Ultimele comentarii pe forum
| SUBIECT | COMENTARIU | |
 |
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
03-05-2012, 10:19:12 de către danezu50 E perfect la 19.30 am si un prim nr. de psa 0, 726 si un articol pe care sa-lcitesti : Maladie residuelle apre prostatectomie totale., pe Google si un altul : recidive biologique apre prostatectomie totala |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
03-05-2012, 09:32:24 de către zburi La MEDINST - in curtea spitalului Obregia. A fost RMN de abdomen si pelvis. Ne-a dat si CD si filme, si interpretare scrisa, chiar surprinzator de detaliata. Dupa rezultat am intrebat pe asistenta cu care tineam legatura si a vorbit din nou cu medicul imagist: a ramas cum a scris: vezicula seminal dreapta cu priza de contrast; stanga nu face priza, dar exista. Pt. net, sa zicem seara, dupa 19.30, pe Messinger, ----------------------* (*modificat de admin) |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
03-05-2012, 07:47:24 de către danezu50 Ptr. zburi As dori sa stiu unde ai facut RMN SIdoi cand ai mai mult timp sa stai pe net |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
02-05-2012, 15:57:38 de către zburi Nu am mai scris de mult timp despre situatia tatalui meu (desi am urmarit toate postarile) si am si eu ceva noutati, in caz ca cine va a urmarit. Dupa prostatectomie radicala (in iunie, 2011), la 3 luni PSA-ul a inceput sa creasca usor, apoi din ce in ce mai mult. Medicul urolog care il urmarea ne-a spus sa-l dozam lunar, ocazie cu care am si calculat timpul de dublare: fix 45 de zile, adica unul f. scurt, desi nadir-ul a fost chair 0, 01, deci aproape nedetectabil. In fine, am ajuns la inceputul anului acesta si la un oncolog, cand PSA-ul ajunsese la 0, 11. Initial a spus ca la aceasta valoare e putin probabil sa se vada localizarea unei eventuale recidive prin cam orice tehnici imagistice. Am mai asteptat cca 2 luni si s-a facut deja 0, 36, moment in care a facut un RMN si... surpriza: nu numai ca s-a vazut f.f. clar unde erau extiderile, dar am rams profund contrariati, ca sa nu zic si dezamagiti, sa aflam ca VEZICULELE SEMINALE ERAU LA LOCUL LOR, neextirpate, desi tatal meu a suferit operatia de PROSTAECTOMIE RADICALA, si atat doctorul, cat si rezidentul, ne-au asigurat ca protocolul include si scoaterea acestor vezicule. Nu stiu nici pana in ziua de azi ce s-a intamplat, de ce nu i le-au scos. E drept ca probabilitatea de recidiva era marisoara, caci el avea deja invazie extracapsulara la diagnosticare, insa faptul ca treaba a fost facuta pe jumatate imi da convingerea ca din acea cauza tumora si-a continuat evolutia, si inca una f. rapida. Si aici as avea o INTREBARE PT. DL. DOCTOR: prin definitie, PROSTATECTOMIA RADICALA NU INCLUDE SI EXTIRPAREA VEZICULELOR SEMINALE? Caci in toata buimaceala mea, m-am intors la documentele din spital: pe biletul de externare nu zice nimic textual de vezicule, iar pe buletinul anatomo=patologic scrie clar ca "nu se deceleaza vezicule seminale"; eu am crezut atunci ca n-a mai trimis tesut la laborator ca sa nu mai incarce in zadar munca colegilor, caci o fi fiind lipsit de semnificatie, m-am gandit eu atunci. Astfel ca eu acum nu am nici o idee daca marea si complicata operatie pe care a suferit-o tata a fost sau nu o greseala medicala. Sau, daca tot stia ca a lasat focarul acolo, macar de ce nu ne-a spus, sau de ce nu l-a lasat in continuare pe tratatment hormonal?? Eu astfel de strategie n-am intalnit nicaieri, chit ca nu sunt chiar medic, dar am resurse si ma documentez. In alta ordine de idei, la PSA 0, 36 cancerul este deja in ganglionii inghino-femurali, bilateral si s-a vazut chiar f. clar la RMN. In oasele pelvisului deocamdata nu e nimic, insa nu ne garanteaza nimeni ca nu or fi micrometastaze la distanta. Este propus pentru radioterapie, insa lucrurile se misca f.f. incet. Intre timp, de 1 luna, a inceput din nou hormonoterapia. Referitor a asta, si eu am citit mai multe studii care ziceau ca RT e mai eficienta daca vine dupa macar 3 luni de HT. Medicul oncolog a spus ca in cazul lui, nu e bine sa astepte. Bine traim in Romania si sistemul l-a silit sa intarzie, deocamdata 1 luna, insa poate mai dureaza inca atat. Aici as avea INCA O INTREBARE PT. DL. DOCTOR: In cazul lui (extindere locoregionala, in vezicula sem. dreapta, peretele posterior al vezicii urinare si ganglioni), in urma radioterapiei, concomitent cu HT, CE PUTEM SPERA? Care este intentia de aceasta data? Dr. oncolog a zis ca dupa 1 an de hormoni, timp in care face si o runda de radio-, sa intrerupa, citez "ca poate scapam". Mie imi este extrem de greu sa cred ca acest plan mai poate avea intentie curativa, cata vreme pacientul este, potrivit stadializarii, deja stadiul IV. Dvs. intrevedeti vreun plan in povestea asta? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-05-2012, 11:02:55 de către danezu50 Da, si eu cred acum ca sunt studii ale dr. specialisti catre alti dr. specialisti, nu sfaturi pentru bolnavi Inteleg acum mai bine ca bolnavii sunt diferiti ca stadiu al bolii, particularitati si evolutie si ca tratamentele sunt standart functie de stadiu etc chiar si de virsta, verificate in timp |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
30-04-2012, 12:59:11 de către RaulDuke nu prea inteleg intrebarea. totusi, foarte probabil ca maniera de interpretare si integrare cat si sursele si metoda de selectie a lor este CU TOTUL ALTA pentru un profesionist in domeniul medical fata de cum e pentru un pacient sau cineva care e pur si simplu curios/interesat. standardele sunt standarde, adica informatii bazate pe mai multe tipuri de dovezi, trialuri congruente, care toate converg spre aceleasi concluzii, iar ultimele noutati care constau in ipoteze sunt cu totul si cu totul altceva, respectiv sunt niste informatii care pot sa se confirme, sa ajunga standarde la randul lor, sau sa fie infirmate si decazute din drepturi foarte repede. medicina actuala se face, in marea ei majoritate, si mai ales oncologia, pe medicina bazata pe dovezi cu grad inalt de credibilitate. orice spital, oricat de mare sau faimos, nu are la dispozitie alte metode pentru a furniza informatii decat tot sfantul TRIAL CLINIC, dar cu o floare nu se face nicioata primavara. deci pana o informatie nu ajunge de la ipoteza la standard, cu grad inalta de dovada, ea nu poate fi folosita in practica curenta. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
30-04-2012, 10:37:09 de către danezu50 Intr-adevar si eu cred ca din cauza psa 18, 7 au crezut ca sunt deja diseminari sau depuneri.Comunicarea intre dr. si pacient este CATASTROFA la noi in Romania Din cauza asta si eu si ceilalti exploatam cum putem mai mult pe cel care ne explica si ne informeaza despre boala asta, in speta tu RAULDUKE Mai am o intrebare: sa cred ca majoritatea inf. de pe acest net de la spitale renumite din Canada SUA Franta etc. sunt minciuni, un ex. tratament hormonal 8-9 ani continuu sau intermitent si 4-5 ani nu mai am nici-o problema ???? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
30-04-2012, 07:58:27 de către STIDEM Pt. RaulDuke(cu scuzele de rigoare) Eu cred ca a facut p.s.a. un pic mai repejor dupa prostatectomie si acel 1, 2 p.s.a. i-a facut sa creada ca au ramas mici portiuni neindepartate si in felul acesta l-au trecut pe lista de asteptare pentru radioterapie externa.O sa-l amâne, probabil de la RT. cat despre faptul ca l-au primit cu greu la prostatectomie..., cred că s-au temut de metastaze. p.s.a.18 li-s-a părut mare şi probabil au lucrat fără oncolog până la acea dată. scuze, domnule doctor şi spor la muncă! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
30-04-2012, 00:11:47 de către RaulDuke de ce ? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
29-04-2012, 17:47:04 de către danezu50 Se pare ca am uitat sa va spun, dupa Prostactemie ra dicala psa a fost 1, 2 ; inainte de operatie psa a fost 18 si am fost cu greu acceptat ptr operatie |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
29-04-2012, 10:57:03 de către RaulDuke nu mi se pare cunoscuta metodologia asta si nici nu pare standard. ma indoiesc serios ca cineva face un plan din asa ceva. ai fost operat, acum urmezi hormonoterapie, nu cred ca se pune problema de vreo "bucatica" de prostata, caci ai facut ceea ce se cheama PROSTATECTOMIE RADICALA. pana la proba contrarie te consideri cu sanse sau cu speranta de vindecare. deci CE sa iradiezi ? fie dupa 2 sau 3 ani ? ma insel eu despre cazul tau ? am uitat detaliile ? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
29-04-2012, 08:56:25 de către danezu50 E-n regula STIDEM astept vesti bune dupa 8-10 mai ptr RAULDUKE am citit ceva articole din cercetarile dr-ilor urologi din Franta ; astfel e bine sa fac 2 ani hormonal si apoi R/T si e si mai bine 3 ani hormonal si apoi R/T. Ti se pare cunoscuta metodolgia asta ??Cred ca dr. oncolog unde sunt eu vrea sa-mi aplice prima mettodologie. Am scris bine psa 0, 009. Uneori ma intreb daca Urologul care m-a operat mi-a lasat o bucatica de prostata cusuta bine si care-i parea lui sanatoasa ?? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
28-04-2012, 20:59:06 de către STIDEM pt. danezu50: Ma bucur sa aud asta, veste buna. Vorba doctorului. tine-o tot asa. daca intri asa la RT esti boier. Eu n-am mai facut nici un psa de 5 saptamani, pe 8 mai merg la cluj. O sa-ti scriu incotro ma indrept. Zile bune. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
