Tumora san

Va multumesc foarte mult pentru raspuns. Daca monitorizez tumora prin echo inseriate, chiar si lunar, nu risc o eventuala invazie mai profunda a tesuturilor din jur si diseminare catre ganglionii limfatici axilari?... chiar si daca aparent, nu creste. Totodata, masuratorile sunt diferite la doctori diferiti, primul a vazut 8 mm, pe cand urmatorul a vazut 5 mm.
O eventuala diferenta viitoare de masuratoari as putea sa o pun, in mod eronat, pe seama cresterii ei, dar in realitate sa provina de la "gradul" de pricepere al dr. imagist. La ce ar ajuta monitorizarea vigilenta? Nu este periculoasa, avand in vedere ca este acea teorie - a depistarii si interventiei precoce?
Astept cu mare nerabdare raspunsul dvs., sunteti un om minunat! Va multumesc foarte mult!

daca faci monitorizare inseriata la 2-3 luni (lunar e prea des), nu exista riscul de a scapa tumora de sub control. in schimb se poate evita sau macar intarzia o interventie care, ipotetic, nu ar fi necesara. iar daca e necesara, atunci tumora poate fi surprisa usor intr-un stadiu in care e biopsiabila, iar asta ar fi bine. la 0,5cm cred ca e greu de biopsiat, desi si asta se poate, teoretic.

asta nu stiu. tu esti cea care va trebui sa gasesti un medic (UNUL SINGUR) cu care sa te intelegi si in care sa ai incredere.

Intre timp am facut RMN mamar si surpriza, nodulul nu era de 8 mm, nici de 5 mm ci de 12 mm, la fel de suspect (birads 5 - suspiciune CDI - posibil G2). Ce sa cred, a crescut de pe 16 apr pana pe 3 mai atat de mult? Care e metoda cea mai corecta de masurare, prin ecografie sau RMN? Multumesc.

toate sunt "corecte" si toate au niste marje in care pot fi sigure, care intotdeauna se iau in calcul in evaluarea tumorilor si ce trebuie facut pentru a le trata.

Am fost la consult onco chirurgical, unde mi s a recomandat biopsie ecoghidata și inserare clip reperaj. Am făcut ambele și în cadrul procedurilor dr a masurat ecografic 8 mm.... Rezultatul imunohistologic este: carcinom ductal invaziv cu grad Notthingam 1, RE și RP de 100 %, k167: 5%, E Cad pozitivă. Nu s a precizat HER 2....mi a spus telefonic că urmează să trimită altcineva, nu am înțeles prea bine, era zgomot în jur.... E normal sa nu se specifice? Și a doua întrebare, ce înseamnă E CAD pozitivă? Nu am găsit deloc explicații nicăieri. Mulțumesc frumos.

Am gasit despre E CAD ca e strict legata de originea ductala sau lobulara a carcinomului...Nu cred ca are alta semnificatie... Ma framanta in continuare HER2....daca va iesi pozitiv, nu cred ca am sanse sa scap fara chimio, nu? Daca iese negativ, pot spera la radioterapie, tratament hormonal si atat? (bineinteles operatia e primul pas, astept sa fiu programata). Si scuze pt scrierea in graba din mesajul anterior, era vorba de KI67 - 5%...Multumesc.

A iesit HER 2 - 2+....ECHIVOC. Este trimisa la Bucuresti pentru testarea CISH (mi s-a spus). Ce inseamna 2+ ? E aproape pozitiv?

