carcinom renal - explicare diagnostic

ailime, lucrurile stau cam asa: ai avut un cancer de rinichi - tipul histologic de departe cel mai frecvent, respectiv CARCINOM CU CELULE CLARE - un stadiu foarte mic, respectiv stadiul I, pe baza studiului microscopic a piesei operatorii, care a gasit o tumoare mica, localizata la rinichi, fara ganglioni sau metastaze prin alte parti. in contextul acestei boli, ca atare, acesta este cel mai favorabil lucru care se putea intampla, caci singura metoda de tratament care asigura vindecarea este fix INTERVENTIA CHIRURGICALA de scoatere a tumorii, eventual a intregului rinichi, cum s-a practicat si in cazul tau, cu un prognostic foarte bun si sanse maxime sa te vindeci si sa nu mai ai probleme cu aceasta boala pe viitor.

felicitari, cel putin momentan (si eu sper ca pentru totdeauna) te poti numara cu mandrie printre asa-numitii "invingatori ai canceruli" !!! tot ce trebuie sa faci in viitor este sa mentii legatura cu medicii tai si sa urmezi controale periodice, inclusiv clinice, de analize si de investigatii imagistice.

iti uram numai bine !

RaulDuke,
iti multumesc din suflet pt. cuvintele de incurajare. Sper sa nu mai apara ceva in timp... Eu sunt putin confuza in ceea ce priveste NxMx (din pT1bNxMxL0v0r0). Inteleg ca metastaze nu au de unde sa stie, deci necunoscute, dar ganglionii aferenti rinichiului nu au fost scosi? Am o prietena care a avut cancer la san si la ganglioni (acestia fiind scosi), aparea N2Mx. Oricum, iti multumesc. Saptamana viitoare sunt programata si la un medic oncolog. Voi tine legatura atat cu medicul oncolog cat si cu cei care m-au operat (la Cluj, Clinica Municipala Clujana, echipa prof. Coman: Dr. Crisan si rezidenti Logigan si Ona), carora le multumesc din toata inima pt. profesionalism, tratament si omenia pe care o au fata de pacienti.

Dumnezeu sa aiba grija de toti bolnavii si nu numai !

numai bine !

@marcy74
cer scuze ca nu am fost operativ/prompt. multumesc pentru urarile de bine adrsate fratelui meu. sper ca lucrurile sa aiba evolutie pozitiva. asteptam rezultatele analizelor din iulie a.c.
chestiunea este ca medicul oncolog a citit analizele, a spus ca este bine. nu ne-a indicat nicun medicament. nici nu era cazul!?
marcy, ce face mama ta? este bine?
tu su raul ati fost reperele mele in aceasta poveste, medicii nu au niciun sentiment, in afara de cel mercantil

numai bine !

@constantini,
Cu mult drag impartasesc din ceea ce am citit si mai ales din experientele pe care le-am trait de cand mama s-a imbolnavit de aceasta boala.
Momentan, starea de sanatate a mamei este una relativ stabila, , ultimele analize (facute in decembrie) fiind destul de bune iar in urma CT-ului costatandu-se deasemenea o involutie semnificativa a nodulilor din parenchimul pulmonar.
Tratamentul cu Sutent pe care mama il urmeaza de 1 an se pare ca functioneaza destul de bine, insa este devastator pentru pacient.pana in acest moment mama a avut majoritatea reactiilor adverse pe care acesta le are si crede-ma ca nu sunt putine deloc.Dar, fire puternica si ambitioasa gaseste intotdeauna puterea de a merge mai departe.

Urmatoarul set de investigatii complet il vom face si noi tot in iunie si speram din suflet ca lucrurile sa stea cel putin la fel de bine.Este foarte bine ca fratele tau a descoperit boala intr-o faza incipienta si astfel lucrurile s-au putut rezolva doar prin interventie chirurgicala, fara a se apela la acest tratament chimio-terapeutic.
Chiar si asa, te rog sa nu omiteti sa faceti controale regulate pentru a fi siguri ca lucrurile nu iau o intorsatura nefavorabila.
Multa, multa sanatate atat fratelui cat si intregii familii!Doamne ajuta pe toata lumea ca prea multi oameni bolnavi sunt...:(

@marcy
@raul
multumesc mult pentru generozitatea de care dati dovada.
daca va fi nevoie (?!) tot la voi am sa revin pentru sfaturi si schimb de informatii.
sa fiti bine cu totii

Dragi doamne si domni, RaulDuke este medic.
Felicitari domnule dr. pt. discretie!.

heh, multumesc ! dar cum adica "pentru discretie" ? de ce e meritorie chestia asta ?

