Ultimele comentarii pe forum
| SUBIECT | COMENTARIU | |
 |
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
11-09-2013, 21:03:39 de către dan-caty Buna seara, cu permisiunea dvs. as mai pune o intrebare, si anume care ar fi riscurile ce pot interveni in timpul operatiei si dupa si daca ar fi pacientul dvs cum ati proceda? V a multumesc, si-mi cer scuze daca in timpul acordat am fost putin insistenta datorita lipsei de experienta(nu am mai trecut cu nimeni prin asa ceva) Va multumesc inca odata si va doresc sanatate. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
11-09-2013, 10:04:17 de către RaulDuke in continuare cred ca un PET/CT ar fi fost foarte util dinaintea inceperii tratamentului. daca totusi interventia chirurgicala se va lua in considerare, dupa acest tratament citostatic, PET/CT tot va trebui facut! ma tem insa ca sansele ca boala sa ajunga sa fie operata cu succes sunt foarte mici. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
11-09-2013, 01:23:58 de către dan-caty Status postbiopsie recenta pentru formatiune vegetanta rectala.Examinarea CTabdominopelvina efectuata nativ si cu substanta de contrast administrata iv evidentiaza.Ficat cu dimensiuni in limite normale, contururi nete, structura neomogena prin prezenta a patru procese inlocuitoare de spatiu ovalare, hipodense, hipocaptante, situate astfel/doua in seg 4 inalt subdiafragmatic(19, 5si22 mm)unul in seg 2 (20mm) si cel de-al patrulea in seg 7periferic, in contact intim cu VCI, fara dilatatiide cai biliare intra sau extrahepatice.Ax venos portal permeabil, omogen opacifiat. Colecist in repletie, continut omogen lichidian, perti de grosime normala.Pancreas cu dimensiuni normale, fara calcificari si fara procese inlocuitoare de spatiu intraparenchimatoase, fara dilatii de Wirsung, fara colectii fluide peripancreatice.Splina, glande suprarenale fara particularitati CTnativ si post contrast.Mica splina accesorie polara inferioara cu diametrul de 10mm.Rinichi cu pozitie, dimensiuni normale, fara imagini de calculi fara dilatatii pielocaliceale.Secretie, excretie si eliminarein timpifiziologici, simetric bilateral.Uretere cu traiect si calibru in limite normale fara calculi radioopaci.VU in repletie, cu pereti subtiri, continut lichidian.Prostata dimensiuni normale contururi nete, aspect omogen nativ si post contrast.Ingrosare circumferentiala parietala la jonctiunea rectosigmoidiana, la aproximativ 10cm de OAI cu aspect neregulat, mai accentuata pe peretele anterior rectal (grosime maxima27mm la acest nivel), fine densificari liniare in grasimea perirectala si multipli noduli tisulari infracentrimetrici, ovalari, netconturati la nivelul lojei rectale, cu diametre de pana la 9, 5mm.Imagini limfoganglionare ovalare, net conturate, infracentimetrice, nespecifice, celiace, in hilul hepatic, retrocefalic pancreatic, intraortocave, lomboaortice si iliac intern bilateral.Fara lichid liber intra si retroperitoneal.Fara procese circumscrise la nivelul segmentelor osoase scanate.Imagini ce surprind bazele pulmonare evidentiaza nodul tisular subpleural in segmentul lateral LMD, cu diametrul de 8, 5mm si fina banda de fibroza pleorodiafragmatica laterobazala stanga, fara epnsamente lchiene intrapleural bilateral.Aceasta este interpretarea CT facut inaintea inceperi tratamentului cu citostatice acum avem 6 zile de cand am inceput prima cura de tratament, poate face PET/ CTacum? Care este parerea dvs dupa cele relatate. Va multumesc anticipat. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
09-09-2013, 23:17:48 de către RaulDuke PET/CT poate fi facut oricand (desigur daca nu exista contraindicatii particulare), cu singura mentiune ca trebuie sa treaca cel putin 4 saptamani de la ultima administrare de citostatice pana la efectuarea lui, pentru ca nu aparea asa-numitele rezultate "fals negative", adica citostaticele sa faca "invizibile" unele metastaze care totusi sunt existente. desigur ca cel mai util si poate intr-o tara civilizata s-ar fi facut acest examen inca DE LA INCEPUT si apoi s-ar fi facut inca unul dupa acele 2 sau 3 serii de citostatice intrevazute si de unul din medicii amintiti de tine, spre a se vedea care a fost raspunsul la tratament si daca se poate proceda la operatie. nu mai putin, el poate fi facut si acum, dupa parerea mea, ramanand inca foarte util. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
09-09-2013, 22:43:26 de către dan-caty Va multumesc pentru raspuns.Am cerut si parerea altor trei medici, fiecare spunand-mi alceva.Tocmai de aceea am apelat si la parerea dvs.Unul dintre medici a spus ca va ramane cu anus contra naturi intervenind chirugical doar la colon.Metastazele ramanand in grija citostaticilor, al doilea doar operatie fara sanse, al treilea a vrut sa vada daca tumora este necrozata urmand ca dupa aceea sa- si faca un plan de tratament.Medicul la care am ramas a fost si cel ce s-a ocupat de caz de la descoperirea lui. Modalitatea de tratare pe care el a abordato a fost cea cu doua cure de citostatice urmata de operatia de colon si de ficat, unde sunt patru metastaze.Dupa operatie va hotara daca va interveni chirugical si la cel din plamani.S-au facut doua ct, , abdominal si toracic mai precis acum 10 zile.Intrebarea mea este daca mai poate face si acest PET/CT si daca da dupa cat timp.Va multumesc inca odata pentru timpul acordat. PS.Maine va voi trimite si interpretarea CT abdominal. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
09-09-2013, 12:34:28 de către RaulDuke adica nu mi se pare medical rezonabil sa se planifice o operatie, in momentul in care exista metastaze, fara aceasta investigatie PET/CT facuta inainte. aceasta investigatie arata ca un fel de CT pe mai toate segmentele corpului, care arata localizarea tuturor metastazelor, cu o limita de rezolutie de sub un centimetru. acest lucru este imperios necesar pentru ca daca NU SE SCOT toate metastazele existente prin chirurgie, atunci nu are rost nicio operatie. este o investigatie scumpa (aprox. 5000 RON) care se face gratis pe baza unui dosar intocmit de oncolog. discutati cu el despre asta ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
09-09-2013, 02:03:07 de către dan-caty ce anume este aceasta investigatie pet/ct ma scuzati dar nu stiu, iar la ce ati spus ca nu credeti ca se poate trece? peste operatie?sau sansa de a se vindeca? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
09-09-2013, 01:35:29 de către RaulDuke ar fi cu siguranta indicata o investigatie prin PET/CT inaintea unei eventuale operatii! nu cred ca se poate trece peste asta, daca se spera la vindecare. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
09-09-2013, 01:32:12 de către dan-caty Buna ziua! Ma numesc Caty si as avea si eu o intrebare a carui raspuns sper sa-l gasec aici la dvs.Sotul meu a fost diagnosticat cu tumora maligna a rectului(drg cod 1)Aceasta fiind diagnosticul principal.Diacnosticul secundar 1.C78.7 Tumora maligna secundara a ficatului 2.C78.0. Tumora maligna secundara a pulmonului. Market tumorali CEA-64, CA19.9-71 HP adenocarcinom G2 invadat cel putin in submucoasa. CT torace a evidentiat leziune 7mm in periferia segmentului lateral al lobului pulmonar mediu, precum si imagini sugestive de determinari secundare hepatice. La investigatii s-a descoperit ca are si diabet.I s-a prescris insulina. A inceput cura de citostatice urmate de doua saptamani de tratament cu Xeloda.O saptamana pauza, urmata de doua saptamani citostatice si Xeloda.Toate acestea la indicatia medicului oncolog, urmand sa faca operatia de colon si ficat. Intrebarea mea,.fara a jigni pe cineva, aceasta este cea mai buna solutie pentru sotul meu? In speranta ca am fost inteleasa va multumesc mult. Precizez ca este stadiul 4. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
28-05-2013, 22:54:23 de către RaulDuke nu cred ca e cazul, daca ai primit deja niste recomandari, de la medici. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
28-05-2013, 22:06:35 de către teodoraiustin Tocmai asta era problema mea: baiatului inca nu i s-a facut biopsia, urmeaza dar nu stiu daca sa astept programarea celor din Italia care poate fi peste cateva luni sau sa merg din nou aici la Iasi ?M-a speriat diagnosticul tatalui meu si ma gandeam sa urgentez investigatiile pentru fiul meu. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
28-05-2013, 19:56:14 de către RaulDuke ce anume sa fie ereditar ? pana in momentul de fata nu este vorba de niciun cancer in cazul copilului, nu cred ca are rost sa te gandesti la asta. daca s-a facut biopsie, asteptam rezultatul si ne va lamuri, dar situatia pe care o descrii este improbabila, cel putin pentru moment, pentru un cancer de colon. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
28-05-2013, 19:25:03 de către teodoraiustin Buna ziua. Mi-am facut curaj pentru a intra pe acest forum si a impartasi oarecum situatia mea, implicit a familiei. Am un baietel de 9 ani, diagnosticat la Fundeni la varsta de 2 ani cu steatohepatita nonalcoolica pentru care a urmat tratament 5 ani cu Ursofalk si hepatoprotectoare. Anul trecut a facut numeroase scaune cu sange, motiv pentru care i s-a facut o colonoscopie si i-au descoperit o congestie a mucoasei cu desen vascular accentuat., diagnosticul fiind de colita ulceroasa.Urmeaza de atunci tratamet cu Salofalk si Debridat. Pe 5 mai am fost in Italia la spitalul Bambino Gesu unde la ecografie i-au gasit ( incerc sa traduc desi nu ma prea pricep)o ingrosare a peretelui sigmoidului cu stratificare conservata, o crestere a ecogenitatii mezenteriale in relatie cu edemi inflamatori, in fosa iliaca dreapta numerosi linfonoidi ovalari cu diametrul maxim de 15 mm de natura reactiva. Urmeaza sa ma intorc cand ma vor anunta ei pentru o colonoscopie si examen histologic ce nu i s-a facut aici in Romania. Toate acestea se intampla in contextul in care tatal meu face recent o colonoscopie unde este diagnosticat cu neoplasm sigmoidian si 2 polipi. In doua saptamani primim rezultatul biopsiei si urmeaza o interventie chirurgicala. Sunt disperata atat in ceea ce priveste situatia tatalui meu dar nu stiu ce sa fac si cu fiul meu. Sa merg aici in Romania sa fac din nou colonoscopia sau sa astept programarea din Italia? Ce alte investigatii ii mai pot face pentru a vedea daca este ereditar? Va multumesc mult. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
22-05-2013, 23:16:16 de către RaulDuke am inteles. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
22-05-2013, 19:46:48 de către violeta5 Va multumesc din suflet pentru raspuns. Am inceput ceva demersuri sa ne recuperam banii, dar nu prea avem sperante, pentru ca puteam sa facem CT scan-ul in doua saptamani la stat (in loc de a doua zi la privat), timp care este considerat rezonabil in sistem. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
