Cancer prostata, malign, incipient

Buna ziua,
Va scriu pt tatal meu, 68 ani, care in urma unui psa de 5,28 a facut o biopsie al carei rezultat este urmatorul :
Examen : LD 2 mici focare tumorale izolate infiltrative (10% din masa tisulara examinata) de adenocarcinom acinar, cu pattern glandular distinct de crestere
LS - 15% din masa examinata, cu pattern glandular fuzat cibriform si, in masura ceva mai mica (~40%), glandular distinct de crestere
Concluzii : biopsii maligne LD, LS
LD - scor Gleason 6 (3+3),grup grad 1
LS - scor Gleason 7 (4+3) (% pattern 4 : ~60% ) grup grad 2

Va rog sa ne spuneti cat de grav este, daca este necesara operatia sau radioterapia in acest moment sau este mai sigur sa asteptam si sa supraveghem activ, evolutia. Din pacate medicul la care a fost nu l-a lamurit prea mult.
Multumesc

sunt prea putine date. mai trebuie si un examen RMN de pelvis pentru vizualizarea extensiei locale, cel putin, a bolii din prostata.

Scuze, am trimis din greseala mesaj gol..

Tocmai, ca nu a fost trimis sa faca nimic altceva, nu CT, nu RMN si doar cu biopsia i s-a spus sa se hotarasca daca vrea sa se opereze sa revina pt programare.
Eu locuiesc departe de el si nu stiu cum sa-l ajut

operatia radicala de prostata este ceva dificil si nu se face in multe locuri in Romania (asa cum trebuie, vreau sa spun). de asemenea este improbabil ca cineva sa fie operat "cum trebuie" in absenta unui RMN de pelvis. despre ce spital/oras vorbim? ce medic?

Este vorba de un medic urolog de la spitalul Fundeni, Bucuresti, nu are rost sa dau nume. I-a spus ca metodele de tratament recomandate sunt operatia sau radioterapia si daca se hotaraste pt operatie sa revina, daca nu sa caute un institut oncologic. Acum nu stim incotro sa o apuce, Bucurestiul este mare si nu stim ce avem de facut mai departe, ca sa fie bine

va urez mult succes!

Eu ca pacient pot spune sa mergi la Teodor Burghele (panduri) , sunt medici buni care iti explica si te indruma .

Dacă tatăl locuiește in București puteți cere o a doua opinie unui alt urolog de Fundeni, Panduri sau alt spital mare, iar in București sunt destule, inclusiv la privat . Există și alte posiblități in afară de operație și radioterapie. Eu sunt un pacient cu adenocarcinom de prostată.

În afară de operație și radioterapie, completate cu tratament hormonal, ce alte opțiuni există în cancerul de prostată?

Nu sunt medic, să vă dau un răspuns competent, dar există și alte opțiuni. Una este cea de monitorizare activă, in cazul cancerelor cu evoluție lentă. Alta este dor tratamentul hormonal, așa cum fac eu. Mai există brahiterpia - implantarea in prostată a unor ”semințe” radioactive, există o terapie bazată pe ultrasunete - „HIFU” ( High Intensity Focus Ultrasound/ Ultrasunete Concentrate de Inaltă Intensitate), un tip mult mai precis de radioterapie și care necesită mai puține ședințe - radiochirurgia CyberKnife, crioterapia, care omoară celulele cancerigene prin înghețare și probabil vor mai fi și alte metode.

din pacate "doar tratamentul hormonal" nu reprezinta o optiune in tratamentul cancerului de prostata localizat, desi pare la indemana si usor de folosit. in aceasta situatie hormonoterapia nu se folosete decat pentru a insoti RADIOTERAPIA externa si atat. cine prescrie altfel tratamentul hormonal nu cred ca practica medicina standardizata si as recomanda o a doua opinie, poate mai avizata!

Vă mulțumesc pentru sfat, domnule doctor! Voi cere și doua opinie.

Bună ziua!
In urma unei biopsii, in data de 18.04.2019, mi s_a pus următorul diagnostic: Adenocarcinom acinar prostatic, scor Glason 8(4+4),grad grup4, invazie perineurala prezenta, nu se decedează invazie limfo-vasculara.
La examinare microscopica scrie :fragmente biopsie din țesut prostatic, prezentând pe aprox. 90% din suprafața, proliferare de structuri aci are de talie mica și medie, cu aspect infiltrativ, slab definite sau anastomozate (glason pattern), fără bordaj periferic de celule bazale alcătuite din celule cu citoplasma amfofila sau spumoasa și nu lei tahicromi, hipertrofica, unii nucleolati, invazie perineurala prezenta, nu se decedează limfo-vasculara.
PSA =86
După rezultat medicul urolog, a zis ca numai tine de el, ca e destul de grav și m-a trimis la oncolog.
D. na doctor mi-a dat casodex și o injecție diphereline și m-a pus sa fac scintigrafie, pe care am făcut-o și a ieșit bine și tomograf la care aștept rezultatul săptămâna viitoare, și de repetat PSA.
Am făcut și PSA care a ieșit 17.191ng/mL
Nu înțeleg dacă e 17 sau 17 mii?
Înțeleg ca boala e destul de avansata, as vrea un raspuns sincer și direct de la dumneavoastra, ce mai e de făcut și dacă mai sunt șanse de vindecare?

Un răspuns profesionist veți primi de la domnul doctor. Sunt unul din bolnavii cu această boală așa că dacă vreți să dialogăm pe această temă și să vă mai liniștiți temerile, putem dialoga, inclusiv în privat.

valoarea PSA este 17 actualmente. daca a fost administrat diphereline, de la 86, e normal sa scada. daca insa NU exista metastaze, atunci ma tem ca tratamentul aplicat este grabit si incomplet: trebuie efectuat un examen RMN de pelvis si planificat un tratament care consta in RADIOTERAPIE pe prostata, daca medicul urolog este incapabil de a efectua o operatie radicala. unde si la ce medic urmati tratamentul?

Bună ziua, am rezultatul CT :prostata 40/40/45 mm, structura neomogena CT, cu mici calcificări localizate paramedian îndreaptă, ce amprenteaza VU; noduli, micronoduli pulmonari și densificari pseudonodulare distribuite aleator bilateral, de max. 6/5 mm, în seg. superior al LID, cu aspect CT, suspect în contextul oncologic al pacientului; arii osteocondensante - cap femural stg și ramuri ischio-pubiene bilateral, de corelat cu scintigrafie osoasa.
Merg la dna doctor Motatu, la spitalul Suler din Ploiesti
Înțeleg din rezultatul CT, ca este și la plămâni, e vb. de metastaza? la picior sa văzut ceva, dar de ce medicul de la scintigrafie nu mi-a spus nimic?
Va rog să-mi dați un răspuns sincer al acestei interpretări, sa știu cum sa abordez boala și la cesa ma aștept. Mulțumesc din inima

din pacate leziunile sunt prea mici si nu se poate spune cu exactitate ce sunt. rezultatul CT trebuie interpretat in contextul intreg de catre medicul oncolog care se ocupa de cazul dvs. la final nu conteaza prea mult "ce sunt" ci ce trebuie facut dpdv medical, iar asta este decizia medicului respectiv.

Multumesc, marți am programare la dna. doctor la oncologie.

Îmi puteți spune va rog, ce înseamnă arii osteocondensante?