Glioblastom - un diagnostic cumplit

Buna ziua. Sora mea a fost diagnosticata cu tumora cerebrala. In urma biopsiei efectuate la Spitalul municipal Bucuresti a fost pus diagnostic histopatologic -oligoastrocitom anaplazic.examen histopatologicla congelatie: tesut cerebral cu aspect de nuclei bazali-fara atipii celulare.Nu stiu incotro sa o iau. Orice informatie i-mi e de folos.Multumesc

trebuie sa mergeti la un consult oncologic, cel mai bine intr-un spital mare, inclusiv cu sectie de radioterapie.

Domnule Raul Duke, multumesc pentru raspuns. Am programat-o la radioterapie la spitalul coltea incepand cu 26 iunie. Dar as vrea sa stiu la ce ne putem astepta, deoarece multa lume inclusiv medic oncolog spun ca mai bine era sa fie intai operata.

am prea putine date referitoare la cazul de care discuti ca sa pot stii ceva medical. desigur ca cel mai bine e sa se opereze, dar asta uneori pur si simplu nu se poate face. ce zice CT-ul sau RMN-ul cerebral ?

Va salut,
Tatal meu a fost diagnosticat anul trecut in martie cu boala asta cumplita, a avut o operatie in martie si o recidiva cu inca o operatie in iunie. Vara trecuta a facut radioterpaie si 42 de zile de Temodal. Nu a mai putut continua tratamentul cu Temodal nici pana azi deoarece sangele sau s-a degradat prea mult in acele 42 de zile, iar oncologul i-a interzis sa mai continue cu Temodal deoarece ar putea muri de la el. Acum 2 saptamani la RMN-ul de control a reiesit o noua recidiva si am mers un RMN spectroscopic la Timisoara, deoarece chirurgului ii era frica sa opereze fara sa vada exact pozitia si tot ceea ce avea nevoie riscand in caz contrar sa ii distruga vorbirea (de dupa prima operatie vorbirea lui s-a deteriorat continu, tumora fiind pe stanga in zona centrului vorbirii). A fost operat saptamana trecuta cu succes, in sensul ca tumora a fost scoasa toata, binenteles cu rezerva ca ea va reveni foarte rapid. Chirurgul si oncologul spun ca nu se mai poate face radioterapie din nou pt ca nu mai are efect, de chimioterpaie nici nu mai poate fi vorba, iar prognosticul tatalui meu in momentul de fata este in jur de 2 luni (fiind totusi deja 15 luni de la diagnostic, doctorii ne-au spus anul trecut ca nu o sa prinda anul acesta si iata totusi ca l-a prins).

Intrebarea mea este, credeti ca altundeva, in alt oras ar mai avea rost sa faca inca cateva sedinte de radioterapie? Si ce alte lucruri am putea face pt a-i spori macar calitatea vietii, inafara de dexametazona, manitol si logoped?

Si un gand pt cei ce va aflati in lupta cu aceasta boala sau aveti apropiati in aceasta situatie, sa fiti foarte puternici, sa aveti rabdare si sa ii incurajati pe oamenii astia sa lupte cu mizeria asta de boala. Eu vad ca ce traieste tatal meu de un si jumatate nu se mai poate numi viata, traieste asteptand un RMN la 3 luni si poate o operatie dar cu toate astea as prefera sa traiasca chiar si asa inca o viata desi stiu ca nu se poate si nu mai e mult. Am uitat sa va spun, el sambata a implinit 47 de ani.

radioterapie pe orice tesut din corpul uman nu se poate face dincolo de o anumita doza, cumulata, specific pentru fiecare organ/tesut in parte. deci o suplimentare a radioterapiei, daca s-a facut (si cel mai probabil s-a facut) in doza maxima, pentru beneficiu maxim, este contraindicata, nu doar pentru ca nu l-ar ajuta, dar i-ar distruge pur si simplu creierul. tratamentul simptomatic ramane de baza in acest moment. discutati cu oncologul de asemenea pentru oportunitatea sau eventualitatea unui nou regim de chimioterapie, daca boala va recidiva. daca momentan nu mai are tumora restanta, acest lucru nu cred ca se indica. daca recidiveaza insa, poate ca da.

Pe fisa scrie, citez: 60 Gy/30 fr/pat. tu, fotoni 6 MV si din cate stiu a fost doza maxima, poate altcineva stie mai bine. Iar legat de chimioterapie, el a facut cele 42 de zile de temodal in vara trecuta la 3 saptamani dupa o "ablatie cvasicompleta". Deci practic era in aceeasi situatie ca si acum, fara tumora restanta, intre timp doar au aparut problemele cu sangele si a trebuit sa ne oprim. Asa ca ma gandesc ca chimioterpia se poate face si fara tumora restanta, pt ca oricum la glioblastom recidivele sunt foarte rapide.

In alta ordine, dupa operatia de sapt.. trecuta i s-a accentuat si un soi de retard in sensul ca nu mai judeca prea bine, iar chirurgul ne-a spus si ca in cazul unei viitoare a 4-a recidiva operatia nu mai este posibila. De aceea vreau sa facem orice spre a amana viitoarea si ultima recidiva.

chimioterapie se face daca exista vreun beneficiu demonstrat, iar in cazul cancerelor cerebrale, daca au fost operate complet si nu exista dovada ca a ramas ceva pe loc sau ca a aparut vreo recidiva, nu prea cred ca se va face, caci nu se indica. daca in schimb exista, atunci da, poate fi reluata chimioterapia, cel mai probabil cu altceva decat temodal, in functie de toleranta insa.

