tratament cancer colon...tratament,posibilitati,opinii

Am si eu o rugaminte.Daca poate sa-mi spuna si mie cineva care sunt simptomele in urma tratamentului cu SUTENT de 50 ca e mai puternic, dar nu cele din prescriptie si cele traite. MULTUMESC.

LOREDANA si eu am avut steatoza grad 4 in urma cu 5 ani in urma unei tumori maligne de 10--10--12 cm. pe rinichi si cu regim medicamente si ceaiuri ficatul sa refacut in totalitate in circa 2 ani si de atunci este in limite normale. SANATATE

@RaulDuke,

revin cu oarecare intarziere si imi cer scuze; ultimul raspuns primit de la dvs a fost cel din 28 oct (pe aceasta pagina); as dori
sa va transmit intr-un mesaj privat rezultatul CT-ului, daca s-ar putea... CT efectuat inainte de inceperea tratamentului;

sunt in ultima saptamana de tratament (pana pe 20 dec); am inceput pe 5 nov; xeloda 5 patile/zi + oxiloplatina (4 perfuzii, cate una pe saptamana) + radioterapie; nu am resimtit efecte adverse; singurul disconfort a fost cel creat de arsura de la iradiere (zona pelviana); se pare ca `vestita` crema de galbenele nu a avut efect in cazul meu, in ultima instanta recurgand la Actovegin...pe care ar fi trebuit sa-l folosesc de la bun inceput daca as fi stiut (A TREBUIT SA INTRERUP IRADIEREA- am facut doar 23 de sedinte si sper sa mai pot face inca 5 saptamana viitoare, sper...ptr ca avand in vedere cum se prezinta `zona`, sunt f. reticenta- situatie care ma demoralizeaza la maximum intrucat am respectat ca la carte absolut toate instructiunile primite, altfel spus, ceea ce a depins de mine am dus pana la capat ireprosabil)

Multumesc,
Cristina, 42 ani, Bucuresti

p.s. din cate am inteles, tratamentul trebuie sa cuprinda minimum 28 de sedinte de iradiere, e adevarat? ceea ce in cazul meu, daca nu se va intampla din cauza arsurii, s-ar numi `bad luck`... asta apropo de optimism si restul :-)

trebuie sa dai click pe numele meu si astfel poti scrie un mesaj privat.

Bună ziua!
Solicit şi eu dacă se poate o părere medicală despre un diagnostic de cancer colonorectal, pe care l-a primit mama mea în vârstă de 55 de ani.
În urma unei colonoscopii şi a recoltării probei de biopsie rezultatul este: fragmente mucoasă colon, unele dintre ele prezentând aspecte infiltrative de adenocarcinom cu secreţie mucinoasă extracelulară.
S-a efectuat şi un RMN rezultatul examinării fiind:
RM abdomen superior:
Ficat cu hipertrofia lobului drept, contur regulat şi structură omogenă. Fără leziuni focale sau difuze intrahepatice.
Vena porta in hil 10 mm, fără semne de tromboză.
Vena mezenterică superioară, vena splenică cu calibru normal.
Căi biliare intra- şi extra-hepatice normale.
Colecist cu pereţi subţiri, fără imagini de calculi.
Pancreas cu contur regulat, dimensiuni normale şi fără modificări de semne la nivelul parenchimului.
Splină cu structură omogenă, dimensiuni normale.
Mici chiste corticale renale stângi
Fără adenopatii şi fără colecţii la nivelul etajului abdominal superior.
Concluzii: Aspect RM în limite normale.
RM pelvis:
Uter cu dimensiuni normale, latero-deviat dreapta, cu un fibrom intramural de 8 mm.
Endometru de grosime normală.
Fără mase anexiale.
Îngoşarea peretelui rectal, ce apare edemetiat, întinsă pe o lungime de ~ 7, 8 cm, proximal de la joncţiunea ano-rectală.
Modificările sunt localizate la nivelul peretelui drept rectal şi interesează întreaga grosime a peretelui, cu mici arii de extensie extraparietală.
Edem difuz al grăsimii mezorectale drepte cu ganglioni mezorectali de până la 12 mm axul lung.
Anterior modificările vin în contact cu peretele posterior al vaginului fără semne certe de invazie.
Ambele anexe fără mase tumorale.
Vezica urinară destinsă, cu conţinut omogen, fără îngroşări focale de perete sau formaţiuni protuzive în interior.
Minim lichid pelvin.
Concluzii: Formaţiune tumorală infiltrativă rectală joasă, întinsă pe o lungime de ~ 7, 8 cm proximal de la joncţiunea ano-rectală, cu extensie extraparietală în grăsimea mezorectală dreaptă şi cu mici adenopatii mezorectale.
Ca tratament i-a fost stabilit mamei radioterapie 25 de şedinţe + chimioterapie cu xeloda compr. film. de 500 mg 4, 5-5 capsule pe zi.
Aş vrea o părere în privinţa stadializării acestui cancer, noi nu ştim nici acum ce stadiu e, ci doar că e fază incipientă termenii pe care îi folosesc medicii pe care i-am consultat pănă acum nu-i înţelegem. Nu ştiu ce înseamnă T3N1-2M0 bănuiesc că e stadializarea. Nu ştim după ce termină tratamentul la cât timp se poate opera si dacă e cazul de colostomie. Ce şanse de vindecare totală sunt?
Vă mulţumesc anticipat!

