cancer prostata cu metastaze osoase si pulmonare

Deoarece PSA este in permanenta crestere de trei luni (4, 29. 7, 76.. 15, 36) sub Casodex, oncologul (in lipsa posibilitatii de a apela la Abiraterone) a decis ca de luni sa incep tratament cu Androcur, cel putin pana se va aproba de catre Ministerul Sanatatii lista cu medicamente compensate pe care se afla si Abiraterone. Credeti ca daca fac asa, Andocur nu va avea nici un fel de effect benefic si ca mai bine nu mai fac nici un fel de tratament? Daca PSA va creste in continuare la ce sa mai apelez? Va multumesc frumos!

din moment ce nu urmezi sfaturile mele, lucru absolut acceptabil si pe care il respect, caci totusi eu nu sunt medicul vostru, nu cred ca ma poti pune sa gandesc prea departe in paradigma de tratament a altcuiva. ma tem ca PSA-ul va creste si boala va avansa, inevitabil. este doar o chestiune de timp. poate ca unele medicamente vor avea eficienta, mai mica sau mai mare, dar acest lucru va fi temporar doar. in vederea expresiei de pe unul din buletinele voastre, si anume "componenta cu celula mica", puteti intreba oncologul daca nu cumva considera ca, atata timp cat starea lui e destul de buna, ar putea beneficia si de un alt tip de chimioterapie.

Suntem complet nauciti. Am primit rezultatul IHC de la biopsia din plaman. Redau rezultatul: Ck20 pozitiv in cellule tumorale;CDX2 negative; TTF1 negative in celulele tumorale, pozitiv in epiteliul alveolar; CK7 negative in cellule tumorale, pozitiv in epiteliul alveolar; CEA pozitiv in cellule tumorale; PSA pozitiv in celulele tumorale dispersate; PSMA pozitiv in celulele tumorale dispersate.
Concluzii: Testele IHC sustin disgnosticul de metastaza pulmonara de carcinoma cu posibil punct de plecare digestive. Se recomanda investigarea stomacului, colonului.
Cum interpretati acest rezultat?

cred ca trebuie facuta o endoscopie digestiva superioara si una inferioara. altfel nu e exclus ca aceste leziuni sa fie metastaze prostatice, desi acest lucru e de obicei putin probabil.

Nu v-am spus ca inainte de a da rezultaul, medicul a cerut printr-un asistent informatii asupra nivelului PSA. Eu, i-am dat nivelul PSA de acum (adica 15) si nu pe cel care era atunci cand s-a luat biopsia din plamani. Am avut impresia ca avea dubii. Sunt uimit caci in timpul tratamentului hormonal metastazele pulmonare au stagnat, iar dupa rezectie CT a aratat (de 2 ori consecutive) ca au disparut. In plus pe toata aceasta perioada de timp eu nu am avut nici un fel de simptome specific pe partea digestiva.Voi urma sfatul dvs. pentru a face noi investigatii. Nu am inteles ce ati vrut sa spuneti prin: " altfel nu e exclus ca aceste leziuni sa fie metastaze prostatice, desi acest lucru e de obicei putin probabil ". Credeti ca metastazele de la plamani nu sunt de la prostata si au punct de pornire digestiv?

orice e posibil. cancerul de prostata da metastaze in plamani relativ rar, asta am vrut sa spun. totusi, este posibil. trebuie sa recunosc ca prezinti un caz extrem de incurcat! sau cel putin asa il percep eu aici...

Deoarece imi este teama de o endoscopie la colon ca sa nu se intample ceva cu prostata ma intreb daca este de dorit ca sa repet acest IHC si la alt laborator. Este oare posibil sa fie o greseala?

nu cred ca este posibil sa faci o greseala cand te exprimi de genul "probabil originea celuleor este x..."; totusi e posibil ca repetarea analizei, daca mai este destul material de biopsie, sa aduca si alte informatii, intrebarea fiind: sunt sau nu metastaze de la cancerul de prostata ? cat despre treaba cu colonoscopia, nu are nicio legatura cu prostata si niciun motiv de frica.

Va rog sa nu va suparati.Mai am o nedumerire. Am facut multe CT caci asa s-a si descoperit meta la plaman in luna noiembrie 2012, nici atunci si nici acum, pana in 2013, nu am avut nici cel mai mic disconfort la stomac sau colon. Niciunul dintre aceste CT care descriu all body nu semnalizeaza nimic la stomac sau colon. Nu poate CT-ul descoperi un aspect tumoral la acest nivel, caci cel descoperit de el la plaman avea 0, 7cm? A doua intrebare, si cu asta gata nu va mai supar, este: se poate prin pet-scan sa fie depistate aceste probleme la stomac si colon?

da, se poate. insa despre CT-ul initial, acesta nu este foarte sensibil in a depista tumori de colon sau stomac, mai ales cand acestea sunt mici.

ok, multumesc frumos pentru lamurirea cu pet-scan. Ma intreb totusi, deoarece am facut pana acum nu mai putin de 5 CT-uri (in intervalul noiembrie 2012 - septembrie 2013) cat de mica putea fi o tumora care a si metastazat la nivelul plamanului, astfel incat sa nu poata fi depistata (nici macar acum in septembrie 2013)? Multumesc frumos!

