Ultimele comentarii pe forum
SUBIECT | COMENTARIU | |
Cancer de prostata |
19-07-2013, 16:40:01 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
D-le doctor fiind diagnosticat cu adenocarcinom prostatic T2bNOMOSCOR GLEASON 6 m-am operat efectuidu-se prostatectomie radicala asistata de robotul daVinci SI FullHD iar dupa o luna PSA a esit 0041, examen urucultura mai mic de 1000 UFC/ml iar la examenul de scintegrafie osoasa concluzia este ca aspectul scintigrafic nu este caracteristic pentru diseminari osoase secundare dar nu le poate exclude cu certitudine.Va rog sa-mi spuneti parerea d-stra. |
|
Cancer de prostata |
05-07-2013, 19:50:47 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
trebuie sa mergeti la oncolog, cu toate aceste informatii + un bilet de trimitere de la medicul de familie. probabil ca se va impune un examen clinic si completarea investigatiilor cu o scintigrafie osoasa si alte cateva lucrusoare, poate un RMN de pelvis si un CT de torace si abdomen. daca nu exista metastaze si el e intr-o stare bunicica, poate fi luata in considerare si operatia numita PROSTATECTOMIE RADICALA. altfel, variante pot fi iradierea sau doar tratamentul hormonal, dar trebuie sa vedeti un oncolog pentru asta. |
|
Cancer de prostata |
05-07-2013, 12:59:20 de către monicaBM
Subiect: Cancer de prostata
Buna ziuaAm tot citit pe forumul acesta si poate dl. Dr. Raul ma indruma sa luam decizia corecta. Tatal meu in varsta de 71 de ani a avut o interventie la prostata TURP acum o luna, mai precis in 03 06 2013, in urma careia am dus pt biopsie fragmente de prostata.Mai jos am copiat rezultatul biopsisi. REZULTAT: Materialul examinat este alcatuit din fragmente de parenchim prostatic cu o proliferare tumorala maligna de tipul Adenocarcinomului de tip acinar Scor Gleason 3 + 4=7. Nu sunt prezente imagini de emboli vasculari. Sunt prezente imagini de invazie perineurala. Concluzie: Adenocarcinom prostatic de tip acinar Scor Gleason 3 + 4= 7 MATERIAL TRIMIS: Fragmente de prostata Inaintea interventiei PSA ul era 22, 5 Stiu ca este cancer dar as vrea sa imi spuneti cam cat de grav este si care sunt pasii de urmat in continuare..Sa mai mergem la urologul care l-a operat sau sa ne adresam unui oncolog... Va rog sa ne sfatuiti ce cale sa urmam si cat de urgent este luarea unei decizii in acest sens. Va multumesc |
|
Cancer de prostata |
15-06-2013, 18:07:43 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Nu lasati. Timpul trece in defavoarea D-Voastra. |
|
Cancer de prostata |
15-06-2013, 09:44:53 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
Raspunsurile dumneavoatra constitue petru mine o incurajare, o imbarbarare sa merg mai departe, eu sint in persoana cel bolnav, din ce mi-ati spus am facut doar PSA-ul care a esit 16, 25 ng/mg, scintigrafia sint intradevar planificat sa o fac dar inca nu am reusit cu toate insistetele mele, |
|
Cancer de prostata |
14-06-2013, 23:07:43 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
sa inteleg ca este programata ? |
|
Cancer de prostata |
11-06-2013, 17:44:02 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
Am facut o analiza PSA-ul rezultatul fiind de 16, 25 ng/ml, scintigrafia inca nu am reusit sa o fac e foate aglomerat la sp.sf.Spiridon Iasi |
|
Cancer de prostata |
09-06-2013, 17:15:49 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
intai trebuie repetata dozarea de PSA, caci au trecut 4 luni de la ultima determinare, si facuta scintigrafia osoasa. despre ce tip de chirurgie se recomanda, asta nu pot sa iti spun, e mai degraba apanajul unui chirurg. insa conteaza si unde/cum/sub ce finantare o faci, cat de repede ai acces, etc. mai important e ce am zis in prima linie, inainte de operatie. |
|
Cancer de prostata |
09-06-2013, 08:53:37 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
sii in continuarea celor mentonate in raspunsul meu v-as mai intreba pe care variante sa merg prostatectomie radicala clasica sau robotica. |
|
Cancer de prostata |
09-06-2013, 08:29:29 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
Donule dr.Raul Duke inca o data va multumesc din suflet petru raspunsul care mi la-ti dat.PSA ultima data a fost de 10, 4 ng/ml(26.02.2013) |
|
Cancer de prostata |
08-06-2013, 20:48:23 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
nu au ramas celule canceroase in `mai toate` prostatectomiile radicale. cele mai mari sanse de succes, cu cele mai mici rate de recidiva locala, sunt la prostatectomie radicala, de aceea asta ramane o varianta standard de tratament, cu succes mai mare decat radioterapia. din pacate si efectele adverse sunt pe masura, respectiv disfunctie erectila si incontinenta urinara, care sunt aproape garantate, iar lucrul acesta i-a impins pe chirurgi la a cauta metode de a opera pastrand din filetele nervoase care indeplinesc aceste functii, filete care trec prin prostata; evident ca incercand sa pastrezi din filetele acelea, risti sa pastrezi si din prostata, iar prin asta deci si din tumora. din pacate in medicina nu e ca in inginerie, chiar 100%...in rest: trebuie facuta o scintigrafie osoasa si lamurit ce e cu suprarenala aceea cu nodulul de 14 mm din ea. PSA-ul cat a fost ? |
|
Cancer de prostata |
08-06-2013, 11:54:05 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
Domnule dr.Raul Duke revin cu o intrebare.Din situatiile pe care le-am citit se pare ca mai in toate operatiile de prostatectomie radical a a ramas resturi de celule canceroase petru care se impune iradieri atunci de ce nu se face direct iradiere si se face operatie.Redau mai jos rezultatele de IRM abdomen si pelvis.ABDOMEN, Secventele realizate la nivel abdominal s-au obtinut la 15 minute dupa injectarea substantei de contrast paramagnetice, explorarea fiind tintita pe regiunea pelviana(prostata).Pe aceasta secventa, se constata.Ficat lobul drept cu dimensiuni la limita superioara a normalului(diametru antero-posteror 165 mm), lobul discret hipotrofic, probabil consitutional, contur regulat, semnal omogen.Cai biliare intra si extrahepatice nedilatate.Pancreas, splina, glanda suprarenala stinga cu aspect IRM in limite normale.Glanda suprarenala dreapta contine la nivelul bratului extern un nodul de 14, 3 mm cu semnal neomogen, dificil de caracterizat avind in vedere ca examinarea si achititia postcontract au fost orientate petru examinarea prostatei.Se recomanda evaluare imaginistica tintita.Citeva chisturi renale simple, bilateral, de maxim 13mm pe partea drerapta si 11 mm pe partea stinga.Nu se indentifica adenopatii sau lichid la nivel abdominal.Concluzii. Nodul suprarenalian drept de investigat si Chisturi renale bilateral.PELVIS. Prostata cu dimensiuni de 36, 4x49, 4x42 mm(antero-posteror x transversal x cranio-caudal), cu semnal neomogen la nivelul zonei centrale, cu prezenta unei zone(la ora 11), de circa 7 mm in hiposemnal T1 si T2, cu restrictie de difuzie si csaderea coeficientului aparent de difuzie(ADC), cu cresterea intensitatii semnalului dupa admnistrarea substantei de contrast paramagnetice, cu caracte IRM sugestive petru leziune maligna.Capsula prostatica pare indemna.Modificari de semnal(hipersemnal T1)la nivelul ambelor vezicule seminale, sugetive petru arii de hemoragie la acest nivel.Absenta semnelor de invazie la nivelul veziculelor seminale si al vezicii urnare.Vezica urinara in minima repletie, aparent fara formatiuni expansive la nivelul peretelui.Nu se indetifica adenopatii sau lichid liber la nivel pelvi.Leziune nodulara cu contur polilobat, bine delimitata, in hiposemnal T1 si izosemnal T2(comparativ cu spongioasa adiacenta) si hiposemnal T2 SPAIR, cu diametrul maxim de 19 mm, localizata subcortical anteror la nivelul colului femural drept, cu priza de contrast relativ omogena dupa administrarea substantei de contrast paramagnetice, fara modificari de semnal la nivelul sspongioasei osoase adiacente, al carui aspect IRM orienteaza spre o leziune de tip benign.Modificari degenerativ artrozice la nivelul ambelor articulatii coxo-femurale, cu microchisturi subcondrale la nivel acetabular bilateral.Concluzii.Neoplasm prostatic T2NOMx, Leziune cu caracter IRM sugestive pentru benigtitate la nivelul colului femural drept, opinam petru urmarire imaginistica, eventual investigatii suplimentare(scintigrafie osoasa).Mai mentonez eu ca sufar de spondelita achilozanta din anul 1984 si eau ca tratament salazopyrin doua pe zi si arcoxia cind am dureri mai mari. |
