Cateva mentiuni referitoare la liposarcom

cu tratament, desigur ca sansele sunt mult imbunatatite, chiar daca este o boala nevindecabila, fiind totusi una tratabila.

Buna seara, va scriu si eu in numele mamei mele, de cateva luni bune a depistat ca are probleme cu numarul globulelor albe mai exact limfocitoza.acum, de vreo 2 saptamani are mari dureri la umar, a fost la doctorul de familie i s-a spus ca ar avea niste ciocuri crescute ceva de genul, i-a dat sa faca 5 injectii pentru durere dar degeaba, durerea nu a trecut..aseara a chemat salvarea si au indrumat-o sa se interneze de urgenta pentru investigatii mai amanuntite.i s-a spus ca are : mici arii nodulare de tip osteocondensant cu tendinta la confluare de 16-20 mm / os vs parti moi...as dori sa stiu si eu ce inseamna mai exact, despre ce este vorba.
Va multumesc si va duresc o seara buna !

din pacate ai mult prea putine date ca sa se poata spuna ceva. ce ar fi fost interesant este daca ai avea un document oficial scris de la medici sau daca ti-ar fi explicat ceva specific. pe ce fel de investigatie s-au vazut acele "arii de tip osteocondensant" si unde mai exact ? si pentru ce anume a chemat salvarea ca nu reiese deloc !

Domnule Dr. RaulDuke,
Desi am postari legate de problemele sotului meu fac un scurt istoric cu rugamintea de a ne da un sfat pana ajungem la medicul oncolog care nu este saptamana asta la cabinet.Pe scurt: sotul meu a avut un liposarcom coapsa stanga, operat in 2004, efectuat radioterapie si chimioterapie.In 2009 i s-a depistat o recidiva la nivelul coapsei stangi, antero-superior de aprox.6/4/4; se intervine chirurgical decelandu-se formatiunea.Se efectueaza radio si chimioterapie.
-anua, l sotul a efectuat CT pentru abdomen si RMN pentru zona operata.
In martie 2012 la Rmn efectuat, i se depisteaza in spatele genunchiului (in partea de la inchietura), , o formatiune nodulara sugestiva pentru un ganglion de10/15/7 mm, situat spre polul superior al foscei poplitice, intre fascia descrisa si extremitatea inferioara a muschiului biceps femural cu gadofilie moderata.(imi cer scuze am scris din buletin)
Dna Dr oncolog nu a pus problema scoaterii la timpul respectiv si ne-a prescris PET/CT, efectuat de sot si a totul a fost Ok.
In 2013 sotul a efectuat in martie RMN plusCT si nu i-a spus nimic medicul. Dr oncolog i-a recomandat ca la 6 luni de la RMN si Ct sa efectueze un ecograf de abdomen si de parti mai.
Astazi la ecograful de parti moi, buletinul contine urmatoarea apreciere, , imagine hipoecogena, omogena, cu contur net de aproximativ 17/9, 5mm situata la aproximativ 14mm profunzime la marginea inferioara a zonei cicatriciale coapsa stanga posterolateral. Imaginea nodulara descrisa la marginea superioara a spatiului popliteu extrem stg prezinta FLR mediu 3, 12 avand harta elaftografica neomogena( FLR benign sub 4, 7 cu zone cu elasticitate redusa cu FLR pana la 10, 6). Nu se poate exclude recidiva locala.""
Fac precizarea ca elastografia i-a facut- medicul din proprie initiativa si stim ca medicul oncolog al sotului nu i-a prescris aceasta investigatie ( stiu ca si Dvs nu impartasiti aceasta investigatie.

Intrebarea mea este: ne puteti, , descifra"" mai bine rezultatul??
- dupa parerea Dvs comparativ cu anul 2012 cand i s-a mai depistat aceasta, , formatiune"" la RMN sau, , imagine nodulara"" numita acum, a mai crescut?
- care ar fi dupa parerea Dvs, , pasii urmatori"".

Va multumesc mult pentru raspuns!

am mult prea putine informatii, cea mai importanta fiind legata de cum se prezinta cazul CLINIC in momentul de fata, ca sa pot spune ceva cu valoare tot clinica in momentul de fata. in orice caz, elastografia (pe care intr-adevar o consider fara valoare, trebuia sa-l puneti pe cel care a facut-o/recomandat-o sa va detalieze/explice) nu poate transa o situatie de acest gen. tot ce spune este ca "se vede ceva" cu aspect cel mai probabil benign, dar daca e vorba de o probabilitate de 51% sau de 99% nu pot spune. nu stiu nici sa spun, fara sa cunosc cazul si sa am documentele in fata, daca e vorba de aceeasi leziune descrisa anterior pe RM. daca e, atunci nu pot spune ca ar fi crescut, dimensiunile sunt practic aceleasi, in limita compararii unui RM cu o elastografie.

nu exista niciun "pas urmator" altul decat reevaluarea la oncolog, care din fericire inteleg ca este peste scurt timp. va asteptam cu informatii dupa aceea! mult succes !

