Ultimele comentarii pe forum

26287 com 1 2 3 4 ..... 78910111213 ..... 260 261 262 263 INAINTE ›
SUBIECT COMENTARIU
Cancer pancreatic? 17-06-2019, 17:17:29 de către Bunicul
Răspuns pentru (Alina fata, 15-06-2019, 14:49:39):

Din păcate există aici doar un singur medic oncolog care răspunde când poate. Așteptați rezultatul la CT și medicul care va indicat această investigație imagistică, vă va spune ,funcție de acest rezultat, ce e necesar și vă va ghida mai departe. Deocamdată sunteți in sfera extrem de nebuloasă a supozițiilor. Ca pași de urmat dacă se constată că e cu adevărat un cancer va trebui să contactați un oncolog și funcție de localizare și stadiul acestuia se va stabili conduita terapeutică ulterioară.
Cancer pulmonar 13-06-2019, 18:11:17 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 17:57:35):

Multumesc! el intrebat si medicul de familie si cel oncolog, dar i-au spus ca poate fi de la operatie, ceea ce eu ma indoiesc pentru ca deja au trecut 2 luni de atunci. Pot sa va contactez pe mesaj?
Cancer pulmonar 13-06-2019, 17:57:35 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, Azi, ora 17:35:08):


improbabil. asta pretinde o expertiza medicala, din partea medicului care ii conduce tratamentul, dar posibil sa indice si consulturi de alte discipline. in principiu se incepe cu elucidarea cauzei pentru care transpira.
Cancer pulmonar 13-06-2019, 17:35:08 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, 10-06-2019, 11:02:05):

Domnul Doctor,
Unchiul meu transpira foarte mult. Asta s-a intimplat si inainte de operatie (de obicei noaptea), dar acum si mai mult ( si in timpul zilei). Poate sa faca ceva sa stopeze transpiratia?
Multumesc mult!
Determinari secundare osoase 12-06-2019, 16:37:49 de către Elena 001
Buna ziua,
Dupa operatie extirpare san, chimio si radioterapie,mama ia Zequipra din iunie 2012.Puteti sa-mi spunti va rog daca e bine sa ia in continuare(medicul oncolog ii prescrie lunar odata cu analizele)?

Multumesc,
cancer pulmonar celule mici, Sindromul miastenic, AVC 12-06-2019, 12:16:52 de către mario70
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 11:03:59):


Tratament neurologic: Mestinon , Medrol, Sintrom
Pentru inima, circulatie, tensiune etc. : Concor, Enap, Pentoxi Retard, Atoris
Tratament naturist Cuba pentru cancer plamani: vidatox, spirulina, vimang

As fi dorit sa stiu ce inseamna "diagnosticul de metastaza limfoganglionara de carcinom microcelular pulmonar (carcinom neuroendocrin slab diferentiat)".
Nu am inteles in ce stadiu este cancerul, cat de repede evolueaza, adica este la inceput sau in ultima faza. Sunt termeni medicali pe care nu-i intelegem si pe care doctorii nu ii explica sa poti intelege exact despre ce este vorba. Chimioterapia au spus ca este exclusa pentru ca nu v-a rezista, operatia la fel. Doar radioterapia ar mai fii o solutie. Are programare pe 19 iunie pentru a vedea daca poate face si radioterapie. Problema neurologica, acel sindrom miastenic este o cauza a cancerului pulmonar, care ii provoaca acea slabiciune in toti muschii.
Cancer pulmonar 12-06-2019, 11:07:01 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (DianaS, 11-06-2019, 12:39:42):


etoposide cu cisplatin! da, a fost studiat comparativ si combinatia irinotecan cu cisplatin, primele dati in niste studii japoneze, pe populatia respectiva, iar relativa superioritate aratata (in niciun caz de la cer la pamant) nu a fost reprodusa pe populatii vestice. la ora actuala, in emisfera nord-vestica, in acest tip de boala, standardul de tratament este etoposide + cisplatin, varianta cu irinotecan fiind considerata cel mult la fel de eficienta, dar sigur mai toxica. personal am aplicat si eu aceasta schema de tratament, o data sau de doua ori, fortat de imprejurarile romanesti, respectiv o criza de luni de zile de etoposide. nu am observat vreo diferenta care sa justifice abaterea de la etoposide + cisplatin.
cancer pulmonar celule mici, Sindromul miastenic, AVC 12-06-2019, 11:03:59 de către RaulDuke
Răspuns pentru (mario70, 11-06-2019, 16:38:21):


din pacate nu furnizezi suficiente date pentru a se preciza stadiul. ce tratament i-a fost propus?
Cancer pulmonar 11-06-2019, 12:39:42 de către DianaS
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, 10-06-2019, 11:02:05):

Buna ziua,

Mama mea a fost diagnosticata cu carcinom pulmonar neuroendocrin slab diferentiat cu celula mica/mare sub rezerva artefactelor de fixare.
A inceput tratament cu cisplatin si etoposid. Eu am citit ca au fost studii ce au indicat un efect superior al irinotecanului cu cisplatin. Dumneavoastra ce protocol ati indica?
Cancer pulmonar 10-06-2019, 14:24:29 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 11:02:05):

Multumesc mult, Domnul Doctor!
Cancer pulmonar 10-06-2019, 11:02:05 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, Azi, ora 07:39:30):


tratamentul va fi temporizat pana cand isi revine la normal, ca stare generala si analize.
Cancer pulmonar 10-06-2019, 07:39:30 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, 23-05-2019, 17:52:58):


Buna ziua,

Va deranjez din nou....

Unchiului meu i s-a dat vinorelbina si a 3a saptamina, dupa care pauza 2 saptamini (pina marti). Saptamina trecuta nu s-a simtit bine (febra 38, frisoane, tuse cu sputa si dureri in piept) iar la spital i-au facut hemoleucograma si leucocitele au fost 1,870 si neutrofilii 900 si hematocritul putin scazut. Tratamentul care i i a day pentru infectie a fost augmentin.

Se poate continua marti chimioterapia in acest caz?

Sint cazuri cind protocolul cu vinorelbina si carboplatin se da 3 saptamini la rind?

Multumesc mult!
Cancer prostata, malign, incipient 10-06-2019, 01:25:46 de către MARTON
Ii dau perfecta dreptate lui Bunicu, daca te iei dupa ce scrie negru pe alb o iei razna , te strezezi inutil si nu faci altceva DECAT SA AJUTI BOALA SA TE DOBOARE ( sau facut studii care arata ca un factor este STRESUL), si eu sunt unul din multii pacienti cu cancer ( am avut pe rinichi, in loja renala, langa coloana vertebrala, plamani, colon, burta sau axile) care sunt in viata dupa 10,6 ani si care fac chimio de 5,6 ani.
Trebuie sa iti asculti organismul si sa ii dai ce are nevoie, sa te axezi pe CUM TE SIMTI TU EFECTIV si sa poti diferentia efectele secundare ori ale bolii sau ale tratamentelor, si pe langa pastile sa ajuti corpul cu vitamina c , si alimente considerate de cercetatori ANTICANCERIGENE .
Daca doresti putem vorbi pe privat , la telefon , facebook , watapp sau chiar sa ne vedem si iti pot exllica pe indelete care sunt aceste alimente , cum se folosesc, cand, in ce combinatie SI CUM TE AJUTA ELE, pe multe dintre ele le ai in casa dar nu stii cum sa le folosesti.
Interpretare examen histopatologic 06-06-2019, 22:26:01 de către Camelia.R
Va multumesc pentru raspuns!
Interpretare examen histopatologic 06-06-2019, 14:40:19 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Camelia.R, Azi, ora 11:55:21):


din fericire nu e indicat tratament oncologic in acest caz, pe baza a ce scrie mai sus! asta e de bine. nici reinterventia nu consider ca e indicata, in acest moment. in schimb recomand o monitorizare stricta prin colonoscopie la medicul gastroenterolog, dupa cum stabileste acesta!
Interpretare examen histopatologic 06-06-2019, 11:55:21 de către Camelia.R
Buna ziua! Am revenit cu rezultatul HP in urma polipectomiei
Diagnostic la internare:la 35 cm formatiune polipoasa pediculata, cu pedicul foarte gros, cu cap polilobat, diametru 40 mm- popipectomie cu ansa dupa montarea in prealabil a 2 clipuri in pedicul, cu recuperarea polipului ( la retragere s-a rupt un fragment care a fost ulterior recuperat) baza de implantare prezinta cheag dupa polipectomie- se efectuiaza coagulare APC si se monteaza alte 2 hemoclipuri

Diagnostic macroscopic: 2 fragmente tisulare
F1: 30/28/18 cu pedicul scurt si gros, de 2-3 mm
F2: 12/8/7 cu pedicul subtire de, 4mm
Ambele fragmente tisulare au fost incluse in totalitate la parafina dupa sectionare in ax; s-au obtinut 6 blocuri de parafina

Microscopic: fragmentele tisulare prezinta aspect histologic de polip adenomatos cu arhitectura tubulo-viloasa, malignizat, cu arie de adenocarcinom bine diferentiat, cu arhitectura tubulara, invazim in lamina proprie si submucoasa superficiala (pT1), pana la o distanta de 2-3 mm de limita de rezectie, care apare indemna, nu este prezenta reactie desmoplazica in mucoasa si submucoasa; nu se indetifica emboli neoplazici vasculari; focal este prezenta metaplazie cu celule Paneth.
Alte arii prezinta aspect de “epithelial misplacement” cu grade relativ regulate, cu displazie epiteliala moderata (low grade dysplasia) in submucoasa, cu corion in jur, inflamatie mixta si hemosideriza evidenta.