|
Cancer de prostata |
07-06-2013, 19:45:21 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
Multumesc din nou, Am virsta de 63 de ani.O sa eau din nou legatura cu dsta dupa ce am si rezultatul de scintegrafie. |
|
Cancer de prostata |
07-06-2013, 16:59:01 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
daca nu exista metastaze, varianta cu interventia chirurgicala cu scoaterea prostatei si a unor ganglioni din zona este foarte valabila. desigur ca in cazul prostatei, nu e singura in momentul de fata, si aceste lucruri va trebui sa le discuti cu oncologul dupa ce vezi rezultatul scintigrafiei pe care ma bucur ca o vei face atat de curand. variante de tratament ar fi iradierea sau tratamentul hormonal sau... sa nu faci nimic, decat PSA si evaluari pana cand PSA-ul incepe sa creasca mai repede sau pana nu apar simptome, dar aceasta varianta nu cred ca este prima acceptabila decat poate daca ai de exemplu 85 de ani si esti bolnav de inima si poate si alte lucruri. |
|
Cancer de prostata |
07-06-2013, 15:48:50 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
Domnule dr.Raul Duke, multumesc din inima ca mi-ti raspuns.Acum se va zic urmatoarele, PSA este 10, 4 ng/ml, PSA free=0, 4 ng/ml, raport=3, 8%, rezultat cf.buletin de analiza din data de 26.02.2013, tratamentul propus de mai multi doctori e operatie pt.scoaterea tumorii, nu am luat inca legatura cu um medic oncolog iar pt.scintigrafie sint planificat pt. data de 13.06.2013. |
|
Cancer de prostata |
06-06-2013, 22:51:31 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
ai facut scintigrafia ? cat este PSA si ce tratament ti-a fost propus ? ai vazut un oncolog ? |
|
Cancer de prostata |
06-06-2013, 18:56:09 de către mihai14091950
Subiect: Cancer de prostata
Domnule dr. Raul Duke va rog sa-mi dati un sfat.Am fost diagnosticat in urma unei punctii la Spitaul Parhon Iasi cu adenocarcinom acinar moderat diferentiat G3.Hiperplazie benigna de prostata.Prostatita cronica.Scor Gleason = 6 M 8140/3, M 8140/0 (buletin de analiza nr127480 - 127491 din 08.04.2013.In raportul de explorare IRM nr.1562 din 3 mai 2013 rezultatul este neoplasm prostatic T2NOMx.Leziune cu caracter IRM sugestive pentru benigtitate la nivelul colului femural drept, idicatie si pt.scintigrafie osoasa. |
|
Cancer de prostata |
26-05-2013, 22:16:28 de către stevens
Subiect: Cancer de prostata
:) Buna seara ! Am spus pe pagina anterioara ca va consiliez DACA doriti sa incepeti si mai jos v-am scris si cu ce anume trebuie sa incepeti si pe aceasta nota v-am intrebat pe mail daca v-ati achizitionat un anume dispozitiv insa nu ati raspuns !O sa va las si nr. de telefon pe mesaj privat ! Ce spune acel rezultat IRM ? |
|
Cancer de prostata |
26-05-2013, 15:43:27 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Multumesc D-lui Stevens pentru tratamentul "moka" cu bicarbonat. Avind rezultatul la un nou IRM facut, incerc sa gasesc pe cineva sa faca o noua evaluare (a doua opinie) pe dosarul medical existent.Fac cinste cu o bere! |
|
Cancer de prostata |
25-05-2013, 12:57:17 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
cu placere ! |
|
Cancer de prostata |
23-05-2013, 12:52:21 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Va multumesc |
|
Cancer de prostata |
23-05-2013, 12:26:05 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
raspunsul este da, pot sa apara, insa nu este obligatoriu, chiar daca acestea pot exista, ca atare investigatiile respective nu sunt de electie pentru respectivele situatii. |
|
Cancer de prostata |
23-05-2013, 05:36:48 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
da |
|
Cancer de prostata |
22-05-2013, 23:14:06 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
e o intrebare ? |
|
Cancer de prostata |
22-05-2013, 16:12:53 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Daca pe imaginile IRM abdomen + pelvis pot apare eventuale tumori ale colonului? |
|
Cancer de prostata |
21-05-2013, 20:16:43 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
Cu placere ! |
|
Cancer de prostata |
21-05-2013, 20:11:31 de către Andrei Matei
Subiect: Cancer de prostata
Multumesc pentru raspuns. |
|
Cancer de prostata |
20-05-2013, 20:27:37 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
este greu de zis. teoretic operatia a fost facuta deja in scop de vindecare, dar parametrul acela R1 indica faptul ca ar fi ramas ceva celule tumorale pe loc. chiar si asa, sanse de vindecare teoretic exista, totusi va trebui facuta o alegere impreuna cu oncologul, dupa cum iti prezinta el situatia, caci cu R1, ratele de recidiva sunt mari. |
|
Cancer de prostata |
20-05-2013, 19:45:04 de către Andrei Matei
Subiect: Cancer de prostata
Multumesc. Intradevar am gresit eu, lipseste un zero, corect este pN0.Din ce am citit inteleg ca tratamentul hormonal are efect doar pentru o perioada de cca 2 ani si jumatate. Radioterapia sau tratament combinat hormonal si radioterapie ar putea avea un efect de vindecare ? Va multumesc. |
|
Cancer de prostata |
20-05-2013, 19:23:19 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
dupa acel pN trebuie sa mai fie o cifra, cum e dupa pT 3. trebuie sa discuti cu oncologul variantele de tratament, pentru ca orice decizie se ia, orice tratament se aplica, are avantaje si dezavantaje. ca atare trebuie cantarit impreuna cu medicul tau curant, daca ramai doar in observatie, daca faci tratament hormonal, daca faci radioterapie, etc. variantele sunt, cum vezi, multiple, fara a putea spune ca vreuna este superioara celeilalte. decizia se cantareste in functie de efectele adverse posibile. |
|
Cancer de prostata |
20-05-2013, 18:19:30 de către Andrei Matei
Subiect: Cancer de prostata
Buna ziua D-le Dr. Raul Duke, urmare a sfatului dvs. am efectuat un consult la oncologie unde mi s-a recomandat sa fac un PSA si un free PSA.Rezultatul pentru PSA este indicat ca 0.003 ng/mL si se mentioneaza ca nu se poate calcula raportul free PSA / PSA deoarece valorile atat pentru free PSA cat si PSA sunt sunt limita de detectie a analizorului. Am facut din nou programare la oncologie dar as aprecia parerea dvs. privind valoarea PSA si daca se poate masura altfel nivelul PSA si free PSA. De asemenea as vrea sa stiu parea dvs. ce tratamente suplimentare ar trebuie sa efectuez (mentionez ca buletinul histo patologic dupa prostatetomie a mentionat Adenocarcinom al prostatei, scor Gleason 7, stpT3, pN), Mx (stadiul III) (R1), iar PSA inainte de prostatectomie a fost de 12.35 ng/mL. Va multumesc. |
|
Cancer de prostata |
16-05-2013, 21:03:21 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Poate m-am exprimat gresit. Protocoale oficiale cum se exprima dl. Stevens. |
|
Cancer de prostata |
16-05-2013, 20:24:58 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
mihai51: "In privinta eticii. Este mai bune sa lasi sa moara un pacient cu buna stiinta, doar sa respecti regulile? " care reguli ? |
|
Cancer de prostata |
15-05-2013, 15:00:17 de către stevens
Subiect: Cancer de prostata
In principiu la omul sanatos nu prea exista contraindicatii altele decat cele indicate in prospect ( boli grave de rinichi, cele unde e contraindicat aportul de sodiu, alcaloza metabolica) deoarece bicarbonatul este o substanta proprie organismului, acesta e un foarte mare avantaj !Referitor la protocol v-am raspuns pe privat ca va consiliez moca daca doriti sa incepeti ! O sa mai spun protocolul desi probabil va fi reclamat si sters cum s-a mai intamplat ! Acolo unde se poate ajunge la tumora din exterior ( colon, uter / col, esofag /stomac ) se incepe cu clisme, irigatii, baut, timp de 6 sau mai multe zile dupa care se incepe adiminstrare intravenoasa 400-500 ml solutie 5 %, 4 serii a cate 6 zile, cu 6-7 zile pauza ! In pauze se fac iarasi cele dinainte ! Clisma, irigatiile si bautul (pt cancerul de esofag) se fac la inclinatie de 15-20 de grade ( cu 2 perne sub fund sau cu tot patul inclinat ) si se sta cate 15 minute pe spate, pe burta, pe o parte si pe cealalta ! In cazul dv trebuie sa incepeti cu clistirul ( 4 linguri de bicarbonat la 2 litri de ceai de galbenele ) si suplimentar pt ficat dar si pt colon, cate 2 lingurite inghitite sau dizolvate in apa cu 20 de min inainte de masa de dimineata si seara ! Sa fie de leac ! |
