cancer la san diagnosticat in iulie

cu placere !

buna ziua?pe buletinul histopatologic ce inseamna "M=8500/3?????stie cineva sa spuna?

nu. poate un anatomopatolog. oricum nu e important.

da.asa este.buletin de analiza anatomo patologica.CONCLUZIE:carcinom invaziv ductal(carcinom glanduliform)G1(Fe1a2m2)
pT1a
pN0
M=8500/3
iar rezultatul imunohistochimic zice:
ER pozitiv70%celule tumorale;PGR pozitiv 30%celule tumorale;
CerbB2 fara reactie membranara semnificativa(-)
Ki67 pozitiv 10%celule tumorale.
ESTE GRAV?FAC CITOSTATICE SAU RADIOTERAPIE?SAU SI SI?
Va rog sa-mi raspundeti?e matastaza?

rezuma-te la postarea pe un singur subiect, caci altfel e greu de urmarit discutia. ti-am raspuns pe o alta pagina.

la data de 16.03 2012 am fost diagnosticata:carcinom intraductal si invaziv ductal, masiv infiltrat limfocitar.M=8500/2;M=8500/3 in urma caruia am facut 4 cure de chimioterapie, tumoarea de la 4cm a dat inapoi pana la 1cm si am fost operata(rezectie mamara stanga limitata si limfadenectomie axilara stanga). concluzia dupa operatie:tumora reziduala.Carcinom ductal invaziv.(G3) total ggl examinati=12, invadati=0.M=8500/3 ypT1b(sector fara piele), ypN0.Dupa aceasta am mai urmat cu 15 sedinte de radioterapie.rezultatul imunohistochimic-ER negativ, pgr-negativ in celule tumorale)KI67 pozitiv 80-85%in celule tumorale, Cerb B2 componenta invaziva(++)CD10 negativ in celule tumorale, pozitiv in celule mioepiteliale, CK7 pozitiv difuz in celule tumorale, pozitiv in epitelii ducto-accinare normale.(acesta este rezultatul la punctia care mi-a fost recoltata inainte de operatie).Credeti ca mai este nevoie, dupa acest rezultat, sa mai reiau sedintele de chimioterapie?in speranta ca voi primi un raspuns va multumesc!

ce varsta ai ?

47 ani

multi inainte ! din pacate nu am toate datele, in mod evident, si deci nici o idee perfecta, asa cum au medicii tai, despre cazul tau.

insa treaba nu a fost chiar completa, din punctul de vedere al standardelor internationale: receptorii hormonali au fost NEGATIVI, receptorul HER2 este cu 2 cruciulite (++); ca atare tratamentul hormonal iese din discutie, dar avand in vedere cele 2 cruciulite ale HER2, inainte de tratamentul chimioterapic, analizele trebuiau completate cu o testare care se cheama FISH sau CISH, pentru a se vedea daca chimioterapia trebuie sau nu asociata cu un medicament numit HERCEPTIN (trastuzumab); tu ai facut doar 4 serii, cel mai probabil cu o antraciclina (produsul rosu care face parul sa cada cel mai abitir), aproape sigur ca nu a fost vorba de HERCEPTIN, care e un medicament scump, care se da cu aprobare de la casa nationala; nu stiu daca se aproba in romania pentru tratamentul DINAINTE de operatie, asa cum e recomandat international (poate asta a fost o problema).

in tot cazul, cu exceptia acestei discutii cu herceptinul (care se foloseste in caz de Her2 cu 3 cruciulite sau FISH/CISH pozitiv), tratamentul a fost absolut corect: intai chimioterapie pentru micsorarea tumorii, apoi operatie corecta, cu scoaterea ganglionilor si cu radioterapie dupa aceea; modul in care tratamentul a micsorat tumora inainte de operatie este un factor prognostic EXCELENT pentru tine, care indica o sansa foarte foarte mare de vindecare, fara probleme pe viitor, desi initial tumora a fost una agresiva. felicitari ! momentan te poti numara printre acei mandri oameni care se numesc "invingatori ai bataliei cu cancerul". nu se indica tratament ulterior (de exemplu hormonal), avand in vedere receptorii hormonali negativi in examenul imunohistochimic scris de tine.

