cancer prostata cu metastaze osoase si pulmonare

Nu prea conteaza care e tumora primara daca ea evolueaza incet iar metastazele mai rapid, in functie de importanta organului afectat si de extinderea lor, metastazele pot fi mai periculoase decat tumora din punctul de plecare !

Cea mai tintita si eficienta terapie este introducerea unui cateter( un tub subtire si lung ) prin artera aorta pana in proximitatea prostatei iar prin supapa exterioara se introduce solutie de bicarbonat 5 % ! Dupa 3-4 serii de perfuzii cancerul de prostata se VINDECA, adica dispare pur si simplu !
Daca sunt metastaze pulmonare si osoase, e nevoie de perfuzii venoase si atunci beneficiaza de vindecare intai plamanii, apoi prostata si in mai mica masura oasele pt ca ele sunt slab irigate de sange !

Acestea vi le-am spus doar spre informare pt ca practic nimeni nu va face nici macar o perfuzie, nu mai vorbim de arteriografie selectiva !

ricric55, ma tem ca nu mi-e foarte clara problema. boala este METASTATICA, adica sistemica, si tu doresti aplicarea unui tratament local ? asa ceva nu se indica.

Este adevarat, dar vreau sa facem tot ce se poate. }n ce conditii boala isi reia evolutia?
Pentru metastazele de pe coloana este indicata vertebroplastia - cimentare din cate am inteles ?
Defapt ce se mai poate face?
Cu multumiri

boala isi reia evolutia in mod natural, este doar o chestiune de timp, iar cu cunostintele medicale din ziua de azi, acest lucru nu poate fi prevenit, in conditiile in care boala este metastatica intr-adevar. nu numai atat, dar nici nu se poate prevedea cat va "dura" starea de remisie in care se afla. ce se poate face este continuarea tratamentului care a indus remisia si evaluari periodice.

Va multumesc.
Urmeaza tratamentul hormonal de 9 luni. - casodex, dipherelin, zometa. daca nu mai raspunde, se pot inlocui cu alte medicamente din aceeasi gama sau se trece la altceva? Nu sunt si alte tratamente mai noi?

stevens, esti plictisitor !

da, exista mijloace si metode de manipulare a tratamentului hormonal, in caz ca boala da semne ca nu mai raspunde, care se incearca succesiv. apoi eventual se apeleaza la chimioterapie.

Va multunesc.
Poate dura ani aceasta manipulare ? Am auzit si de Abiraterone. Ca parere aveti?
Cu multumiri

abiraterone este astazi standard de tratament si in romania. din pacate inca se foloseste dupa esecul chimioterapiei, desi in statele unite se foloseste inainte de chimioterapie (printre mijloacele de manipulare ale tratamentului hormonal). urmeaza sa fie asa si la noi.

va multumesc
V-as ruga sa-mi spuneti daca ati intalnit un caz asemanator si, daca da, cum a evoluat.
Sunt extrem de ingrijorata pentru ce va urma.
Imi cer scuze pentru ca pun atatea intrebari si va multumesc inca o data.

da, este defapt prezentarea cea mai frecventa pentru un cancer de prostata cu metastaze: cel mai des raspunde la hormonoterapie, si in cele mai fericite cazuri se obtine o remisie, care poate sa tina chiar si ani de zile, dupa care cancerul devine "hormonorezistent", mai corect zis "castratorezistent", dupa care incep manipularile tratamentului hormonal, sunt combatute eventualele simptome, se ajunge la chimioterapie, care iar poate induce o remisie care poate dura nu se stie cat, s.a.m.d.

Va multumesc frumos
Mi-ati mai incurajat.
Voi reveni

Am fost la controlul lunar. Am ajuns la seria 5 de citostatice. V-as ruga sa-mi spuneti parerea dvs, cu privire la urmatoarele:
Medicul ne-a spus ca in situatia in care urmatorul CT in iunie indica aceeasi situatie, adica nu se mai identifica metastaze la plamani si nici in alta parte, are 2 variante
1. sa stopam chimio si continua doar tratamentu hormonal + Zometa, cu monitorizare prin CT la 3 luni si PSA
2. sa continuam chimio alaturi de hormonal pe o perioada nedeterminata. Pentru aceasta varianta a adus urmatoarele argumente: ]n cancerul de san chimio se face pe perioada lunga si da rezukltate f bune, vrea sa fie sigur ca boala s-a stabiliyat.
Cred ca trebuie sa fac si un mic istoric pentru a va reaminti cazul
In august 2012 a fost diagnosticat cu cancer prostata gr, 4, scor Glason 9. cu multiple metastaze pe coloana.
A inceput tratament cu casodex, dipherelin si zometa. In noiembrie 2012 a facut un CT toracic - primul - care a indicat cativa noduli la plamani de max. 7 mm. Precizez ca nu putem sti daca meta la plamani au fost si in august 2012 sau au aparut pe parcurs, deorece nu avem cu ce compara. Dupa 2 luni a facut un nou CT rezultatul - nicio modificare. S-a operat la plamanul drept din care au fost scosi 3 noduli de 7 mm. Biopsia a indicat metastaze de la prostata. A inceput chimio si la primul CT de dupa operatie si chimio, nu au mai aparut niciun fel de meta.
Va rog frumos sa-mi spuneti opinia dvs.