RICRIC eu vreau ssa-ti zic urmatoarele: la mine au aparut metastaze la plaman care acum una are 8mm in trei luni( ct in 24 august si ct in20.11) meatstaze care au plecat de la un cancer la rinichi, metastaza in loja renala si metastaza pe colon.
Din cate am citit si discutat cu medici am inteles ca modul de aparare al tumorilor este de a se ascunde in plamani si ficat pt. scapare si reproducere, sau cum i-mi zicea un medic oncolog odata se taie copacul tumora si radacinile dau din nou vlastari acolo unde sunt extinse.
Eu am tumora grawitz si cel mai bine te interesezi pe net despre tumora mama pe care o ai ca sa intelegi mai bine modul ei de trai ca sa zic asa, si asa vei stii cu ce lupti.
Eu am mers la mai multi medici si am discutat cu multi pacienti si am observat ca nu la toti cu acelasi istoric ni se spune la fel, se tine cont d multi alti factori cum ar fi varsta, alte boli, tonus al pacientului, modul de dezvoltare al bolii si multe altele.
Sper ca te-am ajutat macar putin si astept si alte postari.
SANATATE MAXIMA.

Ricric, ce ai mai facut?

Tatal meu este in aceeasi situatie :cancer de prostata cu metastaze osoase si pulmonare. Initial oncologu a zis ca banuieste ca exista si un alt cancer care a dat meta pulmonare sub tratament hormonal dar nu este de acord sa faca imunohistochimie. Merge in continuare pe tratament hormonal. Ce ar fi de facut?

EU am facut CT -ul la trei luni de tratament si se constata ca tumora de pe colon a regresat de la 3, 7/3, 7cm la 3 / 1, 7 cm si din cele trei metastaze pe un plaman mai am doar una de 8 mm, recunosc ca numi este usor cu efectele secundare ale tratamentului dar merita si vreau sa va zis ca optimismul si tonusul meu mau ajutat enorm.
Si ca o comparatie tumora pe colon a crescut la 2, 5/ 2, 4 /3cm in numai trei luni, si cele trei meatstaze pe plaman tot in trei luni, si la mine tumora de pe colon este neoperabila ( sa intervenit chirurgical dar fara succes).

Buna ziua,


Tatal meu a fost diagnosticat cu cancer la prostata la sfarsitul anului 2011:
"O formatiune in hiposemnal T2, hiposemnal T1, hipocaptanta post SDC cu dimensiuni aproximative 2, 4/2, 1/3 cm este prezentata in lobul prostatic dr. in portiunea periferica a acestuia cu discreta extensie tumorala in vezicula seminala dr. Fara semne imagistice de infiltrare rectala.
Vezica urinara fara modificari parietale sau intracavitare.
Fara ascita.
Fara adenopatii intrapelvine sau inghinale.
Fara leziuni secundare osoase evidente RMN.
Uretere intrapelvine nedilatate.
Concluzie: Formatiune tumorala in lobul prostatic dr. cu discreta extensie in vezicula seminala dr."
La momentul respectiv nivelul PSA = 7, 29.
In iunie 2012 a inceput sedintele de radioterapie (3 luni). Bilet de iesire din spital:
"˜- internat cu dg : neo prostata T3bNxM0 (EHP : adenocarcinom, Gleason 2+2 = 4)
- CT-ul releva invazie in vezicula seminala dr.
- Ultimul PSA = 0, 246 ng/ml. "˜

Tratamentul pe care l-a timp de 1 an si jumatate a fost:
- Yonistib 50 mg
- Injectie (11, 25) - una la 3 luni

Dupa aceasta perioada (1 an si jumatate), doctorul ia spus sa renunte la injectie si sa ia mai departe doar Yonistib de 150 mg.
In Martie 2014 a facut iar analizele : PSA = 0, 12 ng/mL si Testosteron 25.39 nmol/L.
Dupa aceste rezultate doctorul i-a mai administrat o injectie si ia spus sa continue cu Yonistib 50 mg.( pe perioada cat ia injectia)
Intrebarea mea este de ce nivelul de Testosteron este asa de mare? (si daca este asa de important nivelul de testosteron fata de nivelul PSA).
Doctorul a spus ca acest tratament se poate lua maxim pe o perioada de 3 ani. Ma intreb, dupa aceasta perioada ce este de facut?
Ar fi varianta si de castrare? Ajuta cu ceva ca sa mentinta testosteronul scazut? Care ar fi riscurile?

Va multumesc frumos!

nu inteleg miscarea cu scoaterea "injectiei" si ramanerea pe yonistib. in mod standard, injectia se face 2-3 ani dupa radioterapie, iar bicalutamida se ia in prima luna, in nici un caz pe toata perioada. posibil sa fie niste probleme de toleranta a tratamentului sau toxicitati ? nivelul testosteronului nu e deloc mare, nivelul de "castrare" este considerat sub 50 ng/dl. Dupa cei maxim 3 ani de tratament hormonal, nu mai face nimic decat urmarire la distanta, prin PSA si evaluare clinica, eventual imagistica daca apar alte suspiciuni. este procedura standard.