however, cum zic americanii, riscul ca aceasta boala sa "recidiveze" sau sa reapara pur si simplu in viitor, nu va scadea niciodata la zero. nu e zero defapt nici pentru o femeie absolut obisnuita, chiar mai tanara decat tine. insa pentru tine riscul se clasifica drept "mai mare decat in populatia generala". asta nu presupune sa traiesti viata cu frica; vei trai absolut normal, chiar si cu amintirea acestei experiente; tot ce trebuie sa faci este sa respecti vizitele la medic, cu reevaluari periodice, examinari clinice si din cand in cand, dupa cum va indica medicul tau, examene radio-imagistice.

o intrebare as mai avea: prin familia ta mai sunt persoane bolnave sau care au murit de cancer ?

in rest, numai bine !

In familie nu amai avut astfel de cazuri.ps.doresc sa va contactez.la ce clinica as putea sa va contactez?sau un numar de contact.daca se poate!

ma tem ca nu se poate. nu practic in romania, cel putin momentan. totusi, vorbim aici, nu ? mai ai vreo problema ? sper ca nu!

Multumesc mult!

cu placere !

in primul set de analize, Cish-ul mi-a iesit neconcludent datorita epuizarii de material(punctia).Dr.oncolog mi-a spus sa repet Cish-ul si receptorii hormonali si in urma rezultatului se pare ca o sa mai fac inca 2 serii de citostatice!intrebarea mea este:este necesar cele 2 serii sau este un standard de 6?(va reamintesc ca am facut 4 serii inainte de operatie)!multumesc!

intrucat in momentul de fata statutul rerceptorului Her2 este practic necunoscut, este clar ca nu putem vorbi de niciun standard anume. daca se va adeveri ca defapt CISH este pozitiv, respectiv ca poti beneficia de HERCEPTIN, vei face inca cel putin tot 3 sau 4 serii de chimioterapie (diferita de cea de pana acum) cu herceptin + mai multe luni de herceptin simplu, cel mai probabil.

daca Her2 este negativ (non-exprimat), vei face la fel, dar fara Herceptin. deci cateva serii de chimio, dupa cum va stabili medicul. daca repeti si receptorii hormonali si acestia ies pozitivi, vei face si un tratament hormonal ulterior. pentru asta va mai conta si daca esti sau nu la menopauza, si daca da, de cat timp.

dar da, tratamentul trebuie completat. ce ai facut pana acum nu este considerat complet.

daca la prima analiza din punctie am receptorii hormonali negativi, acum la a doua analiza dupa operatie pot iesi pozitivi?sunt la menopauza indusa, dupa prima serie de citostatice in luna martie, nu mi-a mai venit ciclul.care este riscul daca nu mai fac si celelalte serii de citostatice?tinand cont ca dupa operatie dr.Blidaru mi-a recomandat radioterapie(15 serii)

da, sansa este mica, dar pot fi pozitivi ACUM. totusi nu asta e tinta repetarii examenului, pe care eu insausi nu l-as fi cerut. ce as fi cerut este repetarea biopsiei si imunohistochimimie + FISH/CISH pentru a se vedea cum e cu receptorii Her2, spre a vedea daca trebuie sau nu sa faci herceptin. pentru ca daca acesti receptori sunt pozitivi, acest lucru e un factor de risc si mai mare si sigur tratamentul trebuie completat cum ti-am zis, chiar si cu tot ce ai facut pana acum. tratamentul pe care l-ai face in continuare nu ti-ar da nici pe departe aceleasi stari de rau ca cel dinainte, pentru ca se foloseste alt medicament impreuna cu herceptinul, pentru 3-4 serii, numit Taxotere, cel mai probabil. asta indiferent daca ai facut iradiere sau nu.

cele 4 serii de chimio au fost facute cu farmorubicin 120mg si taxotere 120mg pe care le-am tolerat foarte bine.Cu noul tratament pe care spuneti ca l-as urma ar mai exista riscul de a-mi cadea parul?cand o sa primesc rezultatul la analize(saptamana viitoare)o sa va contactez din nou!multumesc!

daca ai facut si farmarubicina si taxotere, nu cred ca vei mai face alte serii, sub rezerva rezultatului IHC. asteptam rezultatul.

multumesc, multumesc, multumesc!sa inteleg ca raman cu perisorul?(si bineanteles sanatoasa)ca daca se impune...renunt iarasi la el!