Va multumesc, saptamana viitoare vom vorbi cu oncologul pt ca inca nu ii sunt scoase nici atele. Deocamdata cea mai grea problema este afazia cu care nu mai stiu cum sa lupt, iar pe langa asta a aparut si o pierdere a memoriei pe termen scurt in sensul ca pune aceleasi intrebari si i se raspunde de 15 ori.

Din pacate oncologul ne-a spus ca nu mai exista tratament oncologic pentru el, asadar am ajuns la final, fara chirurgie si fara oncologie mai ramane doar sa speram.

In schimb poate voi a-ti fi interesati ca noi probabil nu mai apucam, oncologul ne-a spus ca undeva spre sfarsitul anunului va incepe un studiu clinic cu avastin si ar incerca sa il introduca si pe tata, singura problema este ca sansele lui de a prinde sfarsitul anului sunt minime. Dar poate pe altii ii ajuta informatia asta.

Unde anume se va face studiul cu avastin? Si tatal meu are acest glioblastom afurisit. A fost operat de 2 ori pana acum, o data in 9 martie 2012 (atunci avea astrocitom, gr 3) si a doua oara in 8 ianuarie cand deja avea glioblastom. La un RMN din aprilie s-a vazut din nou ceva pe RMN, insa neurochirurgul a spus ca tinem sub observatie pentru moment. Maine va face un nou RMN si vedem cum sta. Din cate am inteles de la dr oncolog, nu va mai putea face nici chimio, nici raze...ca le-a facut deja.om vedea dupa acest RMN.

Noi suntem din Targu Mures. Atat ne-a zis oncologul ca undeva spre sfarsitul anului ar trebui sa inceapa studiul cu avastin si pt glioblastom.

Multumesc pentru informatie! Noi la Cluj suntem monitorizati...

Din cate stiu, pe partea de oncologie Clujul e la un nivel aproximativ egal asa ca probabil tatal tau ar putea fi inclus in studiu. Cand mergeti la oncolog cu RMN-ul, intreaba ca nu e nimic de pierdut.

Buna,

Domnule Raul, va rog o parere legata de ultimul rezultat al RMN-ului tatalui meu. Azi am primit rezultatul.

"La examenul prin rezonanta magnetica al extremitatii cefalice, cu secvente ponderate in T1, T2, FLAIR si difuzie nativ si secvente ponderate T1 cu contrast paramagnetic intravenos, comparativ cu examinarea anterioara, se constata: la nivelul emisferei stangi, temporo parietal, pe fondul unei plaje cu contur neregulat in hipersemnal T2, hiposemnal T1, se pune in evidenta o formatiune inlocuitoare de spatiu, neomogena, cu aspect chistic, intens gadolinofila la periferie, cu dimensiuni de aproximativ 26/25 mm. De asemenea se pune in evidenta o formatiune cu acelasi aspect, gadolinofila la periferie, cu diametrul maxim de aproximativ 22 mm, localizata la nivelul emisferei stangi, parietal, parasagital. Sistemul ventricular este simetric, usor balonizat, situal pe linia mediana.

Concluzii: Boala in evolutie - recidiva locala+determinare secundara emisfera stanga"

M-am uitat si pe CD si din cate inteleg i-a mai aparut o tumora. Cea de 26/25 mm aparea si in urma cu 2 luni, la exact aceleasi dimensiuni (acolo a fost si operat de 2 ori). Insa cea de 22 mm nu aparea in urma cu 2 luni.
Abia peste o saptamana avem programare la neurochirurg.

da, ma tem ca boala este in evolutie. cred ca prima masura care trebuie luata este consultul neurochirurgical, spre a spune daca poate fi reoperat sau nu.

Buna ziua, din pacate mama mea a fost victima acestei boli groaznice, glioblastom multiform gradul IV. Ne-am luptat cu boala aproape 10 luni, trecand printr-o operaţie, chimioterapie şi radioterapie şi în paralel tratamente naturiste, dar din păcate nu am reuşit să o învingem. După operaţie medicii i-au dat câteva săptămâni, iar faptul că a rezistat atât, din care 5 luni, aş putea spune, chiar bine, eu zic că se datorează administrării Vidatoxului. L-am procurat f greu dar eu zic că merită. Mi-au mai rămas 2 flacoane şi aş vrea să ajut alţi pacienţi.
Multă sănătate!

Mi-a ramas o cutie de 5 capsule Temodal Teva 250mg sigilata daca intereseaza pe cineva.

Buna ziua,

Tatal meu in varsta de 63 de ani a fost diagnosticat cu GBT IV si a fost operat la inceputul lunii iunie; din cauza starii lui generale (hemipareza transformata in hemiplagie datorata tumorii, sindrom bipolar aflat sub tratament dar fara rezultate pozitive), medicul neurochirurg ne-a recomadat sa nu ii facem radioterapie; am fost la un medic oncolog, i-am expus situatia si a avut aceeasi parere; rezultatul la biopsie a venit dupa aproape 4 saptamani; as dori sa stiu daca starea pacientului este un factor decisiv pentru inceperea sau neinceperea radioterapiei sau ar fi trebuit sa cer mai mult decat cele 2 pareri pe care le-am primit de la neurochirurg si oncolog; intre timp starea psihica a tatalui meu s-a ameliorat, este cooperant, mai lucid si ma gandesc ca ar trebui sa mai discut si cu alti doctori; este tarziu pentru asta? pt radioterapie la 2 luni si cateva zile de la operatie?

Va multumesc.

nu este prea tarziu, dar care este scopul acestei radioterapii, in aceasta etapa ? trebuie sa ai mai multe informatii, cum ar fi sumarul protocolului operator de la neurochirurgie, rezultatul examenului histopatologic si o investigatie CT sau RMN mai recenta.