PSA seric la 6, 12 și 24 de săptămâni prezice puternic supraviețuirea globală în cancerul de prostată metastatic și cu risc înalt — date STAMPEDE
Autor: Camelia Airinei, senior editor | actualizat la 21-05-2026
O analiză a platformei de trial STAMPEDE publicată în Lancet Oncology, bazată pe date de la 126 de centre din Elveția și Marea Britanie, demonstrează că concentrațiile serice de PSA (antigen specific prostatic) la 6, 12 și 24 de săptămâni după randomizare se asociază puternic și independent cu supraviețuirea globală (SG) în cancerul de prostată metastatic și cu risc înalt non-metastatic, susținând PSA ca biomarker prognostic de urmărire.
Rezumat
- Analiză landmark a datelor STAMPEDE, 126 spitale din Elveția și UK, 5 trialuri randomizate
- Pacienți: cancer de prostată metastatic sau cu risc înalt non-metastatic, multiple brațe de tratament
- PSA evaluat la 6, 12 și 24 de săptămâni după randomizare ca predictor al SG
- PSA nadir și traiectoria PSA — corelate puternic cu supraviețuirea globală, stratificate după volum metastatic
Context
PSA (antigenul specific prostatic) este principalul marker de monitorizare în tratamentul cancerului de prostată. Deși PSA nadir sub terapia hormonală este recunoscut ca factor prognostic, relația precisă dintre valorile PSA la momente definite și SG — stratificată după volumul metastatic și statusul nodular — nu fusese evaluată sistematic în date randomizoate la scară largă.
Metodologie
Analiza landmark a utilizat date de la participanții incluși în 5 trialuri randomizate controlate din cadrul platformei STAMPEDE, desfășurate la 126 de spitale sau centre de oncologie din Elveția și Marea Britanie. Brațele incluse: terapie standard (ADT ± docetaxel), ADT+docetaxel±acid zoledronic, ADT+abirateronă±enzalutamidă, ADT+radioterapie prostatică. Metoda Kaplan-Meier și analize de supraviețuire au testat asocierile PSA (6, 12, 24 săptămâni) cu SG, stratificate după volum metastatic și statusul nodular.
Rezultate
PSA la 6, 12 și 24 de săptămâni după randomizare s-a corelat puternic cu SG în toate subgrupurile analizate (cancer metastatic cu volum mare/mic și cancer non-metastatic cu/fără afectare nodulară). Valorile PSA mai scăzute la momentele de urmărire timpurie s-au asociat consistent cu supraviețuire mai bună, indiferent de tratamentul administrat. PSA la 6 săptămâni a oferit informație prognostică precoce valoroasă.
Concluzii
PSA seric la 6, 12 și 24 de săptămâni constituie un biomarker prognostic puternic și validat pentru SG în cancerul de prostată metastatic și cu risc înalt non-metastatic, cu aplicabilitate potențială în deciziile clinice privind escaladarea sau dezescaladarea terapiei și ca endpoint surogat în trialurile viitoare.
Actualizat la 21-05-2026 | Vizite: 58 | bibliografie
- Darolutamida controlează durerea și menține calitatea vieții în cancerul de prostată metastatic hormono-sensibil — date ARANOTE Lancet Oncology
- Estradiolul transdermic, non-inferior agoniștilor LHRH în cancerul de prostată local avansat, cu profil mai bun de tolerabilitate osoasă și metabolică
- Dinamica ADN tumoral circulant prezice rezultatele clinice în cancerul colorectal metastatic tratat cu cetuximab
- Corelate imune sistemice ale supraviețuirii pe termen lung după terapie combinată cu adenovirus oncolitic și interferon gamma în gliomul de grad înalt
- Tucidinostat adăugat la R-CHOP îmbunătățește supraviețuirea în limfomul DLBCL cu dublu-expresor MYC/BCL2
- Limfomul din celule de manta: ibrutinib fără transplant autolog este non-inferior regimului standard cu transplant la 4,5 ani de urmărire
- DUSP21 resensibilizează celulele de leucemie mieloidă cronică rezistente la imatinib la acțiunea ponatinibului prin diferențiere eritroidă mediată de GATA-1
- Riscul psihosocial la copiii cu cancer: 16% dintre pacienți prezintă risc ridicat, cu impact major asupra structurii familiale
- Licochalcona A induce cuproptoza în glioblastom prin disfuncție mitocondrială și calea RAS/MAPK
- Meta-analiză Lancet Oncology: biopsia ganglionului santinelă reduce semnificativ riscul de deces prin melanom
- Chirurgia de reducere tumorală nu îmbunătățește supraviețuirea comparativ cu chimioterapia administrată singură în cancerul colorectal metastatic multiorgan
- Chimioterapia intrahepatică cu oxaliplatină după chirurgia metastazelor colorectale hepatice multiple dublează supraviețuirea fără recidivă
- Polimorfismele lncRNA MIR17HG sunt asociate cu riscul crescut de carcinom scuamos al limbii la bărbați
- ADN-ul tumoral circulant fără biopsie tisulară prezice recurența și supraviețuirea în cancerul de colon stadiu III
- Un simplu test de sânge ar putea ghida mai precis tratamentul cancerului în stadiu avansat