Buna, Dana b!
Nu sunt nici pe departe vreun expert in problema cancerului de san si nici doctor nu sunt. Cu toate acestea imi permit sa-ti spun ca dupa cate ai scris te asteapta o operatie de extirpare a tumorii, dupa cum bine stii si tu. Pentru ca si sotia mea a trecut prin aceasta te sfatuiesc sa alegi un chirurg cu multa experienta pentru ca aici nu e de joaca; o margine pozitiva inseamna de cele mai multe ori o noua operatie. Eu ti l-as recomanda cu drag pe Prof. Dr. Alexandru Irimie de la IOCN, un exceptional chirurg care si in cazul sotiei mele a stiut ce face. Operatia a reusit, marginile de rezectie sunt negative, iar ceea ce a ramas este doar o urma subtire de la bisturiu, aproape invizibila. Nu are ganglioni pozitivi pentru ca trasorul s-a dus intramamar iar acel ganglion a fost iradiat boost. Intregul radio tratament a durat 22 de zile fara ca sa aiba vreun efect secundar in afara de un bronz atipic care a disparut dupa 3 saptamani de la inchetierea radioterapiei. Tot la IOCN vei gasi oncologi cu o buna reputatie si carora le pasa de pacienti; am vazut acestea in jumatatea de an care a trecut de la operatie. Fara a-mi arog vreo autoritate si doar pentru ca rezultatele tale IHC sunt identice cu cele ale sotiei mele (nu stiu care va fi statusul ganglionilor tai dupa operatie, insa nu cred ca la cum arata rezultatele sa ai infiltrare ganglionara sau vreo metastaza) doctorii de la Cluj i-au prescris tratament cu Tamoxifen 20 mg/zi si Zoladex de 3,5 mg/luna. Atat! In cazul in care supraexpresia HER2 va iesi pozitiva mai mult ca sigur ti se va administra 1 an tratament cu Herceptin. Deci, eu cred ca nu trebuie sa ai emotii prea mari, ceea ce cred eu este ca nu ti se va prescrie tratament chimio. In limbajul medicilor tipul acesta de cancer se numeste "indolent" si in aceasta faza nu se trateaza cu chimio.
Cu scuzele de rigoare si nedorind sa par defel ceea ce nu sunt, dar si pentru ca simt ca pot sa impartasesc din experientele noastre in domeniu transmitand un mesaj de optimism, cred ca poti fi incredintata ca vei fi bine. Te sfatuiesc sa-ti alegi bine oncologul si radiologul pentru ca vei lucra cu ei iar increderea trebuie sa fie deplina.
Cu prietenie,
h033

Va multumesc din suflet pentru raspuns!!! Am citit de vreo 3 ori povestea sotiei dvs., prima data cand nu stiam foarte multe, apoi am mai recitit si acum, de cand am aflat rezultatul...pt ca si mie mi s-a parut ca seamana. In schimb, aseara am vorbit cu chirurgul oncolog care ma va opera, dar el isi doreste sa fac si testarea genetica (BRCA1, 2 samd) sa vedem daca sunt purtatoarea vreuneia si in cazul in care sunt vor urma mastectomii bilaterale cu reconstructie imediata. I-am spus ca nu as mai astepta inca vreo 2 luni pana la primirea rezultatelor testarii si macar as merge pentru tumorectomie si mai vedem ulterior (ca deja au trecut aproape 2 luni de cand am aflat...timp in care am facut 3 ecografii, rmn, biopsie, montare clip, consult oncologi locali, consult onco chirurgical Cj). Cand am fost la consultatie la el in Cluj, mi-a pus in vedere testarea genetica si vazandu-ma rezervata in privinta unei eventuale duble mastectomii cu reconstructie, mi-a oferit alternativa de a ma opera sectorial in urma unei biopsii (pe care am facut-o) si de a mai lungi povestea cu testarea inca vreo cativa ani (timp in care as fi monitorizat vigilent ecografic si mamografic / rmn). Dar, cum spuneam, aseara am sunat sa-i spun ca am trimis rezultatul biopsiei pe e-mail si intreband cand ma va opera, a reluat intrebarea cu testarea genetica (clar nu si-a mai amintit) si a insistat ca asta e cea mai buna varianta si nici un caz urmarirea pe termen lung. In plus imi spunea ca daca ma operez acum va trebui sa fac radioterapie si.....pauza, nu am inteles ce vrea sa spuna exact. Daca as face dubla mastectomie cu reconstructie imediata nu as mai face radioterapie? Pana la urma, pentru ca i-am spus ca nu as mai sta cu acest nodul, a ramas ca ma opereaza sectorial, pe 20.06. Intre timp fac testarea genetica (m-am programat luni- 4.05.2018, si pana va iesi rezultatul anatomopatologic de dupa operatie si pana se intruneste comisia care va evalua planul meu de tratament...va iesi si rezultatul testarii genetice, astfel incat se vor putea face mastectomiile bilaterale cu reconstructie pana sa inceapa vreo terapie...
Cam asa stau lucrurile, regret enorm ca nu am facut testarea genetica din start, nu stiu ce am asteptat, stiu doar ca m-am temut ca voi descoperi gena si ca la mastectomii bilaterale voi ajunge. Daca mi-ar fi spus la primul consult ceea ce mi-a spus aseara, nu mai taraganam....
Multumesc inca o data!

