Efecte secundare până acum necunoscute ale radioterapiei pelvine

Un studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Gothenburg scoate în evidență un efect secundar anterior necunoscut al radioterapiei în zona abdominală inferioară: pacienții care au fost supuși radioterapiei pelvine pot experimenta o inflamație cronică de grad scăzut a intestinului inferior chiar și la două decenii după tratament.
În mod normal, membrana mucoasă a intestinului gros este protejată de o barieră subțire de mucus care împiedică contactul cu bacteriile din materiile fecale. Studiul arată că radioterapia afectează această barieră, permițând bacteriilor să interacționeze cu celulele de la suprafața intestinului. Aceasta ar putea fi o explicație pentru inflamația de grad scăzut observată în intestinul pacienților care au primit radioterapie în trecut.

Detectarea inflamației de grad scăzut poate fi dificilă, însă acesta este primul studiu care confirmă cu certitudine prezența acesteia la supraviețuitorii de cancer, chiar și la mulți ani după încheierea tratamentului cu radioterapie. Semnele inflamației au fost observate până la 20 de ani după tratament.

Simptomele intestinale sunt frecvente la cei care au primit radioterapie pentru cancerul de col uterin, de prostată sau rectal. Severitatea simptomelor variază de la senzația de nedefecare completă la diaree foarte frecventă.

Studiul s-a bazat pe eșantioane de la 28 de persoane, dintre care 24 sunt supraviețuitori ai cancerului. Cei mai puțin afectați au avut un interval de doi ani de la radioterapie, în timp ce cel mai lung interval a fost de 20 de ani. Mediana a fost de cinci ani între sfârșitul radioterapiei și biopsia intestinală.


Studiul a inclus pacienți care au primit atât radioterapie tradițională, cât și o formă mai țintită, cunoscută sub numele de IMRT. Inflamația de grad scăzut a fost observată în ambele grupuri. Chiar dacă IMRT limitează daunele la țesuturile înconjurătoare, inflamația pe termen lung rămâne o problemă.

Următorul pas în cercetare vizează identificarea simptomelor intestinale cauzate de această inflamație cronică de grad scăzut. De asemenea, se desfășoară cercetări pentru a găsi metode de întărire a rezistenței intestinului la radioterapie, inclusiv prin adăugarea de fibre alimentare în dieta pacienților înainte de începerea tratamentului.

sursa: News Medical
foto: University of Gothenburg (Getty Images)