 2 pastile dimineata ... si i-a mai adaugat si NATULAN(citostatic) 4 pastile seara. Ce parere aveti? ati trecut dvs prin aceasta teribila boala, sa nu il numesc cancer? cum decurge chimioterapia? este chiar atat de rea? El s a simtit foarte bine in zilele de chimio, nu a avut nici un fel de reactie adversa... dar din a 4-a zi dupa chimio se simte slabit, are greturi dar nu a vomat, si sta numai in pat... |
|
Cc. mucoepidermoid de grad redus -mucoasa jugala dreapta (pt.Dr.Raul) |
23-02-2018, 12:51:04 de către Carmenadriana Histopatologic: Piesa este reprezentata de o proliferare tumorala maligna, activitate mitotica scazuta, <4 mitoze\10HPF. Imunohistochimie:CK7 intens si difuz pozitiv 34betaE12 pozitiv, focal S100 Negativ SMA pozitiv carcinom mucoepidermiod de grad redus pT1N0LOVOR1.Tot atunci a facut un ct - cap, torace, abdomen care a iesit bine. |
|
Cancer de prostata? |
22-02-2018, 12:58:56 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata?
Răspuns pentru (AlexandraNicoleta06, 21-02-2018, 21:32:40): de mentionat: - mai trebuie efectuata o investigatie numita SCINTIGRAFIE OSOASA, tot cu trimitere de la medicul oncolog; - cati ani are? de principiu nu cred ca se impune graba in ce priveste instituirea tratamentului, cancerul de prostata este o boala lent evolutiva. mai bine se face bilantul complet inainte de tratament. operatia nu cred ca este o optiune buna la el, dar ramane varianta cu radioterapia, cu rezultate foarte bune (cu sau fara tratamentul hormonal), dupa ce se stabileste exact extensia. |
|
Este sau nu cancer???? |
19-02-2018, 13:25:57 de către Alinas
Subiect: Este sau nu cancer????
Multumesc pt timpul acordat. Revin dupa biopsie. |
|
Este sau nu cancer???? |
19-02-2018, 12:41:39 de către RaulDuke
Subiect: Este sau nu cancer????
Răspuns pentru (Alinas, Azi, ora 11:55:24): cred ca te referi la stadiu, nu la grad, care inseamna altceva si care nu se poate stabili decat pe baza biopsiei. ca stadiu, din pacate, adica extensie a bolii, existenta metastazelor (adica celor de la creier, care au fost iradiate) certifica stadiul IV al cancerului de plamani, deci o boala nevindecabila. |
|
Este sau nu cancer???? |
19-02-2018, 11:55:24 de către Alinas
Subiect: Este sau nu cancer????
Buna ziuaDescurajator raspunsul dvs... dar totusi, va rog, as dori sa stiu pana o sa facem biopsia ( mentionez ca mergem din nou la Nasta maine si poate avem noroc pt bronhiscopie cu biopsie), ce grad de cancer este si cat de grav este. Mentionez ca starea generala este f buna, chiar este ca inaintea depistarii bolii. Multumesc anticipat |
|
Este sau nu cancer???? |
19-02-2018, 11:41:02 de către RaulDuke
Subiect: Este sau nu cancer????
Răspuns pentru (Alinas, 16-02-2018, 18:57:16): absolut improbabil sa fie vorba de sarcoidoza. |
|
Este sau nu cancer???? |
16-02-2018, 18:57:16 de către Alinas
Subiect: Este sau nu cancer????
Buna seara, revin cu amanunte referitoare la cap. Va reproduc epicriza din biletul de ieșire din spitalul Fundeni."Pacienta cu diagnosticul de determinari secundare cerebrale cu punct de plecare probabil pulmonar se interneaza pt radioterapie paleativa pe M1 bra. Se efectueaza iradiere externa cu fotoni de camp cranian conformational 3D, cu doza totala de 1800 cGy (600 cGy x 3 sedinte). Sub tratament depletive , pacienta a suportat bine tratamentul." Mentionez ca nu a fost internata si nu ne-a fost inmanat rezultatul TC facut la Fundeni, in baza caruia, sper, ca s-a prescris tratamentul. Singurul rezultat pe care-l am este cel de la Municipal, unde am aflat despre cancer, in data de 04.02.18. Rezultat investigatie: CT cerebral nativ: - fara modificari vasculare recent constituite; -formatiuni inlocuitoare de spatiu intranevraxiale izodense nativ cu parenchimul cerebral cu topografie juxtacorticala de 19/18 mm cerebeloasa dreapta , de 16/16 mm patieto-occipital stang, ambele asociind important edem perilezional cu aspect digiform ; frontal stang o alta plaja intinsa de edem cu aspect digiform; complexele lezionale exercita efect de masa cu stergerea reliefului cortical fdonto-parieto-occipital stang si deplasarea septului pellucid spre dreapta cu 3mm; fara modificari de structura osoasa." Medicatia prescrisa este: Emanera 20 mg, LivetirCetam 500mg si Medrol A 16mg. Mai ia si Zeolit. Mentionez ca starea de sanatate este buna, mult mai buna fata de inceputul lunii. Avem sanse sa fie Sarcoidoza si nu cancer? Bronhiscopia, speram sa o facem marti....depinde de doctora de la Nasta despre care am mai scris... |
|
Este sau nu cancer???? |
16-02-2018, 15:26:28 de către RaulDuke
Subiect: Este sau nu cancer????
