Cancer la san

Am fost diagnosticata cu carcinom invaziv NST.Rezultatul biopsiei nodulului indica Ki67 15% iar rezultatul anatomo-patologic al piesei operatorii indica Ki67 45%.Va rog sa-mi spuneti care este explicatia.

este absolut normal: biopsia reprezinta doar un fragment din toata tumora, care se poate sa fi fost cu celule de un anume grad de agresivitate (celulele care formeaza o tumoare canceroase sunt foarte diverse din multe puncte de vedere), iar apoi toata tumora scoasa si analizata pe de-a intregul la microscop releva ca, in rest, tumora arata altfel. e ca si cum ai vrea sa cumperi un teren; te duci si iei o mostra de pamant, sa zicem un cilindru adanc de 10 metri si constati ca are proportia x de roca; tragi concluzia ca si restul terenului e tot cam pe acolo; dupa care il cumperi si iei tot terenul, metru patrat cu metru patrat, la sapat si constati ca de fapt ai nimerit initial intr-un loc particular, ca restul terenului nu e x ci e y ca si concentratie de roci. nu inseamna ca s-a schimbat pamantul de cand l-ai "biopsiat" pana l-ai cumparat (desi, teoretic, daca ai asteptat vreun milion de ani, acest lucru se putea intampla... dar e improbabil).

Va multumesc pentru raspuns.

Pentru dl dr Raul Duke
Am fost operata acum o luna pentru carcinom invaziv NST.Operatia a fost sector cu limfadenectomie axilara nivelele I si II Berg.Au fost excizati 22 ganglioni axiali nefiind gasit niciunul cu metastaze.Dupa o luna de la operatie inca am drena pentru inca exista lichid ( aprox.70 ml/24 h).Cu toate ca fac in fiecare zi exercitiile care mi-au fost indicate pentru reuperarea bratului,oricat m-as stradui nu mi-am putut recupera mobilitatea bratului(il ridic cu greutate si nu il pot tine cum trebuie ridicat in sus).Va rog sa imi spuneti daca am pierdut deja in a-mi recupera bratul .Va multumesc anticipat.

mobilitate vei recapata, cu siguranta. nu stiu daca chiar 100%, dar sa stii ca este foarte posibil. trebuie in schimb sa te adresezi unui specialist de recuperare medicala.

Multumesc mult pentru raspuns.Din moment ce nu pot reusi singura sa-mi recuperez bratul,o sa va urmez sfatul si o sa ma adresez unui specialist in recuperarea medicala.

Buna dimineata.

Pentru domnul doctor Raul Duke,

Va rog mult sa-mi spuneti ce parere aveti despre urmatoarele rezultate - buletin histopatologic si IHC
Mentionez ca am avut o interventie chirurgicala - masectomie dreapta pentru neoplasm mamar

Buletin Histopatologic
Carcinom ductal in situ, tipul solid si comedocarcinom, extensiv, multicentric, moderat diferentiat,
Tegument si mamelon fara infiltrate neoplazmice.
Linfoadenom cu histiocitoza sinusala
pTis m pN0
ICD-O 8500/2

Analize IHC
Diagnostic de trimitere
Tumora mamara dreapta
- Piesa
Fragment de tomora
- Microscopie
Fragment de tesut mamar cu proliferari ductale cu lumen dilatat, prezentand celule bazale cu lumen aplatizat si celule suprabazale rotundovalare
cu nuclei pleomorfi si rare mitoze atipice, cu obstructia totala sau partiala a lumenelor ductale; arii centrale de necroza si
microcalcificari.
- Imunohistochimie
652372 (410854)
SMA pozitiv in celulele bazale
S100 pozitiv incelulele bazale
CK7 pozitiv in celulele rotund-ovalare
Ki67 pozitiv cu index nuclear de 12%
ER pozitiv cu index nuclear de 80%
PR pozitiv cu index nuclear de 78%
HER2 pozitiv scor +3 : expresie membranara continua de intensitate crescuta in majoritate celulelor tumorale
- Concluzie
Carcinom mamar ductal "in situ" (carcinom intraductal) moderat diferentiat (G2) cu profil molecular ER+, PR+, HER2neu+, Ki67<14%.

Va rog mult sa-mi spuneti parerea dumneavoastra legata de tratamentul ce urmeaza. Voi face citostatice sau radioterapie?

Multumesc mult,

nu, nici pomeneala! atunci cand tumoarea este 100% "in situ", ce se recomanda este doar tratament hormonal si atat, ca tratament sistemic (adica fara chimioterapie, fara herceptin, etc); radioterapia nu este nici ea indicata daca s-a scos tot sanul (asta inseamna mastectomie).

Va multumesc foarte mult. Initial analizele de IHC erau incomplete, fara ER, PR si Her2. La solicitarea medicului meu oncolog am cerut sa mi se faca si acestea urmand sa merg cu rezultatele peste doua saptamani. Ieri am primit rezultatele si m-am panicat putin vazand stadiul Her2. Mi-a fost teama sa nu fie un factor negativ care sa modifice in vreun fel situatia initiala (Oncologul meu imi spusese acelasi lucru adica voi face doar un tratament profilactic cu Tamoxifen).

exact!

Din cate am inteles de la dumneavoastra acest Her2 +3, ER + si PR+ nu schimba cu nimic situatia tratamentului si nu trebuie sa merg de urgenta la doctor (oncolog)

Va multumesc din suflet si va felicit pentru ce reusiti sa faceti aici. Pentru noi conteaza enorm.
Multumim,

cu placere, numai bine!

Buna ziua, va rog mult imi puteti spune daca v a explicat cineva ce inseamna M 8500/2 din analiza anatomopatologica?

nu. dar din fericire nu e important. textul scris e important.

Multumesc ptr.raspunsul rapid.Inainte de toate doresc sa va comunic ca totul se face exact asa cum trebuie.Diagnosticare, mastectomie radicala, anatomo si imuno in asteptare apoi oncolog si tratament .Doresc si o alta parere.Diagnostic la anatomo patologic:Carcinom intratuctal asociat cu carcinom mamar tip ductal invaziv NST cu trasaturi MEDULARE.Grad HP=G3, formare de tubi=3, pleomorfism nuclear =3, mitoze=2, componenta intraductala este minoritara
Ganglioni examinati 13, invadati o, T2, No M8500/2
M 8500/3

se certifica un cancer de san. acest examen (histopatologic) trebuie completat cu imunohistochimia.

Buna seara ...va rog îmi spuneți și mie ce înseamnă :determinare secundara osoasa T7:???
Asta scrie la concluzia pet CT - ului mamei mele

In principiu indică posibilitatea unei metastae osoase. Diagnosticul, il va pune, pe baza scintigrafiei, coroborată cu alte date medicale, medicul oncolog care v-a indicat scintigrafia osoasă .

Încă nu am făcut scenografia .....și nici nu sa pomenit încă de ea ,ne a zis că trebuie să începem ședințele de chimio și apoi să vorbim de operația la san .
Trebuie făcută neapărat scenografia?
Și am mai citit că întâi se operează și apoi se fac ședințele de chimio ,cum e corect până la urmă?