Va multumesc pentru raspuns.
Din punct de vedere clinic fac urmatoarele precizari (sper sa fi inteles bine)
-sotul duce o viata absolut normala merge la serviciu etc
-face anual investigatii CT de abdomen+ torace), din 2004 de cand s-a operat prima data si i-au iesit bine de fiecare data.
-a facut anual RMN anual (ultimul in 2013 pe 25 martie)
-a mers de fiecare data la Dna dr oncolog cu rezultatatele iar la 6 luni facea analize generale si la fel mergea la dr oncolog
-anul acesta am mers in martie la control Dna prof. oncolog s-a uitat pe ele, au fost in regula si i-a indicat la 6 luni si ecograf de abdomen si de parti moi.( in cei 8 ani de cand sotul este in evidenta la IOB o singura data i-a mai prescris ecograf)
-in 2012 dupa ce la RMN-ul facut i s-a depistat, , formatiunea nodulara", " Dna prof. oncolog i-a indicat sotului PET/CT spunandu-i sotului ca, , deocamdata facem PET/CT si apoi hotaram daca se intervine"", efectuat la Bucuresti.Rezultatele nu au specificat nimic, ulterior sotul a mers la oncolog( chiar in aceiasi zi cand am luat rezultatele) si Dansa a spus ca este Ok.
Faptul ca aceasta, , formatiune"" nu a mai crescut este un lucru pozitiv ptr sot?
Dvs credeti ca ar fi cazul sa mai faca un RMN sotul chiar pe portiunea respectiva?
Suntem foarte stresati si imi cer scuze pentru insistenta.

Scuzati-ma ca mai revin: este tot aceiasi formatiune care a aparut si in 2012 la RMN. iar astazi la ecograf a aparut cu dimensiunile precizate in prima postare de astazi.

Multumesc mult pentru raspuns!

da, este un lucru pozitiv.

D Domnule Dr. RaulDuke,
R Revin cu o intrebare: daca la PET/CT o formatiune nodulara sugestiva pentru un ganglion ( descoperit in urma unui RMN) dnu se dovedeste ca ar fi de natura oncologica ( formatiune descoperita in 2012) peste un an si jumatate, adica acum, aceiasi formatiune pusa in evidenta de un ecograf si o elastografie cu aceleasi dimensiuni ca in 2012 poate avea un prognostic oncologic?? ( pacientul avand antecedente oncologice de liposarcom)
Va rog mult sa imi dati un raspuns!

ma tem ca intrebarea nu este foarte clara...

Buna ziua,
Dl. Dr.RaulDuke,
Intrebarea mea este: o formatiune nodulara pusa in evidenta de un ecograf poate fi de natura cancerigena ? (repet pacientul a facut si un pet/ct care nu a evidentiat nomic cancerigen si avea aceasta formatiune si in 2012 cand a efectuat pet-ul)
Multumesc ptr timpul acordat.

daca nu si-a modificat caracterele, de exemplu dimensiunea sau raportul cu texuturile/organele din jur, este putin probabil. totusi singura analiza care poate spune cu precizie de 100% este analiza histopatologica.

Pentru dnul RaulDuke


astazi am primit raportul de examinare histopatologica pentr tatal meu, 60 ani, operat pentru adenocarcinom cecal acum aproximativ patru saptamani. Sunt putin derutata de codificare pt4bn0mxlov0g2 std IIc. c. 18.0 M 8140/3. Inteleg stadiul 4, b afectarea seroasei, fara afectare ganglionala si fara metastze la distanta...dar nu inteleg std IIc si restul codificarilor.

Piesa

colon drept

Macroscopie

Pisa cu lungime de 38.5 cm rprezentate de cec si colon ascendent cu lungime de 20 cm si ileon de 18.5 cm. In zona apendiculara este pezent un bloc tumoral de 7/6.5/ cm cu o arie de ulceratie la nivelul mucoasei cecalede 4/3 cm. Pe sectiune procesul tumoral intereseaza transmural apendicele si cecul, este albicioasa cu arii de hemoragie si are un aspect ulcero vegetant. Tumora infiltreaza tesutul adipos adiacent si seroasa se afla la 18.5 cm de marginea de rezectie proximala si la 16 cm de marginea de rezectie distala.