Concluzie: polip adenomatos tubulo-vilos colonic malignizat, cu proliferare focala de adenocarcinom bine diferentiat (G1), invaziv in submucoasa superficiala (pT1) pana la o distanta de 2-3 mm de limita de rezectie, care apare indemna, cu glande non-displazice pe ambele margini laterale.
Nu sunt prezenti emboli neoplazici vasculari si nici aspecte de “tumor budding”.
Focal sunt arii de “epithelial misplacement” cu grade displazice (low grade dysplasia) in submucoasa cu corion si hemosideroza adiacent.
Metaphlazie cu celule Paneth.


As dori sa stiu care este conduita terapeutica in acest caz si daca trebuie reintervenit chirurgical?
Trebuie sa urmeze cure de chimio/ radioterapie?
Care este prognosticul?

Va multumesc anticipat!
Interpretare rezultat imunohistochimic 03-06-2019, 09:35:06 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Nuti, 29-05-2019, 12:44:53):


nu e deloc tardiv, mai ales ca intre timp se poate incepe deja tratamentul hormonal. intre cele 2 "variante" nu exista niciuna corecta, nu exista niciun dezavantaj al niciuneia dpdv medical, deci trebuie facut cum e mai comod logistic si mai accesibil. nu exista contraindicatii de asociere a hormonoterapiei cu radioterapia.
Buna ziua! Doresc un raspuns pentru soacra mea de 60 ani la analize daca se poate 03-06-2019, 09:33:13 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Diana irina, 24-05-2019, 01:40:28):


care este intrebarea?
adenocarcinom prostata, 03-06-2019, 09:32:26 de către RaulDuke
Răspuns pentru (daniela0204, 30-05-2019, 19:54:18):


cred ca nimeni cu un stadiu localizat din astfel de boala nu ar trebui sa faca DOAR hormonoterapie! mai bine face o rezectie endoscopica si atat, daca nu se poate opera radical.
Cancer prostata, malign, incipient 01-06-2019, 22:06:48 de către Bunicul
Răspuns pentru (Tuțu, Azi, ora 21:33:24):

Nu aveți pentru ce. Sănătate vă doresc și eu!. V-am trimis un mesaj privat.
Cancer prostata, malign, incipient 01-06-2019, 21:33:24 de către Tuțu
Răspuns pentru (Bunicul, Azi, ora 21:17:45):

Multumesc mult pt. incurajări. Sănătate!
Cancer prostata, malign, incipient 01-06-2019, 21:17:45 de către Bunicul
Răspuns pentru (Tuțu, Azi, ora 14:50:11):

Nu sunt medic ci doar un paceint oncologic așa că răspunsurile mele nu reprezintă o opinie medicală. Densificări pseudonodulare inseamnă, cred, niște zone cu o structură, vizibilă imagistic, ca a unui nodul. Vă înțeleg temerile căci am fost și eu in postura dumneavoastră, dar e bine să vă axați pe esențial, și acesta este tratarea corespunzătoare a bolii, nu detalierea diagnosticelor medicale. Toate detaliile de acolo sunt scrise pentru echipa tumor board, alți medici cu care intrați in contact, nu pentru dumneavoastră. Indiferent ce scrie un medic radiolog pe o interpretare imagistică confirmarea se face prin alte metode, puncții, biopsii, analize histopatologice și imnohistochimice. Aveți nevoie de un urolog, un oncolog, un radiolog ( un medic de medicină alternativă și un nutriționist, dacă preferați să acoperiți și partea pe care medicina alopată nu o utilizează la potențialul maxim) pentru a invinge boala sau a o ține sub control și a menține o stare de confort general cât mai aproape de normal, foarte multă vreme. Am întâlnit pacienți cu cancer de prostată și metastaze osoase sau chiar la alte organe, care gestionează boala de peste 10-15 ani.
Cancer prostata, malign, incipient 01-06-2019, 14:50:11 de către Tuțu
Răspuns pentru (Bunicul, 31-05-2019, 17:30:41):

Multumesc pt răspunsul prompt.
Și densificari pseudonodulare?
Cancer prostata, malign, incipient 31-05-2019, 17:30:41 de către Bunicul
Răspuns pentru (Tuțu, Azi, ora 11:50:25):

O posibilă metastază osoasă a cancerului de prostată. Tumorile maligne oasoase secundare pot fi osteolitice, osteocondensante sau mixte. Cancerul de prostată produce în principal astfel de leziuni osoase.
Cancer prostata, malign, incipient 31-05-2019, 11:50:25 de către Tuțu
Îmi puteți spune va rog, ce înseamnă arii osteocondensante?
adenocarcinom prostata, 30-05-2019, 19:54:18 de către daniela0204
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 16:59:16):

Buna ziua,


Propunerea initiala a fost pentru radioterapie dar din pacate tatal meu a refuzat si nu am reusit sa il conving. Faptul ca trebuie sa stea 7-8 saptamani la Bucuresti l-a facut sa refuze. El imi tot spune ca mai bine nu face nimic dar acum medicul oncolog i-a sugerat hormonoterapia pe care o va incepe in principiu in 15 iunie. In aceasta situatie nu stiu ce ar fi mai bine pentru el, hormonoterapie sau monitorizare activa, avand in vedere si problemele cardiace destul de serioase si faptul ca refuza sa vina la mine in Bucuresti si locuieste singur. In prezent starea lui este buna, se deplaseaza, conduce autoturismul si o parte din simptomele date de ADKP s-au ameliorat in urma tratamentului cu VESOMNI (ma refer la imperiozitate mictionala si frecventa urinarilor).

In situatia in care se va decide pentru tratament hormonal mai continua tratamentul cu Vesomni?

Multumesc!
Cancer prostata, malign, incipient 30-05-2019, 17:55:23 de către Tuțu
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 16:56:31):

Multumesc, marți am programare la dna. doctor la oncologie.
adenocarcinom prostata, 30-05-2019, 16:59:16 de către RaulDuke
Răspuns pentru (daniela0204, Azi, ora 12:44:05):


cred ca mai utila era radioterapia la nivelul prostatei decat tratamentul hormonal.
Cancer prostata, malign, incipient 30-05-2019, 16:56:31 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Tuțu, Azi, ora 14:36:45):


din pacate leziunile sunt prea mici si nu se poate spune cu exactitate ce sunt. rezultatul CT trebuie interpretat in contextul intreg de catre medicul oncolog care se ocupa de cazul dvs. la final nu conteaza prea mult "ce sunt" ci ce trebuie facut dpdv medical, iar asta este decizia medicului respectiv.
Cancer prostata, malign, incipient 30-05-2019, 14:36:45 de către Tuțu
Răspuns pentru (RaulDuke, 27-05-2019, 12:23:46):

Bună ziua, am rezultatul CT :prostata 40/40/45 mm, structura neomogena CT, cu mici calcificări localizate paramedian îndreaptă, ce amprenteaza VU; noduli, micronoduli pulmonari și densificari pseudonodulare distribuite aleator bilateral, de max. 6/5 mm, în seg. superior al LID, cu aspect CT, suspect în contextul oncologic al pacientului; arii osteocondensante - cap femural stg și ramuri ischio-pubiene bilateral, de corelat cu scintigrafie osoasa.
Merg la dna doctor Motatu, la spitalul Suler din Ploiesti
Înțeleg din rezultatul CT, ca este și la plămâni, e vb. de metastaza? la picior sa văzut ceva, dar de ce medicul de la scintigrafie nu mi-a spus nimic?
Va rog să-mi dați un răspuns sincer al acestei interpretări, sa știu cum sa abordez boala și la cesa ma aștept. Mulțumesc din inima
adenocarcinom prostata, 30-05-2019, 12:44:05 de către daniela0204
Răspuns pentru (daniela0204, 29-05-2019, 12:49:29):

Bună ziua, și îmi cer scuze pt lungimea mesajului
Tatăl meu în vârstă de 75 de ani a fost diagnosticat cu ADKP. scor Gleason 6 (3+3) (1-2%din masa tisulară examinată) + focare microscopice de leziuni de tip AIDP/ACP(carcinom intraductal versus adenocarcinom invaziv cu pattern arhitectural/grad Gleason 4 cribriforme). LS: țesut prostatic cu focare microscopice de carcinom intraductal.

