Rolul esențial al prevenirii și depistării precoce în reducerea mortalității cauzate de cinci tipuri majore de cancer

De-a lungul ultimelor decenii, s-au înregistrat progrese importante în reducerea mortalității prin cancer, datorită politicilor de control al consumului de tutun, introducerii programelor de screening (ex: mamografie pentru cancerul de sân, colonoscopie pentru cancerul colorectal), vaccinări și testări (ex: vaccinarea HPV și testele Papanicolaou pentru cancerul de col uterin), precum și îmbunătățirii tratamentelor (terapii țintite, imunoterapie). Cu toate acestea, fiecare tip de cancer prezintă provocări și eficiența intervențiilor variază în funcție de localizare, acces la servicii medicale și inovațiile terapeutice disponibile.
Un studiu recent, publicat în JAMA Oncology, a analizat efectul conjugat al măsurilor de prevenire, screening și tratament asupra mortalității cauzate de cinci tipuri majore de cancer (pulmonar, de sân, colorectal, de prostată și de col uterin) în Statele Unite, între anii 1975 și 2020. Folosind modele de simulare și date naționale, cercetătorii au estimat că peste 5,9 milioane de decese au fost evitate prin aplicarea acestor strategii integrate.

Studiul a evaluat scenarii ipotetice fără niciun fel de intervenție și le-a comparat cu scenarii ce includeau separat și/sau cumulativ prevenție, screening și tratament. Astfel, a fost posibilă identificarea contribuției relative a fiecărui tip de intervenție la reducerea mortalității. Analizele au inclus date din rețele naționale de supraveghere și date de mortalitate, combinând informații despre impactul schimbărilor din practica medicală, precum și despre politicile de sănătate publică implementate în această perioadă.

Rezultate cheie

• Prevenția și screeningul au avut cea mai importantă contribuție, fiind responsabile pentru aproximativ 80% dintre decesele evitate. În total, s-au înregistrat circa 5,94 milioane de vieți salvate.  
• Controlul fumatului a jucat un rol esențial în scăderea masivă a mortalității prin cancer pulmonar - măsurile antitutun explicând 98% dintre cele 3,45 milioane de decese evitate în cazul acestui cancer.  
• Pentru cancerul de col uterin, programele de screening au aproape eliminat mortalitatea, demonstrând eficacitatea intervenției precoce.  
• În cazul cancerului colorectal, depistarea timpurie prin colonoscopie și îndepărtarea polipilor au dus la evitarea a aproape 940.000 de decese, 79% dintre acestea fiind atribuite exclusiv screeningului.  
• La cancerul de prostată, screeningul (cum ar fi testarea PSA) a contribuit la 56% dintre cele 360.000 decese evitate, restul datorându-se îmbunătățirilor terapeutice.  
• O excepție notabilă a fost cancerul de sân, unde 75% dintre cele peste 1 milion de decese evitate se datorează progreselor în tratament, iar 25% screeningului, sugerând că, în unele cazuri, terapia avansată poate avea un impact mai mare decât detectarea precoce.

Concluzii și implicații

Rezultatele subliniază importanța fundamentală a prevenției (inclusiv controlul consumului de tutun, vaccinare și modificări ale stilului de viață) și a depistării timpurii (prin teste de screening adecvate) în reducerea semnificativă a mortalității prin cancer. Deși îmbunătățirile în tratament au jucat, la rândul lor, un rol esențial, impactul lor absolut a fost mai mic comparativ cu cel al prevenției și screeningului.

Pentru a obține progrese și mai mari, este necesară extinderea accesului la aceste intervenții, alături de investiții continue în cercetare și inovație terapeutică. Studiul evidențiază că, în ciuda succeselor remarcabile, există încă posibilități de ameliorare prin promovarea pe scară largă a unor strategii integrate de prevenție, screening și tratament.

sursa: News Medical