Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala

Nu a fost la oncolog dupa operatie.
Operatia s-a facut pe 7.02.2012, a stat o luna in spital, si acum pe 3.04.2012 a fost la primul control postoperatoriu.
Acum i s-a spus de catre profesorul urolog de la Cluj, sa continue tratamentul cu Casodex.
Astazi ajunge acasa si-l voi trimite la oncolog.
Va tin la curent referitor la concluziile oncologului si tratamentul recomandat.

Multumesc din suflet.

nici o problema. dar nemersul la oncolog odata infatisat cu diagnosticul de cancer... poate fi o greseala foarte mare.

Buna ziua,

Revin cu completarea ca a fost la oncolog, inainte de operatie, i s-a prescris Casodex, PSA-ul a scazut in 40 de zile de Casodex de la 12 la 1, 73-1, 80, apoi a facut operatia prin crioterapie. De la data internarii in spital, 1.02.2012 nu a mai luat Casodex. PSA-ul facut la Braila, (inainte de a se duce la consultatia la o luna dupa operatie), a fost de 1, 63 iar la Cluj valoarea a fost de 1, 80.
Acum am aflat ca la consultatie la Cluj a fost vazut si de un doctor oncolog, care, vazand rezultatul PSA-ului i-a prescris pentru inca 2 luni (pana la urmatoarea consultatie) Casodex.

Intrebarea mea este:
Tratamentul hormonal (Casodex) il va lua ca sa scada PSA-ul la valoarea normala? Sa-l scada spre "0"? Pana cand? Toata viata?

Ce ar trebui sa faca de acum incolo? Ce ma sfatuiti?
Va multumesc din suflet. Astept raspuns.

casodexul nu il va lua pentru ca psa-ul sa scada la 0, nu asta se urmareste. in orice caz, dupa parerea mea varianta aceasta este inferioara tratamentului cu, de exemplu, zoladex (injectabil) sau dipherelin sau etc.

tratamentul hormonal il va urma pana in cazul unei eventuale recidive sau daca apar reactii adverse inacceptabile.

ptr. RAULDUKE intrebarea este ce inseamna toxicitatea iradierii (R/T).am inteles ca Trat. hormonal duce la toxicitatea
ficatului, se aduna toxinele in el din medicamente, dar la R/Tnu inteleg
A doua intrebare dupa R/T aveti informatii din experienta ca PSA-ul a scazut si apoi s-a mentinut sub val. de recurenta
mai mult timp ( 9 luni, 17 luni sau Xluni, ani ) ??
Valoarea actului R/T depinde de sco rul gleason si de altele ??

ptr. STIDEM simti oarece oboseala, lipsa de vlaga sau ca ficatul nu mai merge cum mergea acum un an de ex. ??

Eu simt o oboseala nu mai pot lucra mai mult timp ma doare moderat in zona ficatului sau acolecistului, am transaminazele utin sub maxim normale, nu beau nu fumez.

toxicitatile la distanta ale iradierii sunt in functie de zona de iradiere; corelate cu senzatia de oboseala poate fi, ca reactie adversa, o afectare a maduvei osoase (daca s-a facut iradiere pe pelvis) care determina o anemie cronica. ce valori ale hemoglobinei ai ?
intrebarea despre evolutia PSA dupa RT nu o prea inteleg. da, este absolut normal si cel mai frecvent ca dupa iradierea prostatei, psa-ul sa scada si sa ramana la valori foarte mici chiar foarte mult timp.

trebuiesc investigate si alte cauze posibile ale starii de oboseala.

hemoglobina 14, 4 ( dupa prostatectomie a fost 8, 5)

Pt. danezu50
Am o stare de moleseala care se instaleaza de obicei in vremea amiezei. Nu am mai facut efort fizic mai de mult timp, decat asa moderat. Starea mea este urmare a radioterapiei si s- a instalat treptat, dupa aceasta. Ficatul fara probleme, pofta de mancare buna, transaminazele in valori normale, mai aproape de limita inferioara. Ficat eco si tomo cu aspect normal. Ma odihnesc 30-40 minute la pranz si apoi lucrez munca intelectuala. Miscare fac dar nu la limita oboselii, ma deplasez cu usurinta fara sa obosesc.

pt RaulDuke, am ceva noutati:
am fost la oncolog cu PSA (s-a bucurat ca este asa mare 243, eu nu prea am inteles bucuria?ca nu are cancer doar la prostata? ). Am cerut sa mergem la Cluj, a spus ca stadiul in care este tatal meu, tratamentul este standardizat si ori si unde mergem in lume o sa fie la fel.
intre timp am facut si o punctie prostatica, dar inca nu avem rezultatele. Urologul a foarte optimist, a spus ca o sa avem tratament toata viata dar de lunga durata. Alte rezultate la ficat si altele sunt foarte bune, in limitele normale.
Ce parere aveti?
Multumesc

Pt. danezu50
Nu-ţi face griji pentru radioterapie o să fie OK, ţi-am mai spus eu câte ceva despre asta şi despre mine. stai liniştit nu te mai frământa, vorbeste doar cu oncologul tău despre jena de la ficat şi vedeţi de un internist bun (ecografie) care să te poată ajuta cu ceva hepato-protectoare. Bucură-te că ai psa-ul mic şi stă acolo. mai faci din când în când transaminazele.

intr`adevar, tratamentul e destul de standard, nu sunt multe abateri. in cazul unui cancer de prostata cu metastaze osoase cel mai probabil se va demara tratamentul hormoanal, insotit de tratamente simptomatice. partea cum ca "s-ar fi bucurat" ca e PSA mare... asta sincer nu inteleg exact.