Microscopie
Formatiunea tumorala descrisa de macroscopie este reprezentat de o proliferare tumorala maligna de tipul unui adenocarcinom moderat diferentiat G2 ce intereseaza peretele cecal pe toata grosme cu interpretarea seroasei T4b. Sunt prezente arii de ulceratie extinse la nivelul mucoasei si moderate rii de necroza tumorala. Nu sunt prezente aspecte de invazie peineurala, nici emboli tumorali angiolimfatici pe materialul examinat.
Marginile de rezectie proximala si distala sunt libere de elemente tumorale maligne. S-au prelucrat si examinat 23 limfoganglioni fara elemente tumorale maligne cu histiocitoiza sinusala si focala hiperplazie foliculara.

Va multumesc

stadiul este IIc, nu IV. boala este operata si cu sanse mari de vindecare, dar se indica chimioterapie. ce v-a spus oncologul ?

Multumesc mult pentru raspuns. Maine trebuie sa ne prezentam pentru programare la oncologie. Partea cu invazia seroasei ma ingijoreaza cel mai mult...procentajele date de studiile medicale pe care le-am citit astazi, in special, am vazut ca sunt foarte influentate de acest aspect.

motiv pentru care se si recomanda chimioterapia in scop adjuvant.

Buna ziua Domnule RaulDuke,
Va fac urmatorele precizari legate de sotul meu ( am mai dialogat cu Dvs dar nu cred ca va mai reamintiti cazul meu.
-operat in 2004 de liposarcom, picior stang (tesuturi moi) + tratament de specialitate
-recidiva descoperita in 2009, operat + tratament
- acum o luna a facut un ecograf la indicatia medicului oncolog si ii s-a pus in evidenta, , imagine hipoecogena, omogena.
-astazi a efectuat un RMN si rezultatul este, , superior de spatiul popliteu, imagine rotund-ovalara de 2, 34/1cm, in tendonul muschiului biceps, cu semnal heterogen cu predominenta hipersemnalului, bine delimitata, foarte slab iodofila;aspectul ar putea fi al unui chist cu continut proteic mare:""
Va rog muuult sa imi, , descifrati"" si mie continutul acestei precizari punctual:
1. credeti ca poate fi o recidiva???
2.ce natura poate avea acest chist dupa descrierea medicului imagist, asa in general?
3. pana ajungem la oncolog care credeti ca ar fi solutia din punctul Dvs de vedere?
4. poate fi si benign acest chist, chiar daca sotul are antecedente oncologice?
Precizez ca acest chist se afla in vecinatatea liposarcomului operat in 2004, ulterior recidiva a fost mai sus la 7 cm de zona inghinala.

notiunea de chist inseamna o formatiune benigna care este ca o mica punga cu lichid, cu niste pereti de o anumita grosime. nici aici nu este descrisa ca fiind o recidiva, deci nu cred ca sunt motive de panica. cel mult trebuie tinuta sub observatie, asta e tot, cel putin pentru moment.

Buna ziua Domnule Doctor RaulDuke,
Astazi sotul meu a fost la medicul oncolog la IOB cu RMN+ul care descria acel, , chist cu continut proteic mare"" si medicul a decis ca sotul sa mearga la chirurg sa se opereze, , pentru siguranta""( am redat textual justificarea medicului)
Considerati ca aceasta solutie propusa de oncolog este generata si de suspiciunea ca acest chist poate avea caracteristici maligne?
In alta ordine de idei printr-un RMN se poate face o distinctie clara intre un ganglion , un chist sau o recidiva???(medicul imagist care a efectuat RMN-ul a fost derutat in a preciza categoric daca este ganglion sau chist, a ales varianta chist explicandu-i si sotului acest aspect)Ca o persoana care nu detine informatii solide imi pun intrebarea ca daca este un ganglion ???si poate nu trebuie operat???Sunt foarte, foarte confuza plus ca sotul este demoralizat de situatia creata prin decizia oncologului de a se opera.
Va multumesc foarte foarte mult pentru orice informatie.

cu siguranta ca numai excizia chirurgicala si analiza histopatologica poate diferentia cu siguranta de 100% intre o recidiva a cancerului si un chist benign. daca operatia se poate realiza fara riscuri prea mari, in conditii tehnice optime, preplanificate, atunci sigur ca este o optiune buna.