melanom malign

numai bine !

Revin cu rezultatul final de la Cluj:
1. reexcizie cutanata antebrat - micro - fragment de tegument cu tesut adipos subcutanat cu discreta hiperkeratoza a epidermului si importanta fibroza cicatricala dermo-hipodermica acompaniata de un moderat infiltrat inflamator alcatuit din limfocite, plasmocite, rare celule gigante multinucleate de corp strain cu dispunere predominant perivascular
2. Excizie cutanata regiunea pectorala st: - micro - leziune pigmentata, corespunde unui nev pigmentat cu arhitectura de tip congenital, excizata in totalitate
3. Excizie cutanata regiunea omoplat dr: micro- leziunea pigmentata corespunde unui nev jonctional cu arhitectura de tip dizplastic, excizat in totalitate
4. Axila dr. - micro - toti cei 12 limfoganglioni axilari izolati sunt indemi de metastaze )12N-, pNo)

Comitetul de Sarcoame:
Pacient 28 de ani, diagnosticat cu Melanom cutanat antebrat dreprt pentru care s-a efectuat excizie cutnata insuficienta in alt serviciu chirurgical (HP: Melanom malign Clark III, Breslow 0, 7 mm, margini 1mm, cu dimensiunea macroscopica de 5mm), se prezinta cu adenopatie axilara dreapta. s-a practicat reexcizie si limfadenectomie axilara dreapta.
HP: reexcizie antebrat dr, fibroza cicatricala, exc pect stg: nev pigmentat, exc omoplar dt : nev jonctional, 12/N0
Rec: controale


In consecinta ma consider un om mai mult norocos decat indus in eroare, pentru ca desi nu am avut niciodata MM, acel prim diagnostic de MM (eronat) nu a facut decat sa constientizez cat de expus sunt la MM, chiar daca am ramas fara grupul ganglionar in urma operatiei.

Va doresc tuturor sanatate!

intr`adevar, este o zi fericita !!! felicitari ! ganglionii neatinsi si un breslow mai mic de 1 mm este un total excelent cu sanse maxime devindecare !!!

totusi, DESIGUR ca ai avut melanom malign ! doar ca acesta a fost mic, localizat si vindecabil. cum ai ajuns la concluzia ca "nu ai avut niciodata MM" ?

Piesa care a fost diagnosticata initial cu MM a fost diagnosticata ulterior la Institutul Victor Babes ca fiind Nev spitz, care din cate mi-a fost explicat nu este MM, deci in consecinta diagnosticul initial de MM a fost eronat.

eronat este cel putin impropriu spus. nevul spitz intra la diagnostic diferential cu melanomul malign. asta vrea sa spuna ca uneori nici nu poate fi diferentiat. nu s-a gresit nimic aici, nici logic si in niciun caz medical: o leziune cu suspicuine MARE de melanom malign, dar care putea, in masura mica, sa fie ceva benign (cum e nevul spitz), a fost tratata ca cea mai riscanta si periculoasa chestie. s-a dovedit, in final, ca nu a fost vorba de cancer, desi s-a procedat ca si cum ar fi fost (pe baza inaltei suspiciuni). este cu mult mai bine decat varianta inversa (incearca doar sa-ti imaginezi...). conduita a fost corecta, nu e nimic eronat aici.

Buna dimineata.Azi sunt programata la excizarea unei alunite care de joi a inceput sa ma usture si ulterior sa se umfle.Ciudat e ca la ultima dermatoscopie facuta acum 1 luna jumate parea ok, doar trebuia sa revin peste 3 luni pentru a o supraveghea.Am mari emotii.

mult succes !

Dupa o saptamana de cosmar am primit rezultatul neoficial cum ca este doar un nev compus, fara semne de malignitate, fara atipii si mitoze.Spun neoficial pentru ca am sunat la santomar si mi-au trimis rezultatul prin email.Sunt f happy!Maine voi vorbi si cu dr despre rezultate.Urmeaza sa fac de acum dermatoscopii regulate pentru celelalte semne.

felicitari !

Buna seara,
nu am mai intrat de mult pe forum, vad ca nu mai sunt noutati. Sper ca acest lucru e de bun augur si cei care au postat aici sunt bine. Rodica, fratele tau cum se simte ? Cumnata mea se simte bine, sunt deja 6 luni de cand face interferon si e Ok. Suporta foarte bine, efectele secundare sunt doar dureri de cap in ziua cand face injectia si i-a cazut un pic parul. Toate analizele sunt bune. Acum a facut si marker tumoral Proteina S100. Valoarea a iesit 0, 06 ug/L.
Interval biologic de referinta 0, 15ug/L. Rezultatele incadrate in chenar se afla in afara intervalului biologic de referinta.
Domnule dr. credeti ca asta ne da sperante mai mari ?
Multa sanatate tuturor

mi-e greu sa ma exprim. din pacate nu mai detin detaliile cazului si nu pot, ca atare, sa emit vreo judecata.