28-04-2012, 12:16:38 de către RaulDuke teoretic da, dar la ce iti trebuie ? valoarea scrisa de tine se incadreaza practic la "nedetectabil". tine-o tot asa ! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
28-04-2012, 09:52:37 de către danezu50 ptr STIDEM sanatate multa si sa auzim numai de bine sunt altii si mai bolnavi, alte stadii vreau sa spun si lor le doresc numai de bine ptr RAULDUKE aceleasi ginduri bune. Am ajuns la psa 0, 009 Se poate si mai mic? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
23-04-2012, 09:51:36 de către alinr78 Multumesc pentru raspuns! Daca am sa mai am intrebari pe parcurs am sa vi le adresez. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
22-04-2012, 23:38:42 de către RaulDuke in conditiile unui raspuns bun la tratament, se poate obtine prelungirea vietii chiar si cu ani de zile (cu tratament, media de supravietuire in cazul acestui diagnostic si al acestui stadiu este chiar undeva pe la 4 ani); desigur ca tine de multi alti factori, inclusiv la unii care nu tin atat de boala aceasta, cat de restul parametrilor legati de bolnav (varsta, comorbiditati, toleranta la tratament, etc etc etc). daca are dureri de sold, chiar si moderate, ar trebui sa urmeze o medicatie antialgica, conform prescriptiei medicului; de obicei se incepe cu ceva moderat, daca nu exista contraindicatii cu medicamente de genul paracetamul sau alte AINS, algocalmin, combinatii. daca persista, iradierea pe zonele dureroase ramane o posibilitate. raspunsul la terapia hormonala de obicei nu se instaleaza inainte de o luna sau doua de la incepere. se poate observa scaderea PSA-ului si ameliorarea simptomelor, dupa intervalul mentionat. trebuie avut atentie la orice reactii pot aparea la tratamentul nou instituit: mai des inrosiri sporadice, cresterea usoara a transaminazelor, reactii de tip alergic mai severe sau mai usoare, ginecomastie, afectarea capacitatilor intelectuale, disfunctii sexuale, scaderea masei musculare, etc, multe le gasiti pe internet, dar nu as incepe sa le citesc aiurea ca sa ma ingrijorez din nimic. urmati norma "vazand si facand" ! numai bine ! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
22-04-2012, 15:30:03 de către alinr78 Buna ziua pt. RaulDuke. am primit rezultatele PBP de la laborator ale tatal meu: " pe fragmentul recoltat apare aspectul unei proliferari tumorale de acini prostatici tapetate cu celule atipice, pe alocuri cu aranjamente chiliforme sau in celule atipice uzate de tipul unui adenocarcinom prostatic ( farma cu acini mari, forma cu acini mici si nediferentiat). - infiltrativ in strama conjunctiva " (imi cer scuze pentru eventualele graseli). A inceput tratamentul cu casodex, zoladex si o data pe luna zometa. Dupa trei, patru luni refacem PSA sa vedem evolutia lui. Dupa cate vad pe celelalte postari cam toata lumea are acelasi tratament. tatal meu are ceva dureri de sold dar nu prea mari. cu moralul sta destul de bine. Spuneti-mi ar mai fi ceva in plus de facut ? sa mergem la cluj? la ce sa ne asteptam pe teremen mediu si lung ? care este speranta de viata pentru stadiul in care este?( stadiul 4 cu metastaze osoase). Multumesc mult. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
09-04-2012, 19:52:24 de către RaulDuke intr`adevar, tratamentul e destul de standard, nu sunt multe abateri. in cazul unui cancer de prostata cu metastaze osoase cel mai probabil se va demara tratamentul hormoanal, insotit de tratamente simptomatice. partea cum ca "s-ar fi bucurat" ca e PSA mare... asta sincer nu inteleg exact. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
09-04-2012, 17:01:28 de către STIDEM Pt. danezu50 Nu-ţi face griji pentru radioterapie o să fie OK, ţi-am mai spus eu câte ceva despre asta şi despre mine. stai liniştit nu te mai frământa, vorbeste doar cu oncologul tău despre jena de la ficat şi vedeţi de un internist bun (ecografie) care să te poată ajuta cu ceva hepato-protectoare. Bucură-te că ai psa-ul mic şi stă acolo. mai faci din când în când transaminazele. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
09-04-2012, 14:08:44 de către alinr78 pt RaulDuke, am ceva noutati: am fost la oncolog cu PSA (s-a bucurat ca este asa mare 243, eu nu prea am inteles bucuria?ca nu are cancer doar la prostata? ). Am cerut sa mergem la Cluj, a spus ca stadiul in care este tatal meu, tratamentul este standardizat si ori si unde mergem in lume o sa fie la fel. intre timp am facut si o punctie prostatica, dar inca nu avem rezultatele. Urologul a foarte optimist, a spus ca o sa avem tratament toata viata dar de lunga durata. Alte rezultate la ficat si altele sunt foarte bune, in limitele normale. Ce parere aveti? Multumesc |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
09-04-2012, 13:30:15 de către STIDEM Pt. danezu50 Am o stare de moleseala care se instaleaza de obicei in vremea amiezei. Nu am mai facut efort fizic mai de mult timp, decat asa moderat. Starea mea este urmare a radioterapiei si s- a instalat treptat, dupa aceasta. Ficatul fara probleme, pofta de mancare buna, transaminazele in valori normale, mai aproape de limita inferioara. Ficat eco si tomo cu aspect normal. Ma odihnesc 30-40 minute la pranz si apoi lucrez munca intelectuala. Miscare fac dar nu la limita oboselii, ma deplasez cu usurinta fara sa obosesc. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
09-04-2012, 12:50:14 de către danezu50 hemoglobina 14, 4 ( dupa prostatectomie a fost 8, 5) |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
09-04-2012, 10:25:56 de către RaulDuke toxicitatile la distanta ale iradierii sunt in functie de zona de iradiere; corelate cu senzatia de oboseala poate fi, ca reactie adversa, o afectare a maduvei osoase (daca s-a facut iradiere pe pelvis) care determina o anemie cronica. ce valori ale hemoglobinei ai ? intrebarea despre evolutia PSA dupa RT nu o prea inteleg. da, este absolut normal si cel mai frecvent ca dupa iradierea prostatei, psa-ul sa scada si sa ramana la valori foarte mici chiar foarte mult timp. trebuiesc investigate si alte cauze posibile ale starii de oboseala. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
09-04-2012, 09:13:36 de către danezu50 Eu simt o oboseala nu mai pot lucra mai mult timp ma doare moderat in zona ficatului sau acolecistului, am transaminazele utin sub maxim normale, nu beau nu fumez. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
09-04-2012, 09:03:13 de către danezu50 ptr. RAULDUKE intrebarea este ce inseamna toxicitatea iradierii (R/T).am inteles ca Trat. hormonal duce la toxicitatea ficatului, se aduna toxinele in el din medicamente, dar la R/Tnu inteleg A doua intrebare dupa R/T aveti informatii din experienta ca PSA-ul a scazut si apoi s-a mentinut sub val. de recurenta mai mult timp ( 9 luni, 17 luni sau Xluni, ani ) ?? Valoarea actului R/T depinde de sco rul gleason si de altele ?? ptr. STIDEM simti oarece oboseala, lipsa de vlaga sau ca ficatul nu mai merge cum mergea acum un an de ex. ?? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-04-2012, 12:16:57 de către RaulDuke casodexul nu il va lua pentru ca psa-ul sa scada la 0, nu asta se urmareste. in orice caz, dupa parerea mea varianta aceasta este inferioara tratamentului cu, de exemplu, zoladex (injectabil) sau dipherelin sau etc. tratamentul hormonal il va urma pana in cazul unei eventuale recidive sau daca apar reactii adverse inacceptabile. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-04-2012, 11:17:08 de către karmen_vali Buna ziua, Revin cu completarea ca a fost la oncolog, inainte de operatie, i s-a prescris Casodex, PSA-ul a scazut in 40 de zile de Casodex de la 12 la 1, 73-1, 80, apoi a facut operatia prin crioterapie. De la data internarii in spital, 1.02.2012 nu a mai luat Casodex. PSA-ul facut la Braila, (inainte de a se duce la consultatia la o luna dupa operatie), a fost de 1, 63 iar la Cluj valoarea a fost de 1, 80. Acum am aflat ca la consultatie la Cluj a fost vazut si de un doctor oncolog, care, vazand rezultatul PSA-ului i-a prescris pentru inca 2 luni (pana la urmatoarea consultatie) Casodex. Intrebarea mea este: Tratamentul hormonal (Casodex) il va lua ca sa scada PSA-ul la valoarea normala? Sa-l scada spre "0"? Pana cand? Toata viata? Ce ar trebui sa faca de acum incolo? Ce ma sfatuiti? Va multumesc din suflet. Astept raspuns. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
05-04-2012, 10:25:21 de către RaulDuke nici o problema. dar nemersul la oncolog odata infatisat cu diagnosticul de cancer... poate fi o greseala foarte mare. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
05-04-2012, 09:38:09 de către karmen_vali Nu a fost la oncolog dupa operatie. Operatia s-a facut pe 7.02.2012, a stat o luna in spital, si acum pe 3.04.2012 a fost la primul control postoperatoriu. Acum i s-a spus de catre profesorul urolog de la Cluj, sa continue tratamentul cu Casodex. Astazi ajunge acasa si-l voi trimite la oncolog. Va tin la curent referitor la concluziile oncologului si tratamentul recomandat. Multumesc din suflet. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