În data de 08.11.2018 a efectuat un RMN multiparametric prostată și rezultatul a fost:
IRM prostata cu substanţa de contrast multiparametric 3T:
Examinarea IRM a pelvisului cu DWI efectuata inainte si după administrarea s.c. pe cale i.v. urmata de scanare dinamica evidenţiază:
- prostata avand volum 47,15 cc densitate PSA 0,18 ng/ml/cc cu:
(1) zona tranzitionala moderat hipertrofiata multichistic/multinodular cu aspect de "haos organizat",
(2) zona periferica avand in 2/3 inferioara a lobului stâng - PZpl - arie meniscoida cu dimensiune axiala maxima 19 mm hipointensa pe mapa ADC (0,97), moderat hiperintensa DWI М000, cu incarcare cu s.c. focala, rapida, asimetrica, intensa, ce apare hipointensa T2 in contact cu capsula
pe care nu o depăşeşte din punct de vedere imagistic;
- vezicule seminale cu distensie asimetrica, cea dreapta mai puţin destinsa, ambele avand conţinut hiperintens T1, neomogen - hemospermie;
- vezica urinara cu distensie corespunzătoare, perete cu grosime normala, uniforma;
- imagini ganglionare inghinale profunde cu diametre maxime 5-15 mm, fara anomalii de arhitectonica, fara periadenita, fara zone de necroza;
- absenta lichidului peritoneal;
- burse scrotale fara anomalii ale conţinutului;
- testicule fara anomalii morfostructurale decelabile IRM, mic chist epididimar cefalic stâng cu dimensiuni maxime 5/10 mm.
Concluzii: leziune prostatică de lob stâng -2/3 inferioară- PZpl- cu scor PI-RADS v2- 5 DWI +DCE 5 T2 =5

Revin cu rezultat RMN comparativ, efectuat la 6 luni față de primul:

Nu se remarcă modificări noi apărute ale zonei periferice sau ale zonei glandulare centrale prostatice, aspectul fiind constant ca și morfologie, semnal, dimensiuni și priza la contrast. Demarcarea zona periferică/porțiunea glandulară centrală este bună și bine definită. Nu se remarcă depășirea capsulei prostatice. Veziculele seminale fără modificări de la examinarea anterioară. Nu se vizualizează modificări ale vezicii urinare sau recto-sigmoidiene. La nivelul corpului osului pubian drept, adiacent simfizei pubiene, se remarcă arie de 20 mm edem osos, ce asociază restricție la difuzie și dinamică a prizei de contrast similare modificărilor prostatice din zona periferică stângă, aspectul fiind suspect pentru determinare secundară osoasă pubiană. Fără adenopatii, Fără colecții.
CONCLUZII
Modificările prostatice sunt constante cu examinarea anterioară.
Suspiciune determinare secundară osoasă pubiană.

Precizez că din luna ianuarie și până acum singurul tratament urmat a fost cel prescris de către urolog, respectiv cu VESOMNI. În prezent valoarea PSA este 5. În ianuarie a fost 6.93. În data de 28.05.2019 oncologul i-a prescris diphereline, o injecție la 3 luni și peste 3 luni să refacă PSA, PSA TOTAL și testosteron. În ceea ce privește metastazele osoase, oncologul a spus că mai degrabă ar fi vorba de modificări degenerative, având în vedere valoarea PSA și faptul că nu au apărut dureri diferite față de cele cauzate de afecțiunile lombare.

Eu aș dori să merg să refacă scintigrafia pentru a fi sigură în ceea ce privește metastazele. Precizez că tatăl meu a omis să întrebe oncologul dacă mai urmează tratamentul cu VESOMNI cu cel hormonal. și pentru o perioadă nu pot lua legătura cu oncologul, acesta fiind plecat din țară.
Dumneavoastră ce mă sfătuiți și ce părere aveți de tratamentul prescris?
adenocarcinom prostata, 29-05-2019, 12:49:29 de către daniela0204
Răspuns pentru (daniela0204, 04-12-2018, 19:02:58):

Bună ziua, revin cu rezultat RMN comparativ, efectuat la 6 luni față de primul:

Nu se remarcă modificări noi apărute ale zonei periferice sau ale zonei glandulare centrale prostatice, aspectul fiind constant ca și morfologie, semnal, dimensiuni și priza la contrast. Demarcarea zona periferică/porțiunea glandulară centrală este bună și bine definită. Nu se remarcă depășirea capsulei prostatice. Veziculele seminale fără modificări de la examinarea anterioară. Nu se vizualizează modificări ale vezicii urinare sau recto-sigmoidiene. La nivelul corpului osului pubian drept, adiacent simfizei pubiene, se remarcă arie de 20 mm edem osos, ce asociază restricție la difuzie și dinamică a prizei de contrast similare modificărilor prostatice din zona periferică stângă, aspectul fiind suspect pentru determinare secundară osoasă pubiană. Fără adenopatii, Fără colecții.
CONCLUZII
Modificările prostatice sunt constante cu examinarea anterioară.
Suspiciune determinare secundară osoasă pubiană.

Precizez că valoarea PSA actual este 5. În ianuarie a fost 6.93. Până acum nu a urmat nici un tratament. Oncologul i-a prescris acum diphereline, o injecție la 3 luni și peste 3 luni să refacă PSA, PSA TOTAL și testosteron. În ceea ce privește metastazele osoase, oncologul a spus că mai degrabă ar fi vorba de modificări degenerative, având în vedere valoarea PSA și faptul că nu au apărut dureri diferite față de cele cauzate de afecțiunile lombare.

Eu aș dori să merg să refacă scintigrafia pentru a fi sigură în ceea ce privește metastazele.
Dumneavoastră ce mă sfătuiți și ce părere aveți de tratamentul prescris?

Vă mulțumesc!
Interpretare rezultat imunohistochimic 29-05-2019, 12:44:53 de către Nuti
Răspuns pentru (RaulDuke, 14-05-2019, 20:34:00):

Bună ziua, dl Raul!
Am mers la doi doctori oncologi și ambii mi-au recomandat același tratament: radio + pastile hormonale,însă două abordări diferite.
Un plan de tratament care presupunea radio și terapie hormonala concomitent; celălalt, ar presupune radio în prima faza, apoi pastilele hormonale.
Din punctul dvs de vedere, care este abordarea corecta.
De asemenea, am reușit sa ma programez pt CTul premergător ședințelor de radioterapie, însă tocmai pe 18 iunie, din cauza unei revizii a aparatului. Considerați că este prea tardiv tratamentul cu radioterapie după 3 luni de la operație? Mulțumesc!
Mastectomie san stang,rezultate biopsie 28-05-2019, 12:54:04 de către Alinlupu
Va multumesc pentru informatii.O zi buna sa aveti!
Cancer jonctiune esogastrica operat, ulterior metastaze ficat si plamani 27-05-2019, 20:45:48 de către Gigi61
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 13:09:28):

Toate analizele medicale se gasesc la https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1xRlQ3GpZFC3EDOMOq_DyCvfb-g18TV4- ordonate dupa data. Poate va schimbati parerea!
Cancer jonctiune esogastrica operat, ulterior metastaze ficat si plamani 27-05-2019, 13:09:28 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Gigi61, Azi, ora 12:45:44):


recomandari de acest gen este foarte greu sa fie facute inafara consultului medical. s-ar putea ca, la un respectiv consult, sa-mi schimb parerea radical fata de imaginea (incompleta) pe care mi-o pot face doar din asemenea discutii pe internet. uneori, in acest tip de situatii, in functie de cum se simte pacientul (cat mai bine ideal) si cum a raspuns la tratamentele anterioare, prefer si folosesc o schema care combina capecitabina (de care inteleg ca s-a mai incercat) si un citostatic intravenos numit irinotecan. CapeIri sau CapIri, cum I se spune protocolului. daca se poate, desigur...
Cancer jonctiune esogastrica operat, ulterior metastaze ficat si plamani 27-05-2019, 12:45:44 de către Gigi61
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 12:41:32):