Cu multumiri

pai opinia mea... cred ca ti-am expus-o in repetate randuri: in conditiile in care NU SE STIE daca acele metastaze erau prezente inca de la debut, utilitatea tratamentului chimioterapic cand inca nici nu fusese bine inceput tratamentul hormonal este cel putin indoielnica. in momentul de fata cred ca variantele propuse sunt absolut rationale, fara ca eu sa pot decide care dintre ele este mai buna. totusi as tinde spre mentinerea numai a tratamentului hormonal, caci altfel nu stiu exact unde ne putem indrepta cu chimioterapia, cel putin pentru moment.

Dl. Doctor
Cred ca nu am fost sufficient de explicita si ca atare as vrea sa recapitulez: Tratamentul hormonal a fost inceput in luna august 2012 imediat dupa rezultatul biopsiei. Acest tratament continua si astazi pe tota aceasta perioda neffind deloc interrupt. In decembrie 2012 am facut PRIMUL CT thoracic si s-au identificat metastazele la plaman - micronoduli de maxim 7 milimetri. Dupa 2 luni, respective in februarie 3013, am repetat CT la plaman rezultatul fiind nemodificat fata de CT anterior. S-a procedat la operatia pe plaman, s-au scos 3 noduli de max. 7 milimetri care au fost diagnosticati ca metastaze adenocarcinom. Dupa operatie (la 3 saptamani) am inceput, in parallel cu tratamentul hormonal, acest tratament cu citostatice. La CT facut in aprilie 2013 rezultatul :
- Nu se mai regasesc noduli de la nivelul plamanului drept; evidentiindu-se benzi de fibroza pleuroseptale la nivelul segmentului posterior LSD cat si mediobazal LID
- Fara adenopatii mediastinale
- Fara frevarsate pleurale sau pericardice
- Ficat cu dimensiuni crescute (diametrul cranio-caudal LDH 21 cm, hipertrofie de lomb stang hepatic); densitate la limita inferioara a normalului; se noteaza doua imagini chistice simple de 0, 9 cm segment VI respective 0, 8 cm segment II
- Colecist, pancreas, splina, glande suprarenale normale; chisturi corticale milimetrice renale stangi
- Un aspect al modificarii de structura osoasa de tip osteocondensat la nivelul oaselor centurii scapulare, ternului, arcurilor costale, intregii coloane vertebrale cat si oaselor bazinului
- Acelasi aspect al nodulului de la nivelul segmentului latero-bazal al LIS de 1, 1 cm ce sugereaza o malformatie arterio-venoasa

Se mantioneza ca acest Ct a fost comparative cu rezultatul din noiembrie 2012 (cand s-au identificat metastazele pulmonare prima data)
Va rog frumos ca in functie de aceste amanunte sa imi spuneti parerea dvs.

Cu deosebite multumiri!

stiu foarte bine situatia prezentata de tine; nu am vorbit in necunostinta de cauza. deduc ca este ceva in ce am spus anterior cu care nu esti de acord. care este acel lucru ?

Multumesc frumos pentru promptitudinea dvs. Ma gandesc la gradul de toxicitate. Daca am opri chimioterapia dupa 6 sedinte si CT indica lipsa metastaze pulmonare n-ar fi mai indicat sa incetam chimio si sa monitorizam prin CT, PSA si marker tumorali (daca exista), si sa continuam tratamentul hormonal? Daca intre timp monitorizarea da semne ca boala isi reia cursul atunci revenirea la chimioterapie poate da rezultate sau nu. Ce parere aveti de rezultatul CT prezentat anterior, ficatul pare OK?

Cu multe multumiri!

da, sunt de acord cu cele pe care le spui si tu.

Sa inteleg ca ar fi bine sa oprim dupa cele 6 serii chimio si sa monitorizam situatia.
Va mai deranjez cu 2 intrebari:

1. Daca intre timp monitorizarea da semne ca boala isi reia cursul atunci revenirea la chimioterapie poate da rezultate sau nu?

2. Ce parere aveti de rezultatul CT prezentat anterior, ficatul pare OK?

Va multumesc foarte mult !

1. da, poate da rezultate, desi iarasi, dupa parerea mea, nu este prima optiune. intai trebuiesc epuizate manipularile disponibile de tratament hormonal.

2. dpdv oncologic e ok; este insa totusi marit si cu "densitate" CT scazuta. are si vreo alta boala ? ciroza, etc? cred ca trebuie investigat si din acest punct de vedere. vorbiti cu medicul de familie !

Multumesc
De mai multi ani are steatoza. Nu consuma alcool, dar pana la descoperirea acestei boli manca destul de gras si multa carne.A Avut trigliceridele cam 500. prin 2010, A facut un tratament dupa care au mai scayut. Vom face niste investigatii specifice -
In primele zile dupa citostatic are oarecare dificultati la vorbit, piciorul drept amorteste, pe langa starea generala de oboseala.
Am insistat atat cu privire la citostatic, deoarece am vrut sa stiu parerea dvs. ferma. Medicul ne-a spus ca deciyia de a continua sau nu, ne apartine. Dupa discutiile cu dvs. nu mai am nici cea mai mica retinere. Decizia noastr[ este de a stopa citostaticul si de a continua tratamentul hormonal.

Voi reveni.
Cu multumiri