Transplantul de microbiom fecal poate crește eficacitatea imunoterapiei în cancerele gastrointestinale

Într-un studiu de concept publicat recent în revista Cell Host & Microbe, cercetătorii au investigat eficacitatea transplantului de microbiom fecal (TMF) în îmbunătățirea răspunsului la imunoterapie pentru diverse cancere gastrointestinale. Studiul a inclus 13 pacienți cu tumori solide metastazice, rezistente la inhibitorii de checkpoint imun, care au primit TMF de la donatori ce răspunseseră anterior la tratament. Din acest grup, șase pacienți au arătat îmbunătățiri după TMF, sugerând un potențial beneficiu al acestei abordări.
Cercetarea subliniază rolul crucial al microbiomului intestinal în modularea sistemului imunitar și influența acestuia asupra eficacității terapiilor imunologice. Aceasta este prima dată când beneficiile TMF sunt demonstrate într-un cadru clinic pentru cancere solide avansate, în afara melanomului. TMF a fost administrată prin colonoscopie după ce pacienții au primit antibiotice pentru a reduce microbiomul propriu.

Unul dintre cazurile remarcabile a fost al unui pacient cu carcinom hepatocelular care nu a răspuns inițial la TMF, dar a prezentat o reducere semnificativă a tumorii după schimbarea donatorului pentru a doua TMF. Acest lucru a ilustrat complexitatea în identificarea bacteriilor specifice responsabile pentru răspunsul la TMF.

Cercetătorii au identificat o tulpină bacteriană nouă, Prevotella merdae Immunoactis, care pare să îmbunătățească eficacitatea TMF, precum și două tulpini, Lactobacillus salivarius și Bacteroides plebeius, care au un impact negativ asupra eficacității TMF. Această descoperire deschide noi căi pentru îmbunătățirea tratamentelor imunoterapeutice prin modificarea microbiomului intestinal.

Deși rezultatele sunt promițătoare, există provocări semnificative în adoptarea TMF ca tratament standard, inclusiv lipsa protocoalelor standardizate, riscurile de transmitere a patogenilor și probleme logistice legate de producția și distribuția la scară largă a produselor de TMF. Cercetările suplimentare și o planificare atentă sunt esențiale pentru integrarea TMF în tratamentul standard al cancerului, conform autorilor studiului, Hansoo Park și Sook Ryun Park. Aceste descoperiri subliniază importanța explorării continuării interacțiunilor complexe din cadrul microbiomului pentru optimizarea rezultatelor tratamentului cancerului.

sursa: News Medical