|
Cancer de prostata |
15-05-2013, 09:08:00 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Exista contraindicatii la tratamebtul cu bicarbonat? La acele perfuzii probabil ca exista o procedura, un procent de solutie, la cit timp etc.In privinta eticii. Este mai bune sa lasi sa moara un pacient cu buna stiinta, doar sa respecti regulile? Sunt medici ca niste roboti, Compasiunea pentru pacient este zero. Cistigul si orgoliul personal conteaza mai mult decit viata unui pacient |
|
Cancer de prostata |
14-05-2013, 12:21:10 de către Andrei Matei
Subiect: Cancer de prostata
Domnule Dr.Raul Duke, va multumesc foarte mult si am facut o programare la un consult de oncologie si sa fac un PSA. |
|
Cancer de prostata |
14-05-2013, 00:31:23 de către stevens
Subiect: Cancer de prostata
Nu exista `specializare` in aceasta terapie pentru motivul ca nimeni nu vrea sa o incerce macar, pt ca atunci implicatiile ar fi f mari ! Am facut demersuri oficiale la ministerul si ministrul sanatatii pt introducerea ca program pilot sau tratament experimental insa medicii refuza chiar daca medicamentele care li se dau spre testare sunt incomparabil mai proaste, dar sunt bine sustinute financiar de laboratoarele care le scot pe piata ! Nimeni nu are interes sa trateze cancerul cu o perfuzie banala, pe care o poate produce oricine iar oncologii sunt sclavii acestor companii care le-au impus ( citostaticele) ca standard in protocoale ! Deci este o prostie perfect legalizata si pe deasupra gratuita ! Daca incearca alte tratamente decat cele aprobate de sus, chiar daca sunt spre binele si vindecarea pacientului, medicul este scos din sistem cum a patit si dr Simoncini, pe motiv ca a aplicat un `tratament neetic` ! Asta mi-a spus si mie prof Ciuleanu la telefon, ca e posibil sa mearga un tratament dar sa fie neetic !!!!! Meditati la asta ! Sau pur si simplu mergeti si cereti unui medic sa va aplice in spital acest tratament si vedeti ce raspuns veti primi ! Sunt medici naturisti ( eu stiu unul) care recomanda aceste perfuzii pe langa alte proceduri, insa trebuie sa vi le faceti singur cu o asistenta platita ! |
|
Cancer de prostata |
13-05-2013, 23:09:27 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Domunle Stevens, tratamentul cu bicarbonat (cu apa plata sau perfuzii). Dr. Simoncini vorbeste de perfuzii cu trimitere directa spre acele tumori. Acele pefuzii trebuie facute de personal calificat. Stiti cumva in Romania care este specializat pe aceasta terapie si ce rezultate a obtinut. Vorbim de lucruri practice nu teoretice.Simoncini in Italia spune ca face acesta terapie clandestin. Oare nu vindem iluzii la niste oameni nenorociti? |
|
Cancer de prostata |
13-05-2013, 21:28:34 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
cu siguranta trebuie sa vezi un oncolog si sa incepi o monitorizare a simptomelor, PSA-ului, pentru o evaluare a unor oportunitati de tratament suplimentar, lucru care ar fi indicat de acel mic parametru scris si de tine R1, care relateaza ca, din punctul de vedere al anatomopatologului, cel mai probabil au ramas pe loc niste mici celule tumorale, care pot sa progreseze si sa dea o recidiva. acesta este de multe ori riscul atunci cand se practica o operatie care incearca sa salveze cat mai mult din functiile urinare si sexuale. "bandeletele" poti sa ti le imaginezi ca pe niste mici cordoane care trec prin prostata, prin care trec nervi care permit indeplinirea acestor functii, cordoane care in mod normal sunt sectionate la o operatie de prostatectomie radicala clasica.concluzia: fa un PSA chiar acum (si pune-l cap la cap cu cele de dinainte), si programeaza-te la un consult de oncologie! |
|
Cancer de prostata |
12-05-2013, 18:59:06 de către Andrei Matei
Subiect: Cancer de prostata
Domnule Dr. Raul Duke, in primul rand vreau sa va multumesc pentru postarile dvs. pe acest site. Le urmaresc de multa vreme si mi-au fost utile sa inteleg ce mi se intampla.Am si eu o problema cu prostata si as vrea sa stiu parerea dvs. In luna martie am fost diagnostical cu adenocarcinom acinar de prostata, scor Gleason 3+2=5, and facut un RMN whole body care nu a evidentiat metastaze. Urmare acestui diagnostic mi s-a efectuat o operatie de protatectomie radicala cu prezervarea bandeletelor neurovasculare, limfodisectie ilioobturatorie bilaterala si anastomoza vezicouretrala. Buletinul histopatogic dupa prostatectomie mentioneaza: Piesa de prostectomie radicala (40 gr., 5/4.5/3 cm) cu contur neted, pe sectiune cu aspect nodular, coloratie albicioasa-galbuie. Histopatologic, in baza ambilor lobi, cu predominanta in lobul drept, aspect de adenocarcinom prostatic acinar cu pattern distinct/fuzat, cribriform si trabeculo-cordonal; Scor Gleason 7 (3+4) Proliferarea tumorala evolueaza intraprostatic cu infiltrarea si depasirea bandeletelor periferice, perineural si perivascular, fara invazia veziculelor seminale; stpT3a. Concluzie: Adenocarcinom al prostatei, scor Gleason 7, stpT3, pN), Mx (stadiul III) (R1). Din discutiile cu Dl. Dr. patolog am inteles ca vestea buna este ca nodulii limfatici nu au fost invadati si nici veziculele seminale. Ceea ce am inteles ca a rau este ca au fost gasite celule canceroare in tesutul gras (sau moale nu mai tin minte exact) din jurul prostatei. As vrea sa stiu ce sunt bandeletele periferice (sunt cele prezervate in timpul prostectomiei ?) si daca din depasirea acestora este tumoare extracapsulara sau sunt celule canceroase pe marginile chirugicale de rezectie. Si as aprecia sa stiu ce tratamente ar trebui sa fac. Mentionez ca Dr. urolog mi-a spus ca rezultatul nu este rau. Va multumesc. |
|
Cancer de prostata |
11-05-2013, 13:52:01 de către stevens
Subiect: Cancer de prostata
` Aceste fenomene se pare ca sunt generale deoarece am tinut legatura cu inca 2 pacienti operati odata cu mine. Urinez destul de greu.Urologul mi-a spus ca trebuie facuta o anumita procedura. Oncologul m-a trims sa mai fac un RMN. `Faceti acea procedura de care v-a spus medicul chirurg ca trebuie facuta ca sa puteti urina in conditii cat mai bune ! Referitor la ph-ul urinei nu trebuie sa va faceti mari probleme ph-ul poate fi si este adesea si sub 5 din cauza ca prin urina se elimina acizi, este normal ! Problema este la ph-ul sangelui care trebuie sa fie 7, 4 cu usoare cresteri temporare ( perfuziile cu bicarbonat) ca organismul sa poata stopa cu acest ajutor exterior inaintarea cancerului ! |
|
Cancer de prostata |
11-05-2013, 11:05:10 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
Doamne, ce bazaconii, stevens ! |
|
Cancer de prostata |
10-05-2013, 22:45:34 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Teoria zice ca urina trebuie sa devina alcalina. Chiar cu o lingurita de bicarbonat nu am reusit ca PH sa fie mai mare de 6.5. Acum am probleme cu cantitatea de urina eliminata. |
|
Cancer de prostata |
10-05-2013, 22:26:16 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Am folosit apa alcalina de PH=8.8 (verificata de mine). Se gaseste la PET de 5 l |
|
Cancer de prostata |
10-05-2013, 21:07:04 de către stevens
Subiect: Cancer de prostata
Cea mai avansata dieta este cea alcalina a dr Robert Young, este carte tradusa si la noi ! Ceaiul de coaja de mesteacan este un diuretic foarte bun il recomand si eu adesea in functionarea p[roasta a rinichilor iar ciupercile actioneaza ca imunostimulatoare, nu strica dar nu stiu cat ajuta ! Referitor la apa alcalina puteti folosi apa plata Bucovina in care mai puneti cate o lingurita de bicarbonat de 2-3 ori/zi ! Pt metastazele la colon trebuie facute clisme cu ceai de galbenele in care se pun 2 linguri de bicarbonat ! |