Ce schema recomandati ? Mentionez ca la fiecare tratament raspunsul a fost initial peste asteptari dupa care boala a luat-o iar din loc.
Cancer jonctiune esogastrica operat, ulterior metastaze ficat si plamani 27-05-2019, 12:41:32 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Gigi61, Azi, ora 12:36:50):


din pacate nu cred ca exista alta optiune, cel putin in Romania, decat tot varianta chimioterapiei, cu scop tot paliativ. inafara romaniei poate exista un studiu clinic, care compara, pe langa citostatice, diverse tratamente noi.
Cancer jonctiune esogastrica operat, ulterior metastaze ficat si plamani 27-05-2019, 12:36:50 de către Gigi61
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 12:21:36):

Tratamentul cu schema EOX a fost facut la Medisprof( Paiy Kiss Emoke). Cluj, operatia la Tg. Mures( dr. Coros Marius) (her 2 negativ), cyramza la Top Med Tg. Mures( Mesinschi). Pe moment, sunt intro stare fizica buna, in sensul ca pot desfasura activitati normale, cu disconfortul creat de : lipsa poftei de mancare, dureri abdominale moderate, obosesc repede. Am intrerupt orice tratament de 3 saptamani.
Mastectomie san stang,rezultate biopsie 27-05-2019, 12:25:50 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Alinlupu, 25-05-2019, 14:02:00):


corect era ca TOATA chimioterapia sa se faca INAINTE de operatie. este o abatere nu majora insa, iar decizia de a face radioterapie o consider potrivita.
Cancer prostata, malign, incipient 27-05-2019, 12:23:46 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Tuțu, 26-05-2019, 11:34:00):


valoarea PSA este 17 actualmente. daca a fost administrat diphereline, de la 86, e normal sa scada. daca insa NU exista metastaze, atunci ma tem ca tratamentul aplicat este grabit si incomplet: trebuie efectuat un examen RMN de pelvis si planificat un tratament care consta in RADIOTERAPIE pe prostata, daca medicul urolog este incapabil de a efectua o operatie radicala. unde si la ce medic urmati tratamentul?
Cancer jonctiune esogastrica operat, ulterior metastaze ficat si plamani 27-05-2019, 12:21:36 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Gigi61, Azi, ora 10:27:30):


din pacate boala este nevindecabila, in ciuda tratamentului facut, care pare a fi unul foarte corect efectuat! chiar sunt curios: unde si la ce medic oncolog a facut acest tratament? tumora de stomac operata a fost cumva studiata si IMUNOHISTOCHIMIC? are test HER2 efectuat? ce spune acel test?
Cancer jonctiune esogastrica operat, ulterior metastaze ficat si plamani 27-05-2019, 10:27:30 de către Gigi61
Revin cu amanaunte suplimentare. Sunt informat ca medicina spune ca boala este ireversibila, dar sper sa existe ceva studii, experimente,etc. care ar da o sansa chiar daca este mica. Pentru mine varianta chimioterapiei care doar prelungeste durata de viata, cu toate efectele secundare, nu este "acceptabila", pentru ca nu e viata! Mai bine 6 luni din care 4 pot desfasura activitati cat de cat normale, decat 12 luni in care fac drumuri intre baie si dormitor!
Cancer prostata, malign, incipient 26-05-2019, 11:58:28 de către Bunicul
Răspuns pentru (Tuțu, Azi, ora 11:34:00):

Un răspuns profesionist veți primi de la domnul doctor. Sunt unul din bolnavii cu această boală așa că dacă vreți să dialogăm pe această temă și să vă mai liniștiți temerile, putem dialoga, inclusiv în privat.
Cancer prostata, malign, incipient 26-05-2019, 11:34:00 de către Tuțu
Bună ziua!
In urma unei biopsii, in data de 18.04.2019, mi s_a pus următorul diagnostic: Adenocarcinom acinar prostatic, scor Glason 8(4+4),grad grup4, invazie perineurala prezenta, nu se decedează invazie limfo-vasculara.
La examinare microscopica scrie :fragmente biopsie din țesut prostatic, prezentând pe aprox. 90% din suprafața, proliferare de structuri aci are de talie mica și medie, cu aspect infiltrativ, slab definite sau anastomozate (glason pattern), fără bordaj periferic de celule bazale alcătuite din celule cu citoplasma amfofila sau spumoasa și nu lei tahicromi, hipertrofica, unii nucleolati, invazie perineurala prezenta, nu se decedează limfo-vasculara.
PSA =86
După rezultat medicul urolog, a zis ca numai tine de el, ca e destul de grav și m-a trimis la oncolog.
D. na doctor mi-a dat casodex și o injecție diphereline și m-a pus sa fac scintigrafie, pe care am făcut-o și a ieșit bine și tomograf la care aștept rezultatul săptămâna viitoare, și de repetat PSA.
Am făcut și PSA care a ieșit 17.191ng/mL
Nu înțeleg dacă e 17 sau 17 mii?
Înțeleg ca boala e destul de avansata, as vrea un raspuns sincer și direct de la dumneavoastra, ce mai e de făcut și dacă mai sunt șanse de vindecare?
Mastectomie san stang,rezultate biopsie 25-05-2019, 14:02:00 de către Alinlupu
Buna ziua.A facut 4 sedinte de chimioterapie,dupa care a fost operata iar acu a inceput sa faca inca 4 sedinte plus Radioterapie de care inca doctorul nu este sigur daca trebuie facuta sau nu (radioterapia).Credeti ca decizia doctorului este corecta?Va multumesc
cancer san triplu negativ stadiul 1 25-05-2019, 11:54:50 de către Soni
Răspuns pentru (Hope, Azi, ora 08:03:49):

Si mama a terminat o pe a 4 a.Dupa cum v am spus urmeaza alte 4 sedinte cu taxani, nu cunosc detalii despre aceste substante.Medicul nostru, un om extraordinar ne a sus ca aceste 4 sedinte nu vor fi atat de agresive.Sa speram!Si mama s a simtit rau cateva zile dupa fiecare.Ea mai face si o injectie Pelgraz, dupa fiecare, dar asta ptr ca ea a avut un tratament mai agresiv la 2 saptamani, asa a decis medicul si cred ca si aceasta injectie i a dat anumite stari.Ei nu i a dat de facut aceste testari BRC 1, 2 , nu stiu , probabil la varsta asta nu se mai fac.Avem atatea de intrebat si stiti cum e nu vrem sa l zapacim.El ne a spus deasemenea ca se considera vindecata, ceea ce ne a dat mari sperante dar cel mai important este monitorizarea indeaproape, recidiva, care se va vedea numai in timp.Dvs ati mai luat legatura si cu alte persoane cu triplu NEGATIV, poate persoane care se afla in monitorizare , la care au trecut mai multi ani de la tratament ??E bine sa tinem legatura.Va doresc din toata inima multa putere, sanatate!
cancer san triplu negativ stadiul 1 25-05-2019, 08:03:49 de către Hope
Răspuns pentru (Soni, 24-05-2019, 09:20:46):

Buna ziua, am facut si a 4 a sedinta. Intre timp, datorita pierderii cunostintei, care nu se incadreaza in efecte ale chimiterapiei, am facut un RMN cerebral si un consult neurologic . Dar, din fericire nu am nimic la cap. In rest, m- am ingrasat fara voia mea, dar imi este foarte foame, tot timpul. Mi- a scazut vederea, mi s- a schimbat gustul, am o stare de raceala permanenta...Sper din suflet ca urmatoarele 4 sa fie mai blande.Apropos am primit di rezultatul la testele brca 1 si 2 care este negativ pentru ambele, deci urmez tratament standard nu tintit. Mama dvs cum se simte. Multa sanatate si Dumnezeu sa fie cu noi!
cancer san triplu negativ stadiul 1 24-05-2019, 09:20:46 de către Soni
Răspuns pentru (Soni, 18-04-2019, 17:58:18):

Buna ziua
Cum a mai decurs tratamentul?La a cata sedinta ati ajuns? Mama a terminat 4 cicluri, s a simtit rau a doua a treia zi dupa dar nu pot spune foarte rau, multumim bunului dumnezeu.Acum urmeaza alte 4 cicluri cu alte substante , am inteles taxani dar nu stim deocamdata ce substante.Domnul dr ne a mentionat faptul ca acestea nu sunt atat de agresive ca celelalte.Ce v a mai dat de facut oncologul, analize sau investigatii?
Cancer pulmonar 23-05-2019, 23:55:07 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 17:52:58):

Multumesc mult pentru raspuns! Unchiului meu i s-a dat combinatie prima saptamina, dupa care a fost numai vinorelbina, si a 3a sedinta (saptamina viitoare) i s-a spus ca depinde de analize, dupa care pauza 1 saptamina.
Cancer la san 23-05-2019, 20:39:15 de către Stefania06
Subiect: Cancer la san
Răspuns pentru (Anca Stoean, Azi, ora 20:24:18):

Multumesc!
Cancer la san 23-05-2019, 20:24:18 de către Anca Stoean
Subiect: Cancer la san
Răspuns pentru (Stefania06, Azi, ora 20:12:04):


