Insomnia crește riscul de cancer ovarian și de deces (studiu genetic)

Rezumatul studiului publicat în eBioMedicine investighează asocierea cauzală între riscul de cancer ovarian epitelial (EOC) sau supraviețuirea acestuia și insomnia, utilizând randomizarea mendeliană pe baza determinanților genetici ai insomniei identificați într-un studiu de asociere genomică largă (GWAS). Studiul a inclus date de la aproape 66.500 de femei, obținute din UK Biobank și 23andMe, precum și date de asociere genetică din GWAS Ovarian Cancer Association Consortium (OCAC).
Analiza a peste 550 de polimorfisme nucleotidice simple a arătat un risc cu 60% mai mare de EOC endometrial în rândul persoanelor cu insomnie. Riscul altor tipuri de malignități, inclusiv EOC cu celule clare și EOC seros de grad înalt (HGSOC), a fost redus cu 50%, respectiv 20%. Supraviețuirea pacientelor cu EOC a indicat că EOC invaziv este asociat cu o supraviețuire mai scurtă, riscul de deces prematur fiind cu aproape 50% mai mare, cu o reducere la 26% după ajustarea pentru tipul histologic al cancerului. Pentru HGSOC, riscul de mortalitate a crescut cu 40%, însă această asociere nu a mai fost semnificativă după ajustarea pentru indicele de masă corporală (IMC), vârsta la menarhă și menopauză.

Studiul a evaluat și răspunsul la tratament folosind date de asociere genetică de la The Cancer Genome Atlas (TCGA), observând o creștere de două ori a riscului de deces prematur la femeile cu insomnie care au primit chimioterapie standard pentru HGSOC, după ajustarea pentru stadiul bolii, prezența bolii reziduale după tratament și vârsta la diagnostic. Această asociere nu a mai fost semnificativă atunci când s-a luat în considerare răspunsul la tratament.

Analiza literaturii în domeniu a explorat mecanismele biologice potențiale care pot lega tulburările de somn de cancerul ovarian, identificând frecvent melatonina, leptina, kinaza serin/treonină AKT1 și proteinele proto-oncogene c-akt. Leptina și calea de semnalizare Akt, care sunt implicate în biologia cancerului, pot avea un efect sinergic asupra supraviețuirii și proliferării celulelor canceroase ovariene.

Concluziile subliniază o predispoziție genetică semnificativă între insomnia și ratele de mortalitate în urma cancerului ovarian, influențate de IMC și alte caracteristici ale pacientelor, sugerând că înțelegerea relațiilor cauzale ale acestor comportamente modificabile ar putea informa strategiile de prevenție clinică și terapeutice pentru EOC.

sursa: News Medical