Impactul imunoterapiei neoadjuvante asupra supraviețuirii fără recidivă la pacienții cu carcinom hepatocelular

Studiul, condus de Dr. Mari Nakazawa de la Johns Hopkins Kimmel Cancer Center și supervizat de Dr. Mark Yarchoan, a inclus 92 de pacienți care au suferit rezecții pentru hepatocarcinom între 2017 și 2023. Din acești pacienți, 36 au primit terapie ICI înainte de intervenția chirurgicală, unii dintre ei participând la protocoale de studiu clinice care evaluau fezabilitatea și eficacitatea imunoterapiei preoperatorii. 61,1% dintre acești pacienți nu ar fi fost considerați eligibili pentru chirurgie curativă folosind criteriile tradiționale de rezecție chirurgicală.

Rezultatele studiului arată că pacienții care au primit ICI neoadjuvant, deși prezentau caracteristici ale bolii cu risc crescut, cum ar fi niveluri ridicate de alfa-fetoproteină serică, tumori mai mari de 5 cm, invazie a venei porte și multiple focare tumorale, au avut rezultate comparabile cu pacienții tratați prin chirurgie directă. Mai precis, 94,4% dintre pacienții din grupul ICI neoadjuvant au avut rezecții chirurgicale cu margini negative, iar supraviețuirea medie fără recidivă a fost de 44,8 luni, comparativ cu 49,3 luni în grupul tratat prin chirurgie directă. Supraviețuirea globală medie nu a fost atinsă în niciunul dintre grupuri.

Conform lui Yarchoan, acest studiu sugerează că criteriile actuale prin care pacienții sunt considerați candidați pentru terapie curativă sunt prea restrictive pentru această boală. Autorii subliniază că descoperirile sunt retrospective și destinate generării de ipoteze, dar oferă un punct de plecare promițător pentru cercetările viitoare. Ei propun realizarea de studii prospective bine proiectate pentru a înțelege mai bine care pacienți pot beneficia cel mai mult de această abordare.

Cu toate acestea, studiul are limitările sale, inclusiv natura sa retrospectivă și unicentrică, dimensiunea relativ mică a eșantionului și varietatea caracteristicilor bolii de bază între pacienți, care au primit diferite durate de terapie ICI neoadjuvantă și au fost tratați în cadrul mai multor studii clinice. Aceste limitări subliniază necesitatea unor studii mai mari și mai detaliate.

sursa: News Medical