|
Cancer de prostata |
10-05-2013, 16:15:49 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Chiar nu am stat degeaba. Am incercat dieta dr. Johannes Coy. De 3 luni iau CHAGA, extract de ciuperca de mesteacan si ceai de scoarta de mesteacan recomandat de un medic naturist. Aceasta este amintita in romanul lui Soljenitin "Pavilionul cancerosilor". Acum nu stiu daca capsulele acestea chiar contin extract de chaga. Presupun ca este totusi un paliativ. Daca ati citit acesta carte veti constata ca tratamentul cancerului nu s-a schimbat deloc din anii "˜60 in URSS si cel de acum (in afara de imagistica care totusi a evoluat). Am gasit pe net o multime de terapii complementare (care unele se bat cap in cap). Am baut apa alcalina care are ceva legatura cu terapia cu bicarbonat. Alta este "Noua medicina germana" a dr.Ryke Hamer. |
|
Cancer de prostata |
10-05-2013, 07:44:05 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Sunt monitorizat de un medic oncolog si fac ce spune. Mi s-a dat sa mai fac un RMN. |
|
Cancer de prostata |
04-05-2013, 10:54:20 de către stevens
Subiect: Cancer de prostata
Ceea ce am vrut sa scot in evidenta este ca asa cum cu prostata spuneti ca ati pierdut 7 luni asa este posibil sa pierdeti timp si acum cu presupusele metastaze la colon si ficat ! Interesat-va despre terapia Dr Simoncini si cautati-ma pe privat daca doriti detalii ! |
|
Cancer de prostata |
03-05-2013, 18:47:21 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Dupa operatie am purtat vreo 2 luni o punga pt. urina, dispare functia sexuala (se pare ca sunt sectionati niste nervi si vezicule seminale).Aceste fenomene se pare ca sunt generale deoarece am tinut legatura cu inca 2 pacienti operati odata cu mine. Urinez destul de greu.Urologul mi-a spus ca trebuie facuta o anumita procedura. Oncologul m-a trims sa mai fac un RMN. Despre metastaze nu va pot spune nimic, sunt numai presupuneri. Oncologul (o doamna) de cite ori o intreb ocoleste raspunsul.De cind m-am imbolnavit am invatat multe, dar inca nu stiu sa citesc un CT sau RMN. Descrierile medicilor imagisti pot fi si cu anumite omisiuni (sa nu sperie pacientul). In ianuarie, cind am renuntat la serviciile altei doamne oncolg, a afirmat ca sunt un pacient revendicativ. Medicul nu este de vina ca eu sunt bolnav. Ar trebui totusi sa aiba o responsabilitate pentru deciziile pe care le ia in legatura cu un pacient. In boala asta daca nu respecti procedurile la timp te duci repede. Arhitectul isi acopera gereselile cu iedera, Medicul cu 2 coti de pamint. |
|
Cancer de prostata |
02-05-2013, 20:49:32 de către stevens
Subiect: Cancer de prostata
D-le Mihai care sunt diferentele fiziologice dupa operatia de prostatectomie ?Durerile pe care le aveti acum in abdomenul inferior sunt de la metastaza pe colon banuiesc pt ca am vazut ca aveti dureri si la ficat unde de asemenea se pare ca sunt ceva extensii ale tumorii primare ! |
|
Cancer de prostata |
02-05-2013, 12:24:28 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
ketonal |
|
Cancer de prostata |
28-04-2013, 23:03:30 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Tramdolul, ketanolul si ranitidina mi-au fost prescrise de medicul oncolog pentru dureri persistente in zona inferioara a abdomenului precum si in partea dreapta sub coasta |
|
Cancer de prostata |
28-04-2013, 22:16:46 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
desigur ca poate da, este un morfinic, chiar si "usor", daca este luat fara indicatie. la cei cu dureri cronice insa, acest fenomen nu reprezinta o problema totusi, desi nu cred ca se poate raspunde prea clar la intrebarea "de ce?". |
|
Cancer de prostata |
28-04-2013, 21:35:51 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Daca vorbim de spaga si deontologie nu prea are legatura. A fost o intrebare timpita. Daca pacientul ar avea din primele momente un semnal clar de la doctor despre gravitatea bolii sau sa ai un bun manager al bolii, care sa-ti dea sfaturi obiective si pertinentear fi ok. Eu n-am avut norocul asta. Medicul de familie a zis de la inceput ca nu se pricepe si m-a trimis la urolog. Urologul din nu stiu ce motive ( prost, interesat sa aiba coada la cabinet sau sa-si ia comision de la farmacist) nu m-a trimis imediat sa fac investigatii suplimentare. Asa ca tumoarea in 7 luni a evoluat de la un stadiu cu sanse mari de vindecare la un stadiu cu minim sau deloc. Din pacient poti deveni statistica. Asta o scriu pentru alti pacienti care poate vor citi acest comentariu. Sa consulte mai multi medici (a doua, a treia opinie).Sa solicite de la inceput investigatii amanuntite.Inainte de operatia de prostatoctomie am consultat 7 medici, dintre care 6 au spus ca trebuie operat. Al 7-lea a spus ca e prea tirziu, dar cu un tratament adecvat mai ai sanse de survival de 5 ani. Cred ca chirurgul si-a facut bine meseria, dar sfaturile postoperatorii au fost proaste. Asa ca ma pregatesc sa ma mut in garsoniera de la sf. Vineri. In privinta spagii luate de medici, daca acestia si-ar dona 10% din spaga, spitalele nu ar mai avea probleme cu finantarea.Mi-a placut gluma cu 5 lei coplata la fiecare internare. Numai la Fundeni intr-un an trec 15 milioane de euro din spagi. Am fost internat acolo 2 saptamini si am avut timp sa studiez fenomenul. In aces timp nu s-a indurat nimeni sa puna un colac la closetul pacientilor. Doctorii sunt ca popii iau, nu dau. Am o intrebare pentru o persoana competenta. Da Tramadolul da dependenta? Sa termin intr-o tenta optimista : Today is life, tomorrow never comes ! ( sloganul hipiotilor in golful Matala, Creta) |
|
Cancer de prostata |
27-04-2013, 23:29:08 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
cum se poate raspunde la intrebarea asta ? pacientul respectiv, de exemplu, a intrebat ce boala are ? nu toata lumea vrea sa stie ca are o boala sau alta. |
|
Cancer de prostata |
27-04-2013, 14:49:23 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Cit de etic este sa nu-i comunici unui pacient diagnosicul corect dupa ce ai luat spaga (bani luati de la pacient de un medic angajat la stat folosind infrastructura publica)? |
|
Cancer de prostata |
21-04-2013, 23:17:22 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
ma tem ca nu am recomandari de medici de facut. totusi orice consultatie intr-o clinica sau sectie de oncologie dintr-un spital clinic ar trebui sa fie ok, din bucuresti de exemplu Coltea sau IOB, etc. |
|
Cancer de prostata |
21-04-2013, 21:59:59 de către mihai51
Subiect: Cancer de prostata
Va multumesc. Inca din luna iulie anul trecut sunt in evidenta unui oncolog, pe care l-am schimbat in ian. 2013.Se poarta la fel.Te duc cu vorba.Poate Imi recomandati D-voastra pe cineva. Posibilitatile financiare pentru a merge afara sunt limitate. |
|
Cancer de prostata |
21-04-2013, 20:43:40 de către RaulDuke
Subiect: Cancer de prostata
ma tem ca asta se intampla cand lasi 100% in baza unor chirurgi o problema ca tratamentul si urmarirea cancerului, in special intr-o tara ca romania, indiferent ca e vorba de Sinescu, Popescu, Meregintescu sau Vrajitorul din Oz.in lipsa unei intrebari la care as putea raspunde mai punctual, treaba sta asa: trebuie NEAPARAT sa mergi cu toate actele medicale care constituie istoricul bolii oncologice, adica biopsia, buletinele investigatiilor imagistice, protocolul operator, evolutia PSA pana chiar acum, etc, la un consult ONCOLOGIC, adica la un specialist de ONCOLOGIE MEDICALA, daca vrei, chiar dintr-o clinica universitara, ca sa fie cineva in care sa ai incredere mai mare, sa zicem. apoi: schema cu diphereline si casodex este intr-adevar recomandata in cazul unui cancer de prostata metastatic, deci mi se pare o idee cel putin fantasmagorica in absenta atestarii fara de tagada a unei RECIDIVE prin METASTAZE a cancerului de prostata initial. concluzie: vezi un oncolog ! |
|
Colangiocarcinom |
26-01-2014, 13:42:17 de către RaulDuke
