Persoanele cu risc mediu ar putea prefera un test din scaun în locul colonoscopiei pentru screening-ul cancerului colorectal

Deși cancerul colorectal este a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer în Statele Unite, o treime din americanii eligibili nu au participat niciodată la screening. Persoanele cu status socioeconomic scăzut, minoritățile rasiale și etnice și anumite categorii de vârstă sunt cele mai predispuse la participarea redusă la screening.
Autoritățile americane recomandă screening-ul cancerului colorectal pentru adulții între 50 și 75 de ani cu risc mediu, recent fiind recomandată inițierea chiar la 45 de ani. Există trei metode principale de screening:

• test imunochimic fecal sau test de hemoragie ocultă fecală realizat anual (FIT/FOBT) care detectează prezența sângelui în scaun;
• test ADN din scaun multitarget (mt-sDNA) la 3 ani ce detectează ADN-ul alterat din celulele canceroase, polipi precanceroși sau sânge în scaun; și
• colonoscopie la 10 ani, care presupune examinarea colonului de către gastroenterolog folosind o cameră și îndepărtarea polipilor precanceroși în timp ce pacientul este sedat.

Studiile precedente au arătat că participarea pacienților la screening este mai puțin probabilă atunci când colonoscopia este singura metodă recomandată, comparativ cu situația în care sunt recomandate și teste din scaun.

Pentru studiul de față, Zhu și colegii săi au evaluat preferințele unui eșantion reprezentativ național format din adulți între 40 și 75 de ani în legătura cu screening-ul cancerului colorectal. Cercetătorii au analizat 1.062 de respondenți cu risc mediu de cancer colorectal, dintre care 66% au preferat mt-sDNA în locul colonoscopiei, 61% au preferat FIT/FOBT în locul colonoscopiei, iar 67% au preferat mt-sDNA în locul FIT/FOBT. Cu toate că mt-sDNA a fost preferată în locul colonoscopiei de către toate grupele de vârstă, mai mulți adulți între 65 și 75 de ani au preferat colonoscopia comparativ cu adulții mai tineri (45-54 de ani). În mod asemănător, albii non-hispanici au preferat într-o măsură mai mare mt-sDNA în locul colonoscopiei comparativ cu persoanele de culoare non-hispanice și hispanicii. Jumătate dintre participanții hispanici și non-hispanici de culoare au preferat testele din scaun în locul colonoscopiei, alegând mai degrabă mt-sDNA decât FIT/FOBT. Diferențele observate între grupuri pot oglindi discrepanțele legate de accesul la informație despre noile metode de testare. Respondenții erau mai puțin informați despre testele din scaun față de colonoscopie, ceea ce oferă oportunitatea educării pacienților despre metodele de testare din scaun.

Cei care știau despre testele din scaun au ales mai degrabă mt-sDNA în locul FIT/FOBT, iar cei care făcuseră în trecut un test din scaun au preferat FIT/FOBT în locul colonoscopiei. În contrast, cei care efectuaseră o colonoscopie în antecedente au preferat mai puțin un test din scaun în locul colonoscopiei, iar cei cărora le-a fost recomandată colonoscopia în ultimul an au ales mai puțin mt-sDNA în locul colonoscopiei.

sursa: Science Daily