Multa sanatate si moralul sus, o sa fie bine.
Cancer la san 23-05-2019, 20:12:04 de către Stefania06
Subiect: Cancer la san
Răspuns pentru (Anca Stoean, Azi, ora 20:05:27):

Multumesc frumos pentru raspuns si pentru incurajari.
Sper sa trec cumva de starea asta de incertitudine in care ma aflu, saptamana viitoare sunt programata pentru mastectomie la oncologie Cluj.
Cancer la san 23-05-2019, 20:08:04 de către Stefania06
Subiect: Cancer la san
[quoote(Bunicul, Azi, ora 19:41:31):[
Oncologul de care vorbeam este de la Oncologie Cluj.
Sper sa gasesc altul care sa se comporte civilizat, nu merge nimeni de placere la oncologie.
Cancer la san 23-05-2019, 20:05:27 de către Anca Stoean
Subiect: Cancer la san
Răspuns pentru (Stefania06, Azi, ora 19:33:01):


Povestea e putin cam lunga dar am sa incerc sa o scurtez cat pot de mult. In 2016 am facut mamaografia anuala iar medical care mi-a facut-o m-a sfatuit sa merg neaparat sa o vada un medic specialist. Am fost la un medic la IOB iar acolo mi s-a spus ca sa-mi mai fac o ecografie peste 6 luni si sa vin cu ea la dumnealui.
Evident, nu parea ceva grav din spusele dumnealui asa ca ecagrafia mi-am facut-o peste 9 luni cand rezultatul a fost unul dureros: BIRADS 5. Era fix inaintea sarbatorilor de iarna, nu stiam incotro s-o apuc. Mi-am facut o programare la Dr Oncolog Jinga nestiind unde sa merg si imi doream din toata inima sa-mi spuna ca e o greseala, ca e o neintelegere in interpretarea ecografiei. Din pacate mi-a confirmat faptul ca ecografia era ok (adica ceea ce se mentiona acolo era adevarat) si m-a sfatuit sa merg la un chirurg oncolog. Asa am ajuns la Profesorul Blidaru. Cu ecografia facuta si, ATENTIE! aceeasi mamografie peste care se mai uitase medical de la Fundeni.
Raspunsul a fost unul clar: Biopsie
Am facut biopsia in urmatoarea luna, rezultatele nu au fost foarte alarmate dar Profesorul Bildaru a hotarat ca trebuie sa facem masectomie. In urmatoarea luna am facut operatia, totul a decurs bine, n-am facut chimio sau radio ci doar 18 doze de Herceptin subcutan si tratament cu Letrozol pastille, tratament pe care il continui si in present.
Analizele periodice au fost bune, anul trecut am facut o reconstructive de san, intreventie facuta tot de Profesorul Blidaru iar anul acesta am facut a doua etapa de reconstructie si partea de estetica pentru celalalt san.
Ce vreau eu sa te sfatuiesc este sa-ti alegi foarte bine medical care te opereaza/trateaza, este extreme de important si medical si mai ales emotional.
Etapele prin care trecem sunt unele extreme de grele, atat fizic cat si psihic asa ca daca nu avem suportul medicilor si al celor apropiati este foarte greu sa castigi lupta.
Daca mai ai nevoie si de alte sfaruri sau informatii, cu mare drag!
Multa sanatate si privirea sus, nu te da batuta!
Cancer la san 23-05-2019, 19:41:31 de către Bunicul
Subiect: Cancer la san
Răspuns pentru (Stefania06, Azi, ora 18:58:12):

Este clar că trebuie să mergeți la alt medic oncolog, eventual dintr-un centru oncologic mai de renume.
Cancer la san 23-05-2019, 19:33:01 de către Stefania06
Subiect: Cancer la san
Răspuns pentru (Stefania06, Azi, ora 19:31:49):

Da vreau sa imi impartasiti experienta dumneavoastra.
Cancer la san 23-05-2019, 19:31:49 de către Stefania06
Subiect: Cancer la san
Răspuns pentru (Anca Stoean, Azi, ora 19:22:48):

Multumesc frumos pentru raspuns!
Cancer la san 23-05-2019, 19:22:48 de către Anca Stoean
Subiect: Cancer la san
Răspuns pentru (Stefania06, Azi, ora 18:58:12):


Buna,

Trebuie sa gasesti in primul rand un chirurg bun care te va indruma ce trebuie sa faci. Si eu ma confruntam acum doi ani cu aceeasi spaima peste care am trecut, acum sunt ok, analizele mi le fac frecvent si sunt foarte bune.
Daca vrei iti pot spune cum am procedat eu si am avut noroc de doctori buni, profesionisti si mai ales oameni. Am fost si sunt extreme de multumita si recunoscatoare de tot ce au facut pentru mine.
Cancer la san 23-05-2019, 18:58:12 de către Stefania06
Subiect: Cancer la san
Interpretare rezultat
In urma cu o luna si jumatate am facut o ecografie mamara pe care o facem anual, am descoperit un nodul la sanul drept de aproximativ 0.9 mm la fel a iesit si la mamografie, a treia zi eram deja cu sectorectomie si ganglion santinela pentru biopsie, dupa care a urmat asteptarea. Am primit rezultatul concluzia lui fiind urmatoarea: carcinom mamar NST grad nottingam I PT 1c N 0 M x L 1 V 0 am mers un medic oncolog care m-a tratat cu idiferenta spunandu-mi ca va trebui sa fac radioterapie si hormonoterapie, dupa care s_a razgandit si a spus sa fac chimioterapie. Sa iau numarul asistentei si sa plec. Apoi i_am comunicat ce mi-a spus chirurgul si anume sa fac mastectomie. S-a mai uitat odata la rezultat apoi a spus ia foaia si dute si fa ce vrei.
Va rog sa ma ajutati cu un sfat si sa imi spune-ti cum sa procedez si mai ales ce inseamna acel rezultat pe care l-am primit.
Va multumesc anticipat!
Cancer la san 23-05-2019, 18:27:54 de către Cris01
Subiect: Cancer la san
Buna ziua,
O rugaminte pentru dl. Doctor RaulDuke. As dori, daca se poate, parerea dvs. in legatura cu urmatorul rezultat anatomopatologic, dupa o mastectomie san stang+axila: Carcinom invaziv Nst de glanda mamara . Procesul tumoral prezinta arhitectura tubulara, trabeculara si solida, fiind constituit din celule tumorale cu citoplasma eozinofila redusa si nuclei veziculosi, nucleolati, cu pleomorfism crescut. Activitatea mitotica este moderata. Se constata multiple focare de carcinom ductal in situ de grad inalt sau intermediar, cribriform sau cu necroza centrala, bogata stroma desmoplazica, elastoza, microcalcificari, redus infiltrat inflamator limfo-plasmocitar intra si peritumoral si aspecte de angioinvazie. Grad histologic G2 (scor Nottibgham -7; diferentiere tubulara-2, pleomorfism nuclear -3, index mitotic-2. Mamelon fara infiltrare tumorala. Restul glandei mamare prezinta aspecte de mastopatie fibrochistica cu ectazii ductale, fibroza stromala, metaplazie apocrina, adenozis, papilom intraductal si hiperplazie de celule mioepiteliale. 24 limfonoduli axilari cu histiocitoza sinusala, fara metastaza. PT2N0 G2 L0V1 Pn0 ICD-O 8500/3. La biopsia facuta inainte de operatie au iesit urmatoarele: Er 90%, Pr 90%, Ki-67 30-40%, in focarele cele mai active. HER2 1+ negativ. Din discutia cu medicii am inteles ca datorita faptului ca tipul neoplasmului este luminal b, voi incepe chimioterapia si apoi tratament hormonal. Sunteti de aceeasi parere? Va multumesc!
Cancer pulmonar 23-05-2019, 17:52:58 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, 22-05-2019, 15:37:33):


ba da: protocolul consta in prima zi de combinatie, vinorelbine + platina si apoi, la fix o saptamana, doar vinorelbina. dupa care urmeaza o pauza de 2 saptamani, intr-una din variante, pe care o folosesc si eu. daca e vorba despre asta, atunci e o chestiune simpla, elementara.
Interpretare scintigrafie 23-05-2019, 17:47:33 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Ion Io, Azi, ora 09:37:45):


nu se face automat, la progresie, osimertinib, ci doar in cazul detectiei unei anumite mutatii care se instaleaza pe urma tratamentului la afatinib. exista si alternative, cum ar fi chimioterapia sau imunoterapia, daca exista indicatie si daca nu exista contraindicatii.
Interpretare scintigrafie 23-05-2019, 09:37:45 de către Ion Io
Răspuns pentru (RaulDuke, 22-05-2019, 11:12:03):

Buna ziua,

Multumesc mult ptr raspunsuri. Medicul oncolog a stabilit ca dupa urmatorul CT, in functie de rezultat, va decide ce trebuie facut.