T-stadiul bolii
N-
M-metastaze

Buna seara!
In urma radioterapiei pentru cancer de rect, (25 de sedinte), mama mea, s-a ales cu arsuri severe in zona anusului insotite de dureri si usturimi, e o rana toata. Urmeaza peste10 saptamani operatia. Nu stiu daca e firesc sa fie asa, daca acestea sunt reactiile normale in urma radioterapiei si daca da, ce trebuie sa faca cu ce sa se dea deoarece a folosit pe perioada sedintelor unguent Actovegin, dar fara rezultat si nu stiu daca are voie sa foloseasca spray Oximed de exemplu. Recomandarea medicului a fost unguent cu galbenele dar fara sa vada ce e acolo cum se prezinta arsura respectiva care mi-e frica sa nu se infecteze la cum arata. Va rog daca poate cineva care s-a confruntat cu astfel de reactii, sau un specialist in domeniu, sa imi raspunda. Va multumesc anticipat si astept cu interes un raspuns!

OANA eu fac chimio cu sutent si atunci cand miau iesit niste exeme pe corp dar mai ales in zonele intime care ma mancau si se umfla pielea am mers la doctora mea si mia recomandat ADVANTAN MILK si iti spun ca a doua zi au inceput sa se vindece si dupa inca una nu mai aveam nimic, si asta o stiu si de la alt pacient care a folosit, dar EU TE SFATUIESC SA INTREBI INTAI MEDICUL TAU DACA POATE FOLOSI.

Multumesc frumos pentru recomandari si sfaturi. Am mers la medicul oncolog si i-am prezentat problema cu arsurile si ne-a zis ca nu tine de el, sa ne adresam medicului chirurg si sa vada el daca e normal sa fie asa si sa ne recomande ceva. Maine mergem la chirurg sa vedem ce recomandari are.

Buna ziua!

In luna decembrie sotul a fost operat de cancer de colon cu metastaze hepatice.Operatia a decurs bine daca pot spune asta.Au trecut deci aproape 4 luni de la operatie. In momentul de fata, starea lui nu as putea spune ca este rea dar nici buna.Este in tratament cu citostatice, care dupa cum stiti dau anumite reactii.Partea buna sa zic asa, este ca a luat in greutate 9 kg, iar partea mai putin buna sau mai bine zis ce ne ingrijoreaza pana ajungem la doctor saptamana viitoare, este ca acolo unde i-a fost facuta incizia, pentru anus contra naturii, colonul iese afara sa zic asa.Intrebarea mea este daca exista posibilitatea de a se face din nou o tumora, chiar si acum cand este sub tratament citostatic. Am pus aceasta intrebare acum, pentru ca sotul meu nu prea doreste inca o interventie decat atunci cand va trebui sa-l treaca pe tranzit normal.Deci dupa cum probabil intelegeti, sotul nu este intr-o stare foarte bun din punct de vedere psihic.Scriu aceste randuri in lipsa lui si as dori un raspuns pana ajung la doctor, pentru a incerca sa-l pregatesc sau ceva de genul asta.
Va multumesc mult.

din pacate da, riscul de recidiva nu poate fi eliminat complet, poate fi doar micsorat cu tratament.