Buna seara!
Sotul meu a avut o excrescenta sub forma unei alunite la gamba stanga care a fost evaluata la dermatoscopie ca fiind in regula si a fost sfatuit sa o scoata decat daca il deranjeaza. Dupa o luna a horatat sa o opereze si sa i se faca o biopsie. Proba a fost tinuta 2 luni la laboratorul Spitalului de Urgenta Ploiesti dupa care i-a fost data in mana sa se duca cu ea la Bucuresti la Victor Babes. Dupa inca o luna i s-au dat rezultatele:

Histopatologic:
fragmente dintr-un melanom malign extensiv in suprafata cu nodul de crestere pe verticala aparent dezvoltat pe un nev displazic compus - nivel de invazie Clarkl III, indice Breslow ~1.6mm, rata mitozelor ~1 mitoza mm p., fibroza regresiva absenta, microsateliti absenti, invazie vasculara absenta, neurotropism absent.

Imunohistochimic:
`S100`pozitiv difuz; `melan A` pozitiv zonal; `HMB45` slab pozitiv zonal; `CK 34 BetaE12` negativ in celulele tumorale si pozitiv in epiderm; Ki67 pozitiv ~3%.

I s-a recomandat sa faca PET/CT care a iesit bine si o scintiografie pt. determinarea glanglionilor santinela. I s-au scos 2 ganglioni si asteptam rezultatele analizelor. Operatia a fost facuta la Cluj, unde am lasat si prima analiza pentru o reevaluare.
Mentionez ca acesti ganglioni nu erau inflamati la controlul anatomic.

Intrebarea mea : Este necesar tratamentul cu Interferon in cazul in care rezultatele glanglionilor si a primei probe(reevaluata) sunt bune?

PET/CT -ul nu l-as fi recomandat in aceasta etapa; sper ca macar nu a trebuit sa platiti pentru el, altfel ma tem ca lucrurile au fost precipitate nenecesar.

pana una alta suntem in fata unui MELANOM MALIGN in stadiul pT2a N0 (pentru ca zici ca nici ganglionii nu sunt mariti), deci un stadiu IB; daca tehnica ganglionului santinela arata un ganglion lipsit de boala tumorala, atunci cred ca nu este necesar tratamentul cu interferon; daca exista unul sau mai multi ganglioni santinela invadati, acestia trebuie scosi in totalitate si se poate lua in discutie si IRADIEREA locala si tratamentul cu interferon.

buna seara !

Va multumesc pt. prompitudinea raspunsului. Operatia de excizie a glanglionilor a fost facuta pe 14.11.2012 impreuna cu reoperarea zonei din prima operatie(cea de-a doua operatie facandu-se cu margine de siguranta oncologica).
In urma excizie ganglionilor inghinali zona s-a umflat lasandu-se in jos pe picior. Doctorul i-a spus ca a fost intrerupt circuitul limfatic si ca va dura pana ce venele isi vor gasi un alt circuit.
As dori sa stiu cam cat timp va trece pana ce se va retrage aceasta umflatura?

Nu stiu ce inseamna MELANOM MALIGN in stadiul pT2a N0, deci un stadiu IB?
Exista posibilitatea ca prima analiza sa fie facuta gresit?

care prima analiza ?

Din biopsia primei analize facuta la Victor Babes a iesit ca are melanom malign. Cea de-a doua analiza este cea a ganglionilor excizati si i s-au recoltat probe inca o data de la locul primei incizii (la gamba stanga), atunci cand a fost a fost operat cu bariere de siguranta oncologica. (doctorul considerand ca prima incizie nu a fost facuta cu aceste bariere de 2 cm)
Este posibil ca prima biopsie sa fie facuta gresit?

cum adica ? adica sa NU fie ce scrie acolo, adica melanom malign, o forma de cancer de piele ?

adica intrebarea este defapt: `este posibil ca acel lucru sa NU fi fost totusi cancer?` ??? asta ma intrebi ? daca da, atunci raspunsul este `da, teoretic se poate, cu o sansa din aceea de sub 1 la 10 000 probabil, deci in practica NU`.

Atunci daca ganglionii nu sunt afectati este posibil sa reapara?

Nu stiu ce inseamna MELANOM MALIGN in stadiul pT2a N0, deci un stadiu IB? (asa cum mi-ati scris mai devreme)

melanom malign este numele bolii, respectiv un tip de cancer de piele; pT2a N0 si Ib reprezinta stadiul bolii, care stadiu plaseaza boala ta in categoria celor "localizate" si cu sanse foarte mari de vindecare, doar cu interventia chirurgicala.

Multumesc pt. raspuns!