19-05-2013, 23:43:26 de către RaulDuke nu, nu cred ca operatia va lamuri dilema nodulului din torace, pentru ca operatia va "scoate lucruri" din abdomen si nu de altundeva. cel mai probabil va trebui tinut sub observatie, atat clinica (palpari mai frecvente) cat si imagistica (deci un CT de repetat la un oarecare interval, dupa cum va stabili un medic). eu cred ca daca asteptati pur si simplu, intr-adevar cel mai probabil nu va va da nimeni bani din senin. insa daca ai tu sau daca aveti o asigurare medicala, mi se pare neplauzibil ca problema decontarii investigatiilor care diagnosticheaza un cancer, diagnostic ce ii poate salva viata mamei tale, sa nu poata fi ridicata asiguratorului. fie asiguratorului tau fie, direct sau mai degraba indirect, asiguratorului de malpraxis a medicului care, prezentadu-i-se situatia, a amanat/refuzat colonoscopia. e drept ca, in definitiv, nu s-a produs niciun rau, lucrurile s-au facut (nu conteaza gratie cui) bine si corect pana la urma, deci deontologic nu cred ca este vreo problema aici, cel putin dupa normele bioetice din romania (care sunt totusi aliniate, macar in teorie, cu lumea civilizata). totusi faptul ca aveti asigurare si ca va platiti din buzunar investigatii esentiale... trebuie cel putin discutat cu cineva de pe acolo, mi-e greu sa spun daca asigurator sau avocat, etc... |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
18-05-2013, 21:56:17 de către violeta5 Va multumesc din suflet -- un raspuns atat de comprehensiv si competent! Da, nu am fost destul de clara, aveti dreptate: gastroenterologul mi-a spus imediat ca este cancer, inca mama nu isi revenise de sub anestezie. In acest context mi-a spus dansul ca nu are nevoie de biopsie ca sa-mi spuna ca este cancer. A facut insa biopsia al carei rezultat a fost gata la doua saptamani dupa colonoscopie, pe 15 mai. Rezultatul esential a fost: adenocarcinoma, low grade. Eu nu l-am vazut (raportul), a fost trimis de la clinica privata la spital, am sunat la spital la biroul chirurgului sa intreb daca este ceva esential in raportul biopsiei despre care ar trebui sa stiu, si mi s-a spus ca nu (in afara de "adenocarcioma low grade"). S-au luat samples si din stomac atunci pentru ca am facut si gastroscopie, totul a fost ok aici. Colonoscopia a costat 400, gastroscopia tot 400, iar CT scanul 625 (dolari canadieni). Nici vorba sa ne primim banii inapoi. Povestea cu medicul de familie e mai lunga, intr-adevar, si sunt de acord cu ce spuneti dvs despre independenta profesionala. V-o spun insa asa ca pe un side note, eu zic ca totusi exista good doctors and bad doctors. Mama a fost la ea o singura data, ne-am bucurat si asa ca am gasit un doctor de familie cu care sa stabilim o relatie pentru mama si tata. Vizita a fost pentru control anual si atunci ne-a dat trimitere pentru analize de sange. Ne-a sunat cand a primit rezultatele cu anemia si ne-a programat peste o saptamana. Intre timp o prietena foarte apropiata din Romania, medic de familie, careia ii scrisesem e-mail despre aceasta anemie, ne-a sunat imediat ce a primit e-mailul si ne-a spus musai sa facem colonoscopie. Ea a fost totdeauana "spot-on", cum se zice, cu toate diagnosticurile, chiar si prin telefon, are o experienta enorma, multi pacienti, este inquisitive, citeste mult, si are fler. Este o gema de doctor de familie, isi indeplineste exact rolul pe care il vad eu pentru un medic de familie, sa diagnosticheze si sa te trimita la "the right specialists". De fapt din momentul in care s-a diagnosticat cancerul a avut iarasi atitudinea corecta, zic eu: ne-a sfatuit sa urmam -- informat -- sfaturile specialistilor. Ne mai ajuta prin telefon cu sprijin moral. Deci prietena mea ne-a pushed sa cerem colonoscopie -- dar binenteles cand am vazut doctorita de aici eu nu am spus asta (ca mi-a recomandat un alt doctor colonoscopia), ci, ca sa obtin trimterea am "plusat" ca avem un istoric de familie de cancer la stomac si colon. Ce sa fac altceva ca nu vroia sa ne dea trimitere (necesara chiar si la privat)? Dar n-am spus un cuvant despre alt doctor. Ne-a recomandat doar iron supplements si peste vreo doua saptamani barium enema. WTF? De ce sa faci barium enema cand poti sa fii mult mai precis mult mai repede cu endoscopie? Am facut-o a doua zi la privat. Deci asta e povestea. Am vazut-o din nou, dupa diagnostic, si am incercat sa pastrez o relatie buna cu ea, i-am multumit ca a descoperit anemia, "I sucked it up" cum se zice, pentru ca avem nevoie de medic de familie, si e close to impossible sa gasesti unul aici. M-a luat iarasi foarte tare cand am intrebat-o ce parere are despre laparoscopie sau despre programul nutritional, mi-a zis ce pui atatea intrebari, te pui tu cu specialistii, "stop reading the internet" si asa mai departe. Dar nu si-a spus parerea. Vorbea cu mine ca si cu un copil. Sunt tanara, dar sunt totusi destul de educata, plus e vorba de viata mamei mele, people do get desperate and scared. Eu nu "citesc internetul", stiu sa imi aleg sursele daca citesc ceva (de obicei articole in jurnale peer-reviewed), si chiar am incredere in specialisti. De exemplu, chirurgul care o va opera pe mama mi s-a parut extrem de competent ne-a tratat cu profesionalism si respect, desi ne-a acordat putin timp, pentru ca, of course, este foarte ocupat. De asemenea, imi dau seama ca sistemul din Romania are problemele lui, dar prietena mea de acolo si alte experiente cu doctori pe care le-am avut mi-au demonstrat ca exista doctori extrem de competenti in Romania, top-notch, nici cu o farama mai putin buni ca cei de aici, dimpotriva! Doctorita de aici romanca mi-a spus cu complet dispret ca "ti-o omoara astia in Romania". Nu sunt de acord, problema este mult mai nuantata, desi am decis sa stea aici pana la urma pentru ca sa fie alaturi de noi, copiii ei. Tot ca si side note, pot sa spun ca am avut experiente bune cu sistemul medical de aici de cand am avut problema asta, desi eram pregatita for the worst. Mama a fost tratata cu multa demnitate si respect. Ieri, de exemplu, am fost chemati la centrul pre-operatoriu. I-au facut analize de sange, ECG, si ne-am intalnit cu o asistenta si un medic (rezident) care ne-au explicat procedura, ce avem de facut inainte si dupa operatie, in a lot of detail. Eu am tradus, mama nu vorbeste engleza sau franceza, dar nu am simtit nici un strop de discriminare sau condescendenta, dimpotriva. Am vazut ca au niste practici bine stabilite, standard, si in legatura cu managementul durerii, cu readucerea in forma dupa operatie, etc. O intrebare: cum/cand se poate stii ce inseamna acel ganglion din torace? Dupa operatie? Va multumesc din suflet! Cu admiratie, Violeta |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
16-05-2013, 20:52:30 de către RaulDuke CT-ul arata o boala nu foarte extinsa, intr-adevar, fara a putea identifica o tumora clara, dar cu ceva modificari prin gasimea din jurul unei zone suspecte + niste ganglioni care par afectati. intr-adevar nu se vad metastaze, lucru bun, deci boala operabila din prima, chiar sub rezerva "ganglionului" din torace, de langa clavicula. pana la proba contrarie, va ramane un ganglion si nimic mai mult. la intrebari: 1. studii mai recente au aratat ca un cancer de colon poate fi operat in aceleasi conditii de siguranta si eficienta atat laparoscopic cat si clasic. evident, avantajul este pe varianta laparoscopica, mai putin traumatica. daca intraoperator se constata ca nu se poate altfel, evident se poate converti operatia tot atunci, din laparoscopica in clasica. 2. nu ar trebui sa te agraveze perioada de 4 saptamani; un cancer de colon nu progreseaza atat de repede, este absolut improbabil ca daca acum este vindecabil si operabil, in 4 saptamani sa nu mai fie asa. e drept ca in romania probabil v-ati fi operat mult mai repede decat atat, dar raman celelalte diferente binecunoscute. 3. ma incanta ideea cu programul nutritional, de multe ori la pacientii cu cancer denutritia fiind o problema; evident ca oamenii stiu ce fac si daca au considerat necesar, programul acesta nu va face decat sa o ajute. nu exista dovezi ca suplimentele proteice "agraveaza evolutia bolii", dimpotriva chiar. ca alte note, vreau sa mai zic ca mi se pare cel putin dubios ca nu s-a procedat la o BIOPSIE in momentul in care s-a facut colonoscopia. ca medicul a vazut clar ceea ce pare un cancer, nu neg, e posibil, dar treaba cu "nu are nevoie de biopsie sa spuna ca e tumora" mi se pare stupida. posibil ca mai e ceva la mijloc, poate ca sangera si nu a vrut sa riste, etc. in mod standard insa, atunci cand se poate face o biopsie, ea se face. altfel, este doar de bun simt ca niciun medic nu va face imprudenta sa pronunte cuvantul "CANCER" fara o biopsie care sa ateste acest lucru. asta e universal valabil in orice sistem medical. este cel mai responsabil mod de a proceda. totusi, neexistand biopsia, nu inteleg pentru ce va dati acordul operatiei atunci. va semna un consimtamant pe care scrie "sunt de acord sa fiu operata pentru scoaterea tumorii care poate sa fie cancer" ? sau cum ? treaba cu medicul de familie, nu vreau sa o comentez, cu siguranta sunt detalii ale cazului care imi scapa. cert este ca intr-adevar nimanui nu-i place sa i se incalce independenta profesionala. fie. totusi, de curiozitate, cat costa un CT ca acesta in canada ? sper sa vi-l deconteze ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
15-05-2013, 01:06:56 de către violeta5 Am citit tot acest thread, si, domnule RaulDuke, as vrea sa va multumesc pentru timpul pe care il acordati celor care pun intrebari aici, dar si pentru competenta raspunsurilor. Mama mea a fost diagnosticata cu cancer la colon pe 1 mai 2013. Inca plang, cred ca nici macar nu am cunoscut personal pe cineva cu cancer, iar mama parea sanatoasa, chiar nu a avut nici un simptom. Cel putin nu vizibil. Are 64 de ani si la o analiza de sange de rutina i-a iesit o anemie feripriva. Locuim in Canada, doctorul nostru de familie este insa roman. El nu ne-a recomandat colonoscopia chiar ne-a amenintat ca nu ne mai urmareste daca avem asa atitudine -- pentru ca eu am insistat sa ne dea o trimitere pentru colonoscopie si gastroscopie dupa ce am citit ce poate insemna aceasta anemie mai ales la o femeie post-menopauza. Am facut-o privat si s-a descoperit o tumoare in colon - proximal transversal scrie in raport (facut de un gastroenterolog), si vreo 3 polipi care au fost indepartati. Doctorul care a facut colonoscopia mi-a spus ca nu are nevoie de biopsie sa imi spuna ca este cancer. A doua zi am si facut CT scan, tot privat, si am inteles doar atat, ca nu sunt metastaze, dar multe lucruri nu le-am inteles din acest raport. Pe 8 mai am vazut un chirurg colorectal care a fost extrem de evaziv, nici macar nu a rostit cuvantul cancer ("we hava a colon situation"), ne-a spus doar ca va fi programata la operatie in urmatoarele 4 pana la 6 saptamani (suntem pe waiting list), si ca ne va spune mai multe dupa biopsia ce va avea loc cu ocazia operatiei. Se pare insa ca are o reputatie excelenta ca si chirurg colorectal, asa ca inteleg oarecum concentrarea lui pe a fi cat mai eficient, dat fiind numarul mare de pacienti. Am cateva intrebari: 1. chirurgul a spus ca operatia va fi facuta laparoscopic. Inseamna asta ceva pe de o parte din punctul de vedere al eficientei/succesului operatiei, si pe de alta parte din punctul de vedere al unei indicatii despre cat e de avansat cancerul (adica inseamna asta ca nu e asa avansat)? 