Subiect: Colangiocarcinom
desigur. scrie-mi pe privat ! |
|
Colangiocarcinom |
24-01-2014, 23:27:22 de către Cornelia_popescu
Subiect: Colangiocarcinom
Buna seara dle. DoctorRevin dupa cateva luni cu cateva noutati dar si intrebari. Sotul meu a urmat cele 6 ture de cirostatice pentru colangiocarcinom. A luat in greutate...cam cat a pierdut in perioada anterioara diagnosticarii. Si-a continuat activitatea profesionala normal, ba chiar am petrecut o vacanta minunata. Dupa terminarea celor sase ture de cito, oncologul i-a recomandat intreruperea acestora. A facut o evaluare...CT, ecograf, analize, in urma acestora au rezultat micsorarea metastazei de pe lobul stang de la 7/5 cm la 3/2 iar cele existente pe lobul drept au mai ramas doar 3 din 12 de dimenisiuni sub 3mm, fara alte adenopatii. Urmare a acestor rezultate ne-a fost recomandata metoda? TACE... Am inceput aceasta terapie, am facut doua interventii de chemoembolizare una pe lobul drept unde apareau acele puncte, si una pe lobul unde se afla tumoarea mare. Ambele facute la tg. Mures. Dupa cea dea doua, au aparut ceva dureri de gen intepaturi destul de atroce in partea stanga sub coste, si o totala lipsa de pofta de mancare. Oncologul ne-a prescris incontinuare sevredol si fentanyl pentru dureri dar parca nu au nici un efect...inschimb dispar la ketoprofen duo. Va scriu pentru ca am incredere in parerea dvs si in sfaturile pe care mi le puteti da pentru a trece mai usor peste aceasta perioada. Daca imi puteti indica o adresa de email si nu v-as deranja prea mult as putea sa va scanez rezultatul histopatologic dupa punctia facuta. Va multumesc. O seara placuta |
|
Colangiocarcinom |
07-11-2013, 21:45:48 de către RaulDuke
Subiect: Colangiocarcinom
ma tem ca nu am cum sa raspund la niciuna din intrebarile de tipul "de ce nu i-au facut...?". nu cred ca se poate raspunde la astfel de intrebari decat de catre respectivele persoane. cel mai probabil este ca, cel mai des, nu dispuneau de mijloacele respctive, caci nu e de colea sa faci RMN, ERCP, etc. analizele pe care le-ai prezentat ilustreaza tabolul UNEI OBSTRUCTII BILIARE, cu bilirubina crescuta (chiar nu foarte mult), transaminaze, dar mai ales GGT si ALP crescute. CT-ul insa nu arata nici urma de vreo tumora, iar o obstructie biliara NU este data numai de tumori, deci evident ca el trebuie investigat in continuare. trebuie sa il prezentati la o clinica de gastroenterologie. pentru scrisori pe privat, trebuie sa dai click pe numele meu. eu insa nu pot sa iti dau mai multe sfaturi de aici incolo, caci eu personal sunt ONCOLOG si ma ocup aproape numai de cazuri deja diagnosticate cu cancer, cunoscand tratamentele si cum se coordoneaza acestea, etc. la voi inca nu este clar nici daca e vorba de cancer sau altceva. deci despre colangiocarcinom... da, este o posibilitate, dar diagnosticul de cancer nu se pune cu certitudine decat in baza unei biopsii. restul sunt doar supozitii. |
|
Colangiocarcinom |
07-11-2013, 21:09:06 de către ilona_b
Subiect: Colangiocarcinom
Multumesc foarte tare ptr raspuns!1.-De ce nu i-au facut RMN sau ERCP pentru stabilit locul obstructiei, care se putea rezolva cu un stent... treb rezolvata desfundarea, dar daca datorita sangerarii masive din zona operata, sau a imposibilitatii rezectiei tumorii murea, asta nu mai conta? 2-este posibil ca dupa CD-ul CT-ului de la Calarasi, medicul internist si radiologul de la Fundeni sa fi vazut tumora?sau a fost doar o presupunere si a lor datorita experientei si atunci au vrut sa treaca la dezobstructie? 3-la fel, la internare in prima zi a spus medicul ca ii va face o ecografie tridimensionala, la care a doua zi a renuntat... de ce? 4- in primul minut cand am stat de vorba cu dumnealui aratandu-i actele medicale... a conchis;"pai ce au vazut la calarasi, nu au vazut nimic... e si capul de pancreas"??? deci dansul era sigur cumva ? 5 -ma intreb atunci, daca nu as fi avut CD-ul l-ar fi bagat in operatie direct fara nicio alta investigatie la Fundeni? 6 cat a stat in spital 6 zile de ce nu ne-a recomandat sa facem markerii tumorali de care aminteati? c19-9 CEA, am citit. ii putem face noi aici la un laborator presupun..? 7 din analizele de sange nu sesizati a fi vb de vreun cancer? GamaGT, tgo, tgp e in ordine ca sunt asa mari?de bilirubina imi amintesc ca dr rezident a spus ca nu e prea mare cand a vazut valoarea 8-nu vreau sa acuz pe nimeni, nu vreau sa intelegeti gresit... probabili dansii au vazut atatea cazuri incat nu mai aveau nevoie de alte analize... insa totusi. ramane aceasta incertitudine cumva din partea noastra. ca urmare ce ma sfatuiti sa fac in primul rand? 9-eu si fratele meu avem boli autoimune, el SM, eu tiroidita autoimuna, am citit despre colangita sclerozanta primitiva, care ar fi la baza colangiocarcinomului, ca ar avea etiologie autoimuna... si mi-a incoltit speranta ca poate nu are colangiocarcinom...inca...credeti ca trebuie facute si teste de ceva imunitate? hepatita autoimuna... ceva? Vreau sa nu-mi chinui tatal, dar ca sa iau aceasta hotarare trebuie sa fiu foarte convinsa ca nu trebuie...As dori sa va pot scrie in privat daca se poate... Multumesc anticipat! Cu respect, Constantin |
|
Colangiocarcinom |
07-11-2013, 20:20:48 de către RaulDuke
Subiect: Colangiocarcinom
ai scris foarte mult... am citit tot cu atentie, dar trebuie sa recunosc ca mi-e greu sa identific o intrebare cu subiect si predicat, fara elemente retorice, la care pot formula un raspuns. incearca deci, te rog, sa reformulezi de o maniera mai sintetica, eventual daca poti sa le scrii unele sub altele, cu cifre in fata, spre a putea sa te ajut cat mai la obiect! de fond trebuie sa intelegi un lucru: daca sunt infundate caile biliare, acestea trebuiesc desfundate, caci altfel se moare foarte repede, nici nu conteaza cauza infundarii! in rest eu nu pot spune ca vad pe undeva vreo analiza care sa certifice ca e defapt vorba de cancer: s-a facut vreo biopsie de undeva ? se vede macar vreo tumora pe undeva, eventual cu niste markeri tumorali crescuti ? |
|
Colangiocarcinom |
07-11-2013, 11:56:28 de către ilona_b
Subiect: Colangiocarcinom
Buna ziua dle Dr RaulDukeSunt din Calarasi, si va scriu in numele taticului meu calarasean si el, 70 ani, diagnosticat cu colangiocarcinom in urma cu 20 zile. Ecografie: 01. OCTOMB 2013 Ficat: LS AP. 42 mm; LD AP prerenal 188 mm marit ecostruct neomogen, hiperecogen CAI BILIARE INTRAHEPATICE dilatate global;RETEA VASC normala;CALE BILIARA PRINCIP 3mm, VENA PORTA 17 mm in hil marita, COLECIST 70/30 mm, pereti ingrosati, colestisilotici, netitiazic; PANCREAS 21/10 mm, neomogen, hiperecogen; SPLINA 70 mm, in ax lung, omogena; RINICHI DREPT dimensiuni crescute 155/52 mm, IP 21mm; Ecostr. cu 3 chisturi aproximativ 60 mm; RINICHI STANG dimen normale, ecostr, normala; PELVIS Vu evacuata. Examinarea CT a abdomenului superior si pelvisului nativa si cu substanta de contrast evidentiaza: 11.10.2013 -hepatomegalie omogena, fara imagini de procese inlocuitoare de spatiu; -CBIH dilatate global, pana in periferie ; -colecist cu continut omogen, cu pereti cu grosime normala, fara imagini de calculi radiodensi; -splina, pancreas, glande suprarenale, rinichi stg fara modificari tomodensitometrice;-rinichi drept dimensiuni normale, cu 2 chisturi corticale polare, superior si inferior, de aproximativ 60/62mm; -vezica urinara cu distensie corespunzatoare prezinta perete cu grosime normala, uniforma; -absenta adenopatiilor tumorale si a lichidului intraperitoneal. Se recomanda examinare IRM abdomino-pelvina si ERCP. DLP:1891MgY-CM CT PELVIS investigatia nu este procesata. Analize sange: Amilaza 46; bilirubina totala 6.2; bilirub directa 5.7; fosfotaza alcalina 1053 si 912; TGO 185 si 93, TGP 119 si 148; GAMA GT 1589 SI 2259; AST 117; LDLColesterol 231; Lipaza 45; Potasiu, 5.4, Trigliceride 246.48; Fibrinogen 596; PT 13.2; AP 123; INR 0.89(0.90-1.27); APTT 28.6(22-36sec); HGB 14.8(11.5-17). Timp QUICK TQ 89(80-100%) TQ ser intens hemolizat-repeta.EPICRIZA: normoponderal, cunoscut cu cardiopatie ischiemica cronica, afebril, stare