iti uram mult succes!

Draga Dana b,
Iti urez numai bine in tot ceea ce urmeaza sa intreprinzi; totul in acest moment este foarte important pentru tine. Este foarte in regula sa efectuezi testele genetice pentru ca ai antecedente in familie, acestea insa nu este musai sa fie de rau, de aceea asteapta-le increzatoare. Imi permit sa-ti sugerez, in cazul in care hotarasti sa te tratezi la Cluj, sa vorbesti despre aceste teste si cu o frumoasa doctorita, genetician foarte bun Dr. Andreea Catana care iti va spune exact ceea ce ai nevoie sa stii despre acestea. Personal nu cred ca solutia Anjelina Jolie este ok pentru toti; treaba cu extirparea este, dupa cum stii una foarte serioasa, iar orice discutie onesta este in folosul tau primordial. Dr. Catana are reputatia unui specialist sincer cu care nu ar strica sa vorbesti, daca doresti. Noua ne-a facut o exceptionala impresie prin sinceritatea abordarii cazului sotiei mele.
Ceea ce imi mai permit sa-ti spun este ca sa faci in asa fel incat timpul sa-ti fie prieten pentru ca stii si tu cat conteaza, iar pentru raspunsuri pertinente in legatura cu boala te poti adresa prietenului nostru de pe aici dr. RaulDuke. Pe mine m-a convins deplin citindu-i miile de comentarii ca nu este un om care o arde aiurea pe aici, el stie ce spune.
Mult succes si asteptam vesti!
h033

Va multumesc! Pasul urmator este operatia (tumorectomia) programata pe 20.06, iar apoi voi astepta rezultatele genetice. Groaza cea mai mare este legata de HER2, in asteptarea rezultatului de la testarea CHISH, stiind ca daca e supraexprimata, sugereaza o agresivitate marita a cancerului (desi tot ce a iesit pana acum arata f bine..G 1 NOTTHINGHAM, KI67 - 5%, ambii RECEPTORI HORMONALI - 100%). Sunt sanse sa iasa negativ? Multumesc!

Nu te mai gandi la asta; poate sa iasa negativ, desigur, asa cum poate iesi pozitiv. Dupa cate am citit eu nu este o regula ca HER2 sa iasa pozitiv atunci cand ER si PR sunt negativi, și desigur nici invers. Stiu povesti cu doamne din SUA care aveau stadiul 3 HER2+ in 2004 si sunt bine mersi pe forumuri. :-) Fii increzatoare!
Abia astept sa ne spui ce mai faci.
h033

Citisem ca HER2 pozitiv se asociaza, in general, cu un G inalt (3), mai rar cu celelalte doua si cu lipsa receptorilor hormonali. Deci, in general, cu cele mai agresive tipuri, fiind si el o componenta "de agresivitate". Chiar acum, la ora 10, sunt programata la testarea genetica....in rest va fi o lunga asteptare pana pe 20. Multumesc foarte mult pentru incurajari si va tin la curent. Multa sanatate!

Multa sanatate si curaj!