2. ar trebui sa ma ingrijoreze aceasta asteptare de 4 saptamani? Nu ar trebui facuta urgent operatia?Mama era in vizita aici la noi si ne-am gandit si la varianta sa mearga in Romania dar am hotarat sa stea aici pentru ca toti patru copiii ei sunt aici si are si asigurare medicala. Surprinzator, desi ii era tot timpul dor de casa, acum ea isi doreste din tot sufletul sa fie alaturi de noi, no matter what. 3. (poate mai putin important) Din departamentul de anestezie au inscris-o intr-un program nutritional care consta in sfaturi de nutritie si suplimente de proteine -- asta, spun ei, ca sa o puna in maxima forma pentru operatie. Mama deja manca foarte sanatos, o dieta bazata pe legume, fructe, peste si pui, carbohidrati complecsi, nimic procesat, good fats etc. pentru ca avea grija de colesterol si tensiune, deci nu ne-au spus prea multe despre nutritie -- ceva ce sa nu stim. Dumneavoastra ce parere aveti insa de aceste suplimente cu proteine? Eu cred in evidence based medicine si vom merge cu chemotherapy si tot ce va recomanda oncologul, insa nu il vedem decat dupa operatie la 4 saptamani. Credeti ca aceasta dieta cu suplimente de proteine ii poate face rau insa? Inteleg ca aceasta echipa de la Anestezie vor sa o puna in forma pentru operatie si au ei ceva studii care arata ca se mareste glutathione level si deci fitnessul pentru operatie dar nu dauneaza dpdv al avansarii cancerului? 3. Pun mai jos, in engleza continutul raportului CT, poate imi spuneti dvs mai exact ce inseamna (sper ca este ok in engleza). CT THORAX-ABDOMEN-PELVIS C+ CLINICAL INFORMATION: Proximal transverse colon cancer. Rule out metastasis. TECHNIQUE: Examination was performed following IV contrast. FINDINGS: CT CHEST: At the upper limits of the scan, in the left supraclavicular region is a partially visualized, ovoid non-enhancing density measuring 12 mm in short axis by 16 mm in long axis. No suspicious axillary, hilar or mediastinal adenopathy is seen. Lung parenchyma and pleural spaces are clear. Osseous structures appear unremarkable. IMPRESSION: Although not completely visualized, a nodular density in the left supraclavicular region just above the left clavicular mid-shaft likely represents a lymph node measuring 12 mm in short axis by 16 mm in long axis. If so, this should be palpable on physical examination.* *Aici adaug ca dr. chirurg a palpat aceasta regiune -- destul de pe fuga (nu spun ca nu a facut-o bine, doar ca dadea impresia ca nu e ceva important) -- si nu a gasit acest nod. CT ABDOMEN/PELVIS: Innumerable prominent cystic structures are noted throughout the liver, ranging in size from greater than 7 cm down to about 1 cm. None of these demonstrates any mural thickening or associated enhancement. No solid or enhancing hepatic lesion is identified and there is no biliary dilation. Kidneys, pancreas, spleen, adrenal glands are normal in form and enhancement pattern. The common bile duct is prominent at 9 mm although no obvious stone or obstructing lesion is seen. Gallbladder appears unremarkable. The transverse colonic lesion is not visualized on CT, although with the a priori knowledge of its location, there is some mural thickening noted in the proximal transverse colon. More significantly, however, there are several prominent lymph nodes adjacent to the colon at this level, demonstrating thickened cortical mantles. About half a dozen such nodes are present, ranging from 5 mm in spherical diameter to just over 1 cm in length by 8 mm in thickness. There is also minimal stranding in the pericolic fat at this level, predominantly medial and posterior to the level of the lesion. Remainder of the tubular gut appears unremarkable. No significant abnormality of the urinary bladder Va multumesc! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
12-05-2013, 10:50:30 de către RaulDuke am inteles, s-ar indica chimioterapie deci. ce recomandari ati primit ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
11-05-2013, 19:58:18 de către con2002 revin cu examenul microscopic din buletinul de examen histopatologic doua formatiuni tumorale colonice cu aspect histopatologic de adenocarcinom colorectal tip conventional moderat diferentiat invaziv in subseroasa. s-au examinat 17 limfoganglioni, acestia au aspect reactiv. doi polipi pediculati colonici, dimensiuni maxime 1cm, respectiv 1, 5 cm cu aspect de polipi adenomatosi cu leziuni de displazie de grad scazut. margini de rezectie fara elemente neoplazice. pT3N0, G2, Cod 8140/3 |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
19-04-2013, 10:14:37 de către RaulDuke lucrurile arata absolut favorabil, dpdv oncologic. felicitari ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
19-04-2013, 10:07:13 de către cry_ieee@yahoo.com Buna, Ma bucur sa vad ca un topic deschis -de mine- in urma cu 2 ani a generat atat de mult continut util. Nu am crezut niciodata ca vom primi ajutor - insa m-am inselat. Este un forum minunat. Acum, doresc sa impart cu voi analizele tatalui si sa va cer sfaturi. Care este pasul urmator? Ce trebuie facut? Multumesc mult, Cristian CT torace nativ si cu SDC --- Fara adenopatii mediastinale, hilare sau axilare; Cativa limfonoduli lateroaortic si in loja Baretty - diametre si aspect nemodificat. Moderata cardiomegalie. Ateroame parietale calcificate la nivelul aortei si arterelor coronare. Nu se vizualizeaza colectii fluide pleurale sau pericardice. Fara mase tumorale pulmonare. Fara procese de condensare alveolara. Arbore traheobronsic permeabil. Micronoduli pulmonari (maxim 4mm) descrisi la examinarea anterioara in 9.10.2012, vizualizati in segmentele lingular inferior, posterobazal LID si LIS si anterior LSD - aspect si diametre nemodificate. Spondiloza toracala avansata. Aspectul neomogen cu plaje de demineralizare vs osteoliza in regiunea anterioara a corpilor vertebrali T4-T7 se mentine, nemodificat fata de examinarea anterioara. Concluzii: Fara determinari secundare pulmonare CT abdomen si pelvis nativ si cu SDC --- Status post neoplasm de colon transvers, operat, colo-colo anastomoza latero-laterala; ileonul terminal ascensionat, vizualizat lateral si anterior de ficat. Hepatomegalie: LHS = 98mm, LC = 46mm, LHD = 217mm; Structura hepatica intens steatozica, difuz. Fara prize patologice de contrast la nivelul parenchimului hepatic. Litiaza biliara cu dimensiunea maxima de 3mm. Rinichi drept si stang cu dimensiuni si index parenchimatos normale, fara staza, fara calculi, cu secretie normala. Glanda suprarenala dreapta de aspect normal. Glanda suprarenala stanga - minima hipertrofie a bratului extern - aspect nemodificat comparativ cu examinarea anterioara din 9.10.2012. Pancreas, splina cu morfologie si densitate normale, fara prize patologice de contrast. Prostata 48/37mm, cu prezenta de microcalcificari. Vezica urinara si rect de aspect normal. Fara ascita abdomino-pelvina. Fara adenopatii abdomino-pelvine. Hernie inginala dreapta cu continut gazos Spondiloza lombara. Concluzii: Fara determinari secundare abdominopelvine. Hepatomegalie. Steatoza hepatica difuza. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
11-04-2013, 23:10:55 de către RaulDuke desigur ca exista si alte regimuri, dar problema trebuie adresata oncologului care ii conduce tratamentul. este la curent cu aceste probleme si cu faptul ca nu s-a putut face tratamentul complet din cauza lor ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
11-04-2013, 22:42:02 de către MVera Buna, soacra mea, diagnosticata cu cancer de colon, a inceput tratamentul cu Xeloda si Oxaliplatin, insa nu suporta acest tratament. Dupa prima perfuzie a reusit sa ia 5 zile Xeloda dupa care a trebuit sa renunte deoarece a vomitat si a avut diaree excesiv si nu a mai putut inghiti nimic. dupa cateva zile in spital, cu perfuzii, si-a revenit. Dupa a doua perfuzie cu Oxaliplatin + supraveghere medicala si alte perfuzii cu stiu-io-ce in primele 4 zile de administrare Xeloda, parea ca totul sa fie ok. Insa din a 9-a zi a inceput iar sa vomite si sa aiba diaree. A mai luat Xeloda inca 2 zile, apoi din nou a trebuit sa intrerupa din cauza ca nu mai putea inghiti. In gura si pe gat avea basici, rana pe gingii si buze. acum e de 4 zile in spital si inca tot mai vomita si are diaree. Xeloda nu a mai luat. Ce ar trebui sa facem in continuare? Eu cred ca nu suporta acest tratament. Exista o alta schema de tratament? Poate sa faca doar perfuzii cu Oxaliplatin si sa nu mai ia Xeloda? dati-mi, va rog, un sfat! va multumesc! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
04-04-2013, 22:36:47 de către RaulDuke poate fi absolut normala. indiferent de ce urmeaza, odata ce se recupereaza complet, studiile foarte recente au aratat ca daca face 150 de minute de jogging sau chiar plimbare pe saptamana, sansele de recidiva scad la aproape jumate. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
04-04-2013, 21:26:33 de către con2002 programare la oncolog nu are inca.eram insa curios cat de normala mai poate sa fie viata lui cu doar 20cm din intestinul gros. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
04-04-2013, 19:41:00 de către RaulDuke in functie de examenul histopatologic, variantele sunt 2: va avea nevoie de chimioterapie SAU nu va avea nevoie de chimioterapie; in contextul descris, cea mai probabila este prima varianta, dar asteptam rezultatul pentru mai multe informatii. o programare la oncologie are ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
04-04-2013, 15:14:29 de către con2002 Doar luni a fost operat.am inteles ca acel buletin histopatologic o sa apara peste 2 saptamani.cel putin asa mi s-a spus. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
03-04-2013, 20:11:42 de către RaulDuke repet: ce zice buletinul histopatologic de la operatie ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
03-04-2013, 12:06:51 de către con2002 Nu sufera de alta boala.starea generala destul de buna dupa operatie.este un om care rar se plange de vreo durere si cred ca ar putea suporta chimioterapia.conform CT nu sunt metastaze lucru confirmat si de domnul doctor care a efectuat operatia. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
02-04-2013, 22:25:28 de către RaulDuke ce boli mai are si care e starea lui generala ? ar fi in stare sa suporte chimioterapia, daca s-ar indica ? apoi, cel mai important: are metastaze? are un CT de torace si abdomen si pelvis ? ce zice buletinul histopatologic de la operatie ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
02-04-2013, 21:57:36 de către con2002 buna seara, ieri tatal meu in varsta de 78 de ani a fost operat la colon.partea proasta pentru el a fost ca a avut un sincron, o tumoare in cecum si o alta in sigmoid la 60 de cm de anus.s-a facut o rezectie totala de colon, a mai ramas doar o bucata de 20cm de care a fost legat intestinul subtire.partea buna a fost ca nu au fost afectate celelalte organe.desi domnul doctor care a facut operatia imi spune ca tata va fii cat de cat in regula, cu scaune mai multe si mai moi decat in mod normal, care odata cu trecerea timpului se vor rari, as dori sa aud si o alta parere.multumesc mult. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