Pt. Dr. Raulduke,

Ar fi trebuit doar sa repet :` Felicitari d-le dr.` si dv. ati fi inteles totul, dar consider ca exista lucruri care, odata observate chiar trebuiesc subliniate, din respect pt. posesor si am sa mai completez cu admiratia mea profunda, iar daca trebuie si o justificare pt. `de ce e meritorie chestia asta`, una ar fi ca net-ul e ticsit (ca sa nu spun altfel) de PUBLICITATE. Asta in general vorbind, iar in particular, ar fi ca am o afinitate pt. aceasta clasa sociala, pe cale de disparitie.
Apropo de subiectul sectiunii in care ne aflam: am si eu in familie un caz operat in mai 2007, cu rezultatul histopatologic -p T3 Nx Mx si ma tot intreb care este probabilitatea ca dupa cinci ani de la operatie sa se complice situatia. Are 56 de ani. La CT-ul din 2009, i-a aparut o formatiune de ~1, 5 cm pe ficat, dar care nu a evoluat mai deloc si nu-l deranjeaza absolut cu nimic, are o pofta de mancare teribila si e f. bine in general. Sa fie un semn de ingrijorare faptul ca trebuie sa ia zilnic medicamente de tensiune si colesterol, respectiv prestarium si crestor? Pana acum un an nu a avut nici o problema din astea. Probabil ca v-ar trebui un tablou clinic mult mai complet, dar analizele sunt f. multe si v-as plictisi, asa ca am sa va spun ca valori crescute (dar nu f. mult) au fost la tot ce inseamna : uree, acid uric, creatinina s.a. M-as bucura de opinia dv. Multumesc!

din pacate marja de supravietuire la 5 ani este foarte mare, la ce stadiu descrii tu, oricat intre 25 si 75 la suta, citata in literatura.
e interesant de stiut care sunt analizele si care din analize sunt modificate. pentru un cancer de rinichi, un T3 este deja o tumora mare, cu risc mare de recidiva. apoi mai exista si faptul ca statutul ganglionilor afectati de boala nu a fost cunoscut, asta e un factor de r isc suplimentar.
dupa CT-ul din 2009, a mai facut vreun CT ? ar fi fost imporant.

Imi cer scuze ca nu pot reproduce rezultatele analizelor, dar nu ma aflu acolo unde as fi putut s-o fac. Un amanunt pe care l-am omis, ar fi faptul ca, gradul Fuhrman a fost I - II, dimensiunea max. a tumorei a fost de 5cm, iar pe biletul de externare (dupa operatie), a fost facuta specificatia T3a, ceea ce, daca am inteles eu bine, inseamna ceva mai bland, avand in vedere faptul ca suprarenala nu a necesitat sa fie scoasa. Asa e? Sau poate tocmai pt. ca nu a fost scoasa suprarenala, sa constituie ea insasi un punct vicios, find cel mai apropiat organ de fostul rinichi bolnav? La CT-ul din 2010, formatiunea de pe ficat, era in acelasi stadiu si pt. mine, dovada cea mai graitoare ca asta n-ar pune probleme, este aceasta pofta de mancare absolut neschimbata. Dac-ar fi fost o metastaza la ficat, eu cred ca in 2, 5 ani (pt. ca prima data s-a evidentiat la CT-ul din sept. 2009), evolutia ar fi fost dezastruoasa, ceea ce nu e. Are o stare generala f. buna. Sau exista si posibilitatea de evolutie obscura? Multumesc pt. disponibilitate.

nu ai motive sa banuiesti o metastaza in ficat. trebuiesc facute evaluari periodice, inclusiv cu CT-uri de abdomen si chiar de torace, din cand in cand, spre a se depsita daca nu cumva boala recidiveaza. in rest ramane valabil ce am spus mai sus.

Multumesc si va doresc numai bine !

la fel !

buna ziua, vin si eu cu o intrebare: am in fata 2 seturi de analize facute la distanta de o saptamana, unul de la Bioclinica si altul de la spital...si valorile sunt diferite si valorile de referinta, dupa care ar trebui sa ma iau?
Nu am fost inca la medic sa le citeasca, asteptam sa vina si rezultatul de la RMN, apropos, doar abdomen si pelvis a facut, din ce am citit vad ca si torace trebuie, dar tata nu mai vrea sa se radieze... :(, ce se mai vede la torace, in afara de plamani si inima ? el zice ca a facut anul trecut radiografie la plamani si era ok, in plus nici nu are nici un simptom, tuse sau ceva de genu`, nu se stie a fi cu probleme de inima...nu se prea lasa convins.
tata a avut carcinom renal cu celule clare, st. 1b, nefrectomie totala in august 2010.