Buna ziua tuturor. Sunt nou venita in cadrul acestui forum si as dori sa ma adresez in special tie, draga RaulDuke. Este vorba de interpretarea rezultatului unei biopsii. Este rezultatul mamei mele, care de curand a facut o serie de analize in urma unei suspiciuni de cancer la san. Am tot sperat ca acel nodul nu este malign ci benign, dar din pacate verdictul a venit ca un traznet. Pot sa observ din rezultatul biopsiei ca este vorba de cancer, dar as dori sa stiu cat de grav sau cat de avansat este acesta. Rezultatul este acesta:

EXAMEN HISTOPATOLOGIC Specimen analizat: Punctie mamara dreapta Diagnostic clinic: Tumora mamara dreapta CSI, bifocala. Descriere microscopica: Biopunctat mamar alcatuit din 3 fragmente cu lungimea totala de 30 mm, infiltrate in proportie de 95% % de o proliferare tumorala maligna cu caracterele unui Carcinom mamar invaziv NST de grad I Nottingham, cu scor formare tubi 2, scor nuclear 2 si cor mitotic 1 (6 mitoze/10 HPF). Celularitatea in patul tumoral este de 40 %. Nu se identifica componenta de carcinom ductal in situ inmaterialul examinat. Stroma tumorala prezinta fibro-desmoplazie marcata. Reactie limfocitara peritumorala redusa. Elastoza si necroza absente. Sunt prezente foarte rare microcalcificari stromale izolate. Nu se identifica imagini certe de invazie angiolimfatica sau infiltrare perineurala in limita materialului examinat. Diagnostic histopatologic: Carcinom mamar invaziv NST grad I Nottingham. Clasificare anatomo-patologica B5. C:50 M:8500/

IMUNOHISTOCHIMIE (IHC) - set de maxim 5 teste Rezultat: RE- pozitiveaza intens 100 % din celulele tumorale. Scor Allred 8 (status estrogenic bogat) RP- pozitiveaza intens 100 % din celulele tumorale. Scor Allred 8 (status progesteronic bogat) E-cadherina -pozitiva Ki-67- 10%.

Buna ziua,
revin cu info noi...Sunt foarte dezamagita, in primul rand pe 20 eram programata la operatie (tumorectomie), m-am internat, dar dr a decis ca e mai bine sa asteptam rezultatul testarii genetice (peste aprox. 3-4 sapt) si abia apoi ma opereaza (si mi-a anulat internarea). Asteptarea asta este groaznica, am deja acusi 3 luni de la prima eco, (practic de cand stiu). In al doilea rand, azi am primit rezultatul testarii HER2 prin metoda DISH (am fost surprinsa, stiam de CISH / FISH)unde scria: "NEINTERPRETABIL - LAMA INCARCATA CU MULTIPLE SEMNALE BRUNE/NEGRE IN NUCLEII SI CITOPLASMA CELULELOR TUMORALE SI NETUMORALE". Credeam ca retestarea HER2 ofera verdictul clar, nu inteleg ce se intampla. Cum e posibil asa ceva?

Buna, Dana b
Regret ca ti se intampla asta, doreai sa stii ce sa faci si sa si scapi de operatie. Cred ca totusi doctorii au luat hotararea cea buna in sensul ca sa astepte testele genetice pentru a sti ce trebuie sa faca in sala de operatie; ori sa faca lumpectomie, ori sa recurga la mastectomie. In ceea ce priveste rezultatele pentru HER2 poate ca ar trebui sa duci lamelele si in alta parte: clinici private, Victor Babes, vezi tu. Odata ce le ai vreun biolog va sti cum sa le interpreteze. Ca sa te simti bine printre toate acestea, vezi bine ca nici doctorii nu se prea grabesc datorita bolii care nu este agresiva. Roaga-te si fa ce trebuie. Daca ar fi sa decid eu pentru sotia mea, as duce astazi lamelele in alta parte. Cu bine si sa auzim de bine.