01-04-2013, 21:24:47 de către RaulDuke nu prea e normal. trebuie sa-l revada chirurgul. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
31-03-2013, 20:22:26 de către edith Buna seara, revin cu cateva probleme ce au aparut in urma operatiei de neoplasm de colon a tatalui meu. In primul rand vreau sa intreb daca este normal sa aiba dureri insuportabile in abdomenul inferior la aproape doua saptamani de la operatie. Lunea trecuta cand a fost externat (nu are firele scoase) era constipat. De joi are diaree desi este pe regim strict adica orez cu morcovi si piept de pui fiert, ceai de menta, branza de vaci slaba si ia imodium si metronidazol. Sunt normale aceste manifestari adica diaree si dureri cumplite? De ieri l-am internat din nou pentru ca nu mai putea de durere, am inteles ca la proba de scaun nu au aparut probleme. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-03-2013, 07:46:19 de către edith Multumesc pentru raspuns. Tata a fost operat la Cluj la Clinica de chirurgie III. O zi buna. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
28-03-2013, 21:17:43 de către RaulDuke in functie de spital, de obicei intre una si 3 saptamani. tratamentul cu citostatice se poate incepe intre de la 6 la 8 saptamani, dar in cazul de fata e inca greu de spus daca e indicat sau nu. trebuie sa avem rezultatul histopatologic. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
28-03-2013, 19:18:16 de către edith Buna seara, Tatal meu in varsta de 70 de ani a fost operat pe 18.03.2013 de neoplasm de colon descendent. In 12 martie in urma unei colonoscopii de rutina s-au descoperit 4 polipi mici, benigni-conform rezultatului anatomopatologic, si un polip malignizat (adenocarcinom tubulo-vilos). As dori sa stiu in cat timp vine rezultatul anatomopatologic de la operatie si cand se poate incepe tratamentul cu citostatice. Multumesc anticipat, Edith |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
20-03-2013, 19:52:51 de către RaulDuke T4b vrea sa spuna ca tumoarea initiala este foarte mare, atat de mare incat a depasit locul initial de unde a luat nastere si invadeaza si organe de prin jur (cum ar fi alte anse intestinale, de exemplu); N1b se refera la existenta de diseminari prin apropierea tumorii initiale, in cavitatea abdominala, de exemplu prin peritoneu sau alte tesuturi din apropiere. acest lucru nu este in legatura cu "capacitatea ei de a suporta citostaticele". o valoare a hemoglobinei de sub 8.0 mg/dl ar contraindica administrarea chimioterapiei, dar acest lucru in mod normal se corecteaza inainte de incepere; practic trebuie sa nu mai sangereze si, la nevoie, poate sa primeasca si o transuzie de sange. posibilitatea de a primi chimioterapie este influentata de starea generala si eventual alte boli asociate pe care poate sa le aiba sau nu. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
20-03-2013, 01:25:32 de către MikiT Buna seara. Am descoperit cu bucurie forumul acesta, cu atatea intrebari si raspunsuri. Am citit totul si mi s-au mai lamurit cateva lucruri, dar tot mai am un sac. Sora mamei a fost diagnosticata cu Adenocarcinom colonic slab diferentiat cu zone de adenocarcinom mucinos cu invazie ileala PT4BN1C. (operata de urgenta din cauza sangerarilor, scos fragment colon 19cm, ce prezinta o formatiune tumorala cu lungimea de 10cm, ulcerata infiltativa in perete, cu depasirea seroasei colice). A facut azi si un CT, nu avem inca rezultatul oficial, dar sigur exista metastaze la ficat si nu numai (nu sunt sigura unde, nu am inteles din ceea ce mi s-a spus repede pe hol). Stiu ca situatia este extrem de rea si sansele la 5 ani minime, dar in situatii ca asta deja 5 ani par o vesnicie, te multumesti si cu 3 ani... Exista o explicatie si pentru cum s-a ajuns la stadiul acesta fara tratament, ca pentru toate in viata, dar nu este relevanta aici Intrebarea mea este de fapt: cum se traduce acest PT4BN1C? si cat de probabil este ca ea, anemica fiind, sa suporte citostaticele? Mentionez ca azi iau rezultatul oficial de la CT, joi mergem la chirurgul care a operat-o si cel mai probabil imediat la oncolog. Sunt destul de la inceput cu intelegerea diagnosticului si a potentialelor solutii de aceea orice indicatie avizata ajuta. Multumesc anticipat! Mihaela |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
17-10-2012, 21:15:45 de către RaulDuke cu placere ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
17-10-2012, 21:06:17 de către gepop buna seara, am inteles, multumesc f mult |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
15-10-2012, 12:27:47 de către RaulDuke RMN de plamani nu se face (cel putin nu de rutina); la fel RMN-ul este o investigatie mult mai tintita care se cere de obicei pe anumite segmente foarte bine definite ale corpului. de ce va preocupati de asta ? analizele si investigatiile sunt cerute de medic pentru a-i ajuta la a trage o concluzie, nu se fac de amorul artei. poate medicul a avut nevoie in mod specific de a clarifica o problema din FICAT. pentru un examen de bilant al extensiei al unui cancer, de rutina se face CT de torace, abdomen si pelvis. de obicei RMN-ul se cere, ca atare, in completare pentru segmente mult mai mici. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
15-10-2012, 12:08:17 de către gepop buna ziua, am vazut comentariul lui Cristian si m-a uimit analiza detaliata facuta pe CT. a facut si sotul meu un RMN la sp militar central bucuresti si in afara de ficat, cred ca nu au mai analizat nimic, pt ca scrie la restul organelor `aspect normal`. ce trebuie sa scrie pe trimitere pt a fi vizualizat si plamanii, si ce e in abdomen si pelvis? acestea se vad numai la CT sau si la RMN. va rog, lamuriti-ma! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
10-10-2012, 22:50:29 de către RaulDuke lucrurile arata favorabil. felicitari ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
10-10-2012, 16:48:34 de către cry_ieee@yahoo.com Buna tuturor, Nu am mai scris pe acest topic de cateva luni, insa am urmarit toate discutiile. Am fost direct interesat ca si creator al acestui subiect. Multumesc mult tuturor celor care au adus informatii utile despre aceasta boala. Tatal meu, dupa 1 an si 9 luni se simte bine, ultimul consult indica o cale buna de tratament. Rezultatul CT-ului este considerat bun. O sa-l fac public, si daca aveti timp, va rog sa-i acordati cateva minute. Sper sa nu fie ceva ascuns ?! care sa spulbere speranta noastra de mai bine. Poate cineva a mai trecut printr-un asemenea stagiu si poate da sfaturi. Multumesc, Cristian Continutul CT-ului este: -- CT torace nativ + SDC: Cativa micronoduli pulmonari de maxim 4 mm, vizualizati in segmentele: lingular inferior, postere-bazal lob inferior stang, anterior lob superior drept, postero-bazal lob inferior drept - aspect si diametre nemodiï¬cate comparativ cu examinarea CT anterioara din 17.04.2012. Fine trame ï¬broase in segmentul medial al lobului mediu drept. Fara procese de condensare sau mase tumorale. Trahee si bronsii principale libere. Fara colectii lichidiene la nivelul pleurei sau pericardului. Limfonoduli cu diametrul maxim 7 mm vizualizati latero-aortic, in loja Baretty. Cord cu diametre usor crescute ale cavitatilor stangi. Ateromatoza aortica. Modiï¬cari degenerative avansate la nivelul coloanei toracale, corpi vertebrali T4-T7 cu aspect neomogen (plaje difuze de demineralizare? / osteoliza?) la nivelul regiunii anterioare, nemodificat fata de examinarea CT anterioara. Concluzie: Fara determinari secundare pulmonare. Se recomanda IRM coloana toracala. CT abdomen nativ + SDC: -- Status post neoplasm dc colon transvers, operat - colectomie segmentara largita dc colon transvers cu colo-colo anastomoza latero-laterala. Ficat omogen, cu dimensiuni crescute ale lobului hepatic drept 196 mm si caudat 38mm diametre cranio-caudale, structura intens steatozica (densitatea medie nativa de 30 UH), fara prize patologice de contrast. Vena porta si cai biliare intra si extrahepatice cu calibre normale. Colecist cu doua - trei imagini de calculi de maxim 3mm. Rinichi drept si stang cu dimensiuni si index parenchimatos normale, fara staza, fara calculi, cu secretie normala. Glanda suprarenala dreapta de aspect normal, hipertroï¬a bratului extern al glandei suprarenale stangi - aspect nemodiï¬cate fata de examinarile CT anterioare. Pancreas, splina cu morfologie si densitate normale, fara prize patologice de contrast. Fara adenopatii abdominale celio-mezenterice sau retropcritoneale. Fara colectii lichidiene intraabdominale. Ileonul terminal apare ascensionat si dispul lateral si anterior de ï¬cat si lateral dc colonul asacendent. Modiï¬cari de tip degenerativ la nivelul coloanei lombare. Minima colectie inchistata de 37/8mm, atasata peretelui abdominal anterior stang - cu aspect si dimensiuni nemodificate comparatic cu examinarile CT anterioare din 17.04.2012 si 03.10.2011. Concluzie: Status post neoplasm de colon transvers, operat - colectomie segmentara largita de colon transvers cu colo-colo anastomoza latero-laterala. Steatoza hepatica; hepatomegalie. Fara determinari secundare abdominale. CT pelvis nativ + SDC: --- Vezica urinara de aspect normal. Limfonoduli de maxim 9 mm inghinal dreapta. Prostata cu diametre de 48/34mm, cu cateva microcalcificari, cu amprentarea peretelui posterior al vezicii urinare. Rect de aspect normal. Fara adenopatii pelvine. Fara colectii lichidiene pelvine. Hernie inghinala dreapta cu colet de 30 mm, cu continut grasos. Concluzie: Fara determinari secundare pelvine. Multumesc, Cristian |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
26-07-2012, 22:40:26 de către RaulDuke cu placere ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
26-07-2012, 08:27:23 de către prof irina Multumesc mult. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-07-2012, 22:30:11 de către RaulDuke este putin probabil ca picioarele au inceput sa i se umfle de la tratamentul citostatic. desigur ca NU pot sa-ti spun eu de ce, asta preteaza la un consult medical (nu de oncologie, ci de medicina interna), spre a fi evaluate, pe rand sau simultan, functia CARDIACA, functia RENALA si HEPATICA, acestea fiind primele lucruri care trebuiesc luate in discutie in fata unor edeme generalizate. daca un picior e mai umflat decat celelalt trebuie vazuta si starea venelor profunde, daca nu cumva are o tromboza venoasa sau o compresie mai inalta. ati vorbit cu medicul de familie despre asta ? el este primul cu care trebuie sa vorbiti despre asta. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-07-2012, 11:10:20 de către prof irina Buna ziua. Tatal meu, diagnosticat cu adenocarcinom bine diferentiat G1, pT3N1Mx, Mx ce in urma tomografului a devenit M0, face un tratament lunar cu xeloda si o perfuzie, dar au inceput sa i se umfle picioarele de la el. Face acest tratament de 6 luni, luna aceasta fiind ultima perfuzie. Puteti sa imi spuneti de ce? Multumesc mult. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
05-07-2012, 22:52:02 de către RaulDuke numai bine ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