Buna ziua
pt. RaulDuke. am primit rezultatele PBP de la laborator ale tatal meu:
" pe fragmentul recoltat apare aspectul unei proliferari tumorale de acini prostatici tapetate cu celule atipice, pe alocuri cu aranjamente chiliforme sau in celule atipice uzate de tipul unui adenocarcinom prostatic ( farma cu acini mari, forma cu acini mici si nediferentiat). - infiltrativ in strama conjunctiva " (imi cer scuze pentru eventualele graseli). A inceput tratamentul cu casodex, zoladex si o data pe luna zometa. Dupa trei, patru luni refacem PSA sa vedem evolutia lui.
Dupa cate vad pe celelalte postari cam toata lumea are acelasi tratament.
tatal meu are ceva dureri de sold dar nu prea mari. cu moralul sta destul de bine.
Spuneti-mi ar mai fi ceva in plus de facut ? sa mergem la cluj? la ce sa ne asteptam pe teremen mediu si lung ?
care este speranta de viata pentru stadiul in care este?( stadiul 4 cu metastaze osoase).
Multumesc mult.

in conditiile unui raspuns bun la tratament, se poate obtine prelungirea vietii chiar si cu ani de zile (cu tratament, media de supravietuire in cazul acestui diagnostic si al acestui stadiu este chiar undeva pe la 4 ani); desigur ca tine de multi alti factori, inclusiv la unii care nu tin atat de boala aceasta, cat de restul parametrilor legati de bolnav (varsta, comorbiditati, toleranta la tratament, etc etc etc).

daca are dureri de sold, chiar si moderate, ar trebui sa urmeze o medicatie antialgica, conform prescriptiei medicului; de obicei se incepe cu ceva moderat, daca nu exista contraindicatii cu medicamente de genul paracetamul sau alte AINS, algocalmin, combinatii. daca persista, iradierea pe zonele dureroase ramane o posibilitate.

raspunsul la terapia hormonala de obicei nu se instaleaza inainte de o luna sau doua de la incepere. se poate observa scaderea PSA-ului si ameliorarea simptomelor, dupa intervalul mentionat.

trebuie avut atentie la orice reactii pot aparea la tratamentul nou instituit: mai des inrosiri sporadice, cresterea usoara a transaminazelor, reactii de tip alergic mai severe sau mai usoare, ginecomastie, afectarea capacitatilor intelectuale, disfunctii sexuale, scaderea masei musculare, etc, multe le gasiti pe internet, dar nu as incepe sa le citesc aiurea ca sa ma ingrijorez din nimic. urmati norma "vazand si facand" !

numai bine !

Multumesc pentru raspuns!
Daca am sa mai am intrebari pe parcurs am sa vi le adresez.

ptr STIDEM sanatate multa si sa auzim numai de bine sunt altii si mai bolnavi, alte stadii vreau sa spun si lor le doresc numai de bine

ptr RAULDUKE aceleasi ginduri bune. Am ajuns la psa 0, 009 Se poate si mai mic?

teoretic da, dar la ce iti trebuie ? valoarea scrisa de tine se incadreaza practic la "nedetectabil". tine-o tot asa !

pt. danezu50: Ma bucur sa aud asta, veste buna. Vorba doctorului. tine-o tot asa. daca intri asa la RT esti boier. Eu n-am mai facut nici un psa de 5 saptamani, pe 8 mai merg la cluj. O sa-ti scriu incotro ma indrept. Zile bune.

E-n regula STIDEM astept vesti bune dupa 8-10 mai

ptr RAULDUKE am citit ceva articole din cercetarile dr-ilor urologi din Franta ; astfel e bine sa fac 2 ani hormonal si apoi R/T si e si mai bine 3 ani hormonal si apoi R/T. Ti se pare cunoscuta metodolgia asta ??Cred ca dr. oncolog unde sunt eu vrea sa-mi aplice prima mettodologie. Am scris bine psa 0, 009. Uneori ma intreb daca Urologul care m-a operat mi-a lasat o bucatica de prostata cusuta bine si care-i parea lui sanatoasa ??

nu mi se pare cunoscuta metodologia asta si nici nu pare standard. ma indoiesc serios ca cineva face un plan din asa ceva. ai fost operat, acum urmezi hormonoterapie, nu cred ca se pune problema de vreo "bucatica" de prostata, caci ai facut ceea ce se cheama PROSTATECTOMIE RADICALA. pana la proba contrarie te consideri cu sanse sau cu speranta de vindecare. deci CE sa iradiezi ? fie dupa 2 sau 3 ani ? ma insel eu despre cazul tau ? am uitat detaliile ?