Studiul demonstrează poate fi redusă în siguranță îndepărtarea ganglionilor limfatici la pacienții cu cancer de sân

În cadrul Conferinței Europene despre Cancerul la Sân, desfășurată la Milano, a fost prezentat un studiu condus de Dr. Annemiek Van Hemert de la Institutul de Cancer Antoni van Leeuwenhoek-Netherlands (AVL-NKI) din Amsterdam, care sugerează că pacienții cu cancer la sân care a început să se răspândească la ganglionii limfatici din axilă pot evita în siguranță îndepărtarea extensivă a ganglionilor limfatici dacă tratamentul lor este adaptat răspunsului lor la terapiile anticancer, cum ar fi chimioterapia înainte de operație.
Studiul a implicat 218 pacienți diagnosticați între 2014 și 2021 și a urmărit rezultatele cancerului folosind protocolul MARI (Marking Axillary lymph nodes with Radioactive Iodine seeds), dezvoltat în 2014. Acest protocol implică marcarea ganglionului limfatic axilar cel mai mare cu un seminț de iod radioactiv, urmat de tratament sistemic primar și apoi chirurgie. Dacă ganglionul MARI marcat nu prezintă celule tumorale vii după tratament, nu se îndepărtează alți ganglioni limfatici. Toți pacienții au primit tratament cu radiații.

Rezultatele după o medie de 44 de luni au arătat o rată de recurență a cancerului în ganglionii axilari de 2,9% pentru pacienții care au primit doar radiații, fără îndepărtarea suplimentară a ganglionilor limfatici. Rata de supraviețuire generală a fost de 95%, iar 89% dintre pacienți au supraviețuit fără recurența bolii invazive. Aceasta indică faptul că îndepărtarea extensivă a ganglionilor limfatici axilari poate fi omisă în siguranță la pacienții care ating un răspuns complet patologic în ganglionul MARI după tratamentul sistemic primar.

Pentru pacienții care au necesitat îndepărtarea suplimentară a ganglionilor limfatici, rata de recurență axilară a fost de 3,5%, cu o rată de supraviețuire generală de 90% și o rată de supraviețuire fără boală de 82%.

Aceste descoperiri sugerează că tratamentul chirurgical al ganglionilor limfatici axilari poate fi omis în siguranță la aproximativ 80% dintre pacienții tratați cu terapie sistemică primară, reducând astfel riscul de complicații pe termen lung, cum ar fi limfedemul. Cercetătorii vor colecta în continuare date despre rezultate pe o perioadă mai lungă și au inițiat deja studiul DESCARTES pentru a investiga siguranța omiterii tratamentului cu radiații într-un grup selectat de pacienți.

Dr. Fiorita Poulakaki, co-președinte al conferinței, subliniază importanța asigurării că tratamentul pentru cancerul la sân provoacă cât mai puțin rău pacienților și așteaptă cu interes rezultatele suplimentare ale acestui studiu, care sugerează o modalitate de a evita efectele secundare care afectează calitatea vieții pacienților.

sursa: News Medical