05-07-2012, 22:18:49 de către Carmentoh Da..aveti perfecta dreptate, cu privire la ce ar fi trebuit sa aflu de la medic. Inteleg ca nu trebuie neaparat sa ma ingrijoreze deocamdata cei trei polipi..deci rezultatul biopsiei este edificator. Va multumesc mult pentru faptul ati raspuns intrebarilor mele, asa cum s-a intamplat si acum 3 luni si va doresc numai bine. O seara buna! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
05-07-2012, 22:13:43 de către RaulDuke endoscopistul este singurul care poate decide, in momentul investigatiei. 3 polipi mai mici de jumatate de centimetru, fara aspecte sugestive pentru ceva serios, pot fi tratati si prin urmarire si nimic mai mult. din pacate despre ce urmeaza sa faci in continuare... nu pot sa iti dau nicio informatie. ar trebui sa fi inteles asta de la medic sau sa ai ceva scris care sa te lamureasca. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
05-07-2012, 22:00:31 de către Carmentoh Deacord, trebuie sa stiu ce trebuie sa fac in continuare, dar daca medicul nu-ti da detalii, tu trebuie sa sti ce sa intrebi...deci asta ar cam fi problema, comunicarea. In fine, sa spunem ca asta ar fi mai putin important...important este ceea ce am scris anterior despre faptul ca nu au fost rezecati acei polipi la colonoscopie si analizati ulterior. Intrebam daca este procedura normala sau... nu stiu..nu vreau sa cred ca este posibil si altceva mai complicat? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
05-07-2012, 21:30:52 de către RaulDuke probabil ca respectivii polipi, foare mici, nu au avut aspect suspect. din ce relatezi, ei nu au fost biopiati. atutidinea cea mai buna vis-a-vis de o consultatie medicala este ca la sfarsitul ei sa stii FOARTE BINE si DE FIECARE DATA ce ai de facut in continuare, ca pas ulterior. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
05-07-2012, 14:43:16 de către Carmentoh Revin pe acest forum, cu speranta ca voi primi, ca si in urma cu 3 luni, raspunsuri la cateva intrebari. Daca lecturati postarile mele anterioare, am vorbit despre o interventie pe colon si am specificat acolo si cateva detalii.. Ce vreau sa intreb, de aceasta data ar fi urmatoarele: Dupa cele 3 luni de la operatie, sotul meu a fost la control, a facut pregatirea cu Fortrans dar cand a ajuns in fata medicului, a aflat ca nu trebuia sa ia Aspenter cel putin 5 zile, pentru a se putea efectua colonoscopia. Am revenit dupa 5 zile, cu pregatirea de rigoare cu Fortrans( si aici vreau sa stiu daca exista ceva riscuri medicale, repetand aceasta operatiune la doar 5 zile. Se efecueaza colonoscopia in mai putin de 5 minute, in timpul procedurii medicul spunand ca a gasit 2 polipi de 4mm, unul vis-a-vis de celalalt, iar un al treilea in vecinatate., fara a interveni la eliminarea lor...Inteleg ca a fost efectuata biopsia acelor polipi. Intrebarile mele se nasc din aceasta evaluare fulger (cel putin din punctul meu de vedere), fara a discuta direct cu pacientul si fara a explica situatia. Deci intreb ce inseamna, ca si evolutir, cei 3 polipi care au aparut la doar 3 luni de la operatie? Sunt semne de ingrijorare? Aceasta este practica curenta? Nu era normal eliminarea lor si apoi analizarea structurii acestora (biopsia)? Va rog, daca se poate, sa-mi raspundeti la aceste intrebari, in masura in care se poate, De asemeni, as dori si cateva sfaturi in ceea ce priveste atitudinea mea vis-a-vis de ceea ce ar trebui sa intreb atunci cand vom merge, peste o luna, la medic. Va multumesc anticipat cu speranta ca domnul RaulDuke sau altcineva ma poate lamuri. O zi buna! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
26-04-2012, 09:41:57 de către Carmentoh Multumesc mult pentru raspuns. Recunosc ca am avut, posibilitatea, cu aceasta ocazie nefericita, sa cunosc cativa medici din sistemul nostru de sanatate (probabil categorie din care faceti si dvs.parte ) si pot spune cu mana de inima ca iam intalnit oameni deosebiti ( inclusiv dvs.), fara a fi interesati material. Nu pot decat sa le multumesc (inclusiv dvs.) si sa ma plec cu respevt in fata lor (inclusiv in fata dvs.) Va doresc numai bine, din tot sufletul. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-04-2012, 22:09:37 de către RaulDuke descrierea pe care tocmai ai scris-o pare net favorabila. semnele de malignitate/invazivitate sunt absente, nu cred ca e necesara o reinterventie chirurgicala si cu atat mai putin chimioterapie, cel putin in acest moment. mentineti legatura cu medicii vostri totusi, pentru ca trebuie totusi urmat un plan de urmarire la distanta, pentru ca nu cumva sa apara probleme, inclusiv legate de acest polip rezecat. ca atare trebuiesc planificate colonoscopii la un oarecare interval, acum la inceput macar la 2-3 luni. dupa aceea, poate si mai rar. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-04-2012, 16:43:34 de către Carmentoh Buna ziua Revin cu rezultatul biopsiei de la Victor Babes, cu rugamintea de a detalia un cunoscator ceea ce este consemnat: -polip adenomatos tubulo-vilos colonic cu displazie epiteliala moderata pe cca 90% din suprafata si displazie inalta superficial focal fara aspecte infiltrative evidente.Pediculul examinat este indemn, iar polipectomia este aparent completa. Ideea este daca se mai impune chiimioterapie si/sau o noua operatie, asa cum se conluzionase initial. Oricum astept orice omentariu pertinent referitor la noul rezultat... Multumesc si pentru postarile anterioare, care m-au linistit partial. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
18-04-2012, 21:58:32 de către Carmentoh Exact. Ceea ce mi se pare ffff ciudat sau superficial. Sunteti de aceeasi parere? Am vazut pe acest forum tot felul de detalii. Pe buletinul de analiza al sotului meu doar atat scrie... De aceea am si mers la Victor Babes pe cont propriu... |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
18-04-2012, 21:55:54 de către RaulDuke nu sunt mentiuni de profunzimea invaziei adenocarcinomului, despre invazie vasculara, limfatica sau nervoasa ? asta e TOT ce scrie pe buletin ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
18-04-2012, 21:44:49 de către Carmentoh Revin cu rezultatul biopsiei la parafina :`tumora viloasa cu zone cu leziuni displazice de grad inalt si de transformare maligna de tip adenocarcinom bine diferentiar in suprafata" Scuze pentru folosirea incorecta a termenilor... |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
18-04-2012, 21:21:46 de către RaulDuke Furnizeaza-ne, te rog, tot rezultatul examenului histopatologic (de la parafina), asa cum scrie acolo! daca nu exista alti factori de risc, o interventie chirurgicala este singurul lucru care se preteaza la a fi facut, ba chiar este posibil ca si rezectia facuta deja, a polipuiui, sa fie suficienta, situatie in care eu consider ca ne aflam. asta transeaza un examen histopatologic facut corect si chiar repetat, dupa cum spui si tu, ca a fost trimis la victor babes. ulterior e important sa ramana sub observatie pe termen lung, cu colonoscopii repetate la cateva luni si macar un examen CT de abdomen si pelvis la 6 luni, in primul sau primii doi ani. chimioterapie, daca este un singur polip afectat care a fost indepartat in totalitate si fara alte semne de graitate pe blocul de parafina, nu se recomanda, ci numai urmarire. despre fistula si alte probleme, acestea nu sunt de ordin oncologic si nu te pot lamuri mai mult, e o chestiune intraoperatorie si, din pacate, fistula (desi nu stiu ce fistula, intre cine si cine, nu mentionezi) este o complicatie relativ frecventa in chirurgia generala. oricu, cuvantul pe care vrei sa-l folosesti este "LAPAROSCOPIE/LAPAROSCOPIC" nu "paroscopic" cu "la" inainte. numai bine, te astept cu datele pe care ti le-am cerut! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
18-04-2012, 15:55:46 de către Carmentoh Buna ziua, Expun si eu un caz spre dezbatere: e vorba de sotul meu, varsta 52 ani - in 19 martie, in urma unei colonoscopii, sotul meu a fost trimis spre chirurgie, pentru extirparea unui polip de 7 cm. - in 23 martie a fost operat. In timpul operatie, analiza anatomo-patologica spune ca nu este o tumora maligna, drept pentru care nu se taie din colon, ci se scoate polipul pana la mucoasa si se inchide operatia. - dupa 4 zile PO se constata in urma unui CT ca nu este montata bine o drena, se acumuleaza sange si se itervine la paroscopic pentru a se fixa corespunzator drena( cel putin asa ni se comunica de catre medic). - pe 7 aprilie am obtinut rezultatul biopsiei la parafina, care spune `tumora viloasa cu zone cu leziuni displazice de grad inalt si de transformare maligna de tip adenocarcinom bine diferentiar in suprafata`, Cu cateva zile inainte am primit si analiza prelevata in timpul colonoscopiei care spune asa:`material amorf a...ist ingloband mici fragmente dilacerate de tumora viloasa continand leziuni displazice glandulare de grad inalt `. Mentionez ca operatie s-a efectuat inainte de orice rezultat de la biopsie. Intrebarea mea este ce trebuie facut in continuare? Am dus lamele la Victor Babes pentru o reanalizare a tumorii, dar nu stiu ce trebuie sa fac in continuare. Mi se spune ca este posibila o noua operatie pentru a se taia zona respectiva...dar sa asteptam rezultatele de la vIctor Babes. Nu este cumva prea mare perioada de la prima interventie si pana la un eventual tratament de chimioterapie? Am uitat sa precizez ca exista si o fistula(sper ca spun termenul corect), in locul in care s-a intervenit la paroscopic, si pentru care mergem zilnic la pansat.Ce nu inteleg, este de ce trebuie sa stea deschisa si mai ales...cat? Am senzitia ca ni se ascunde ceva...dar nu ma prind ce.. Sunt confuza si usor disperata Daca se poate un raspuns, multumesc anticipat. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
08-04-2012, 21:42:44 de către RaulDuke daca ai fii sora mea ti-as zice sa gasesti o metoda sa faci testul de care am vorbit, care e util si pentru detectia unui eventual sindrom familial ce presupune predispozitie crescuta la cancer, numit HNPCC sau sindrom Lynch. dincolo de asta, ce se face in momentul de fata este suficient; singura varianta ar fi inceperea unei chimioterapii adjuvante, cu riscurile pe care le stii si cu beneficiu indoielnic. lasa-ma cateva zile sa vad cam unde/cum se poate face si cam cat costa testul respectiv si, din moment ce tot vii prin bucuresti din cand in cand, iti voi spune. la Babes nu se face testul respectiv, din cate stiu eu nici contra cost, asa cum ai facut K-RAS-ul; se poate face doar contra cost la niste laboratoare private, din cate stiu. testul pentru mutatia K-RAS pe care l-ai facut se afla si el in bateria de teste recomandate in cazul cancerului de colon. singura lui utilitate este pentru a prezice beneficiul tratamentului cu un medicament numit ERBITUX (sau o ruda de-a lui VECTIBIX), dar asta numai in cazul bolii avansate, metastatice, incurabile. increderea mea este ca nu va fi nevoie de asta! P.S.: mai vorbeste-mi putin despre alte cazuri de cancer din familia ta. la ce descrii, este posibil sa ne aflam in cazul unui sindrom de `agregare genetica` la tine in familie, ceea ce predispune membrii la un risc crescut de a dezvolta cancere. nu este nimic sigur, e doar o speculatie de a mea, dar vreau sa fii constienta de lucrul asta si sa vedem ce este de facut pe viitor, eventual. ti s-a vorbit de asa ceva pana acum ? suspiciunea mea este ca medicul de la AKH a luat in considerare aceasta situatie. nu stiu daca ti-a si expus-o tie. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