05-04-2012, 09:18:24 de către RaulDuke este absolut improbabil ca PSA-ul sa scada la zero dupa o interventie prin crioterapie. scaderea la 0 a PSA (sau valori nedetectabile) se asteapta numai dupa interventia chirurgicala clasica (eventual robotica), numita PROSTATECTOMIE RADICALA. in cazul de fata nu s-a facut asa ceva, este o procedura foarte noua despre care se stiu putine si nici care este evolutia asteptata a PSA-ului. in orice caz, este improbabil sa fie la fel ca la prostatectomia radicala. are avantaje in termeni de efecte adverse, toleranta, poate fi aplicata la cazuri unde bolnavii sunt mai batrani sau mai bolnavi, dar are dezavantajul ca nu indeparteaza TOT TESUTUL prostatic tinta si atunci riscul de recidiva este, intuibil, mai mare. cu toate acestea este o procedura buna care da rezultate. avand in vedere interventia prin crioterapie recenta, trebuie urmarita evotia PSA. valoarea minima dupa tratament se va considera "nadir" si cu aceasta se va compara evolutia lui pe viitor (daca creste, pentru eventuala recidiva, etc). totusi daca nu ati vazut un oncolog, este o greseala, iar o vizita la oncolog este obligatorie. de pilda daca ati fi vazut un oncolog, dupa parerea mea s-ar fi luat in discutie si tratamentul cu Zoladex (dau castrare chirurgicala), asta chiar de la operatie incoace, sau chiar dinainte, chiar fara Casodex. ati vazut un oncolog ? ce v-a zis ? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
05-04-2012, 08:50:18 de către karmen_vali Multumesc pentru raspuns. Revin cu detaliile cazului: unchiul meu de 62 ani, in toamna a observat ca nu mai urineaza la fel de mult si simtea ca ar mai avea de urinat. A mers la urologie in Braila, unde pe 21.09.2011 a fost trimis la analize de sange: PSA = 12.43 Free PSA = 10.6. Indicandu-i-se biopsie, s-a dus la Spitatul Militar din Bucuresti, la urologie, unde i s-a cerut sa repete analiza si sa faca un ecograf abdominal. Pe 11.10.2011 rezultatele au fost: PSA = 11.87 Free PSA = 8.93,  iar la ecograf prostata avea dimensiunile de 48, 52, 51 mm. Cu noile analize, s-a dus din nou la Spitalul Militar si a fost sfatuit de medicul urolog sa faca o punctie pentru biopsie. Rezultatul a venit luni, 19.12.2011: adenom carcinom al prostatei, grad Gleason 2, 3, 4 - scor 7. Dupa vizita la oncolog i s-a prescris medicamentatie pentru hormoni, si la 2 saptamani dupa tratament rezultatuil PSA-ului a fost de 4.44. Apoi a facut cele doua analize: scintigrafia osoasa si RMN: 1. rezultat imagistic (RMN) ficat, cai biliare, colecist, pancreas, splina, rinichi, suprarenale - fara modificari de semnal, de tip patologic. La nivel pelvin - prostata de 55/44/40 mm, cu structura heterogena, prezentand in lobul drept un nodul neomogen de circa 17/20 mm. Capsula prostatica apare cu contur neregulat, dar continuu. Hipersemnal T1 fat-sat si T2 fara priza de contrast, in zona periferica posterioara a lobului drept (hemoragie subacuta?). Fara ascita, fara adenopatii abdomeno-pelviene. Concluzii: Nodul tumoral prostatic drept. 2. rezultat al examenului scintigrafic osos "whole body": - neomogenitate de captare a radiotrasorului osteotrop la nivelul coloanei vertebrale cervico-dorso-lombare, cu zone focale moderat hipercaptante la nivel cervical C5-C6, toracal mediu T7 si inferior T11, lombatr inferior L4 si L5, hemicorp stang; - moderata hiperfixare a radiotrasorului la nivelul segmentelor osoase componente ale articulatiilor capulohumerale, coate, RCC; - arie hipercaptanta maxilara bilaterala (patologie alveolo - dentara?); - arie focala hipercaptanta la nivelul platoului medial al genunchiului drept - proces inflamator activ. Concluzii: Aspectul scintigrafic este sugestiv pentru prezenta de modificari degenerativ/inflamatorii vertebrale si poliarticulare. Mentionez ca este clinic sanatos, nu are nici o alta boala. Urmare a vizitei la dr. oncolog, i s-a recomandat operatia. Pe care a facut-o la Cluj, pe 7.02.2012, prin criogenare. Interventia s-a facut pe sub scrot. I s-a inghetat tot continutul prostatei, dar a ramas in interior doar membrana prostatei. Pentru ca nodulul canceros era bine localizat in interiorul prostatei (i s-a facut un RMN si la Cluj, inainte de operatie). Astept cu multumiri raspunsul Dvs. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
04-04-2012, 22:39:20 de către RaulDuke ma tem ca am prea putine informatii la dispozitie pentru a putea sa-ti dau un raspuns informat. pentru asta am nevoie sa stiu stadiul TNM initial, valorile PSA de-a lungul timpului (la momente cheie in evolutie), scorul GLEASON, in ce a constat interventia chirurgicala, si aceste lucruri fixate cumva cronologic, pentru a putea avea o imagine clara a intregului caz; de asemenea descrierea (macar concluziile) ultimelor investigatii imagistice... sumar vorbind: omul MAI ARE VREUN REST DE PROSTATA PE LOC ? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
04-04-2012, 22:27:11 de către karmen_vali pentru RaulDuke: Buna seara. Nu v-am mai scris demult, unchiul meu a facut intre timp operatia de PROSTATECTOMIE RADICALA, la Cluj, prin criogenare. Va reamintesc ca a descoperit adenom carcinom de prostata, PSA valoare aprox 12, a facut scintigrafie osoasa si RMN si nu avea nimic decat la prostata. S-a decis pentru operatie. Inainte de operatie, a luat tratament Casodex, o pastila pe zi. PSA-ul scazuse in 2 luni la 1.73. Dupa operatie, timp de o luna nu a mai luat deloc Casodex. Inainte de a merge la consultatia de dupa operatie la Cluj a refacut PSA-ul si era 1.80. La o luna si jumatate dupa operatie. Este normal? Stiu ca valoarea PSA-ului se incadreaza intre 0 si 4, dar ma asteptam sa scada si sa se apropie de "0" dupa operatie. Doctorul urolog i-a recomandat sa reia Casodex-ul timp de 2 luni, pana la urmatoarea consultatie. As dori sa stiu parerea Dvs. Tratamentul hormonal il va lua acum in ce scop? Sa mentina PSA-ul la valoarea normala? Sa-l scada spre "0"? Il va lua toata viata? Ce ar trebui sa faca de acum incolo? Ce ma sfatuiti? Va multumesc in avans pentru timpul acordat si pentru sfaturi. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-04-2012, 17:08:45 de către RaulDuke se face transrectal, nu e o chestie dureroasa sau complicata. se face cu anestezie, desigur, este chiar mai simpla ca o colonoscopie. prin colon se face o ecografie a prostatei si astfel se ghideaza un ac care trece de mai multe ori prin tumorile/tumoarea vizibila; procedura aduce niste tesut care e studiat la microscop pentru certificarea si detalierea diagnosticului. nu trebuie sa va faceti cine stie ce griji pentru asta ! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-04-2012, 12:15:13 de către alinr78 pt.RaulDuke Multumesc pentru raspuns, acum dupa impactul initial parca ne-am mai revenit si incepem sa ne luptam cu boala. oncologul a zis sa nu mergem inca la urolog pana nu mai facem niste investigatii, intre timp a venit si PSA 243, (nu am vazut valori asa ridicate). Luni 02.04. facem toate analizele si va mai tin la curent. Ce insemna o punctie prostatica? Oncologul a zis ca in funtie de rezultate ne trimite si la Cluj. Va multumesc! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
31-03-2012, 16:33:19 de către STIDEM Pt..danezu50 Eu m-am uitat la preţurile de la firma de care vorbeai şi la 38 de şedinţe câte am făcut eu, vorbesc de radioterapie externă ingvinală ar fi trebuit să plătesc 33.560 ron. Eu am făcut la cluj pe lista de şteptare, trebuia să se pună în funcţiune acel accelerator 2 în septembrie 2010 şi să intru pe la jumatatea lui septembrie 2010. S-a întârziat punerea în funcţiune dar am fost printre primii pacienţi ai acelui sistem(aparat) de iradiere. Am început pe 17 ianuarie 2011, până pe 9 martie 2011. Am stat în gazdă, puteam să stau şi în spital dar am avut condiţii excelente în oraş aproape gratis, la o cunoştinţă. Cât despre costuri... n-am plătit nici o consultaţie şi nici o şedinţă. În ceea ce te priveşte mi-am amintit aseară după ce am dat drumul mesajului că vei face numai în august dar n-am mai revenit cu alt mesaj.Personal nu mi-aş fi putut permite suma indiferent ce s-ar fi întâmplat cu mine. Asta e sunt lucruri pe care ti-le poţi permite şi lucruri pe care nu. Asta-i viaţa. Dacă psa-ul tău stă pe loc n-ai motive de îngrijorare... va fi bine. Cu stimă. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
31-03-2012, 09:30:32 de către danezu50 STIDEM la iradiere ma duc in august sau septembrie ; spuneai ceva despre accelerator liniar la Cluj, te-ai dus cu bilet de trimitere te-au programat, ai PLATIT ceva ? In Bucuresti este o policlinica (spital poate) se numeste ONCOFORT dar costa. Cauta-l pe net si vei vedea preturi imi pare bine ca mai putem discuta asa.Zile bune si tie |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
31-03-2012, 01:34:03 de către RaulDuke alinr78, ce descrii tu este foarte probabil un cancer de prostata cu metastaze osoase. stadiul este IV fara posibilitati de vindecare. totusi in aceasta boala exista metode bune si utile de tratament, care pot nu doar sa amelioreze simptomele pentru mult timp ci si sa prelungeasca supravietuirea chiar ani buni. asta va stii oncologul sa faca. o PUNCTIE PROSTATICA are facuta ? asta se face de catre urolog. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
