Cancerul de sân la bărbați: o analiză globală a incidenței, prevalenței și mortalității

Cancerul de sân la bărbați (CSB) este o formă rară de malignitate, reprezentând doar 0,6-1% din totalul cazurilor de cancer de sân și aproximativ 0,3% din toate cazurile de cancer la bărbați. Cu toate acestea, povara sa globală este în creștere, iar acest studiu comprehensiv oferă o imagine detaliată asupra incidenței, prevalenței, mortalității și anilor de viață ajustați pentru dizabilitate (DALY) între 1990 și 2021.

Pe scurt despre cancerul de sân la bărbați

• Context epidemiologic global

  În 2021, la nivel global s-au înregistrat:

• 38.827 de cazuri noi (interval de incertitudine [UI]: 24.650–47.846);

• 320.459 de cazuri prevalente (95% UI: 220.533–384.317);

• 13.274 de decese (95% UI: 9.074–16.240);

• 380.917 DALY (95% UI: 252.922–476.417).

• Grupuri de vârstă:

  • Incidența și prevalența cresc semnificativ după vârsta de 45 de ani.
  • Cea mai mare mortalitate ajustată este observată la vârstnici (>70 de ani).

• Tendințe regionale:

  • Asia de Est și America Latină Tropicală au raportat cele mai mari creșteri ale incidenței, datorită tranzițiilor demografice și îmbunătățirii diagnosticului.

• Factorii de risc:

  • Dieta bogată în carne roșie este responsabilă pentru 11,69% din decese.
  • Consumul de alcool contribuie la 6,97% din mortalitate, în special în regiunile cu SDI ridicat.

Incidența, prevalența și mortalitatea cancerului de sân la bărbați

Incidența globală

• Cazuri noi în 2021: 38.827 (95% interval de incertitudine [UI]: 24.650–47.846).
• Rata ajustată pe vârstă: 0,94/100.000 persoane.
• Creștere temporală: Incidența ajustată a crescut de la 0,52/100.000 în 1990 la 0,94/100.000 în 2021, cu o creștere anuală medie de 1,98%.

Prevalența globală

• Cazuri prevalente în 2021: 320.459 (95% UI: 220.533–384.317).
• Rata ajustată pe vârstă: 7,75/100.000 persoane.
• Creștere temporală: Prevalența ajustată a crescut de la 4,26/100.000 în 1990 la 7,75/100.000 în 2021.

Mortalitatea globală

• Decese în 2021: 13.274 (95% UI: 9.074–16.240).
• Rata ajustată pe vârstă: 0,34/100.000 persoane.
• Creștere și scădere temporală: Deși rata mortalității a crescut ușor între 1990 și 2010, a scăzut începând cu 2011.

Distribuție regională

• Africa Subsahariană de Est:
  • Cele mai mari rate ajustate de incidență (3,05/100.000), prevalență (17,86/100.000), mortalitate (2,39/100.000) și DALY (57,76/100.000).
  • Uganda a raportat cele mai mari rate din regiune.
• Oceania: Cele mai scăzute rate ajustate de incidență și prevalență, reflectând o povară relativ redusă a bolii.

Evoluția temporală a cancerului de sân la bărbați (1990–2021)

Tendințe generale:

• Rata ajustată de incidență a crescut de la 0,52/100.000 în 1990 la 0,94/100.000 în 2021;

• Mortalitatea a crescut ușor, dar DALY au arătat o scădere între 2011 și 2021.

Regiuni cu creșteri semnificative:

• Asia de Est (în special datorită tranzițiilor demografice);

• America Latină Tropicală și Caraibe (creșteri datorate schimbărilor stilului de viață).

Factori de risc principali

Riscuri dietetice

• Dieta bogată în carne roșie a fost responsabilă pentru 11,69% din decesele asociate CSB.

Consumul de alcool

• 6,97% din decese și 7,62% din DALY la nivel mondial au fost atribuite consumului de alcool, cu cea mai mare contribuție în Europa de Vest.

Fumatul

• Contribuția a fost mai mică comparativ cu ceilalți factori (<1%).

Alte riscuri includ vârsta înaintată, mutațiile genetice (ex. BRCA2) și obezitatea, care favorizează dezechilibrele hormonale.

Implicații clinice și strategii de prevenție

Prevenție primară:

• Reducerea consumului de alcool și carne roșie;

• Adoptarea unui stil de viață activ și menținerea unei greutăți corporale normale;

• Educația populației pentru conștientizarea riscurilor CSB.

Prevenție secundară:

Screening periodic în rândul bărbaților cu antecedente familiale de cancer de sân sau mutații genetice.

Concluzii

Deși cancerul de sân la bărbați este o boală rară, povara sa este semnificativă și în creștere la nivel global. Studiul evidențiază disparități geografice importante și subliniază nevoia unor strategii specifice de prevenție, diagnostic și tratament, cu accent pe regiunile cu risc ridicat. Investițiile în educație și conștientizare, alături de politici de sănătate publică care să abordeze factorii modificabili de risc, sunt cruciale pentru reducerea poverii CSB la nivel global.