08-04-2012, 21:28:24 de către Lillys FISTULA : in abdomen in locul unde am avut sonda este in continuare un orificiu prin care se scurge (in cantitate mica ) lichid care provine din intestin.Ma prezint din doua in doua zile la control la chirurg si la pansament; Blocul de parafina este in continuare la Institutul Victor Babes unde am obtinut buletinul imunohistochimic (EGFR negativ) si PCR-RFLP K-RAS : s-a detectat mutatie activatoare la niivelul genei K-RAS, exon 2 codon 12;nu s-a detectat mutatie activatoare la niivelul genei K-RAS, exon 2 codon 13 (nu mi-a spus nimeni ce relevanta are aceasta determinare) Credeti ca se poate /este oportun sa incerc obtinerea testului MSI ? Am doi copii : fata si baiat, 26 si 24 ani.Putem face ceva pentru a determina vulnerabilitatea in fata acestei boli, sau doar colonoscopii periodice? Sunt din Suceava si sunt in evidenta ocologului de aici.Nu contest competenta, dar am vrut "second opinion" si mai este si coplesita de nr.mare de pacienti (disponibilitate redusa).Discrepanta mare intre opinii m-a derutat. Inteleg ca pe net e imposibil de solicitat o opinie medicala. Dvs.mi-ati intrecut asteptarile, totusi plusez si va intreb: daca as fi sora dvs., ce sfat mi-ati da? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
08-04-2012, 20:59:02 de către RaulDuke sa revenim putin: treaba cu fistula... pe baza CAREI INVESTIGATII spui ca "nu este rezolvata" nici acum ? mi-e absolut imposibil sa cred asta ! de unde stii lucrul asta ? stadializarea, da, nu se mai poate face complet in momentul de fata, pentru ca in primul rand nu are rost. in mod normal CHIRURGUL, intraoperator, trebuie sa scoata minim 10 ganglioni. e drept ca UNEORI el poate decide ca, fara echivoc, pe baza a ceea ce a vazut el in abdomen in timpul operatiei, sansele sunt minime ca orice ganglion sa fi fost afectat, deci boala sa fie foarte localizata, si atunci nu are rost gestul asta. ca atare, chiar daca nu se stie cu certitudine, nu exista varianta decat ca boala sa fie tratata ca T3 N0. testul de instabilitate microsatelitica consta in analiza blocurilor de parafina; anumite laboratoare (cel putin din bucuresti) efectueaza aceasta testare; se verifica mutatii in, cel mai des, genele MLH 1, MSH 2 si MSH 6; rezultatul acestor teste, in cazul unui stadiu MIC al cancerului, zic americanii, prezice destul de bine daca exista vreun beneficiu in tratamentul cu fluoropirimidine, care sunt citostaticele care se fac in acest stadiu (5 fluorouracil sau Xeloda). Anadolu chiar NU RECOMAND !!! poate numai pentru confortul tau si daca esti multimilionara in euro. altfel nu vei primi nimic decat niste investigatii SUPERCOSTISITOARE inutile, niste tratament acolo, tot din banii tai, cu o indicatie cel putin indoielnica, si in final nimic in plus. desigur ca daca lucrurile nu evolueaza inspre bine, spre rezolvare finala, ei te cheama acolo fix atata timp cat ai bani sa le dai. dupa aceea, chiar daca lucrurile merg inspre rau, evident ca te expediaza de unde ai venit, pentru ca ei nu fac altceva decat o afacere, la limita cu moralitatea. in Romania, ce oncolog te vede ? trebuie sa te vada regulat cineva. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
08-04-2012, 19:48:38 de către Lillys Un raspuns prompt si detaliat. Multumesc, multumesc ! E mare lucru sa imi acorde un medic atata atentie. Am inteles tot ce mi-ati explicat mai sus. In lupta cu cancerul sunt multe incertitudini. Inteleg ca la mine s-a mai adaugat si faptul ca nu au fost analizati decat 2 ganglioni.Nu inteleg totusi de ce s-a intamplat asta.Nu i-a recoltat chirurgul sau nu i-a analizat medicul anatomopatolog.Nu este o regula, e optional ? Despre mine pot sa spun ca am implinit recent 50 ani, am fost pana acum o persoana sanatoasa, cu constitutie sportiva 1, 74/ 73.(in prezent am 63 kg) Cancerul l-am descoperit intamplator.La analizele din decembrie 2011, am constatat ca a scazut hemoglobina 10, 5 fata de 14 cat aveam in februarie 2011.In familie au mai fost doua cazuri( tatal- diagnosticat la 49 ani -decedat dupa recidiva la 5 ani si sora, diagnosticata la 39 ani -in prezent declarata vindecata). Stiam ca e pericol, am crezut ca sunt destul de atenta cu dieta si tranzitul intestinal. Markerii din dec.2011:CA 19-9 = 2.77 Am repetat markerii in data de 30.03.2012 antigen carcinoembrionar=1.5 CA19-9= 0.2 CT si RMN am efectuat tot la 29-30 martie 2012 - nu au aparut aspecte negative- In legatura cu AKH- nu am ajuns acolo, ci medici de la aceasta clinica (Zielinski si Brodowicz) vin lunar in RO si acorda consultatii la o clinica din Bucuresti. Consultatia a fost foarte scurta(Brodowicz), au fost analizate numai hartiile (buletinele histopatologice, RMN, CT) fara alte intrebari. Intr-adevar, s-a mentionat faptul ca uzual este sa se analizeze peste 10 ganglioni.Raspunsul a fost scurt, fara alte explicatii(decat ca o chimioterapie nu-mi poate aduce nici un avantaj in prevenirea recidivei, ci dimpotriva, imi poate dauna serios datorita fistulei inca prezente) Sunt total de acord ca este esential sa am incredere in conduita terapeutica si de aceea sunt foarte tulburata de faptul ca nu am gasit "raspunsul final" Am fost destul de ghinionista prin aparitia acelei FISTULE (care mi-a pus viata in pericol si a necesitat o spitalizare de 1 luna), acum si problema cu ganglionii...Sunt total derutata. Deja sunt 3 luni de la operatie. Nu sunt bogata, dar pot spune ca am cheltuit destul de mult cu cele 3 interventii chirurgicale... Rezultatul nu este satisfacator, fistula nu este inchisa total si nu se stie cat va mai dura.Se pare ca in aceste cazuri organismul rezolva problema intr-un timp neprecizat. Prietenii ma sfatuiesc sa merg la Anadolu- sa ma examineze o echipa interdisciplinara. Oricum, determinarea stadiului inteleg ca nu se mai poate face. Chiar daca primesc un raspuns, nu as putea sa mentin legatura cu ei pe termen lung. Ce fel de analiza este TEST DE INTSTABILITATE MICROSATELITICA- si cum/unde se poate face? Multumesc pentru rabdare si bunavointa! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
08-04-2012, 13:29:35 de către RaulDuke dap, am vazut si revazut cazul tau, Lilys, cu maxima atentie de care sunt capabil. ca atare am o idee destul de buna despre ce se intampla. decizia de a NU se incepe tratamentul adjuvant cu chimioterapie, in conditiile in care ai avut problema cu fistula, mi se pare absolut rezonabila. HOWEVER (si aici e foarte important), pe baza buletinului histopatologic scris de tine, care descrie DOAR 2 ganglioni scosi la operatie, si studiati la microscop, pot spune ca diagnosticul de stadiu nu este chiar corect; sta scris p T3 (dimensiunea tumorii) si p N0 (adica zero ganglioni invadati de tumora); acest lucru NU este corect, deoarece orice standard de diagnostic presupune sa fie studiati MINIM 10-12 ganglioni, si atunci cand TOTI ACESTIA sunt liberi de cancer, se poate spune N0; ca atare diagnosticul mai corect este pT3 pNx; deci N, desi pare si se spera ca este 0, el poate bine sa fie si mai mare (adica sa existe ganglioni invadati de tumora). deci, nestiind exact stadiul, nu putem presupune pur si simplu ca ne aflam in situatia cea mai favorabila (pentru ca da, e posibil ca boala sa nu fi plecat deloc catre ganglioni si chiar sa fie T3 N0). trebuie avut deci in vedere faptul ca stadiul poate fi mai mare de II si deci ca riscul de recidiva este mai mare decat la un stadiu II clar. voiam sa-ti explic acest aspect, in cazul in care nu ti-a fost lamurit pana acum. nu este o EROARE MEDICALA neaparat din partea nimanui, dar e un aspect pe care medicii probabil l-au luat in considerare si, e bine sa il stii si tu. urmatorul aspect: FISTULA. tu scrii la un moment dat ca "nici in prezent fistula nu e rezolvata compelt" sau ceva de genul. sunt absolut convins ca pana in momentul de fata fistula e rezolvata ABSOLUT COMPLET, pentru ca alternativa este tot o peritonita, ca cea cu care te-ai prezentat tu de urgenta pe 3 februarie. acest lucru poate fi certificat cu un RMN sau CT de abdomen si pelvis, desi nu cred ca este nevoie. ca atare nu cred ca aceasta ipoteza mai constituie un risc in momentul de fata. intrebarea majora este daca la acest interval foarte mare (3 luni de la operatie), chimioterapia mai are vreun beneficiu. foarte greu de raspuns la intrebarea asta! pentru mine e chiar imposibil, de oarece eu nu iti cunosc cazul indeaproape, asa cum au avut ocazia medicii care te-au vazut si care au cantarit "la rece" ce varsta ai, ce alte boli, riscuri, stare generala, etc etc etc. in orice caz, in momentul dubiilor atat de mari de acum o luna despre daca sa faci sau nu chimioterapie, macar in locul doctorului de la AKH ti-as fi adus in discutie un studiu genetic al tumorii, numit TEST DE INTSTABILITATE MICROSATELITICA, un test care se recomanda la ora actuala, mai ales de catre americani, in stadiile MICI (sau incerte, extrapolez) de cancer de colon, spre a se determina cam care ar fi beneficiul. chiar daca acest test e posibil sa fie putin mai scump, tu ai fost la AKH si deci presupun ca dispui de oarecare mijloace financiare. nu este un test obligatoriu, dar ajuta putin la luarea unei decizii. in momentul de fata (iarasi, la peste 3 luni de la operatie), nu pot spune daca mai este la fel de indicat. conteaza si alti factori (varsta, antecedentele familiale)... in mod evident in momentul de fata s-a mers "pe mana" doctorului de la AKH care a decis in favoarea urmaririi la distanta si in defavoarea chimioterapiei. cred ca cea mai buna varianta in momentul de fata este sa urmezi calea pe care o parcurgi deja, altfel lucrurile pot sa mearga si mai rau. in orice caz, daca nu iti permiti sa mergi la intervale regulate la medicul de la AKH care a decis conduita, mi se pare un lucru rau, pentru ca in oncologie lucrurile trebuiesc conduse si urmarite pe termen lung, altfel e ca si cum la acelasi tablou ar picta mai multi pictori: rezultatele pot fi mai proaste decat ale celui mai prost dintre ei. nu stiu cat de mult te lamureste explicatia mea, dar daca mai ai vreo intrebare pe care ti-o poti formula concis, nu ezita sa ma intrebi. eu doar ti-am oferit niste informatii in plus fata de ce aveai, caci nu m-ai intrebat nimic propriuzis :D am si eu o curiozitate totusi: cum ai ajuns tocmai la AKH si de ce ? apoi... cum se face ca nu ai fost multumita nici de ce ti-a propus medicul de acolo ? ce anume a lipsit ca sa ai incredere ? pentru ca ma tem ca singura ta varianta este sa ai incredere, indiferent de ce medic alegi. P.S.: se apropie momentul la care ar cam trebui sa repeti markerii tumorali si un examen CT de abdomen si pelvis. cine iti va face aceasta reevaluare, dpdv oncologic ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