30-03-2012, 20:59:31 de către STIDEM Pt.danezu50 Am folosit Casodex (reintrodus) şi în 28 de zile s-a obţinut o scădere a p.s.a. de la 2, 74 la 2, 3. S-a considerat că mai pot merge încă 2 luni cu casodex până la data cand merg la Cluj să fac şi zoladex-ul iar atunci vom vedea..! mulţumesc pentru întrebare!!! zile bune!!! Ai intrat la rt?? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
30-03-2012, 15:13:22 de către alinr78 Am fost azi la oncolog, maine facem PSA si luni alte analize. incepem si tratament cu zometa. Incep sa mai prind un pic de curaj. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
30-03-2012, 10:16:19 de către alinr78 Buna ziua, am si eu nevoie de niste sfaturi, am sa va descriu situatia tatalui meu de 63 ani. In dec 2011 a facut ceva miscari gresite pe o scara si a inceput sa aiba dureri la sold(am zis ca sa atins un nerv). in Ianuarie si februarie durerile continua(dureri reumatice, zapada frig). Luna aceasta facem o radiografie la sold nu se vede mare lucru, doar niste pete inchise, mergem la RMN la Timisiara, aseara vine razultatul: "Dezvoltare tumoral neomogena voluminoasa cu priza de SDC iv neomogena la nivel pubo-ischio-acetabular stanga cu extensie in partile moi adiacente fara invazia spatiului articular. Mic epansament lichidian intraarticular coxo-femural bilateral. Vezica urinara fara leziuni parietale sau edulumenale. Prostata neomogen hipertrofiata gradul III cu priza de SDC iv neomogena si dezvoltare tumorala neomogena a lobului stang cu infiltrarea tesutului adipos adiacent. Glande seminale de aspect normal. Minime linfadenopatii inghinale cu dimensiuni de pana la 1, 5 cm. Multiple posibile determinari secundare la nivelul ambelor aripioare sacrate si de aproximativ 2 cm diametru pe versantul iliac al articulatiei sacro-iliace stangi." Dupa cate imi dau seama treaba este nasoala rau! Ce trebuie facut in continuare? Cat este de grav? Va multumesc! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
30-03-2012, 08:08:14 de către danezu50 STIDEM ce ai facut la Cluj? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
24-03-2012, 12:51:19 de către merijn Buna ziua! Va multumesc pentru raspuns! Luni, imediat ce am intrat in posesia rezultatelor am mers la medicul oncolog, care mi-a spus ca vor incepe tratament cu Zometa imediat ce am acordul mediucului ortoped si cardiolog. A mai spus ca acesta este singurul tratament si ca spera ca sub Zometa sa scada PSA. Nu a spus nimic de Radioterapie. Mercuri am mers cu acordul scris al medicilor iar doamna asistenta a spus ca de obicei doamna doctor schimba tratamentul hormonal. Luni va veni tatal meu pentru perfizia cu Zometa. Voi mai incerca sa vb cu oncologul sa vad ce spune avand in vedere ca mai are toane. ( va pot da multe exemple de genul acesta dar nu e loc aici). Va voi transmite ce a spus. Daca puteti, ati putea sa imi spuneti la ce reactii adverse sa ma astept? E bine tolerat sau nu medicamentul? Sa manance sau nu inainte de a primi medicatia? Sa incerc sa vb si cu alt oncolog pentru o a doua opinie? mi-e cam teama sa consult pe altcineva in acelasi oras. Imi cer scuze pentru multitudinea de intrebari dar ultima saptamana m-a debusolat total, mai ales ca replica medicului cardiolog a fost " Ce mai vrei si asa a trecut de media de suptavietuire pentru metastaze osoase". Eu vreau sa fac cat de mult se poate si de aceea stresez cu intrebari! Sanatate! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
24-03-2012, 11:20:53 de către RaulDuke am inteles. totusi, tratamentul cu zometa nu este suficient in etapa asta, este un medicament care se adreseaza strict problemei osoase. mi-e greu sa cred ca oncologul nu are in plan si ceva in plus pe langa zometa, macar in viitor. v-a spus ceva de RADIOTERAPIE ? eventual de CHIMIOTERAPIE ? sau poate alte variante de tratament hormonal... deci ? de asemenea faptul ca tatal nu stie ce boala are, este un lucru negativ. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
19-03-2012, 16:33:54 de către merijn Buna ziua, Revin cu rezultatele investigatiilor de astazi pentru tatal meu. Radiografie bazin Solutie de continuitate la nivelul ramului iliopubian stang - fractura patologica - leziuni sec. ram ilio- ischio- pubian stang Analize sange Uree - 62 Wbc - 11.9 RBC- 3.75 HGB- 10.5 HCT- 34.2 MCHC- 30.8 PSA- 100 An scris doar valorile anormale. Am dicutat cu medicul oncolog si ca solutie a spus ca ve incepe tratamentul cu Zometa. Atat! Nu stiu daca e mult sau putin, nu stiu la ce sa ma astept concert. Imi doresc foarte mul sa aiba o viata cat mai aproape de normal. Atat cat ma e. Nu vreau sa incarc mesajul cu detalii emotionale, asa ca o sa ma opresc aici. O proble mare e ca tata nu isi cunoaste diagnosticul si jongleza cat de mult se poate. Va multumesc! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
14-03-2012, 10:24:46 de către merijn Va multumesc mult pentru raspuns, noi mergem in Iasi, nu stiu daca este relevant numele medicului, dar as prefera sa nu il spun in mod public. Medicatia este orala pentru la la debutul tratamentului oncologic tatal meu era tratat cu Sintrom pentru o afectiune cardiaca ( daca este nevoie va voi descrie diseara afectiunea cardiaca- pe baza documentelor medicale). Acum ia Asperter in loc de Sintrom. Va voi tine la curent cu evolutia! O zi buna! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
13-03-2012, 21:51:04 de către RaulDuke am inteles. lucrurile stau cam asa: - unul dintre cele mai importante lucruri acum este o REEVALUARE ONCOLOGICA; aceasta trebuie sa includa dozarea de PSA (pentru ca nu a mai fost lucrat de cam multa vreme si nu stim care e evolutia lui), dar dupa parerea mea, daca s-au reiterat durerile osoase, trebuie sa faca din nou un examen CT de pelvis si bazin, care sa fie comparat cu cel initial, spre a se vedea daca respectivele tumori nu au crescut cumva in dimensiuni; - de asemenea ar fi foarte important sa faca o scintigrafie osoasa, spre a se face un bilant al tuturor metastazelor osoase eventuale, chiar si cele asimptomatice; asta e important, si chiar daca nu e chiar critic sau esential, totusi eu l-as intreba pe oncolog DE CE E ASA DE FERM IMPOTRIVA UNEI SCINTIGRAFII; ma rog, poate considera ca se descurca si fara; - daca se atesta o progresie a leziunilor osoase la nivelul bazinului, care dau durerile in cauza, ar trebui sa fie luata in discutie RADIOTERAPIA pe zonele dureroase; - de asemenea, daca nu a facut, mai ales, trebuie sa faca un medicament numit Zometa, din clasa bifosfonatilor, care e destinat tot impotriva metastazelor osoase strict; asta desigur daca nu exista contraindicatii de genul insuficienta renala severa, alergie la substanta sau hipocalcemie; - in concomitenta trebuie sa fie ajustata si medicatia de durere, lucru care poate fi facut si de medicul de familie; ce functioneaza deja este foarte util; poate ca doza de tramadol este prea mica; ce as recomanda eu este TRAMADOL + ARCOXIA + MYDOCALM/ALGOCALMIN, toate la doze incrementate, pana isi fac efectul, iar daca nu, o treapta superioara; atentie la efectele secundare gastrice ale antiinflamatoarelor, protectia gastrica cu ceva de genul OMEZ este necesara! - in functie de evolutia PSA se pot lua in discutie si trecerea la alte tipuri de tratament sistemic, ulterior, dupa ce sunt controlate durerile, de genul SCHIMBAREA TRATAMENTULUI HORMONAL (daca mai e loc de ceva) sau chiar CHIMIOTERAPIA. asteptam sa ne spuneti ce veti vorbi cu oncologul si cat este PSA-ul. la ce spital/oncolog mergeti ? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
13-03-2012, 18:01:06 de către merijn Laborator de anatomie patologica 1 Tesut tumoral (p. moi +t. osos) sacru Fragmentele examinate evidentiaza mase tumorale carcinomatoase, unele cu necroza centrala. Printre mase tumorale se remarca fragmente de tesut osos sub forma de lamele neregulate cu incarcare inegala de calciu. Tesut tumoral parti moi corp pubian stang Fragmentele prelevate evidentiaza lamele osoase printre care se remarca mase tumorale de dimensiuni variate, mase cu aspect solid si nuclei tumorali polimorfi cu atipii. Aspectele histopatologice pledeaza pentru o metastaza carcinomatoasa ( A se cauta prostata, pulmon) Laborator de anatomie patologica 2 Biopsia contine tesut conjunctiv cu infiltratie de carcinom slab diferentiat cu focare cribriforme si arhitectura solida sau trabeculara. IHC (1202/21408) Citokeratina7- negativ in tumora Citokeratina20- negativ in tumora PSA - pozitiv difuz in tumora Aspectele morfologice sunt concludente pentru o metastaza de adenocarcinom prostatic slab diferentiat ( G4+5) Laborator de anatomie patologica 3 Carcinom Cribriform (G3) asociat cu plaje de carcinom nediferentiat ( G5) Scor Gleason 8 |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
13-03-2012, 14:28:05 de către RaulDuke ce zice bultinul histopatologic de la examenul pieselor de biopsie din presupusele metastaze osoase ? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
13-03-2012, 14:19:54 de către merijn Buna ziua, Metastazele osoase au fost descoperite in urma unui examen CT la bazin. El a mers mai inta la medicul reumatolog pentru dureri osose. ( afectiunea prostatei a fost asimptomatica ) A urmat biopsia ambelor metastaze osoase dupa care cel de-al treilea laborator anatomo-patologic a concluzionat ADK prostatic. Celelate organe au fost investigate prin examen echografic si radiologic, nefiind evident nimic. Analiza pentru PSA va fi facuta luni, abia atunci are programare. Nu a putut veni la spital pana acum pentru ca locuieste intr- zona afectata de caderile abundente de zapada. Va multumesc mult! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