Am inteles ca, atunci cand se urmeaza tratamentul cu afatinib, in momentul in care/daca apare progresia bolii, atunci se poate folosi osimertinib. Daca și la acest tratament dezvoltă rezistenta, ce se mai poate face? Exista posibilitatea de a continua tratamentul cu altceva?

Multumesc anticipat,
O zi buna
Cancer pulmonar 22-05-2019, 15:37:33 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 11:08:20):

Am inteles ca asistenta nu stia si doamna doctor nu i-a spus inainte ca nu-i da decit vinorelbina.
Tratamentul nu s-ar face intermitent, sa-i dea o saptamina cu carboplatin si o saptamana fara, corect?
Multumesc din nou pentru raspuns.
Interpretare scintigrafie 22-05-2019, 11:12:03 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Ion Io, 21-05-2019, 22:19:38):


nu, dar ipoteza dvs din pacate este imperfecta: de multe ori scintigrafia arata "mai rau" cand, paradoxal, boala a reactionat favorabil la tratament. aspectul de "usoara progresie" nu este suficient pentru mine sa-mi spuna ca boala chiar progreseaza, ba e foarte posibil ca de fapt boala e in remisie. acest lucru trebuie integrat in context si, repet, structura tratamentului e AFATINIB nu zometa, chiar daca si la zometa exista alternative.

in rest:
- nu am vazut pe nimeni care s-a vindecat cu afatinib; acest lucru este, din pacate pana la ura actuala, inca imposibil dpdv medical.
- totusi am vazut remisii de ani de zile, chiar si de peste 5 ani de zile, cu viata normala, pe medicamente ca afatinib sau altele similare (chiar de generatie mai veche).

P.S.: este improbabil sa gasiti medici "comunicativi" pe masura nevoii dvs sau a pacientilor sau rudelor lor in general. asta, din pacate, e doar o chestiune de economie. pur si simplu nu prea se poate altfel.
Cancer pulmonar 22-05-2019, 11:08:20 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, Azi, ora 05:04:57):


din pacate nu stiu si nici speculatiile nu prea au rost. nu ati avut cumva ocazia sa lamuriti asta cu medicul sau cu asistentii care ii fac tratamentul?
Cancer pulmonar 22-05-2019, 05:04:57 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, 06-05-2019, 09:34:49):

Buna ziua, Domnul Doctor
Unchiul meu a inceput chimioterapia cu vinorelbina si carboplatinum saptamina trecuta. Saptamana aceasta i s-a dat numai vinorelbina, cu toate ca am inteles ca analizele au fost bune. Care ar putea fi motivul pentru schimarea tratamentului? Doamna doctor a spus ca sa-si faca analizele cu o zi in avans pentru saptamina viitoare sa vada daca continua si cu vinorelbina. Unchiul meu are 64 de and.
Multumesc mult pentru raspuns!
Alina
Interpretare scintigrafie 21-05-2019, 22:19:38 de către Ion Io
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 20:44:30):



Redau mai jos interpretarea celor 2 scintigrafii.
Scintigrafie 1:

Diagnostic de trimitere:Tumora maligna bronhii si pulmon, fara precizare

Scintigrafie:Osoasa
RF:HDP Tc-99m
Doza ADM.(MBq):666
Doza efectiva(mSv):5,328

Descriere:
Examinarea scintigrafica osoasa "whole-body" a evidentiat arii de hiperfixare a radiotrasorului la nivelul arcurilor costale antero-lateral C II drept, lateral C IV drept si posterior C VII stang, corpului vertebral L5, versantului iliac al articulatiei sacro-iliace stangi, cu aspect sugestiv pentru determinari secundare captare usor crescuta la nivelul articulatiilor scapulo-humerale bilateral, genunchilor si tibio-tarsian bilateral, cu aspect de artropatii degenerative.

Concluzii:
Determinari secundare osoase plurisegmentare. Se recomanda reevaluare scintigrafica dupa 6 luni de tratament.

Scintigrafie 2:

Diagnostic de trimitere: Tumora maligna bronhii si pulmon, fara precizare
Scintigrafie:Osoasa
RF:HDP Tc-99m
Doza ADM.(MBq):629
Doza efectiva(mSv):5,032

Descriere: Examinarea scintigrafica osoasa "whole-body" a evidentiat comparativ cu examenul scintigrafic din 29.10.2019 se mentin leziunile hipercaptante pentru nivelul arcurilor costale CllsiCIV de partea dreapta, respectiv arcului posterior C VIl stang, corpului vertberal L5 s versantului iliac al articulatiei sacro-iliace stangi, de intensitate nemodificata semnificativ aparitia unui focar moderat hipercaptant situat pe corpul vertebral T11 si ischion probabil cu acelasi substrat secundar; captare usor crescuta la nivelul articulatiei scapulo-humerale stangi si genunchilor, cu substrat degenerativ.

Concluzii: minari secundare osoase plurisegmentare, cu aspect in usoara progresie fata de Deter examinarea din octombrie 2018.

Din aceste 2 interpetari eu inteleg ca afectiunea la nivelul oaselor este in progresie. De aici si intrebarea mea anterioara dc exista alta varianta ptr tratamentul ce poate fi luat ptr oase. Deductia mea este gresita?

Imi puteti comuniva, va rog, dc tratamentul cu afatinib are efect si asupra oaselor?

Care este durata cea mai lunga, pe care o cunosteti, in care cineva a luat afatinib? S a vindecat complet?

Multumesc ptr raspunsurile dvoastra. Apreciez ceea ce faceti pe acest forum; am vazut ca sunteti f activ.

PS: Uneori medicii cu care ai de a face nu sunt f comunicativi. De aici si nevoia de a cauta raspunsuri la alte usi.
Interpretare scintigrafie 21-05-2019, 20:44:30 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Ion Io, Azi, ora 20:30:56):


nu am mari asteptari de la tratamentul cu zometa. tratamentul cu AFATINIB este cheia si eficienta lui va trebui urmarita. nu vad cum s-ar putea constata ca "zometa nu da rezultate".
Interpretare scintigrafie 21-05-2019, 20:30:56 de către Ion Io
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 15:47:36):

In urma primei scintigrafiei, s-a inceput tratamentul cu Zometa din 22 noiembrie 2018.
Pentru plamani a inceput inca din iulie tratamentul cu Afatinib si acesta are rezultate bune.

Intrebarea mea este acum dc acest tratament cu Zometa nu are rezultat, atunci ce alte variante exista?

Va pot furniza dosarul cu toate detaliile (inclusiv CT si RMN) care le am in situatia in care doriti sa analizati, evident contra cost, toate informatiile.

Multumesc,
Interpretare scintigrafie 21-05-2019, 15:47:36 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Ion Io, 20-05-2019, 22:55:44):


recomandarea mea e ca aceste scintigrafii sa fie interpretate in contextul complet, de catre oncologul care se ocupa de caz. ele nu prea au valoare in absenta acestui context, asa cum probabil va imaginati dvs.
Mastectomie san stang,rezultate biopsie 20-05-2019, 10:31:01 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Alinlupu, 14-05-2019, 22:25:46):


da, boala este vindecabila, acesta este si motivul pentru care se aplica acest tratament intensiv. care este motivul pentru care a facut doar 4 serii de chimioterapie?
Interpretare CT 20-05-2019, 10:28:59 de către RaulDuke
Subiect: Interpretare CT
Răspuns pentru (Raldr, 15-05-2019, 23:10:45):


din pacate, inafara unui studiu clinic, de care nu stiu unde s-ar gasi prin Romania, ma tem ca nu.
Cancer pulmonar 17-05-2019, 01:11:55 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (DianaS, Azi, ora 00:08:51):

Sint oameni care traiesc multi ani si cu stadiu mai avansat, deci trebuie sa fim optimisti. In primul rind este important sa ii dea TNM-ul pentru ca acesta spune stadiul si pe baza asta se da tratamentul. Este imperativ sa-si faca si testul pentru mutatii genetice (biomarkeri) - EGFR, ALK, PD-L1, etc. Exista si imunoterapie, sint multe medicamente pentru toate stadiile.