07-04-2012, 15:17:53 de către Lillys Buletin histoptologic- completare formatiune vegetanta obstructiva 4 cm axial s-au gasit 2 limfoganglioni de cativa cm peritumorali diagnostic histopatologic:adenocarcinom colonic moderat diferentiat G2 invaziv la nivelul seroasei fara extesie in limitele de rezectie operatorie fara infiltrare endovasculara/endoneurala fara metastaze ganglionare (2)apendice cu foliculi hiperplazici. ICD-0 8140/3 STd p TN II (T3 N0) mentionez ca in familie au mai fost doua cazuri de cancer la colon(tata, sora) imunohistochimic EGFR negativ biologie moleculara:PCR-RFLP K RAS s-a detectat mutatie activatoare la nivelul genei K-RAS exon 2 codon 12; nu s-a detectat mutatie activatoare la nivelul genei K-RAS exon 2 codon 13 |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
07-04-2012, 15:00:15 de către Lillys Buna ziua, in dec.2011 am fost diagnosticata cu Neoplasm cecal sangerand anemie secundara, polip colon stang rezecat endoscopic. 10.01.2012 - Operatie I, Spitalul Universitar Bucuresti, Hemicolectomie dreaptă., cu ileo-transverso-anastomoza T- 23.01 externare; În data de 03.02.2012 febra 38 grade Celsius - ecograf la sugestia medicului de familie si internare de urgenţă la spitalul municipal Suceava 04.02.2012 -diagnostic :abces in cavitatea abdominala Operatie II - Suceava -"Incizie pararectală dreaptă. 09.02.2012 - diagnostic : fistula anastomotica ileo transversa 10.02.2012, Operatie III, Suceava -- se practică închiderea fistulei. Protezarea suturii cu o folie de Tachosil. 07.03.20012- externare in stare ameliorata- zilnic la pansament - fistula inca nu este inchisa total nici in prezent 26.03.2012- prezentare la medic oncolog buletin histopatologic Macroscopic: hemicolectomie dreapta ileon terminal de 12 cm investigatii : de 28 cm apendice 9 cm.La nivelu cecului EKG- normal consult cardiologic- normal RMN abdominal /pelvin CT -cap/torace/abdominal/pelvin, cu substanta de contrast analiza sange+ markeri Urmeaza stabilirea schemei de tratament - nu este hotarata daca este oportuna inceperea tratamentului atata timp cat fistula inca nu este inchisa total si exista un proces inflamatoriu la nivelul peretelui abdominal. -este de parere ca schema va trebui sa fie mai agresiva datorita intarzierii care a intervenit 03.04.2012 consult medic oncolog Brodowicz clinica AKH Viena(second opinion) - analizeaza buletinele histopatologice si rezultatele de la imagistica si face urmatoarele recomandari : Diagnostic N colon STD.DUKES B T3N0M0 ggl 0/2 L0V0P0 - Fara chimioterapie adjuvanta -colonoscopie anuala -CEA peste 4 luni - ex.CT torace abdomen peste 4 luni - aspirina 75 mg 1 cp/zi Concluziile celor doi medici sunt foarte diferite si sunt derutata din acest motiv. Decizia de a urma sau nu un tratament chimio este foarte importanta si simt nevoia sa mai cer si o alta parere din partea unui specialist. Domnule Raul Duke, am observat ca ati ajutat pe multi pe acest forum. Credeti ca puteti sa-mi dati si mie un sfat ? Multumesc din suflet! Eventual va pot trimite scan dupa documentele medicale |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-03-2012, 23:04:39 de către RaulDuke Cu placere ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
28-03-2012, 08:05:00 de către prof irina Am inteles. Va multumesc. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
27-03-2012, 23:51:17 de către RaulDuke sunt in limite normale. interpretarea lor nu se poate face decat in conditiile in care vreodata, inainte de aplicarea vreunui tratament, inclusiv chirurgical, au fost mariti peste valorile normale, ulterior revenind la normal pana in momentul de fata. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
27-03-2012, 23:04:16 de către prof irina Buna seara. Tata a facut analizele pentru markeri tumorali si i-au iesit CE 19-9 : 3 si CEA: 1, 4. Imi puteti spune cum pot fi interpretate? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
26-03-2012, 23:52:12 de către RaulDuke da, cred ca asta preteaza la un thread separat. analizele periodice includ toate cele de mai sus listate de tine, plus alte variante in functie de necesitati, asa cum considera clinicianul. despre analizele genetice: KRAS nu reprezinta un factor ereditar ci un marker PREDICTIV in cancerul de colon pentru raspunsul la tratament cu CETUXIMAB sau PANITUMUMAB. despre sfatul genetic, de principiu trebuie sa stii ca exista niste criterii pe baza carora medicul genetician sau oncolog sau chiar medic de familie (daca se pricep), pot sa aiba o suspiciune de cancer familial si sa ceara niste teste genetice. de obicei totusi aceste lucruri sunt foarte rare, foarte net descrise ca boli de sine statatoare si una din principalele lor caracteristici sunt aparitia la unul sau mai multi membri din familie a cancerului/cancerelor la anumite organe, dar la varste foarte foarte fragede, de obicei sub 40-45 de ani. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
26-03-2012, 19:40:44 de către cry_ieee@yahoo.com Buna, Ma bucur sa vad, cu fiecare zi care trece, ca noi intrebari/raspunsuri sunt adaugate la acest subiect. Am deschis aceasta discutie pentru tatal meu in urma cu aprox. 1 an si cred ca multi oameni au primit ajutor aici. Multumesc mult pentru timpul dvs. E un real ajutor pentru toti. Revin cu un nou topic: analizele care se fac dupa tratamentul citostatic. Doresc sa discutam despre acele analize care sunt obligatorii si despre acele analize care sunt optionale. De exemplu: colonoscopie (la ce interval este recomandata), CT (perioada), markeri tumorali (care dintre markeri), ecograf, analize de sange, etc. (si ca o curiozitate. Cat de important este un asemenea diagnostic pentru urmasi. Ce trebuie sa faca cel/cea care isi descopera un parinte avand neoplasm pentru a evita aceasta boala cumplita) Cat de importante sunt analizele genetice. De ex: biomarkerul KRAS si importanta rezultatului sau pentru pacient / urmasi - si pentru optiunile terapeutice. Sper sa putem discuta despre toate aceste aspecte si fiecare dintre noi sa impartaseasca opinia sa. Personal consider acesta discutie importanta. (cred ca noi am avut si ceva noroc -mult- in ultimul an) Multumesc, Cristian |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
26-03-2012, 12:54:30 de către prof irina Multumesc mult pentru raspunsuri. Numai bine! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-03-2012, 23:57:09 de către RaulDuke chiar asa este! va urez mult succes ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-03-2012, 22:47:18 de către prof irina Da. Cel putin medicul chirurg nu ne-a spus ca ar fi metastaze, acum ma gandesc ca in urma Ct, daca ar fi fost ceva, ar fi spus. Dupa CT a zis ca e bine, ca el a facut ceea ce tinea de chirurgie si de acum sa ne adresam unui oncolog pentru schema de tratament. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-03-2012, 22:37:10 de către RaulDuke deci se poate presupune ca NU are ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-03-2012, 21:12:22 de către prof irina Un singur ganglion a fost scos. Are si un CT de abdomen, iar medicii nu ne-au spus nimic de metastaze. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-03-2012, 17:05:10 de către RaulDuke trebuie sa reformulezi putin intrebarea... "cat e de grav" implica o apreciere foarte foarte subiectiva, nu stiu cum poate fi raspuns la asta. totusi diagnosticul este de cancer, intr-o forma destul de avansata, cel putin intermediara ca posibilitati de vindecare. stadiul nu poate fi precizat cu exactitate in absenta unor informatii suplimentare, cati ganglioni s-au scos, daca are un examen CT de abdomen si torace, etc. in orice caz, tratamentul trebuie completat cu chimioterapie. ce informatii oficiale mai ai de la medici ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
25-03-2012, 12:27:29 de către prof irina Buna ziua. As dori sa stiu si eu cat de grav este rezultatul biopsiei primit de tatal meu, dupa operatia de colon: adenocarcinom bine diferentiat G1, cu invazia in totalitate a peretelui intestinal, pT3N1Mx, limite de rezectie neinvadate tumoral. Multumesc. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
07-12-2011, 23:32:03 de către RaulDuke numai bine ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
07-12-2011, 19:19:56 de către sym73 multumesc mult pt raspuns! am luat si rezultatul la markeri: CA19-9= 10.43 si CEA=0.621, am vazut ca se incadreaza in intervalul de referinta, urmeaza sa merg cu rezultatul la oncolog sa vedem ce imi recomanda in continuare. din acest punct de vedere am avut noroc de un medic excelent, foarte interesat de fiecare pacient in parte si cu ffff multa rabdare. sanatate multa tuturor si SARBATORI FERICITE! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
07-12-2011, 17:01:50 de către RaulDuke dpdv al cancerului de colon, lucrurile par in regula. ai avut o tumoare mica, fara ganglioni invadati, operata si apoi chimiotratata, cu sanse foarte bune la vindecare si la a nu mai avea probleme in viitor. cu toate acestea, lucrurile preteaza la precautie si la evaluari pe termen lung, cel putin anual cu colonoscopie si examen CT. vis-a-vis de leziunea neclara din ficat, trebuie urmarita chiar si mai atent, poate chiar cu ecografii mai frecvent de odata la 6 luni, cel putin primul an dupa incheierea chimioterapiei. markerii ar fi fost foarte utili daca ii aveai lucrati INAINTE de operatie. acum conteaza mai putin, dar daca ii faci cu orice ocazie, nu or sa strice. mai ales CEA si CA19-9. despre problema ginecologica, nu o sa emit nici o parere, caci nu este specialitatea mea. despre notiunea "sa scoatem orice organ de teama ca pe el se poate dezvolta un cancer"... ei bine, sunt putin restinut, pentru ca nu stiu unde se poate ajunge cu asta. pentru toate problemele insa, trebuie sa tii o legatura si o comunicare buna si cu medicul tau de familie si cu oncologul. numai bine ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
07-12-2011, 11:15:49 de către sym73 toate informatiile necesare se gasesc pe pg 1 si 2 dar sa recapitulam:am 38 de ani, neoplasm sigmoidian hemoragic pentru care s-a practicat colectomie stanga intermediara radicala cu CCa T-T manuala; rezultat HTP: adenocarcinom tubulo-papilar bine diferentiat-G1 invaziv in tunica musculara proprie (pT2), marginile de rezectie si limfoganglionii peritumorali recoltati in nr de 12 cu diam 0.3-0.8 cm prezinta arhitectura conservata.operatia a fost facuta la spit fundeni in iunie 2011 dupa care am facut 6 cure cu citostatice (1 zi oxaliplatin + 3 zile 5 fur 2250) la craiova. ecografia la ficat nu a scos nimic in evidenta nici inainte si nici acum, iar la CT dinaintea operatiei - ficat cu structura omogena.si inca o nelmurire: la ambele CT, la nivel pelvin uter cu miometrul omogen, latero-deviat stanga, anexe cu chiste foliculare cu diam cuprins intre 4 si 13 mm.intreb si asta pt ca la menstruatie am dureri f mari si in cantitate f mare si din toate aceste motive mi s-a recomandat ca ar fi bine sa fac histerctomia totala pentru a exclude posibilitatea aparitiei altor complicatii de natura oncologica si aici.ce parere aveti?markeri nu am facut deloc pana acum. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
06-12-2011, 21:06:44 de către RaulDuke asteptam si noi. dar poate cu prima ocazie nu strica sa ne improspatezi memoria legat de urmatoarele: ce varsta ai, ce diagnostic, ce stadiu, ce si de care tratamente ai urmat, cum aratau markerii si eventual CT-ul sau o ecografie de ficat INAINTE de tratament, in comparatie cu ACUM. si, ca o curiozitate personala, unde anume te-ai tratat ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