Buna seara!
Tatal meu a fost operat pe 31 martie de cancer de colon sigmoidian, interventie incheiata cu anastomoza.
In urma unui CT facut inaintea operatiei medicii au suspectat o determinare secundara hepatica insa intraoperator a fost infirmata.
Ieri am primit si rezultatul histopatologic:
Piesa de rezectie rectosigmoidiana(L=15 cm) prezentand la 10 cm de transa inferioara o formatiune tumorala infiltrativa(diam=4, 5 cm) cu aspect histopatologic de adenocarcinom tubulo papilar bine diferentiat G1, hipersecretant mucipar extracelular(coloid), invaziv in intregul perete pt3.
Limfoganglioni peritumorali recoltati (nr=14, diam=0, 3-0, 8 cm) prezinta metastaze carcinomatoase(2+) si aspect imunoreactiv(12-) (pn1b)
La 15 cm de transa opusa se evidentiaza o formatiune tumorala polipoida pediculata(diam=1, 5 cm, L=2 cm)cu aspect histopatologic de adenom tubulo vilos cu dispazie usoara. Marginile de rezectie prezinta arhitectura conservata.
As dori sa aflu pererea unui medic oncolog despre rezultatul histopatologic. Care sunt sansele de vindecare? Care este riscul de recidiva? Este necesara determinarea oncogenei K-ras in acest caz? Care ar fi schema de tratament adecvata? Cat de repede ar trebui inceput tratamentul chimioterapic?

Va multumesc

lipsesc niste date pe baza carora sa se faca niste estimari mai precise, si anume:
- varsta omului
- ce alte boli mai are si cat sunt de severe
- valoarea unui marker tumoral numit CEA inainte si dupa operatie
- un CT de torace, abdomen si pelvis, eventual cu substanta de contrast

Altfel, daca presupunem ca stadiul lui final este acesta, pT3 pN1 si sigur nu are metastaze pe nicaoieri, riscul lui de recidiva este de aproximativ 50%. trebuie deci sa faca chimioterapie, de obicei se indica o combinatie intre 2 citostatice numite 5fluorouracil (sau capecitabina, care este sub forma de comprimate) si un altul numit oxaliplatin, daca nu exista contraindicatii. Chimioterapia dupa operatia de cancer de colon trebuie inceputa cam la 6 pana la 8 saptamani dupa operatie. Nu e nevoie de K-Ras in aceasta situatie.

Pacientul are 57 ani. Are probleme cardiace(tensiune mare) care o tine sub control cu medicamente recomandate de cardiolog.
Valoarea CEA inainte de operatie a fost 5.26 ng/ml (precizez ca era fumator), iar valoarea CA 19-9 =7.78. Valorile markerilor dupa operatie nu le stiu.
A facut un CT cu subtanta de contrast inainte de operatie in urma caruia medicii au dat diagnosticul de metastaza la ficat. Intraoperator aceasta metastaza a fost infirmata, fiind doar o steatoza hepatica..
Va multumesc.

si cum a fost infirmata ? a fost operata sau biopsiata ?

A fost facuta operatie deschisa la ficat si probabil biopsiata intraoperator

Buna,

Numele meu este Cristian, si revin, cu rezultatele CT-ului tatalui meu.
Topicul a fost deschis -cu ceva ani in urma - si toata istoria cazului poate fi regasita in aceste pagini. Minunat forum.

Cum spuneam, am primit ultimul rezultat de CT. Astept, cu placere si recunostinta, opinia dvs. Apropo, CEA: 1.44 si CA19-9: 32.5 pentru varsta de 64 ani.

Multumesc,
Cristian

-

CT torace nativ + SDC

Cativa noduli pulmonari de pana la 4mm, vizualizati in segmentele postero-bazal LID si LIS si lingular inferior,
anterior LSD - nemodificati comparativ cu examinarea CT anterioara 15.04.2013.
Cativa fibronoduli pulmonari, calcificati de 2-3mm, dispusi predominant subpleural, pulmonar bilateral.
Minime remanieri fibroase la nivelul segmentului medial LMD si segmentului lingular inferior.
Fara procese de condensare sau mase tumorale pulmonare.
Arbore traheo-bronisic permeabil.
Fara colectii lichidiene la nivelul pleurei sau pericardului.
Cativa limfonoduli de maxim 9mm, mediastinali si hil pulmonar drept.
Cord cu diametre usor crescute.
Demineralizare osoasa marcata in segmentul examinat; accentuarea curburii fiziologice toracale, osteofitoza marginala,
pluripensari directe si calcificari etajate ale ligamentului longitudinal anterior; se mentine nemodificat aspectul
din regiunea anterioara a corpilor vertebrali T4-T7.