La analizele de laborator vad ca nu se incadreaza in valorile de referinta la formula leucocitara, in cele de la spital nici n-am gasit analizele astea.
Neutrofile:39.66%, iar valoarea de referinta (45-70)
Limfocite:40.63 (20-40)
Monocite:10.94 (3-7)
Eozinofile:8 (1-3), aici e mare diferenta

Crea: la lab. 1.29 la spital:1.47
Hematii: la lab 4.74 la spital:4.35
MCHC: la lab:35.7 (32-36) la spital 37.2 (32-35)
K+ 4.74
Ca ionic:4

nu-ti bate capul cu analizele de laborator, caci nu e nimic in neregula cu ele, chiar daca pare ca ies putin din marje. nu are nici o semnificatie clinica! mai zici ca tatal tau se simte foarte bine, deci asta e primul indicator ca e in regula.
despre RM de abdomen, asta da, e foarte important sa faca. pentru torace insa nu se face RM, se face CT. iar RMN-ul NU IRADIAZA, numai CT-ul si tehnicile radiografice. aceste tehnici, desi se zice ca domne "iradiaza" defapt nu au nici un efect asupra sanatatii, atata timp cat sunt in niste doze recomandate anual. la un examen CT pe an sau chiar la 6 luni, inca nu se atinge doza de iradiere incasata anual din purul si simplul stat la soare ca in mod obisnuit. deci atata timp cat investigatiile sunt prescrise de medic, nu trebuie sa va temeti de iradiere sau mai stiu eu ce.
daca nu a facut CT de torace, poate sa fie suficient si o simpla radiografie, dar dupa parerea mea ea trebuie facuta, pentru ca plamanul este un loc usor de investigat, de rutina, dar unde un cancer de rinichi poate sa dea metastaze.
daca pacientul nu mai vrea sa faca nimic, treaba lui! e dreptul lui si e ok, atata timp cat intelege de ce e important sa faca si pentru ce face, care sunt sansele, ce se poate intampla, etc.
numai bine !

aha, multumesc frumos, o sa incerc sa-l conving sa faca o investigatie si la torace !

ok.

Buna seara,

Am urmarit in continuare acest forum si ma intristez si ma sperii de fiecare data cand vad ca imi apare in casuta de mail un alt subiect de aici. Imi pare bine cand vin persoanele si aduc vesti bune...imi cresc si mie sperantele pt tatal meu; ma ajuta foarte mult si explicatiile, mai ales cele ale domnului RaulDuke, va multumesc.

Din pacate eu o sa scriu vesti proaste.am nevoie de parerile voastre daca ma puteti ajuta. Sunt niste decizii de luat legate de tata. O sa rescriu diagnosticele lui: operat in ianuarie 2011, nefrectomie partiala dreapta, cancer renal cu celule clare, grad Furhman I-IV, stadiul I. A fost urmarit dupa operatie cu RMN abdomn si pelvis, craniu, CT torace. Prima scintigrafie osoasa facuta in septembrie 2011 arata leziuni osoase la o coasta, cap si picior drept. S-au facut CT si RMN pe zone suspiciunile de cap si picior au fost ridicate, ramane insa o leziune la coasta care a fost urmarita cu CT si scintigrafie si pana in februarie 2012 nu s-a modificat, nu au aparut nici alte leziuni. Nu a urmat nici un fel de tratament. A fost diagnosticat in septembrie 2011 si cu tromboza venoasa dr., e pe tratament anticoagulant de atunci. Tata are 57 de ani.

Si de aici incepe greul. Tot in februarie, la evaluarea oncologica, tata i-a aratat o alunita veche, o are de 15 ani (e destul de mare, cat o aluna, de culoare maro inchis cu margini regulate acum, care a sangerat in urma cu 7-8 ani, si care de vreu an s-a micsorat). Oncologul a propus extirparea urgenta!
Am consultat acum un dermatolog. Suspiciunile sunt de melanom sau fibrom, habar nu am care este mai nasol, in orice caz mi-a zis ca nici nu se compara ca agresivitate cu cancerul renal. Dermatologul a propus extirparea prin laser.

Am mai multe intrebari:
- Daca este cancer de piele si timp de 15 ani a avut o evolutie zic eu lenta.nu este mai bine sa il lase neoperat? Nu ar grabi evolutia lui operatia?

- Aceste evaluarari peridice RMN craniu, CT torace, RMN abdomen, pelvis, scintigrafie osoasa pe care tata le-a facut ultima oara in ianuarie si februarie 2012 pentru metastaze cancer renal si care au iesit bine, le pot considera si ca evalurari pentru cancerul de piele...adica daca ar fi sa fost vreo metastaza a cancerului de piele ar fi fost vazuta in aceste investigatii chiar daca ele au fost facute cu scopul de a dedecta cancerul de rinichi?

- Ce modalitate de operare este mai indicata cea cu laser sau cea cu lama? Dermatologul a recomantat laserul argumantand ca se face fara sangerare si cu mai multa precizie. Pe net am citit ca laserul in caz de melanom nu e recomandat pt ca laserul nu poate patrunde in profunzime. Din cate am vazut eu din dematoscopie este destul de profunda "alunita" tatalui meu.

Stiu ca poate ar fi trebuit sa scriu in alta parte...acesta fiind topic pt cancer renal, insa aici am postat prima oara cand tata a fost diagnosticat cu cancer renal...si acum tot el se pare ca are cancer de piele. Va rog daca puteti sa imi spuneti parerile voastre la intrebari v-as fi recunoscatoare.

Va doresc sanatate multa tuturor!
Seara buna.