Multa sanatate si numai bine!
Cancer pulmonar 17-05-2019, 00:08:51 de către DianaS
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, 16-05-2019, 22:41:56):

Multumesc frumos! Am citit informatiile din ambele linkuri. Sunt constienta ca statisticile nu sunt favorabile in cazul metastazelor osoase insa feelingul meu este ca va fi bine si ca va rezista multi ani! Sper sa auzim de bine!
Cancer pulmonar 16-05-2019, 22:41:56 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (DianaS, Azi, ora 22:25:56):

Multumesc, Diana. Si mamei tale, la fel, multa sanatate!!!
El a facut si Pet/CT si i-au spus ca este o infectie; eu din cite citisem cam parea cancer dar 4 doctori i-au spus ca nu. I-au facut operatia si atunci i-au scos caverna ( lob drept inferior peste 4 cm, si un alt nodul mai sus, si cind i-au facut analiza patologica i-a iesit stadiul de mai sus). La pet i-a iesit Inca un nodul mai mic si pe stingul, care si asta este chestionabil, si daca este cancerigen, atunci stadiul este 4.

Sa vorbesti cu oncologul sa-i dea trimitere mamei tale sa-i faca si testul pentru biomarkeri ( se face din tesutul de la biopsie)

Aici este un document cu stadiile:

https://www.macmillan.org.uk/_images/Lung_cancer_combined_ROMANIAN_tcm9-343401.pdf

Daca stii engleza mai este si situl asta; daca nu pot sa-ti traduc eu dar nu pot sa trimiti imediat ca Inca lucrez

https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/stages
Cancer pulmonar 16-05-2019, 22:25:56 de către DianaS
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, Azi, ora 22:15:45):

Sper sa nu fie asa rau nici la unchiul tau si sa se vindece. Multa sanatate!
El a facut inumohistochimie pentru a se determina exact tipul de celula? Eu la mama am dus proba de parafina la imunohistologie parca asa se cheama, si asteptam rezultatele in 2 saptamani.
Cancer pulmonar 16-05-2019, 22:15:45 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (DianaS, Azi, ora 21:58:17):

Nu pot sa interpretez rezultatele biopsiei pentru ca nu sint doctor.

Am ajuns si eu pe aici pentru ca unchiul meu are cancer la plamani stadiul IIIb.

Din cite am vazut eu, stadiul se da in functie de marimea tumorii si unde s-a raspindit. O sa ma uit pe net si o sa postez niste situri cam in 2 ore.

Exista medicamente si pentru stadii mai avansate
Cancer pulmonar 16-05-2019, 21:58:17 de către DianaS
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, Azi, ora 21:43:19):

Buna Alina! Multumesc pt raspuns!
A facut si CT unde s a vazut doar formatiunea tumorala de la plamanul drept pe lobul superior. Dupa i-au recomandat scintigrafia unde au iesit acele metastaze si apoi biopsia. Voiam sa stiu daca biopsia ale carei rezultate le-am expus in comentariul anterior da macar un indiciu in sensul in care poate carcinomul nu e atat de agresiv. Starea generala a mamei mele e buna. Merge, face mancare, respira normal. Doar ca acum o luna a avut acea fractura de os. Ma gandesc ca poate nu e chiar terminala boala.
Cancer pulmonar 16-05-2019, 21:43:19 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (DianaS, Azi, ora 21:30:31):

Buna Diana,
Incearca sa postezi Mai sus la unul dintre comentariile domnului doctor RaulDuke, apasa "raspunde la comentariu"
Zometa este numai pentru a trata/micsora efectele produse de metastaza osoasa. Oncologul trebuie sa-i dea mamei tale medicament(e) pentru a trata cancerul. Mama ta a facut si un CT sau PET/CT?

Alina
Cancer pulmonar 16-05-2019, 21:30:31 de către DianaS
Subiect: Cancer pulmonar
Buna ziua,

Va rog din suflet sa ma ajutati cu interpretare initiala a rezultatelor bronhoscopiei facute de mama mea de 68 de ani:
Rezultat biopsie: Microscopic la nivelul peretelui bronsic se identifica o proliferare tumorala de tip carcinom realizata printr-o populatie celulara de talie medie cu nuclei hipercromi lipsiti de nucleoli. Se identifica numeroase mitoze tipice.
Citoplasma celulelor este redusa cantitativ eozinofila.

Vom face si exament imunohistochimic insa rezultatele dureaza doua saptamani si as vrea sa stiu daca e cazul sa merg inainte la oncolog poate putem incepe un tratament sau ceva "pregatitor" Stiu ca fiecare zi este importanta si deja mergem la medic de 2 luni pana sa avem un diagnostic partial.

La scintigrafie au iesit si metastaze osoase, o durere foarte puternica in zona oaselor bazinului fiind ceea ce ne-a trimis la medic.

Rezultatul scintigrafiei: Plaja intens hipercaptanta ce cuprinde versantul sacrat al aripii iliace stangi, sacrul 1/2 inferioara versant sacrat iliac drept - proces osos activ metabolic sugestiv pentru prezenta determinarilor secundare la acest nivel.
CONCLUZII: Procese osoase active metabolic sugestive pentru leziuni secundare osoase la nivelul bazinului osos (versanti sacrati iliaci, sacru, ramuri ischio pubiene) Leziuni secundare osoase incipiente la nivelul grilajului costal stang (CVI si CVIII) si capului humeral drept.

Am fost la Oncolog si va face cate o perfuzie cu Zometa o data pe luna ( 4 mg) este ok?

Multumesc,
Diana
Cancer pulmonar 15-05-2019, 16:57:38 de către DianaS
Subiect: Cancer pulmonar
Buna ziua,

Va rog din suflet sa ma ajutati cu interpretare initiala a rezultatelor bronhoscopiei facute de mama mea de 68 de ani:
Rezultat biopsie: Microscopic la nivelul peretelui bronsic se identifica o proliferare tumorala de tip carcinom realizata printr-o populatie celulara de talie medie cu nuclei hipercromi lipsiti de nucleoli. Se identifica numeroase mitoze tipice.
Citoplasma celulelor este redusa cantitativ eozinofila.

Vom face si exament imunohistochimic insa rezultatele dureaza doua saptamani si as vrea sa stiu daca e cazul sa merg inainte la oncolog poate putem incepe un tratament sau ceva "pregatitor" Stiu ca fiecare zi este importanta si deja mergem la medic de 2 luni pana sa avem un diagnostic partial.

La scintigrafie au iesit si metastaze osoase, o durere foarte puternica in zona oaselor bazinului fiind ceea ce ne-a trimis la medic.

Rezultatul scintigrafiei: Plaja intens hipercaptanta ce cuprinde versantul sacrat al aripii iliace stangi, sacrul 1/2 inferioara versant sacrat iliac drept - proces osos activ metabolic sugestiv pentru prezenta determinarilor secundare la acest nivel.
CONCLUZII: Procese osoase active metabolic sugestive pentru leziuni secundare osoase la nivelul bazinului osos (versanti sacrati iliaci, sacru, ramuri ischio pubiene) Leziuni secundare osoase incipiente la nivelul grilajului costal stang (CVI si CVIII) si capului humeral drept.

Multumesc,
Diana
Interpretare rezultat imunohistochimic 14-05-2019, 20:36:18 de către Nuti
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 20:34:00):

Vă mulțumesc pentru răspuns!
Interpretare rezultat imunohistochimic 14-05-2019, 20:34:00 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Nuti, Azi, ora 13:43:21):


tumora este cat se poate de invaziva, iar zona de "in situ" este doar o componenta a ei. stadiul clinic poate ridica necesitatea de chimioterapie, iar in conditiile de afectare ganglionara, eu as lua-o serios in considerare!
Interpretare rezultat imunohistochimic 14-05-2019, 13:43:21 de către Nuti
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 13:40:45):

Bună ziua! Vă mulțumesc pentru răspuns! Joi voi avea programarea la medicul oncolog. Considerați necesară chimioterapia, în condițiile în care a fost tu ora in situ? O zi plăcută va doresc!
Interpretare rezultat imunohistochimic 14-05-2019, 13:40:45 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Nuti, 11-05-2019, 21:44:05):


nu prea vad utlitatea unei noi interventii, chiar daca marginile piesei sunt atat de aproape, aparent, de tumora (3 si 4 mm), atata timp cat nu exista invazie efectiva a acestor margini. cred ca trebuie sa urmeze tratamentul postoperator, cu chimioterapie, apoi radioterapie si tratament hormonal, iar ulterior doar monitorizare periodica. a fost consultat medicul oncolog?
Interpretare rezultat imunohistochimic 11-05-2019, 21:44:05 de către Nuti
Răspuns pentru (RaulDuke, 05-04-2019, 17:04:34):

Buna seara,

In urma operatiei de extirpare a tumorii si a ganglionilor, rezultatele biopsiei sunt urmatoarele:

Bloc 59770/1 (piesa Ganglion santinela 1):
ER pozitiv de intensitate variabila in aproximativ 95% din celulele tumorale metastatice limfoganglionar
HER2 negativ - scor IHC=1+ (reactie membrana incompleta, de intensitate scazuta, in >10% dintre celulele metastatice limfoganglionar; conform ASCO/CAP 2013)