Răspuns pentru (Alinas, Azi, ora 00:13:46): care e starea ei actuala, va rog, si ce spune rezultatul examenului CT de la cap? de asemenea: cand e programata bronhoscopia? de completat: consultatie de RADIOTERAPIE, cred ca se impune in cel mai scurt timp! |
|
Rog ajutor interpretare rezultat histo tumora vezicala |
15-02-2018, 17:37:03 de către RaulDuke Răspuns pentru (radu83, Azi, ora 17:24:33): medicul oncolog poate da trimitere pentru imunohistochimie. cat despre spusele medicului urolog despre chimioterapia intravezicala... sper sa fie asa cum a zis el! dar nu prea cred. |
|
Rog ajutor interpretare rezultat histo tumora vezicala |
15-02-2018, 17:24:33 de către radu83 Din ce am inteles de la medicul urolog care m-a operat, instilatia pe care mi-a facut-o imediat post-operator este foarte utila pentru reducerea nivelului de recidiva. Iar BCG se face de obicei in tumorile cu grad inalt care sunt mai agresive. Acestea au fost spusele medicului. Pentru testele imunohistochimice trebuie sa ma duc eu undeva sa le solicit sau le trimit oricum cei de la spital? Mentionez ca interventia si examenul histo a fost facute la Spitalul Militar din Buc. |
|
Rog ajutor interpretare rezultat histo tumora vezicala |
15-02-2018, 17:14:45 de către RaulDuke Răspuns pentru (radu83, Azi, ora 16:49:22): Din pacate tratamentul cu farmorubicina (sau alte citostatice) intravezical facut de aceasta maniera nu are nicio utilitate. De asemenea nu prea inteleg nici interpretarea buletinului histopatologic, probabil vrea sa spuna ca stadiul e undeva intre Ta si T1... dar acest lucru va fi certificat prin imunohistochimie. Cel mai important lucru este evaluarea cu cistoscopii periodice, in acest moment. Mai poate fi luat in discutie tratamentul cu instilatii, dar nu cu citostatice, ci cu BCG, care in schimb nu se gaseste in romania. Asta trebuie vorbit cu medicul tau urolog. |
|
test Papanicolau dupa histerectomie |
15-02-2018, 16:28:32 de către RaulDuke
Subiect: test Papanicolau dupa histerectomie
Răspuns pentru (Dinu Adriana, Azi, ora 11:10:59): medicul care o urmareste stabileste asta, caci nu la toata lumea e la fel. cel mai important e examenul clinic local periodic (ex. cu valve, etc). |
|
cancer triplu negativ |
15-02-2018, 15:53:57 de către RaulDuke
Subiect: cancer triplu negativ
Răspuns pentru (elena1, 13-02-2018, 16:27:47): Ki67 reprezinta un marker al celulelor care se afla in curs de diviziune. cu cat e mai numeros (pe examenul anatomopatologic), cu atat tumora poate fi considerata mai agresiva. e o apreciere relativa. Nu cred ca e util sa incerc sa tin eu cursuri medicale pe internet. toate informatiile teoretice sunt usor accesibile si disponibile pe internet. De asemenea, realtiv la edem, asta presupune o consultatie medicala, deci cel mai bine este sa discuti cu medicul tau. Nu se poate face o consultatie medicala prin discutii in scris pe internet. |
|
Tumora san |
14-02-2018, 12:40:06 de către RaulDuke
Subiect: Tumora san
Răspuns pentru (h033, Azi, ora 12:17:41): totul este bine. mult succes! |
|
Tumora san |
14-02-2018, 12:17:41 de către h033
Subiect: Tumora san
Multumesc mult. Atat eu cat mai ales sotia mea ne incapatanam sa nu vorbim de supravietuire, care in contextul dat capata o atat de racoroasa conotatie statistica, ci sa vorbim despre vindecare, o mult mai acceptabila si mai apropiata sintagma. :-) Mai are de facut 9 sedinte de radio unde primeste 2,66 Gray/zi cu un aparat de cea mai noua generatie. Este mult, este putin, cum e? Mie mi se pare ca este o doza putin mai mare, iar aceasta cred ca si pentru ca nu i-au recomandat 25 - 30 de sedinte ci doar 21. Ceea ce este minunat la ea este ca are un chef de viata si este atat de optimista ca se mira toata lumea din jurul ei. Oricum, in liniile cele mai mari si inainte era la fel. :-) Multumesc Dr. RD,si te voi informa periodic despre ce se intampla cu sotia mea. |
|
Tumora san |
14-02-2018, 11:31:46 de către RaulDuke
Subiect: Tumora san
Răspuns pentru (h033, 13-02-2018, 19:57:54): Zoladex dupa parerea mea are rost (pe baza ultimelor studii care au incercat sa demonstreze beneficiul sau, si nu au prea reusit) in urmatoarele situatii: - daca stadiul a fost mult mai avansat decat stadiu I (ganglioni pozitivi, stadiul III, alti factori de risc); nu este cazul; - daca varsta e atat de tanara incat e probabil ca si dupa 5 ani de tratament, femeia tot pre-menopauzala sa fie (in genul in jur de 30 de ani); nu pare cazul aici; - daca (asta e colaterala si ceva mai discutabila) am indicat si chimioterapie. In rest, sigur, orice medicament exista pe lume si nu are contraindicatie... putem sa-l administram. Dar daca analizam dovezile din spatele lui, in situatia data, aici constatam despre Zoladex ca nu prea are beneficiu inafara situatiilor mentionate si, global, nu imbunatateste supravietuirea pe termen lung. |
|
Ajutor in interpretarea rezultatelor |
14-02-2018, 11:31:21 de către Badia Felicia
Subiect: Ajutor in interpretarea rezultatelor
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 10:36:23): Multumesc! |