generala buna, tegumente si mucoase icterice, teleangiectazii faciale, torace normal conformat, MV prezent bilateral, fara raluri bronsice, TA=110/70mmHG, AV=62/MIN, EXTRASISTOLIE, FARA SUFLURI SUPRAADAUGATE, abdomen usor destins, mobil cu miscarile respiratorii, dureros in epigastru si hipocondrul drept, scaune acholice, ficat cu marginea inferioara la 5 cm sub rebordul costal, splina nepalpabila, Giordano negativ bilateral, urini hipercrome, constient, cooperant.EDS esofagita de reflux grad A. Diagnostic iesire din spital: 21.10.2013 Cardiopatie ischiemica cronica, esofagita de reflux grad A, sindrom citolitic hepatic, icter, dislipidemie, steatoza hepatica, colangiocarcinom. CT abdominal si ecografia abdominala au fost facut la Calarasi de acelasi medic radiolog, Am luat CD-ul la Bucuresti la Fundeni la interne si dupa ce medicul internist l-a vazut impreuna cu medicul radiolog au spus ca trebuie operat urgent caci altfel moare, nu mai conteaza daca are sau nu metastaze... mi-a spus ca e in stadiul 4, banuiesc ca din cauza icterului mecanic in care se afla. La, Calarasi i se facuse si antibiotic ptr atenuarea infectiei.El nu vrea sa faca operatii de niciun fel, asa ca am conchis cu medicul sa-i spuna ca e ceva grav, insa e operatie foarte grea si trebuie sa se hotarasca el.I-au administrat dexametazona 2 zi, si ursofalk, acum acasa ia medrol 8 mg 1/zi. Dupa aproximatiz 5-6 ore de la administrarea medrolului se coloreaza iar urina, insa nu la fel, si nu are insa greata deci poate manca. Un alt simptom este faptul ca simtea o caldura in stomac care se urca pana in gat si nu putea manca... cat avea icterul.La fata nu mai este galben.Dar stiu ca nu va mai putea sa dureze mult cu medrol. Dupa aceste date va rog respectuos sa-mi spuneti daca dvs crede-ti ca este afectat si capul de pancreas, ficatul partea dreapta, CBIH vad ca sunt dilatate global, deci si in ficat pot fi tumori, nu? De ce nu au mai considerat necesar medicii sa-i faca ERCP cum avea recomandare de la Calarasi, ( trebuia inceputa administrarea vit K preoperatoriu miercuri ca luni dimineata sa inceapa operatia direct), nu era important ptr chirurg sa vada ce e dinainte, si mai ales daca tata tot nu facea operatie, poate facandui ERCP-ul putea sa monteze un stent( daca era posibil bineinteles) ptr a-l scoate tot mecanic din icter fara admin medrolului care ii micsoreaza imunitatea...(dar care sigur ca e singurul ca tratam).Nici citostatice nu are deocamdata, oncologul din Calarasi spune sa-l duc ca poate ar fi bine sa incercam ceva... daca le incepe vor incepe ameteli, voma, greata, va treb intrerupt medrolul, revine icterul cu greata..etc, asa incat mi-e teama sa nu-l omor mult mai repede decat ar trai el. Stiu ca va avea dureri ingrozitoare, mai ales daca e si pancreasul afectat, dar daca tot nu a rezecat din tumora( asta daca se putea, daca nu se constata intra-operator ca nu se mai poate face nimic, sau sangera masiv..) si durerea va fi la fel, ma gandesc ca poate o luna sau doua macar va fi bine... vom face Craciunul impreuna.De 3 saptamani aproape, este pe cortizon.El a fost un om foarte puternic, nu bolnavicios...dar a mai exagerat cu alcoolul..Pe de alta parte nu vreau nici sa-l chinui cu tuburi de dren care se colmateaza, stenturi care pot cadea, citostatice care il pun jos, a slabit mult in ultimul timp, si durata de viata sa fie tot maxim 6 luni... .Imi iubesc tatal cu fiecare celula a mea si imi e foarte greu sa accept ca nu prea se mai poate face nimic... Va rog respectuos sa-mi spune-ti parerea dvs sincera... daca fac bine ca accept sa nu se opereze...sau daca situatia nu este asa disperata cum il pot salva..Stiu ca Steve Jobs de la Apple al doilea cela mai bogat om din lume a murit de o forma de cancer de pancreas.asa ca. Cu respect, Constantin. |
|
Colangiocarcinom |
21-04-2013, 23:35:59 de către RaulDuke
Subiect: Colangiocarcinom
ce anume voiai sa citesc mai mult decat prima ta postare de aici ? am citit-o in total de 3 ori, dintre care primele 2 dati imediat dupa ce ai pus-o. pentru a putea sa te ajut sau lamuresc cu ceva, iarasi, ma izbesc de faptul ca nu ai o intrebare punctuala deci... ce anume crezi ca pot sa-ti raspund ?despre punctul 6: am vazut concluziile, dar ma gandeam ca, daca ai buletinele respective in posesie, poate ca acolo scrie mai mult decat o concluzie, poate ca sunt si niste markeri imunohistochimici lucrati, poate ca sunt si niste descrieri histopatologice... da, este putin probabil ca un asemenea cancer a aparut din nimic si s-a dezvoltat atat de tare in doar 2 luni. poate ca imaginile descrise de tine acum 6 luni erau nu hemangioame, ci metastaze; poate ca suntem in fata unei situatii foarte rare si improbabile, in care cancerul intr-adevar s-a dezvoltat atat de repede. totusi, ce putem face cu aceste speculatii ? despre 2 diagnostice... ma tem ca pot fi si 100 de diagnostice simultane, in cazul de fata cel de cancer metastatic este practic imposibil de negat, cu imagini CT si altele, markeri tumorali foarte crescuti si chiar si biopsie din tumori. ce spune chirurgul cu "fereastra"... sincer nu stiu la ce se refera si nu stiu ce anume vrea sa opereze. exista mica posibilitate ca evita sa va spuna adevarul, si anume faptul ca nu e nimic de operat aici si ca singura resursa este chimioterapia, la care momentan raspunsul pare favorabil, cel putin pe baza scaderii markerilor. despre medicamentele luate anterior... aici nu stiu ce sa iti spun, poate ca nu e nimic relevant in context, in mare cam ca si situatia cu platirea taxelor si impozitelor, lucru pe care il facem cu totii, inclusiv eu insumi. inca odata te rog, deci, aduna-te, respira adanc, si analizeaza situatia, foarte grea, e drept, in care te afli, dar analizeaz-o cat de critic poti pentru a putea formula cu claritate o intrebare, sa zicem care te macina cel mai tare, si la care daca sa zicem pot sa-ti raspund, sa simti ca iti da putin sprijin. |
|
Colangiocarcinom |
21-04-2013, 21:46:58 de către Cornelia_popescu
Subiect: Colangiocarcinom
La punctul 6 am precizat concluziile. punctiei facute... Nu a fost necesara o biopsie!!! Intrebarea care ma framanta este ca fiecare medic la care apelez ca si aici pe acest forum citeste doar ultima hartie. Nimeni nu s-a uitat in urma... Ce medicamente al luat...ce a iesit la punctia indicata de oncolog.faptul ca doua ecografii si cturi indica doua diagnostice... Ca un chirurg asteapta " o fereastra "...ce o fi insemnand si asta ???? pentru a putea opera... Ca dupa prima priza de citostatice markeri au scazut. Dar inainte nu a intrebat nimeni ce medicamente a luat. Am citit ca anumite medicamente gen gabaranul de care v-am spus dau o toxicitate f. mare in organism..ma deranjeaza ca toate analizele ecograf. Ct, rmn au fost faute la aceeasi clinica...si nu pot sa concep ca un cancer asa cum sustineti ca e s-a dezvoltat in doua luni adica din decembrie cand am ecograf cu hemangioame hepatice native si pana in februarie cand eram in al 12 ceas si mai aveam 2 luni... Asta e medicina ????? Sau vraci si felceri???? Sa nu va spun ca suntem doau persoane care contribuim la stat ca persoane care desfasoara profesii liberale si ca doar la sanatate contribuim cu un salariu minim pe economie pe luna.. |
|
Colangiocarcinom |
21-04-2013, 00:21:33 de către RaulDuke
Subiect: Colangiocarcinom
m-ar ajuta mai mult daca ai avea o intrebare punctuala, sau chiar mai multe, la care pot raspunde, altfel nu stiu foarte bine ce as putea sa-ti mai spun, dincolo de acele lucruri pe care sunt ferm convins ca le-ai auzit deja. este un cancer care a plecat de undeva din caile biliare sau bilio-pancreatice, nu se poate spune de unde si nici nu conteaza, iar prognosticul, din pacate, este unul foarte rezervat, singura sansa de a se mai castiga niste timp fiind aceea de a avea un raspuns bun la chimioterapia pe care o face deja. ca detalii ar mai fi interesante rezultatele biopsiei, cu examenul histopatologic si cel imunohistochimic. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