13-03-2012, 09:22:28 de către RaulDuke danezu: pot sa raspund la orice intrebare, daca o formulezi corect si unitar; nu imi pot permite sa tin compuneri aleatoare pe forum, nu mi se pare nici constructiv. altfel, despre merjin, te rog, lasa-l putin sa ne clarifice lucrurile si sa vedem si noi dpdv oncologic unde sta acum, si dupa ce ne facem o idee, discutam mai mult. dar pana atunci, te rog, nu il bruia ! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
13-03-2012, 08:57:30 de către danezu50 pt. STIDEM. la punctul 3 asa este m-am referit la perioada fara casodex, cum a fost? am citit pe net ca sunt Dr. care spun ca R/T nu-si face efectul decat atunci cind PSA sare cu 2 unitati peste val. de ref. (3, 2 in cazul tau), nu conteaza timpul (1 an, 2ani).Raulduke stie si ne poate spune. tratamentul horm. poate sa micsoreze radacinile canceroase din vezica, uretra si asa vad eu posibila prostatectomia. Raulduke stie si ne poate spune. pt marijn am citit pe net ca la PSA 40 sunt 50%sanse sa se formeze depuneri de celule maligne prin alte parti. cu trat. se opresc depunerile ulterioare. durerea nu se muta de colo colo, doar cea reumatismaka face asa. Am vazut ca fosfataza alcalina este 80. mie imi spune ca nu s-a dus im oase si ca scintiografia nu are rost, poate doar ca punct de plecare pt. evolutia urmatoare. Raulduke stie si ne poate spune mai multe. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
13-03-2012, 08:50:58 de către RaulDuke sunt multe de zis aici, solutii cu siguranta sunt, dar de prima intetie, o sa te intreb urmatoarele 2 lucruri: 1 - cat este PSA in momentul de fata ? 2 - acele prime 2 metastaze osoase, cum au fost diagnosticate initial ? PENTRU DANEZU: tratamentul hormonal intermitent presupune ca in perioadele de pauza sa nu se administreze NICI zoladex NIC casodex (daca acestea sunt medicamentele folosite). |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
12-03-2012, 22:19:43 de către merijn Buna seara, Tatal meu( 66 ani) a fost diagnosticat in martie 2010 cu Adenocarcinom de prostata PSA 40 ng/ml scor Gleason 8. Pana la stabilirea disgnosticului clar, mai intai au fost descoperite metastazele osoase ( doua mase tumorale osteolitice- sacral drept si pubian stang). Tratamenul oncologic a inceput cu Androcur si Bonefos, rezultatele fiind vizibile foarte rapid ( mai exact la o luna au disparut durerile iar PSA a ajuns la 4). Timp de 1 an PSA a fost 0.1- 0.4, dar apoi a inceput sa creasca dupa cum urmeaza martie 2011 - PSA 4 Iunie 2011- PSA 9.4 medicul oncolog schimba medicatia cu Yonistib si Bondronat septembrie 2011 PSA 8.45, Testosteron 7.9 In noiembrie este recomandata operatia de orhiectomie ( dupa ce tata a fost certat ca nu a facut-o pana acum, in conditiile in care nimeni nu a recomandat-o) Primul medic urolog abordat refuza operatia pe motiv ca cancerul este hormonorezistent. Recomanda radiografie de bazin si hemoleucograma. Rezultatele au fost: Radiografie bazin si coloana: Bazin: demineralizare ramuri ischiopubiene bilateral artroza coxo- femurala Coloana: demineralizarea corpilor vertebrali Leziuni de osteofitoza si pensari posterioare L5- L1 Analize sange: Fosfataza Alcalina- 80.5 U/L La insistentele medicului oncolog am apelat si la al doilea medic urolog care a efectuat operatia. Evolutia post- operatorie buna. Medicatia a ramas aceeasi cu acelasi dozaj. Problema noastra este ca incepand din noiembrie au reaparut durerile osoase, tot in zona inghinala. Tata spune ca nu sunt la fel ca in 2010, adica nici la fel de mari si acum spune ca il tine mai mult si nu pre ii da voie sa mearga. Durerea nu cedeaza la Tramadol, dar cedeaza cu antiinflamatoare, de asemenea este "plimbareata" ( cum spune el) cand in zona inghinala, cand la genunchi. Medicul oncolog spune ca sigur e vorba de o afectiune reumatismala pentru ca tratamentul oncologic isi face efectul. Medicul de familie da din umeri, dar spune ca reumatologul nu are ce sa ne faca. Medicul cardiolog spune ca ar fi indicata o scintigrafie osoasa ( pe care oncologul refuza sa o recomande ) Stiu ca diagnosticul e crunt, sanse de vindecare nu sunt, dar va rog sa ma cosiliati cu privire la conduita optima. Exista sanse sa poata fi reduse durerile? Ce pot face pentru a- ajuta? Acum ia Arcoxia si Mydocalm, iar cand face pauza de Arcoxia supozitoare cu diclofenac ( sub acest tratament tot schioapata dar se poate deplasa). Cat timp se poate asa? Multumesc! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
12-03-2012, 20:54:14 de către STIDEM pt.Danezu50 1.am 60 de ani 2. am facut zoladex si pe durata cat a fost intrerupt casodex şi pe durata RT si fac si in prezent: testosteron 0, 440 deci îşi face efectul. 3. casodex a fost suspendat la dublarea psa: valoarea cea mai mică atinsă cu TH a fost 1, 28 după care atunci cand a ajuns la 2, 6 s-a scos casodex şi a continuat să crească pana la 3, 2 când am intrat la RT (la pct 3 cred că m-ai întrebat cum a fost psa pe durata întreruperii casodex.. aşa este??) 4. s-ar putea să-ţi coată casodex la intrarea pe RT pentru a putea măsura efectul RT. 5. ziceai ceva că eu să scot prostata... nu mai e cazul pentru că eu am avut invazie locoregională (vezicală) deci a fost prinsă vezica, focarul fiind şi învezică nu numai în prostată dar a fost iradiat şi peretele bazal al vezicii. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
12-03-2012, 14:10:34 de către danezu50 pt. Raulduke:atunci cind propui unui pacient trat. hormonal intermitent pe timpul pauzei pacientul nu mai ia niciun medicament horm.( ma refer la zoladex si casodex)???? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
12-03-2012, 12:26:46 de către danezu50 Ptr. STIDEM 1) ai continuat cu Zoladex pe timpul R/T? 2) ai intrat cu psa 3, 2 in R/T.Sti ca asta este valoarea de referinta pe care inca nu ai atinso intr-un an de zile. Este exceptional dupa mine, R/T a functionat. Raulduke ne poate raspunde. 3)cu putinta cum a fost pr timpul pauzei de casodex? ce varsta ai? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
11-03-2012, 12:12:43 de către RaulDuke nu exista perfectiune in medicina, nici siguranta si nici macar un singur test cu fidelitate de 100%. de aceea orice informatie medicala trebuie contextualizata deplin, altfel nu prea are valoare. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
11-03-2012, 08:31:53 de către STIDEM Pt. RaulDuke: Înainte de a fi trecut pe lista de aşteptare pentru RT externă pelvis, s-a încercat excluderea metastazelor printr-o scintigrafie ( la 3 luni după diagnosticarea pe cale anat -patol, martie 2010, sub BAC) la care s-a observat deshidratarea de masă osoasă de care vorbeam. S-a "decretat" că poate începe radioterapia pentru că "leziunea" respectivă nu este cauzată de determinări secundare (nu e un cancer de prostată metastazat). De atunci mă întreb dacă imagistul (radiologul) s-ar fi putut înşela !? Mulţumesc! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
11-03-2012, 01:13:00 de către RaulDuke nu cunosc sa existe aceasta posibilitate. defapt nici nu inteleg la ce te referi cand vorbesti de ce pare a fi deshidratarea unei vertebre... |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
10-03-2012, 22:19:34 de către STIDEM pt. RaulDuke: Exista riscul ca scintigraf sa confunde o meta os incipienta cu deshidratarea, recte vertebra D12 pedicul stang???? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 23:31:43 de către RaulDuke intr`adevar, daca PSA creste poate fi vorba de o recidiva sau reluare de evolutie LOCALA, dar fara indoiala ca trebuie foarte cert eliminata varianta existentei metastazelor (oase, ficat, plamani, etc), asta e foarte important. ketoconazolul este practic tot un medicament "hormonal", un anticortizolic, daca doriti. el are mai multe utilitati in medicina, datorita mecanismului sau elementar de actiune. este folosit ca antimicotic, in boli endocrine (exces de cortizol, de exemplu), dar poate fi folosit si ca medicatie antiandrogenica in cancerul de prostata. din pacate dozele la care trebuie el folosit in aceasta boala sunt foarte mari (cam 1200 mg/zi zilnic - doza foarte mare), face ca acest medicament sa aiba toxicitati hepatice mari si deci nu este folosit pe termen lung. de obicei este ocolit. eu insumi l-am folosit intr-un singur caz pana acum, la un pacient la care am suprimat tratamentul cu zoladex/casodex, l-am trimis spre iradiere pe o zona cu o metastaza osoasa dureroasa, si urma sa inceapa chimioterapie peste 2 saptamani. in perioada respectiva am administrat ketoconazol, cu raspuns destul de bun si rapid, si simptomatic (simptome urinare) dar si cu scadere a PSA-ului. cam asa stau lucrurile. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 22:10:40 de către danezu50 Multumesc Raulduke. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 22:01:21 de către danezu50 pt. STIDEM ketoconazole se foloseste cand casedox nu-si mai face datoria si are efect 3-4 luni (in Anglia ), cred ca se foloseste si la noi cand corpul devine hormono-refractar. Dupa asta urmeaza chimioterapia, taxotere. Nu stiu nici eu bine, oncologul stie cel mai bine Eu cred ca poti face si operatie mai tirziu pt ca nu ai metastaze sau le ai la nivel micro. Raulduke stie f bine. ma bucur tare ca Casodex lucreaza din nou, totusi ar fi mai bine sa scapi de dusmanul din prostata si chiar daca mai ramin firimituri le poti lucra mai usor si cu costuri mai mici.Sa-mi spui si mie ce ai facut la cluj, sa auzim de bine Multumesc Raulduke. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 21:15:29 de către STIDEM pt.danezu50 Nu, nu iai ketoconazole. Am reluat casodex dupa intrerupere din oct 2010. L-am reluat din 16 feb iar la 01 mart psa a cobor de la 2, 76 la 2, 25. miercuri 14 mart fac un nou psa si plec joi 15 mart cu rezultatele la cluj pentru interpretare si eventual noi investigatii imagistice, probabil rmn, pentru ca eu pana la aceasta data nu sunt declarat cu boala oncologica metastazata. trebuie vazut de ce creste. (de cand am luat casodex a scazut dar nu stiu cat va mai scadea). se practica scoaterea si reintroducerea casodex dupa o perioada de timp. Nu-mi este cunoscut ketoconazole. Ce este? E produs cu efect chimio? aaaa am vazut ce este ketoconazole. nu se utilizeaza in boli oncologice. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 17:17:46 de către RaulDuke testosteronul are nivel de castrare. nu e "bun" sau "rau", doar spune care este eficienta medicamentelor de tip superagonisti sau antagonisti GnRH. vad ca nivelul e mic, deci medicamentele au efectul dorit la nivelul hipofizei. ce conteaza acuma este evolutia PSA-ului in contextul stadiului bolii si cronologiei tratamentelor aplicate. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 17:01:59 de către danezu50 pt RaulDuke; mi-am facut testosteronul seric 0.5ng/ml la 1.5ani de blocada hormonala totala, este bun nu-i asa? se poateface o predictie ca s-ar mentine inca 6luni sau se lucreaza doar pe rezultatul din dif. momente ale timpului prin care trecem cei bolnavi? Stidem n-ai inceput trat. hormonal de linia 2 ?? ketoconazole?? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 12:37:37 de către RaulDuke pai nu prea... e unitatea elementara in care se masoara practic doza de iradiere 1 Gy (Gray) = 100 de cGy zilnic se pot administreaza de obicei cateva zecimi de Gray, mai multe zile la rand, dupa cum intocmeste planul medicul radioterapeut impreuna cu fizicianul. din pacate nu sunt nici radioterapeut nici una nici alta, nu pot sa dau detalii tehnice suplimentare. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 09:15:39 de către danezu50 sigur ca iau Casodex, blocada hormonala completa. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
08-03-2012, 09:09:18 de către danezu50 40-45gy mai pe intelesul nostru se poate ?? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
07-03-2012, 20:23:05 de către RaulDuke RT pe pelvis nu se poate face dincolo de o doza cumulativa de 40 - 45 Gy. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
07-03-2012, 20:20:40 de către STIDEM p.s pt danezu50 Tu mai iei casodex acum? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
07-03-2012, 20:01:59 de către STIDEM pt danezu50 Dupa prostatectomie radicala PSA ar trebui să fie nedetectabil deci 0. Nu l-ai avut niciodată 0? Dar esti totuşi bine. RT omoră celula malignă rămasă în focar, adică în prostată, în timpul diviziunii sale. Ea poate face PSA nedetectabil sau cu valori nesemnificative de tipul o, oo1etc. Repet `poate`. Creşterea psa după RT este în funcţie de scorul Gleason. Ceva s-a întâmplat de nu ai avut PSA nedetectabil după prostatectomie radicală. Eu am stat cu psa în creştere vreo 3 luni şi ceva pâna la rt. am început rt la 3, 2 psa din cauza listei de aşteptare. se monta un aparat nou la cj şi a întârziat punerea lui în funcţiune..trebuia să intru în sept. 2010 şi am intrat în ian 2011, dar la mine problema este scorul Gleason. Zile bune |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
07-03-2012, 19:17:42 de către danezu50 Pentru Stidem: am facut operatie in sept. 2010 (PSA 19); la 4 sapt. PSA = 1.2; nu conteaza unde am facut si ce dr. Normal, am plecat la oncolog si mi-a dat trat.hormonal (Zoladex+Casodex). Astazi am PSA 0.02, tot timpul a fost in scadere. Sper sa ma tina asa pana la RT in august. Nu cred ca RT poate fi curativa, dar am citit ca daca intri la RT cu un PSA cat mai mic, sunt sanse. Am vazut ca la tine a fost bine cam 1 an dupa, sper sa ma tina si pe mine macar 1, 5 ani, pentru ca intru cu un PSA mai mic si cand va creste PSA-ul sa reincep hormonal. Pentru RaulDuke: am citit despre un tratament hormonal combinat cu RT. As vrea sa stiu daca dupa o serie de RT locala se mai poate face o alta sau mai multe RT-uri. Hormonal ar fi cu pauza, iar in pauza RT?? PSA-ul ar mai putea sa scada sau sa se mentina tinand tratament hormonal blocada totala inca 4 luni de acum? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-03-2012, 21:27:24 de către RaulDuke zburi: din pacate ipoteza ta nu e una completa si nu-ti pot raspunde complet. oricat de "agresiva" ar fi tumora, tratamentul in cancerul de prostata se face in functie de extensie, respctiv de STADIUL TNM. ca atare, oricat de mare ar fi scorul gleason, oricat de mic ar fi timpul de dublare al PSA, daca este vorba de o tumoare mica, localizata la prostata, cel mai indicat tratament ramene PROSTATECTOMIA RADICALA. astfel scopul tratamentului ramane cel de VINDECARE. daca vorbim de o extensie prea mare, eventual de existenta metastazelor, atunci evident prostatectomia radicala iese din discutie. la fel se poate intampla si daca cineva are o tumoare mica, operabila, dar omul este prea batran/fragil (are alte boli severe) pe baza carora se infereaza ca omul are un risc foarte mare de a muri de pe urma operatiei. in ambele aceste cazuri, si toate acestea sunt coforme si cu un ghid de tratament al cancerului de prostata, sub care functioneaza, in mare, toata romania, si care e intocmit si semnat chiar de Prof. Sinescu, alternativele de tratament vizeaza doar tratamentul "paliativ", adica cel care se adreseaza simptomelor (daca exista) si intarzierii progresiei bolii. ca atare, de prima intentie, sunt iradierea pe locurile simptomatice (fie prostata, fie de exemplu zone cu metastaze osoase dureroase), si, cel mai des, tratamentul hormonal, in diferite variante, cu sau fara alte terapii auxiliare. in cancerul de prostata practic niciodata nu se incepe cu CHIMIOTERAPIE! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-03-2012, 21:02:49 de către STIDEM pt. danezu50 1.primul meu simptom a fost urinare repetata, cu usturimi si senzatia permanenta ca nu se goleste vezica. asa am mers eu la medic. prima interventie a fost turp (dec 2009) inca de la TURP urinez bine cu jet bun, golire buna a vezicii, urinez de 4/5 ori pe zi uneori ma mai ustura si pe mine si acum, dar una peste alta nu am probleme cu urinatul 2. la invazie locala vezica si rect este inoportuna prostatectomia radicala pentru ca cele 2 organe au fost probabil afectate de celula maligna. 3. am facut dupa turp, in ordine :computer tomograf, RMN, scintigrafie si apoi s-a facut stadializarea TNM si s-a ajuns la concluzia ca nu am metastaze. 4.am facut 38 de sedinte de radioterapie pentru ca tratamentul hormonal, Zoladex + Casodex(RT) nu mai dadea rezultate... incepuse sa creasca PSA. Razele le-am facut la un accelerator liniar la cluj cu Gy din cate imi aduc aminte, nu cu X si numarul lor este stabilit de oncolog impreuna cu fizicienii de la fizica medicala. La acest tip de aparat, cu exceptia unor greturi la inceput, nu am avut nici o reactie adversa, de durere nici vorba. faceam 5 zile pe saptamana, durata unei sedinte era de 4 minute. unii colegi de serie au mai avut diaree.Am avut un coleg de serie caruia i-s-au ingrosat peretii uretrei dar era pe sfarsite si a mers la urolog, i-a pus o sonda de o saptamana pentru largire si acum e bine. 5.daca ai facut prostatectomie radicala insemneaza ca tumora ta nu a luat contact cu organele invecinate ale prostatei si asta e bine cu conditia ca operatia sa se fi facut ca la carte. Te rog sa-mi raspunzi daca vrei ce PSA ai avut dupa rezectia prostatei, ce PSA ai acum, la urinat ustura sau nu ai jet? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-03-2012, 20:26:55 de către danezu50 Pentru Stidem: ai facut TUR-P pentru ca ai avut blocaj? nu puteau sa iti faca prostatectomie radicala? cand ai facut TUR-P? Vreau sa te intreb mai multe lucruri despre radioterapie, deoarece va trebui sa fac si eu. unde ai facut-o? de ce ai facut 38 de sedinte? au fost usor de suportat? ti-au afectat uretra, rect? te-a durut? ai facut RMN inainte de RT? acum urinezi bine? eu si acum am probleme.. eu am facut prostatectomie radicala in urma cu 1 an si jumatate. Sunt multe intrebari la care caut raspunsuri.. Te rog daca poti sa imi raspunzi cat mai in detaliu. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-03-2012, 20:21:34 de către STIDEM pt.zburi: draga zburi, imi cer scuze si tie si domnului doctor. Lupta cu cancerul este, din pacate, o lupta inegala. Tratamentul chimic nu poate fi mai agresiv decat ritmul de refacere a celulelor sanatoase afectate si ele in mare masura de acest tratament.. Se dezintegreaza sistemul.din cauza citostaticelor. Ne va raspunde desigur si d-l doctor, inca o data. scuze amandurora pentru interventia mea. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-03-2012, 20:01:41 de către zburi Da, asa e, Romania are muulte alte hibe decat lipsa banilor pt. supraspecializari. Ceva totusi ne lipseste: citesc pe forumuri de la americani, pacienti care isi descriu situatia medicala foarte logic si in cunostinta de cauza, si nu sunt savanti, doar ca incep interventia cu "am discutat cu urologul meu / sau cu oncologul meu si am stabilit impreuna ca, dat fiind urmatorul factor..., si pt. ca eu nu am fost de acord cu cutare risc, cel mai bine pt. mine ar fi sa urmez terapia X". La noi nu am auzit povesti din astea. Rareori are medicul TIMP sa stea, impreuna cu pacientul, sa cantareasca avantaje si dezavantaje; iar pacientul sa si le asume in cunostinta de cauza. Ca nu toti pacientii sunt batuti in cap. La noi sistemul e supraincarcat oriunde te-ai duce; medicul rareori iti acorda mai mult de 5 minute. Cumva de aceea se justifica si genul asta de discutii pe forum: toata lumea incearca sa completeze informatia pe care ar fi dorit sa o obtina de la medic. Pana la urma, asta ar fi o forma de respect pt. pacient. In fine, ne descurcam cum putem; dar toata lumea se simte mai in siguranta daca afla detalii despre boala lui, pe masura intelegerii sale, decat daca are incredere orbeasca in doctorul sau si ramane ignorant. Mai ales ca suntem in Romania. Pt. RaulDuke: daca ati avea de tratat un cancer de prostata agresiv (sa presupunem ca, dupa Gleason, dupa PSADT, dupa citologia de la biopsie etc, chiar aveti convingerea ca este o forma agresiva), ce ati recomanda, ca tratamentul sa fie si el "mai agresiv"? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-03-2012, 14:58:01 de către RaulDuke oncologii nosstri sunt buni la toate. te asigur ca nu e cancerul de prostata chiar cel mai complicat tip de cancer, astfel incat sa justifice aceasta ultrasupramegaspecializare, decat poate intr-un mediu care da pe afara de bani si resurse, cum niciodata nu va fi mediul social, cu sanatate publica. stai linistit totusi, nu e un factor de luat in calcul, ca pacient! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
06-03-2012, 08:59:03 de către vasco1 prieteni, Exista in Romania oncologi specializati in Cancerul de prostata cum e in alte tari sau oncologi nostri sunt buni la toate. sanatate. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
04-03-2012, 18:16:05 de către RaulDuke da, cam totate lucrurile de care amintiti voi sunt corecte, in mare, chiar daca de multe ori nu perfect fezabile si, va puteti imagina, mult mai putin folosite in clinica. desigur ca nu sta medicul cu rigla inginereasca sau cu mathcad-ul in fata sa faca grafice ca sa ia o decizie terapeutica, fata de evolutia matematica a unei chestii care NU este pur matematica, asa cum e PSA-ul. in practica deciziile se iau mult mai mult "la ochi" si tinand cont mai degraba de simptomele pacientului decat strict de niste masuratori care pot varia de la laborator la laborator, sau chiar la acelasi laborator, de la o saptamana la alta. altfel pot sa va asigur pe toti ca o variatie de la 0, 16 la 0, 2 ng/ml a valorii PSA-ului nu va face pe nimeni sa ia nicio atitudine terapeutica. plus de asta sunt extrem de multi factori de luat in considerare, pe langa simptomatolgie, cum am zis, la evaluarile imagistice periodice de rutina, la situatia tratamentului adjuvant vs. cel metastatic, la expectativa recidivei, apoi la posibilitatea ca ea sa fie local sau la distanta, factori perturbatori ai masurarii PSA, factori externi (de laborator), etc etc etc etc. din pacate medicina nu e matematica, asta insemnand ca poti face mai mult rau cu o gandire prea incorsetata sau inginereasca. ati explicat destul de frumos principiul masurarii/evaluarii timpului de dublare a PSA, referinta fiind valoarea minima la care s-a ajuns in urma unei terapii, apoi valori crescande consecutiv, apoi un prag minim sub care se considera crestere reala. totusi trebuie sa stiti ca rolul in clinica al acestui parametru, TIMPUL DE DUBLARE AL PSA, inca nu e statutat chiar cu claritate de cristal, exista multe dispute pe tema lui. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
03-03-2012, 22:44:43 de către STIDEM pentru danezu50: multumesc - boli, pacienti, statistici. din pacate nu putem ignora statisticile. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
03-03-2012, 21:28:01 de către danezu50 Pentru Vasco1: timpul de dublare al PSA (PSADT) PSADT=0.693xtimpx(PSA2-PSA1)=nr. zile timp=timpul in zile dintre masuratorile PSA1 si PSA2 Masuratorile se fac dupa recurenta biochimica si dupa 3 masuratori ale PSA, toate cele 3 sa fie in crestere si la 3 luni distanta intre ele. Exemplu pt crestere PSA: analiza PSA - la 3 luni alta analiza PSA - la inca 3 luni, alta analiza PSA. A treia analiza devine PSA1, iar apoi la minim 3 luni se masoara PSA2. RaulDuke poate sa confirme sau sa infirme. Este rau daca rezultatul este intre 90 si 180 de zile sau mai mic. Pentru Stidem: am vazut un caz mai rau si traieste (PSA = 70, trat. hormonal a oprit PSA la 15-16, apoi a facut chimio si toate astea in 8 ani). Principiul este sa trasformi boala dintr-una terminala in una cronica. Succes. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
02-03-2012, 22:45:40 de către STIDEM pt. RaulDuke Va multumesc pentru raspuns. Ma surprind cazurile ce le vad aici, in care urologul opereaza si initiaza BAC sau chiar se pronunta pentru determinari secundare fara investigatii imagistice temeinice. La venirea rezultatului de la histopatologie (+), pacientul trebuie expediat instantaneu la usa unui oncolog !!!!!! Asta e... Zile bune!!! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
02-03-2012, 18:56:42 de către zburi Referitor la timpul de dublare al PSA: da, asa este: luati reper o valoare de cand a inceput PSA-ul sa creasca si apoi masurati-l periodic (sa zicem lunar) si observati la ce distanta in timp ajunge sa fie dublu fata de reper. Practic, acest PSA (care e un antigen, o proteina), se sintetizeaza direct proportional cu masa tumorala. Tumora fiind in crestere, timpul de dublare arata de fapt viteza cu care ea se divide. In general, tumorile prostatice se dezvolta lent, insa, sigur, sunt si exceptii. Acum, sincer, eu am intalnit putini medici care instituie un tratament mai agresiv la tumorile mai agresive (cum ar fi un timp de dublare sub 3 luni). De fapt, pana acum, cam nici unul nu m-a intrebat de acest timp de dublare, ci cel mult de Gleason. Un tratament mai agresiv ar putea fi, cum ziceati, hormono+radio, insa cu conditia sa gasiti tumora. De combinatia hormono+chimio (citostatice) inca n-am auzit ca se practica, sau, oricum, nu in acest stadiu. Deci, poate motivul pt. care nu intreaba, este ca, oricum, schema de tratament este aceeasi (standard, cum s-a tot spus). Necazul cu cancerele mai agresive este ca tind sa devina si hormono-rezistente mai repede (desigur, vorbesc din statistici, nu sunt prezicator). Pe de alta parte, instituirea tratamentului hormonal cat mai devreme, se pare ca prelungeste durata de supravietuire. Gleason 3+4, desigur stiti, este mai bun decat 4+3 (arata un cancer mai putin agresiv). Curios este ca exista pareri ca prostatectomia este oportuna chiar si in cazul in care recidiva este de asteptat (pe motiv ca, scazand masa tumorala, scade, de fapt, sansa ca unele celule sa dezvolte mutatia de rezistenta la hormoni; e simplu: cu cat mai putine celule, cu atat mai mica "oferta"). Cu alte cuvinte, prostatectomie, urmata de hormoni este o strategie superioara tratamentului hormonal singur. Tatal meu are in prezent PSA 0, 23 si un timp de dublare de cca 45 de zile (poti trasa grafic pe valorile PSA-ului de dupa operatie). Imi pare acum rau ca nimeni nu ne-a indrumat sa calculam acest timp de dublare inainte de operatie (si nu am date suficiente), ca sa-mi pot da seama daca a devenit mai agresiv cancerul dupa operatie, sau asa a fost de la inceput (si aici am citit mai multe pareri, daca operatia poate sau nu sa faca asta). |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
02-03-2012, 18:10:00 de către STIDEM Pentru vasco1: Timpul de dublare se determină astfel: când PSA este în scădere valoarea lui se va opri undeva... să zicem la 0, 5 unde poate sta o vreme, cu cât sta mai mult la o valoare cat mai joasă cu atât mai bine. Timpul de dublare este intervalul de timp în zile, luni, ani, în care PSA ajunge de la 0, 5 la 1, 0 (se exclude timpul cât a stat pe loc). Un raspuns competent de la RaulDuke, dar eu consider ca am înţeles bine de la medicii mei. În cazul tău timpul de dublare este timpul ce se va scurge de la data cand ai avut PSA 0, 16, până la data când va atinge valoarea de 0, 32. Să dea Dumnezeu să nu mai ajungă niciodată acolo. Zile bune |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