Bloc 59770/18 (Sector de glanda mamara):
E-caderina pozitiv in celulele tumorale din componenta invaziva in situ
ER pozitiv de intensitate variabila in aprox 95% din celulele tumorale
PGR pozitiv in intensitate moderata/crescuta in aprox 98% din nucleii celulelor tumorale
HeER2: negativ- scor IHC=1+ (reactie membranara incompleta, de intensitate scazuta, in >10% dintre celulele metastatice limfoganglionar; conform ASCO/CAP 2013)
Index ki67- 45%

Bloc 59770/22 (Sector de glanda mamara):
p63 negativ in periferia proliferarii tumorale invazive, pozitiv nuclear in celule mioepiteliale din componenta in situ si acinii indemni

--------------------------------------------

Piesa 1: ggl santinela 1 axila stanga: s-au examinat 3 limfoganglioni santinela dintre care unul prezinta la sectiuni seriate micrometastaza carcinomatoasa de aprox 1.9/1.7 mm, ER pozitiv, HER negativ, scor IHC=1+, si ceilalti 2 cu aspect reactiv

Piesa 2: ggl santinela 2 axila stanga: s-au examinat 2 limfoganglioni santinela cu aspect reactiv, fara prezenta de infiltrate carcinomatoase pe sectiunile analizate

Piesa 3: sector de glanda mamara stanga in bloc cu tumora: sector mamar prezentand proliferare tumorala maligna cu aspect de caninom mamar invaziv NST (carcinom ductal NOS) moderat diferentiat G2- scor Notthingham 7 (Fc =3, A=2, M=2), focar de 35/28mm(redimensionat microscopic) situat cel mai aproape la 1 mm de marginea de rezectie inferioara cu artefacte de electrocoagulare (redimensionata microscopic, tus verde 59770/22), 2 mm de marginea de rezectie posterioara (redimensionata microscopic, tus negru 59770/18), 4mm de marginea de rezectie superioara (tus albastru, 59770/18) si 2.2 mm de epidermul mamelonar (redimensionat microscopic 59770/11); invazie perineurala si limfovasculata prezente pe sectiunile examinate.

Limitate leziuni asociate de carcinom mamar ductal in situ cu pattern solid, cu grad nuclear intermediar si inalt (59770/15,16,19,22) situate cel mai aproape la 3mm de marginea inferioara (59770/22) si 4mm de marginea posterioara (59770/26).
ICD-O: 8500/3, 8500/2
Clasificare: pTNM: pT2 pN1mi(sn) pMx

Parechimul mamar restant cu leziuni de mastopatie fibro-chistica proliferativa, asociind focare de adenoza screlozanta, modificari cu celule columnare (CCC), si hiperplazie cu celule columnare.

----------------------------------------------

In urma interpretarii rezultatelor, mi s-a recomandat de urgenta o alta intervenitie chirurgicala in maxim 6 saptamani (fie partiala, fie scoaterea sanului), insotita de radioterapie si chimio

Domnule Raul, imi puteti spune care este parerea dvs in urma acestui rezultat?

Va multumesc!
tumoare corp pancreatic cu metastaze hepatice si pulmonare 07-05-2019, 16:38:18 de către RaulDuke
Răspuns pentru (mirabella, Azi, ora 16:36:54):


daca exista metastaze la ficat date de cancerul de pancreas, atunci, din pacate, boala e nevindecabila.
tumoare corp pancreatic cu metastaze hepatice si pulmonare 07-05-2019, 16:36:54 de către mirabella
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 15:50:09):

Socrul meu este internat de astăzi la Fundeni,asteptam sa vedem rezultatele analizelor.din experienta dvs.credeti ca se poate opera tumoara ?trebuie finalizat tratamentul cu citostatice inainte de o eventuala operatie?exista vre.o sansa de vindecare sau macar de ameliorare a bolii?.va multumesc.
Cancer pulmonar 07-05-2019, 16:01:39 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 16:00:09):

Am inteles. Multumesc inca o data!
Cancer pulmonar 07-05-2019, 16:00:09 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, Azi, ora 15:58:35):


in Romania acestea nu se fac decat cerute de medicul oncolog. tot in Romania ele nu au foarte mare rost decat in situatia in care stim sigur ca boala are metastaze si e nevindecabila, ceea ce, din fericire, in momentul actual, nu este cazul aici. asta e de bine!
Cancer pulmonar 07-05-2019, 15:58:35 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 15:51:28):

Multumesc mult!
1) EGFR, ALK, etc
Cancer pulmonar 07-05-2019, 15:51:28 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, Azi, ora 06:18:03):


1) depinde care, pentru ca sunt foarte multi "biomarkeri".
2) cel putin 10 ani.
tumoare corp pancreatic cu metastaze hepatice si pulmonare 07-05-2019, 15:50:09 de către RaulDuke
Răspuns pentru (mirabella, Azi, ora 12:55:24):


din pacate aceste simptome pot fi cauzate, direct sau indirect, de o agravare a bolii. desigur, nu este obligatoriu, insa acest lucru trebuie prezentat la medicul care ii conduce tratamentul, pentru a vedea ce e de facut.
tumoare corp pancreatic cu metastaze hepatice si pulmonare 07-05-2019, 12:55:24 de către mirabella
Buma ziua.socrul meu in varsta de 66 de ani , a fost diagnosticat cu cancer de coada de pancreas
( 5, 3/5 cm), tumoare maligma secundara a ficatului in luma febroarie.a inceput tratamemtul cu citostatice in luma martie.(nu stiu demumirea medicamentului dar se duce la tratament o data pe saptamâna timp de 3 saptamani si o saptamâna pauza)pâma in urma cu doua saptamani s.a simtit destul de bine(putina senzatie de greata.lipsa pofta de mancare.dureri usoare de burtă si spate).
Dupa cura de dinainte de Paste se simte mai rau.pe langa simptomele descrise anterior au aparut si durerile de picioare, picioare umflate,balonare ,constipatie.va intreb daca aceste simptome induca o agravare a bolii? Sau sunt simptome normale in asfel de cazuri.mai exista vre.o speranta ?se poate opera o astfel de tumoara?
Cancer pulmonar 07-05-2019, 06:18:03 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, 06-05-2019, 09:34:49):

Domnul Doctor,
Ma scuzati mai am 2 intrebari:
1) testul pentru biomarkeri nu se face automat?
2) cit timp se tine tesutul tumoral care a fost recoltat? Analiza patologica a fost facuta intre 9-12 aprilie. Ma gindeam daca se mai poate face testul pentru biomarkeri pentru ca daca cumva nu merge tratamentul initial, atunci trebuie sa-i faca biopsie ca sa-i faca testul.
Multumesc mult!
Cancer pulmonar 06-05-2019, 14:11:44 de către AlinaPA
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (RaulDuke, Azi, ora 09:34:49):

Multumesc mult pentru raspuns!
Cancer pulmonar 06-05-2019, 09:34:49 de către RaulDuke
Subiect: Cancer pulmonar
Răspuns pentru (AlinaPA, 05-05-2019, 07:03:08):


din pacate este posibil ca nodulul vizualizat la PET pe plamanul stang sa fie tot de natura canceroasa, secundar tumorii primare, dar acest lucru nu trebuie luat in considerare acum, caci nu se poate transa in acest moment, ci doar tinut sub observatie. ce trebuie facut acum este exact planul care v-a fost deja recomandat: chimioterapie in combinatie cu radioterapie; optiunea mea preferata ar fi sa faca intai chimioetrapie, circa 3 luni, cu 2 citostatice numite vinorelbina si cisplatin (dupa un protocol standard) si apoi radioterapie. varianta cu imunoterapia exista si ea, dar din pacate nu in aceasta etapa. ea va fi tinuta de rezerva, pentru situatia neplacuta, dar care e posibil sa nu se intample totusi niciodata, in care boala recidiveaza sau da semne ca progreseaza, in ciuda tratamentului pe care l-am mentionat. va urez mult succes!
dureri dupa 2 ani de la operatie 06-05-2019, 09:24:42 de către RaulDuke
Răspuns pentru (Maria-Ana, 05-05-2019, 17:35:42):


felicitari! numai bine!

26287 com 1 2 3 4 ..... 78910111213 ..... 260 261 262 263 INAINTE ›
Notă: informațiile prezentate pe site-ul Ghid-Cancer.ro au rolul de a informa și susține pacienții cu cancer sau aparținătorii acestora, însă nu pot substitui vizita la medic, diagnosticul și tratamentul oferit de acesta în mod direct. Nu ne asumăm nicio răspundere cu privire la efectele pe care acest site le poate avea asupra dvs.
Trimite(Share) pe Facebook
Mergi sus
Trimite linkul pe Whatsapp