Supraviețuitorii de cancer mamar au risc de deces de cauză cardiovasculară

Asociația Americană a Inimii (AHA) avertizează că tratamentul împotriva cancerului mamar, care a îmbunătățit rata de supraviețuire în ultimii ani, este responsabil de apariția problemelor cardiovasculare potențial fatale la un număr din ce în ce mai crescut de paciente. AHA sugerează existența unei legături între cancerul mamar și boala cardiacă, atrăgând atenția asupra faptului că radioterapia poate determina tulburări de ritm cardiac și leziuni structurale la nivelul arterelor și valvelor cardiace, chimioterapia poate slăbi mușchiul cardiac, iar unele terapii țintite pot crește riscul de insuficiență cardiacă.

Există câteva tratamente împotriva cancerului care au fost corelate cu risc crescut de apariție a tulburărilor cardiace. Printre ele se număra antraciclinele (doxorubicina), un tip de chimioterapice introduse în anii 1970 care pot determina leziuni ireversibile la nivelul ventriculului stâng. De asemenea, taxanii (paclitaxel) au fost corelați cu apariția tulburărilor de ritm. Trastuzumab și pertuzumab, terapii țintite care se administrează pentru tipul mai agresiv de cancer cunoscut și sub numele de cancer mamar HER-2 pozitiv, pot afecta, de asemenea, ventriculul stâng, însă leziunile pot fi reversibile după încetarea tratamentului. Femeile la care apare insuficiența cardiacă în timpul tratamentului pot să ajusteze terapia pentru a preveni deteriorarea cordului sau leziunile cardiace permanente. Doxorubicina poate distruge celulele cardiace dar riscul de dezvoltare a insuficienței cardiace poate fi redus prin administrarea treptată și nu dintr-o dată a medicamentului. De asemenea, riscul poate fi scăzut prin combinarea cu un alt medicament, dexrazoxan.

Deși radioterapia poate distruge arterele, cauzând obstrucții, tehnicile mai noi pot administra doze mai scăzute și mai țintite de radiație, cu o toxicitatea mai scăzută asupra cordului decât tehnicile standard utilizate în trecut.

Potrivit unui articol al AHA publicat în Circulation, boala cardiacă și cancerul mamar au numeroși factori de risc comuni, printre care obezitatea, sedentarismul, fumatul și alimentația nesănătoasă. Persoanele de sex feminin își pot scădea riscul de apariție a cancerului și afecțiunilor cardiace prin modificarea stilului de viață și evitarea factorilor de risc. Femeile au un risc mai crescut de boală cardiacă dacă nu urmează un tratament împotriva factorilor de risc sau dacă în timpul tratamentului împotriva cancerului apar factori de risc precum obezitatea.

Chiar dacă la momentul diagnosticului de cancer mamar femeile nu prezintă niciun factor de risc pentru boala cardiacă, AHA recomandă acestora să adopte un stil de viață sănătos pentru inimă, cu scopul de a minimaliza șansele de apariție a tulburărilor cardiace asociate cu tratamentul împotriva cancerului.

Sursa: Reuters