02-03-2012, 03:45:55 de către vasco1 multumesc zburi. am avut gleason 3+4=7 cu cu patern 4=15% dar psa la diagnostic 13, 6. cum sa masoara timpul de dublare, dupa bragul de 0, 2 sau inainte. PSA meu sa ridicat repede in ultimi 6 luni.De exemplu am plecat de la 0.16 la 0, 2 la ultima luna. sanatate. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 23:57:02 de către RaulDuke nici o problema! raspuns: putin probabil, dar da. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 22:37:09 de către STIDEM RaulDuke Imi cer scuze pentru inadvertenta de mai sus cu privire la numele dumneavoastra. Sunt nou pe aici. Zile bune. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 22:25:20 de către STIDEM RaduDuke Istoric pe scurt -disurie; ecogragie; PSA 70;TUR-P, PSA 80; disgnosticare ADKP, G=3+5 CT, RMN, Scintigrafie, Stadializarea T3b N0 M0, tratament zoladex + casodex si la 7luni de tratament PSA 1, 28, după care începe să crească. La PSA 1, 6 se scoate Casodex (oct 2010). Continuă Zoladex, iar din 17ian 2011 - 09. martie 2011 - 38 şedinţe RT Gy. La 30 aug 2011 PSA 0, 8 iar la 15 oct 2011 PSA 1, 6. (se interpun aici cronologic nişte oscilări ale PSA.) În 14 feb 2012 PSA 2, 76. În acest, moment oncologul ia decizia de a reintroduce Casodex. Mai poate el determina scăderea valorilor PSA???? Mulţumesc!!! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 20:52:08 de către zburi pt. vasco1: Desi, dupa ce PSA-ul sare de valoarea 0, 2, sunteti, oficial "in recidiva", faptul ca abia dupa 13 luni de la operatie ati atins aceasta valoare, daca intre timp nu ati urmat nici un tratament oncologic (nici macar hormonal), as zice eu ca este incurajator. In afara de a repeta analiza, pentru a va asigura ca valoarea este reala (caci la valori din astea f. mici se mai intampla erori de laborator), eu as zice sa incercati sa determinati timpul de dublare al PSA-ului (la cate luni, aceasta valoare se dubleaza). In ultima vreme, acesta este considerat un marker bun al agresivitatii bolii. Tot la agresivitate se refera si Gleason-ul pe care l-ati primit din biopsia efectuata in urma operatiei. Daca timpul de dublare este de 12 luni sau mai mult, aveti sanse sa imbatraniti linistit, poate chiar fara tratament oncologic; prin asta nu vreau sa incurajez fuga de tratament. Ca nu v-a iesit nimic la scintigrafie era de asteptat, la PSA asa mic; am citit cateva studii asupra investigatiilor imagistice care se preteaza la confirmarea recidivelor la valori de PSA sub 1 si ziceau ca abia RMN-ul a reusit, in unele cazuri, sa deceleze ceva, la PSA minim 0, 3, si doar daca recidiva era locala (adica recidiva era, sa zicem "adunata"). Despre scintigrafie zicea ca abia la PSA 10 !! (ceea ce mi s-a parut enorm pentru un om fara prostata), reusea sa puna in evidenta metastazele osoase. Despre radioterapie, eu cred ca atata vreme cat nu se poate localiza exact unde este recidiva, este absolut inutil sa va iradiati intreg bazinul (sau, ma rog, patul prostatic), pentru ceva ce nu stiti sigur ca e acolo; veti "beneficia" doar de efectele secundare ale iradierii. Da, iradierea pare sa dea rezultate superioare atunci cand este combinata cu hormonoterapia (asa zic statisticile), insa eu tot as pastra-o ca tratament tintit (pe ceva real). Tatalui meu, care este intr-o situatie asemanatoare (doar ca are o forma mai agresiva), i s-a recomandat deocamdata doar tratamentul hormonal. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 13:11:16 de către RaulDuke da, ma puteti gasi, pentru ca, in ciuda aparentelor, sunt o persoana reala si nu doar u bot de forumuri medicale. totusi, daca ma puteti gasi, asta va fi doar coincidental, pentru ca nu folosesc internetul pentru a-mi furniza date de contact, serviciul in care lucrez deja e supraaglomerat. in orice caz, pentru oncologie puteti merge oriunde, tratamentele si procedurile sunt aceleasi si standardele aceleasi peste tot. referitor la caz, trebuie sa spun si eu: CARE E ACEA ANALIZA CARE ARATA METASTAZE OSOASE ? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 12:32:48 de către danapitesti Buna ziua! Multumesc pt raspuns, RaulDuke!!am crezut k postarea mea haotica nu o sa fie luata in seama, dar eram DISPERATA!!!!!!!!!!trebuie sa rectific ceva, tatal meu a fost luat in evidenta, aici la Pitesti, dupa castrare si i sa recomandat flutamida pe care, cum am mai spus nu a luat-o.acum am mers din nou la onccologie si i sa prescris doar CASODEX desi are si metastaze osoase.cand am intrebat de ZOMETA oncologul de aici ne-a spuus k din documentele prezentate(investigatiile de la Panduri) NU REZULTA K ARE METASTAZE OSOASE?!?!!!!!.du-te din nou la Panduri...cei de acolo nu inteleg de ce oncologul de aici nu intelege...?!?!!!!!parca traim o gluma proasta care nu se mai termina. In fine.va putem gasi undeva domnule RaulDuke?-------------------* Multumesc! (*modificat de admin) |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 11:25:24 de către RaulDuke olivius: poate ca medicul a luat in considerare si alte boli de ale tale, cum ar fi hipertensiune arteriala, etc. strict referitor la zoladex si casodex, nu exista nici o recomandare de acest gen. vasco1: probabil de ordinul a 10 000 sau 15 000... desigur ca sunt mai multi bolanvii reali decat cei raportati. despre diagnostic: ce scor gleason este scris pe raportul anatomopatologic ? altfel... cum adica PSA a crescut ? ne aflam la 13 luni de la operatie, timp in care nu ai facut nici un tratament ? |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 11:01:45 de către vasco1 care e numarul bolnavilor de cancer de prostata in Romania? Operat de cancer prostata, 56ani. PSA a crescut de la 0 la 0, 2 in 13 luni. Pathologie : pT3bN0(High Risk), margin negativ. Ce este recomendabil: numai Radioterapie sau ADT+Radiotherapie Mutumesc P.s CT si scintigrafie osoasa normale. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
01-03-2012, 08:34:06 de către olivius Fac tratament cu Zolodex si Casodex de vreo luna de zile.Vreau sa stiu daca e nevoie sa nu consum sare in alimentatie asa cum cred ca bine am inteles ca a recomandat medicul..??? spunand ca retin apa daca bine am inteles.Va multumesc! |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
22-02-2012, 22:06:33 de către RaulDuke danapitesti, imi pare foarte rau sa trebuiasca sa-ti marturisesc perspectiva mea, ca medic oncolog, pentru situatia pe care o prezinti. ea este in felul urmator: ABSOLUT HALUCINANTA ! de la inceput pana in momentul de fata, descrii ceva greu de imagina, din cel putin urmatoarele puncte de vedere: 1 - faptul ca bolnavului i s-a tainuit NU NUMAI diagnosticul si prognosticul, ci si optiunile de tratament, inclusiv ce si de ce anume i s-a facut; asa ceva este cel putin profund imoral. 2 - odata confruntat cu diagnosticul de CANCER, respectivul om sa NU fie luat in evidenta la un oncolog, in cazul Romaniei la un oncolog DE TERITORIU, este o profunda eroare, cum este si faptul ca nu a fost urmarit, de la diagnostic incoace, tot de un oncolog. 3 - discutia, asa cum prezinti tu, cu "medicamentele experimentale" date Dumnezeu stie cum si in ce conditii, fara ca voi sa prezentati vreo informatie despre asta, pe mine initial m-a lasat perplex... este o imposibilitate deontologica si legala sa dai ceva cuiva, mai ales ca tratament pentru cancer, fara sa explici foarte clar CE E AIA, ce efecte are, pozitive si adverse, daca e vorba de un studiu, care sunt conditiile lui, etc etc etc. 4 - iarasi: sa va incredeti DOAR in spusele unui urolog, fie el si un geniu, in cazul in care cineva are cancer de prostata METASTATIC, si sa nu mergeti la un oncolog atata vreme, iarasi, este cel putin neverosimil. ma tem ca s-au facut o suita de greseli MAJORE, pentru care in cea mai mare masura VOI purtati vina, poate impreuna cu medicul vostru de familie, care nu v-a indrumat mai bine... singurul lucru care amelioreaza destul de mult situatia este ca, dupa cum declari, omul se simte totusi bine, nu are simptome profund deranjante, desi, cu siguranta, cel mai probabil are simptome cu care s-a obisnuit, ele putand fi foarte mult ameliorate. in orice caz, riscul la care a fost/este expus prin absenta consultului oncologic este foarte mare. ca sa remediati: mergeti CAT MAI CURAND la un ONCOLOG DE TERITORIU (eventual o policlinica prin apropiere), cu documentele bolnavului (personale si legate de boala) si cu un bilet de trimitere de la medicul de familie si faceti gestul numit LUARE IN EVIDENTA IN SERVICIUL ONCOLOGIC TERITORIAL !!! de acolo inainte el poate fi urmarit, coordonat, investigat si eventual tratat, simptomatic si/sau etiologic, dpdv ONCOLOGIC, asa cum este critic sa se procedeze, in functie de cat de bine va intelegeti si cata incredere aveti in respectivul oncolog. daca nu, puteti ulterior sa va programati pentru consulturi unde doriti, inclusiv la mai multele clinici universitare din bucuresti. va urez mult succes si mult mai multa inspiratie pe viitor ! tratamentul in cancer este foarte standardizat, iar cancerul de prostata, chiar si in faza metastatica, poate sa evolueze foarte multi ani chiar, pana la moartea bolnavului. asta nu inseamna ca in perioada respectiva trebuie neglijat sau ca nu poate primi tratament simptomatic. |
|
Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala |
22-02-2012, 01:24:35 de către danapitesti tata are 60 ani, si are metstaze la oase, se simte bine, doar k are o mare pofta de mancare si se ingrasa.doar k nu mai stim incotro s-o luam, sa mergem la un oncolog la noi in Pitesti?lumea zice sa mergem la Buc.dar unde?am avut mare incredere in acel dr de la Panduri, parea un om responsabil si totusi el insista pe Pitesti, unde toata lumea stie k e `frectie la picior de lemn`multi dintre doctorii de aici fiind nepregatiti si jepcari.am vazut o mare diferenta de atitudine intre dr-ii de la PIT si cei de la Buc.sper sa-mi scrieti si am sa revin cu amanunte! |