31-05-2013, 10:40:54 de către RaulDuke este o varianta de tratament absolut valabila. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
30-05-2013, 22:13:46 de către yonutss In sfarsit, ieri am ajuns la IOB si d-na doctor a recomandat mamei un tratament hormonal cu Egistrozol, urmand sa faca dupa aceea si radioterapie.Ne-a spus sa venim la consult dupa o luna.Ati putea, va rog sa-mi spuneti parerea dumneavoastra?Va multumesc! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
28-05-2013, 19:57:33 de către RaulDuke titlurile si numele nu conteaza atat cat experienta. ca atare nu pot sa va spun cine e cel mai in masura sa opereze dintre cei doi, fara a-i cunoaste personal, cel putin din punct de vedere personal. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
28-05-2013, 16:37:14 de către yonutss Peste putin timp, mergem la consultatie.Daca va fi cazul de operatie, aceasta ar putea-o efectua si cunostiinta noastra care este chirurg de chirurgie generala sau sunteti de parere ca ar fi mai bine sa fie facuta de un chirurg oncolog?Multumesc pentru raspuns! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
20-05-2013, 19:24:24 de către RaulDuke foarte bine! asteptam concluziile consultului deci. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
20-05-2013, 16:15:21 de către yonutss Mama a avut dureri de la ganglionul axial care se duceau si pe mana.Durerile au tinut cam o ora.Dansa spune ca are impresia ca ganglionul respectiv s-a mai micsorat.Este oare un motiv de ingrijorare?Mai avem de asteptat 8 zile pana la consultatie... |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
17-05-2013, 18:38:58 de către RaulDuke cu placere ! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
17-05-2013, 13:11:50 de către yonutss Mi-e frica cu operatia din cauza varstei mamei.Din pacate iar am fost amanati cu consultul la medicul la care as dori sa ramanem, pentru data de 28 mai.O sa va tin la curent.Multumesc frumos! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
16-05-2013, 20:33:15 de către RaulDuke desigur ca s-ar putea aplica si tratament hormonal, si chimioterapie, si radioterapie si chiar si alte tipuri de tratamente. totusi acestea sunt disponibile teoretic, practic si ca recomandare principala, interventia chirurgicala este singura care ofera sanse reale de vindecare. de ce esti atat de pornit impotriva ei ? asteapta intai sa vorbesti cu medicii, sa fie consultata si evaluata complet, spre a se pronunta ei daca este sau nu operabila, iar daca intr-adevar nu este, atunci se poate recurge eventual doar la hormonoterapie, eventual si radioterapie. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
15-05-2013, 11:27:42 de către yonutss Va prezint concluziile scintigrafiei osoase:Fara determinari secundare osoase constituite in prezent, vizibile scintigrafic.As dori sa va cer parerea, avand in vedere varsta, faptul ca nu sunt inca metastaze si cunoscand rezultatul examenului IHC, credeti ca s-ar putea aplica doar un tratament medicamentos sau radioterapie, excluzand interventii chirurgicale?Va multumesc pentru raspuns! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
13-05-2013, 21:33:04 de către RaulDuke la fel ! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
13-05-2013, 11:44:31 de către yonutss Am ridicat rezultatul IHC.Diagnostic histopatologic:carcinom ductal invaziv.Teste imunohistochimice:-Ecaderina:pozitiv difuz in celule tumorale(argumenteaza originea ductala a tumorii).-ER:pozitiv 80%.-PGR:pozitiv 60%.-Cerb82:pozitiv(3+).-Ki67:pozitiv 40%.Concluzie:testele imunohistochimice se vor interpreta corelat cu incadrarea anatomo-chimica a tumorii.Maine efectuam scintigrafia.Zi buna! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
11-05-2013, 10:44:27 de către RaulDuke cu placere! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
09-05-2013, 19:55:37 de către yonutss Multumesc pentru raspuns!Tare mult inseamna pentru mine sa primesc un sfat competent si cu o asemenea promptitudine! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
08-05-2013, 19:30:23 de către RaulDuke simptomele pe care le descrii sunt normale in cadrul bolii, nu e motiv de panica si nu schimba cu nimic planul actual. scintigrafia tot trebuie facuta si, evident, inaintea operatiei. iar mastectomia se face cu anestezie generala, caci este o operatie mare. tehnica cu "aspiratia tumorilor"... este o chestie care nu exista in tratamentul cancerului de san. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
08-05-2013, 10:56:20 de către yonutss Imi cer scuze, dar am uitat sa va intreb:se face anestezie generala atat in cazul extirparii totale a sanului cat si in cazul extirparii doar a unui sector?Mi-e frica de situatia in care mama nu va rezista.Am mai citit despre o tehnica de extragere a tumorilor prin aspiratie, facuta doar cu anestezie locala.Ce parere ati avea?Multumesc inca o data! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
08-05-2013, 10:15:52 de către yonutss Hristos a inviat!Nu am mai scris nimic pentru ca am asteptat sa efectuam scintigrafia osoasa care era planificata pentru data de 14 mai.Din pacate noaptea trecuta, mamei mele i-a curs sange din mamelon.Sangele s-a oprit si s-a facut o crusta pe mamelon.Nu o doare, dar suntem speriati.Nu stiu ce sa fac, sa asteptam scintigrafia, sa mergem la operatie(cred ca nu rezista la masectomie...), sa mai asteptam...Este oare normal sa sangereze daca tumoarea se afla langa mamelon?Este pericol de infectare?Ati putea va rog sa-mi dati cateva sfaturi?Va multumesc!Toate cele bune! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
02-05-2013, 20:31:55 de către RaulDuke scintigrafia osoasa ramane necesara. chiar daca modificarile vizibile pe CT pot fi date de osteoporoza, ceva practic normal la 87 de ani, totusi asta nu exclude existenta metastazelor osoase, care sunt foarte posibile in cazul cancerului de san. de asemenea este critic de stiut daca exista metastaze sau nu, pentru ca daca exista, atunci nu se indica operatia; daca NU exista, atunci o interventie chirurgicala de scoatere a sanului ramane standard de tratament, fara neaparat sa fie asteptat rezultatul examenului imunohistochimic intai. din pacate toate acestea tin de starea ei generala de sanatate si de cam ce isi doreste, dintre optiunile de tratament, deci aceasta discutie ramane destul de limitata, cel putin in comparatie cu decizia medicilor care o au in grija. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
02-05-2013, 12:59:05 de către yonutss Am cateva rezultate.Buletin histopatologic:fragment tisular(recoltat prin punctie biopsie) cu aspect histopatologic de carcinom ductal invaziv moderat diferentiat G2-scor histopatologic 6=(Ft=2;M=2;P=2).Am efectuat si CTabdominal si toracal, din fericire fara probleme.Rezultatul este urmatorul(reprodus partial):Pahipleurita circumferential de partea dreapta cu fine calcificari dorso-bazal si mai ales un placard calcar mai mare, anterior difuz.Cateva travee de fibroza, nesistematizat, in periferia ambilor plamani, cu cateva calcificari focale, cu caracter sechelar.Calcificari parietale bronsice.Calcificari coronariene, valvulare si ale aortei.Cativa mici ganglioni mediasrinali izolati, nespecifici, ovalari, avand axul lung pana la 12mm.In axila dreapta sunt cativa mici ganglioni izolati, infracentrimetrici, nespecifici.In schimb, exista cateva adenopatii axilar stanga, cea mai mare 28/15mm axial si una e 10mm sub marginea laterala a muschiului pectoral, cu priza de contrast, sugerand substrat proliferativ.Masa tisulara retromamelonar stanga, de 22mm axial, cu contur infiltrativ, cu priza de contrast, invadand si ingrosand tegumentul adiacent, cu aspect proliferativ.Splina 85/37mm axial, avand o leziune hipodensa de 7mm posterior periferic, fara priza de contrast, nespecifica, fara alte procese focale, fara dilatatii de CBIH.Splina accesorie de 15mm in hilul spelenic.Chist cortical de 11mm in treimea superioara a rinichiului stang si unul de 7mm similar de partea dreapta.Modificari importante de osteoporoza si spondiloza toraco-lombara.Concluzii:-proces proliferativ in sanul stang;adenopatii axilar stanga cu caracter tumoral, cea mai mare avand 28/15mm.Fara alte determinari secundare in regiunile examinate.Am intrat si in posesia unei mostre in parafina, pe care am lasat-o pentru IHC.Sper sa se poata face examenul...Oricum, rezultatul il vom primi in 3 saptamani.Acum, v-as ruga, daca puteti sa-mi raspundeti si mie la cateva intrebari:mai intai, in situatia in care au aparut modificari importante de osteoporoza, calciul mare din analiza(11, 15, fata de max.10, 30), nu ar putea fi efectul osteoporozei?E oare necesara scintigrafia osoasa?Si cea mai importanta intrebare:tumorile acestea, trebuiesc neaparat operate la varsta de 87 de ani?Daca se opereaza, exista posibilitatea sa apara din nou in scurt timp?Deci e mai bine oare sa fie extirpate sau lasate in pace la varsta asta?In eventualitatea extirparii, ar trebui mai intai asteptat rezultatul de la examenul IHC, ca sa se vada ce tratament se va urma?Imi cer scuze pentru multimea de date si intrebari si va multumesc pentru raspunsuri, dorindu-va totodata Sarbatori Fericite si toate cele bune! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