06-12-2011, 12:07:09 de către sym73 buna ziua din nou si la multi ani tuturor ce isi serbeaza ziua numelui astazi revin si eu dupa ce am terminat cele 6 serii de citostatice, mai bine zis 5 pentru ca pe ultima nu am mai suportat-o, simteam ca ma sufoc. acum am o nelamurire: am facut colonoscopia si a fost totul in regula dar am facut si CT si aici, ca si concluzie mi s-a scris -zona hipodensa, hepatica, omogena, cu diametrul 1, 2 cm adiacenta ligamentului falciform cu aspect pseudonodular- de urmarit in evolutie. mentionez ca la CT dinaintea operatiei nu a iesit nimic la ficat.astazi am recoltat si marcarii CEA si CE19-9, astept rezultatele. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
23-11-2011, 09:52:52 de către RaulDuke imi pare rau sa aud vestile rele, dar nu te panica, te rog! trombocitele la aceste valori sunt cel mai probabil o reactie la chimioterapie, e posibil sa nu poata fi continuat, cel putin cu acelasi regim ca pana acum. insa o valoare de peste 50 000 nu pune, in mod normal, pacientul la risc de sangerare. nici macar nu e nevoie de masa trombocitara, de cele mai multe ori. banuiesc ca nu sangereaza, din moment ce nu ai mentionat asta, nu ? daca rinichiul nu poate evacua urina prin ureter, da, trebuie facut ceva. urologii vor gasi metoda, fie ca e o sonda cook (prin ureter), fie un drenaj percutan. personal am cativa pacienti la care a fost nevoie de asta, si, desi neplacut ca idee, se simt destul de in regula astfel. despre continuarea chimioterapiei, asta va stabili oncologul ulterior. asteptam vesti ! |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
23-11-2011, 05:06:35 de către anca.c. Buna RAULDUKE, se pare ca totull merge rau.Medicul oncolog nu poate face chimio din cauza faptului ca are trombocite mici, 57000.S-a administrat masa trombocitara iar trombocitele sunt 53000.Un rinichi e in staza, se presupune ca adenopatiile apasa ureterul si azi se incearca punerea unui stent.dar nu sunt siguri ca vor reusi.Sa inteleg ca nu se mai poate face nimic ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
30-10-2011, 00:34:48 de către radicus Niste observatii empirice, din experienta personala nu sunt egale cu studiile stiintifice. Daca ar exista semnul de egalitate intre ele ar fi un dezastru in medicina, harababura. De exemplu, o persoana cu un comportament obsesiv-compulsiv si-a tras un glont in cap. Persoana aia a supravietuit incercarii de suicid si, mai mult, n-a mai prezentat tulburari de personalitate. S-a vindecat. Daca ne luam dupa acest caz inseamna ca toate persoanele cu un comportament obsesiv-compulsiv trebuie sa-si traga cate un glont in cap si vor fi vindecati. E clar ca nu poate fi adevarat, 99% vor muri pe loc. De aceea este nevoie de studii cuprinzatoare pentru a se observa ce a ajutat cu adevarat. Daca iei o buruiana de la marginea drumului si i-o dai unui bolnav de cancer iar acesta supravietuieste o perioada de timp nu inseamna ca acea buruiana l-a ajutat. Adevaratele rezultate se vad cand iei 300 de oameni si le dai din buruiana aia si ii compari cu alti 300 de oameni cu acelasi tip de cancer care au primit tratament oncologic standard pentru respectivul cancer. Evident ca media supravietuirii va fi mult mai mica in cazul celor tratati cu buruieni. Am citit intr-un mesaj ca o persoana a refuzat operatia la prostata si s-a tratat cu ozon, sau asa ceva. Pai bietul om a refuzat la sansa vindecarii si a ramas cu tumora in prostata. Tumorile maligne de prostata nu sunt printre cele mai agresive cancere. Multi oameni supravietuiesc chiar si zeci de ani dupa operatie si tratament corespunzator. Relatarea acestui caz poate doar sa ma intristeze. Omul a refuzat, de frica operatiei sau din alte motive, la ani buni din viata. Iar despre aloe ce sa zic. Am o asemenea planta. Este o planta decorativa frumoasa. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-10-2011, 23:18:53 de către RaulDuke aloe nu are nici o legatura cu convulsiile iar dovezi pentru asta nu exista. de asemenea nu exista oameni care "cred" in aceste produse, ci exista doar creduli pe de o parte si oameni care vor a faca bani de pe urma credulitatii celorlalti, pe de alta parte. cine si ce cercetare a facut ? toate lucrurile astea sunt numai minciuni sau cel mult vise copilaresti. uita-te si tu ce tampenii ai dat cu copy paste acolo: hepatita ? stii ce e aia ? fracturi necomplicate ? si cum ajuta aloe la fracturi necomplicate ? nu mi-ai raspuns: daca mama ta ar avea convulsii si ai avea de ales intre carbamazepina si aloe, ce i-ai da ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-10-2011, 20:55:44 de către Ramona2211 De ce esti asa de sigura cu afirmatiile cand nici nu ma cunosti, de ce ma intrebi daca stiu macar ce sunt acele convulsii.Aceste produse cu aloe au zeci de ani de cercetare in spate si sunt printre primele produse cu certificatul IASC si daca vorbesc pe forumuri vorbesc pentru ca am dovezi, din rezultatele analizelor oamenilor care au incredere in aceste produse si au incercat cu asa ceva nu vorbesc sa ma aflu in treaba Sudiaza mai bine planta |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-10-2011, 20:31:31 de către RaulDuke asta nu e altceva decat o lista de minciuni si gogomanii. cum am spus, poti sa spui oricand exact acelasi lucru despre apa chioara. pune-ti lucrurile in ordine intai in cap si dupa aia pe forumuri, daca poti, inainte sa vorbesti, te rog! proprietatile miraculoase ale ALOE nu sunt altceva decat un mit si o sursa de bani pentru oamenii imorali. ia orice prostie din aceea din lista. de exemplu, cum ai scris tu insati, convulsiile. stii macar ce sunt alea ? adica vrei sa-mi spui ca un om cu convulsii, de diferite cauze, daca ia ALOE, nu o sa mai faca asemenea convulsii ? sau macar o sa scada frecventa si intensitatea lor ? ai dovezi pentru asta ? uite, eu stiu un medicament des folosit pentru asa ceva care chiar functioneaza. nu e mai putin natural ca orice substanta se poate gasi in aloe, da, nu creste pe camp, trebuie muncit ca sa il obtii, dar functioneaza. se numeste CARBAMAZEPINA. ai da unui om cu convulsii (sa zicem mama ta, daca ar avea metastaze cerebrale) carbamazepina sau aloe ? ce parere ai ? P.S.: 60% din suprafata cui era ocupat de cancerul de prostata ? ineptie sau scapare ? |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-10-2011, 20:13:00 de către Ramona2211 Da aloe vera este o planta iar aceasta firma prelucreaza frunzele de aloe si extrage gelul dintr-o anume specie de aloe si anume aloe vera barbadensis miller.Acest gel are peste 200 de compusi vitamine, minerale, antioxidanti tot ce are nevoie corpul nostru si pe langa acest gel si alte suplimente. Ai spus ca suntem pe un forum de cancer eu iti pot da un exemplu de o persoana care avea cancer la prostata peste 60% din suprafata si era programat pentru operatie.A inceput un tratament cu anumite produse iar pana la operatie cand si-a facut iar analizele cancerul daduse inapoi si i l-a stopat.Este un lucru destul de interesant nu? Iar acum am sa scriu ce anume face GELUL DE ALOE VERA: Conţine gel stabilizat 100%. Efectele gelului de Aloe Vera: - Imuno modulator - Detoxifiant - Reglează metabolismul inclusiv al grasimilor - Stimulează regenerarea ţesuturilor - Îmbunătăţeşte starea fizică şi psihică - Antiinflamator, antibacterian, antiviral - Grăbeşte epitelizarea - Astringent, analgezic, antitusiv - Germicid, fungistatic, antihelmintic Utilizare: - Ca tonic general - Reechilibrează depresiile nervoase, astenia fizică şi convulsiile - Stări de imunodeficienţă - Profilaxia îmbolnăvirilor - Stări alergice, bronşite, astm - Diabet zaharat - Ateroscleroză - Hepatită şi pancreatită cronică - Infecţii urinare - Îmbunătăţirea digestiei - Constipaţie - Colite acute şi cronice, ulcer gastroduodenal şi arsuri gastrice - Boli dermatologice - psoriazis, eczemă, ulcer crural, herpes, seboree, prurit - Varice, hemoroizi - Osteoporoză, osteodistrofii, fracturi necomplicate, artrite |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-10-2011, 19:20:22 de către anca.c. buna Raulduke, multumesc pt raspuns dupa cum spuneam ma asteptam ca acesta va fi. In legatura cu Avastinul am facut dosarul si asteptam aprobarea.Inca o data multumesc si se pare ca voi reveni pe forum. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-10-2011, 12:35:55 de către RaulDuke ancac.c.: ma tem ca AFP nu are mare importanta in situatia de fata; AFP poate fi crescuta si in ciroza si boli hepatice cronice, dar utilitatea ei principala este in diagnosticul/monitorizarea cancerului testicular si a cancerului hepatic primar; ea intr-adevar poate fi foarte crescuta si cand exista metastaze in ficat. totusi atunci cand existenta acestor metastazea fost certificata fara dubiu printr-un examen imagistic, cum e CT, un AFP normal nu mai inseamna nimic. oncologul stie cel mai bine lucrurile astea si dupa mine v-a informat corect. fiecare medic cu specialitatea lui: infectionistul cu hepatita, oncologul cu cancerul. cam asta e parerea mea. stiu ca e greu sa acceptati si va veti agata de orice informatie, dar trebuie sa tineti cont si de cine anume e cel mai in masura sa o dea. din pacate in acest stadiu singurul lucru care poate fi facut este CHIMIOTERAPIE in scop paleativ, pe durata nedeterminata, in functie de cum raspunde si cum tolereaza. s-a discutat de notiunea unui medicament numit AVASTIN ? ce vi s-a propus in continuare ? geromaslan: nu trebuie sa ma inviti, pentru ca am tot facut-o. nu exista pacient care "a facut ozonoterapie" care sa spuna ca se simte bine, dar care NU a facut si tratament standard (chimio, radio, alte tratamente oncologice). vreau, ca atare, NUMELE unui studiu care compara 2 loturi de pacienti cu aceeasi boala, jumate care au facut si jumate care NU au facut ozonoterapie si care zice ca cei cu ozonoterapie au mers semnificativ mai bine! ai o asemenea referinta ? nu te simti vinovat ca nu ai, pentru ca ea nici nu exista. daca ar exista, ar fi in toate cartile de oncologie, in masura mai mare decat rezultatele care arata ca pana acum ozonoterapia e APA DE PLOAIE. nu e vehementa, e simplu rationament. cu cat mai simplu, cu atat mai imbatabil. zici ca merge ? trebuie dovezi! poate ca unii recomanda ozonoterapie, dar nu in tratamentul per se al cancerului. probabil nu ai inteles tu despre ce e vorba. |
|
tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii |
29-10-2011, 08:34:37 de către geromaslan Nu inteleg de ce atata vehementa (esecuri dezastroase) cand nu cunoasteti subiectul.Da exista studii, nu exista esecuri dezastroase iar daca unui bolnav de cancer poti sa-i refuzi dreptul unui tratament alternativ adjuvant pentru ca nu este un medicament al unei companii care face enorm de multi bani din asta. iar mai mult de atat va invit sa stati fata in fata cu pacienti cu cancer care fac ozonoterapie si sa le spuneti aceste lucruri.Daca dumneavoastra nu credeti si aveti tot dreptul asta nu inseamna ca detineti adevarul absolut.De ce oncologi din Austria si Germania recomanda? si vorbim de spitale foarte serioase. |