Concluzii: cativa micronoduli pulmonari maxim 4mm, bilateral, nemodificati comparativ cu CT 15.04.2013




CT abdomen si pelvis nativ + SDC

Status post neoplasm de colon transvers, operat.
Hepatomegalie LHD 198mm, LC 57mm, LHS 87mm, structura hepatica neomogena, intens steatozica difuza
(densitatea medie nativa 20UH), fara prize patologice de contrast.
Vena porta 15mm.
Cai biliare intra si extrahepatice cu calibre normale.
Colecist cu un continut dens si cativa microcalculi.
Rinichi drept si stang cu dimensiuni si index parenchimatos normale, fara staza, fara calculi,
cu secretie si excretie normala. Chist cortical renal stang, infracentimetric.
Glanda suprarenala dreapta de aspect normal. Hipertrofia bratului extern al glandei suprarenale stangi- aspect
nemodificat.
Pancreas, splina cu morfologie si densitate normale, fara prize patologice de contrast.
Cativa limfonoduli de pana la 9mm periaortici si in grasimea adiacenta zonei de anastomoza - nemodificati.
Fara colectii lichidiene intraabdominale sau pelvine.
Vezica urinara in semirepletie.
Prostata 52/38mm, structura neomogena si cateva microcalcificari.
Rect de aspect normal.
Fara adenopatii pelvine.
Hernie inghinala dreapta cu continut grasos.
Eventratie pe linia mediana, cu prezenta de anse intestinale.
Modificari degenerative la nivelul coloanei lombare.
Hipertrofia apofizei transverse stangi L5, ce formeaza o pseudoarticulatie cu sacrul -sindrom Bertolotti.
Osteoscleroza de 3mm ram acetabular stang.

Concluzii: status post neoplasm de colon transvers operat.
Hepatomegalie; marcata steatoza.
Microlitiaza biliara.
Hernie inghinala dreapta.

se pare ca examenul CT este favorabil. foarte bine !

EVENTRATIE PE LINIA MEDIANA CU ANSE INTESTINALE nu inseamna ca sau rupt muschii sau sa rupt cusatura operatiei si intestinele se tin doar in piele sa nu iasa afara???????? dar asta este o problema minora..

Bună seara.
Aş dori şi eu o opinie dacă se poate. Tatăl meu în vârstă de 58 de ani a fost diagnosticat în 12 februarie 2014 cu neoplasm de colon în timpul unei colonoscopii făcută pentru investigarea unui sindrom diareic prelungit. Pentru ca în timpul pregătirii cu Fortrans a făcut ocluzie, s-a impus intervenţie chirurgicală rapidă fără a putea face prea multe investigaţii preoperatorii, decât CT cu contrast care nu evidenţia decât mucoasa ingrosata cu îngustarea lumenului colonului transvers, fără adenopatii sau metastaze.

. S-a practicat atunci colectomie segmentara cu colostoma dreapta şi omectomie totală, tumora fiind invadanta în colonul transvers. Histopatologicul a pus diagnosticul de adenocarcinom cu diferenţiere moderată, cu 2 ganglioni pozitivi din 4 analizati, deci un stadiu IIIb. Evoluţia postoperatorie a fost lent favorabilă din cauza unei infecţii cu Clostridium difficle ce a necesitat spitalizare şi antibioterapie prelungită. Oncologul la care a fost luat în evidenţă a hotărât temporizarea chimioterapiei pentru ca din păcate, chiar asimptomatic fiind toxina clostridiana a rămas pozitivă.Au trecut deja 2 luni de la operaţie şi suntem în aceeaşi faza de tratament la domocilu ca vancomicina (acum coprocultura e negativa). Săptămână trecută am repetat CT cu substanţă de contrast care evidenţiază impastarea grasimii adiacente colonului transvers şi câtva ganglioni infracentimetrici paramezenterici, modificări interpretate ca fiind postoperatorii.
Dată fiind tendinţa oncologului curant de a temporiza chimioterapia, am cerut o nouă opinie, telefonică, a unui oncolog din Braşov, din clinica privată. Acesta a propus începere imediată a chimioterapiei agresive cu FLUFOX spre deosebire de tratamentul ce îl propusese doctorul oncolog curant cu Xeloda şi oxaliplatina. Nu stiu ce sa fac: sa accept propunerea de a începe imediat chimioterapia in privat cu FLUFOX cae impune costuri ridicate sau sa mai aştept o săptămână, poate 2 şi sa facem chimiotetapie cu Xeloda şi oxaliplatina.
Aveţi ceva date comparative legată de cele 2 scheme terapeutice?