28-04-2013, 00:03:58 de către RaulDuke in mod normal, chiar in norma efectelor adverse pe care le-ai citit, nu ar trebui sa se intample nimic la CT daca nu e alergica la substanta de contrast, iar cand creatina este buna (cum e cazul aici). despre cum se face efectiv si daca are nevoie sau nu de vreun medicament inainte, asta se vor ocupa cei ce vor face respectivul CT, dupa cum au stabilit medicii, deci ca atare are putina valoare daca discutam noi ca trebuie facut intai de torace sau nu, sau simultan, etc. nu inteleg de ce nu puteti recupera blocul de la biopsia deja efectuata. desigur ca, daca nu se poate altfel, biopsia poate fi repetata. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
25-04-2013, 19:18:49 de către yonutss Astazi am vrut sa fac programare pentru CT, dar cand am citit cate riscuri sunt datorate substantei de contrast, m-am speriat.Analizele mamei mele cuprind creatinina:0, 91(interval admis:0, 60-1, 30.Nu i s-a facut ureea serica.Mai este si alta analiza importanta?Ar fi mai bine sa facem intai CT toracic, acolo unde se puneau unele semne de intrebare si mai apoi CT abdominal?Stiti cumva, atunci cand se face CT la mai multe zone, se introduce un volum mai mare de substanta de contrast?Ar fi bine oare, preventiv sa ia vreun medicament inainte de CT?As dori sa va mai deranjez cu o intrebare:se pare ca nu am cum sa intru in posesia unei mostre de tesut care a fost recoltat pentru biopsie, pentru a o duce la analiza de imunohistochimie;ar fi vreo problema daca vom preleva din nou tesut din tumoarea sanului(prin punctie).Ma scuzati ca v-am pus atatea intrebari, dar de cand cu situatia asta, sunt confruntat cu atatea necunoscute...Multumesc frumos, apreciez mult ajutorul dumneavoastra! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
25-04-2013, 12:24:45 de către yonutss Am fost aseara la un alt medic specialist mai tanar, nu la cel despre care spusesem.Intr-adevar, a remarcat ca cel mai important din rezultatele iesite din limite era calciul.Dansul a scris:1.Diagnostic:Tumora mamara multicentrica san stg(cadran central si cadran supero-extern).Adenopatie axilara stg.cca.3/2 cm, relativ fixata.FiA.ICCclsII.NYHA.Stenoza aortica.2:Investigatii si tratament:Pacienta relateaza adenopatia axilara aparuta in urma cu circa 12 luni.In prezent asimptomatica cu exceptie dispnee usoara.Biopsie in lucru.3:Recomandari:Examen imunohistochimic in caz de biopsie pozitiva.In caz de biopsie negativa se va repeta.Recomand scintigrafie osoasa, eventual ex.CT torace+abdomen.Consult chirurgical. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
24-04-2013, 17:58:01 de către RaulDuke calciul in sange este prea crescut; trebuie dozata si albumina si apoi corectat acest lucru, cu tratament. medicul a vazut buletinul respectiv ? |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
24-04-2013, 13:06:23 de către yonutss Am primit niste rezultate.Nu am stiut sa atasez undeva paginile asa ca voi trece doar valorile care nu se incadrau in intervalele de referinta.Biochimie-calciu:11, 15(max.admis:10, 30).Coagulare-fibrinogen:411, 20(max.admis:400).Hematologie-MCV:98, 50(max.adm.96)-MCH:32, 60(max.adm.:32)-MPV:11, 90(max.adm.11)-Baso%:1, 10(max.adm.1).Acum voi trece valori de la alte rezultate, care se incadrau in limite:PT/INR, valori:INR=0, 98/PT%=103%/PTsec=10, 6.Imunologie(AIA TOSOH 1800):AFP=2, 51.Imunologie(ADVIA CENTAUR):Ag.HBs=0.20/antiHBc=0, 18/antiHBs3, 10/antiVHC-aHCV=0.07.Acum:Imunologie(AIA TOSOH 1800)-CA 125=9, 20/CA 15-3=22, 78/CEA=2, 50 si SLa(CA19, 9)=11, 30.Ultima:Imuno-serologie:CRP2=1, 31.Sper sa puteti intelege din stilul in care am scris...Nu am gasit VSH-ul si nici ureea serica(de care aveam nevoie pt.CT.).Multumesc! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
23-04-2013, 23:51:00 de către RaulDuke cu placere ! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
23-04-2013, 20:44:19 de către yonutss Multumesc inca o data! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
23-04-2013, 20:40:41 de către RaulDuke trebuie sa-l intrebati pe medicul care a recomandat tomografia, caci pentru el este importanta, nu pentru mine. evident ca cel mai util este cu substanta de contrast, dar mai ales la aceasta varsta inaintata, trebuie atentie foarte mare la functia renala, deci trebuie dozata creatinina relativ recent fata de investigatie. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
23-04-2013, 20:09:55 de către yonutss Imi cer scuze dar va mai deranjez cu doua intrebari.1:tomografia de torace si abdomen trebuie facuta cu substanta de contrast?In cazul acesta mi s-a spus ca trebuie sa aducem analizele de creatinina si uree serica.2:daca atunci cand am fost la spital, cunostiinta noastra a facut un consult ecografic destul de rapid al abdomenului mamei si a spus ca nu se observa nimic deosebit, ar mai fi necesara tomografia abdominala?Multumesc pentru raspuns;seara buna| |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
21-04-2013, 23:45:10 de către RaulDuke cu placere! sper sa ne tii la curent cu discutiile cu medicii. |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
21-04-2013, 21:10:19 de către yonutss Da, recunosc, socul a fost mare, am intrat in panica si am apelat la cea mai rapid ajutor.Cu ajutorul dumneavoastra si cu ce am citit si eu in ultimele zile, am inteles care sunt etapele care trebuie urmate.Multumesc inca o data! |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
21-04-2013, 20:47:49 de către RaulDuke mai bune decat ce ? asteptati consultul, pentru ca sincer, si medical vorbind, analizele si investigatiile facute din "proprie initiativa", in absenta recomandarilor medicale, au foarte putina valoare si uneori pot sa nu reprezinte altceva decat bani aruncati. situatia nu este in nici un caz urgenta dincolo de data de 25 aprilie (practic peste 3 zile). |
|
Cancer mamar la 87 de ani. Va rog dati-mi niste indrumari. |
21-04-2013, 11:54:30 de către yonutss Multumesc pentru ajutor!Nici nu stiti cat conteaza pentru mine sprijinul dumneavoastra! Biopsia a fost facuta vineri, adica acum 3 zile.Am inteles ca medicul chirurg(cunostinta noastra) a rugat laboratorul sa urgenteze aflarea rezultatului(adica sa il dea in 5 zile).Din pacate, avand putine relatii, nu am gasit deocamdata un medic oncolog.Medicul de familie ne-a spus ca la Policlinica Titan(de care apartinem) este un medic oncolog dar se ajunge foarte greu la el.Am incercat sa fac o programare la o clinica privata si am facut programare pentru joi(25 aprilie) la Dr, Dan Jinga.Ar fi bine oare ca pana atunci sa merg cu mama la un alt medic specialist care sa imi dea recomandare pentru tomografie si examen imunohistochimic?In situatia in care eu de abia ma deplasez si asta cu bastonul si mama are varsta pe care o are, am avea, dupa parerea dumneavoastra, alte solutii mai bune? Multumesc anticipat si va doresc toate cele bune! |