cancer esofag! va rog am nevoie de un sfat!

pr riciu
ochiul mai mic - cred ca este vorba de invazia tumorala a unui ganglion situat in partea superioara a toracelui spre gat - nu am o explicatie pt faptul ca e mai rosu
prima parte a intrebarilor - cred ca raul-duke iti poate da un raspuns mai pertinent ca al meu
va tin pumnii ca nu va fi foarte usor in perioada viitoare

multumesc mult dr Bolca !

da, riciu, imi pare rau sa aud... pentru problema cu ochiul nicolae 1900 ti-a explicat foarte frumos. daca vrei sa afli mai mult da-i pe google search la urmatoarele cuvinte "horner syndrome" si citeste ce gasesti, poate chiar pe wikipedia. e o situatie des intalnita in cancerele de plaman dar nu numai.
cu privire la cealalta intrebare: ratele de raspuns in acest tip de cancer sunt foarte mici, de multe ori de aproximativ 25%, asta inseamna ca din 100 de oameni cu cancer de esofag tratati cu citostatice (diverse scheme pentru diverse stadii si subtipuri) doar in jur de 25 au parte de o micsorare sau de stagnare temporara a dimensiunilor tumorii. tatal tau odata ce a ajus la paclitaxel cu carboplatin deja trecuse printr-o linie de tratament, la care a raspuns bine, dar aparitia recidivei marcheaza un prognostic prost cu sperante de vindecare mai mult teoretice decat practice. de asemenea, odata ce se incepe o schema de citostatice, dureaza cel putin 3 saptamani pana cand se poate vedea un rezultat, si de multe ori se asteapta pana la 3 serii pentru a se vedea daca apare un raspuns, pentru ca nu poti evalua bine boala. peste asta se adauga faptul ca tatalui tau oricum oncologii practic nu mai aveau ce sa-i faca altceva, asa ca au continuat cu aceleasi serii sperand ca tumoarea va da inapoi sau pana (cum s-a si intamplat) au aparut toxicitati inacceptabile. este o practica des intalnita, nu exista standarde pentru aceste situatii care sunt la limita practicii medicale. dar din ce descrii, se pare ca medicii si-au dat toata silinta pentru tatal tau. nu pot sa ma gandesc decat la faptul ca poate eu insumi as fi abandonat citostaticele chiar mai devreme decat ei, din moment ce ele nu aduceau nici un beneficiu.
imi pare rau sa aud prin ce treci.
fii tare! nu intrerupe legatura!

Riciu, imi pare extrem de rau sa aud asemenea vesti de la tine. Iti citesc postarile de vreun 1 an de zile si chiar am sperat ca macar tatal tau sa se faca bine... Din nefericire, de cele mai multe ori in lupta cu cancerul esofagian, pierdem startul! Fii tare si fii langa el!

HRISTOS A INVIAT !!!

multumesc, ilaria pt ganduri ! incerc sa fiu tare ! tu ai pierdut pe cineva ?

pt RaulDuke sau dr Bolca : stiu ca poate este imposibil ce va cer, dar va rog din suflet dati-mi o solutie pt tata sa mai scape un pic de tusea asta nenorocita !! nu are dureri, in afara de spate, dar nu poate dormi noptile de tuse !! ziua nu prea tuseste, dar noaptea este un cosmar, nu doarme deloc, il doare si pieptul !! noi i-am luat un aparat de aerosoli. exista ceva care putm sa punem in aparat, sa-l ajute macar un pic ? multumesc !

medicul lui curant trebuie sa evalueze si sa vada daca poate trata asta! exista metode de a aborda o tuse si o dispnee, doar ca ele nu se aplica in urma consulturilor pe internet, sper sa ma intelegi! daca ar fi asa usor, nu ar mai exista probabil spitale sau cabinete...
ia-l in evidenta intr-un serviciu de ingrijire paliativa caci acolo exista cei mai priceputi oameni pentru administrarea simptomelor, fie prin internare ambulatorie, sau cu pat, sau doar prin consult!
nu are rost sa iti spun eu pe internet ca exista diverse substante antitusive si care sunt ele si cand se folosesc si nu mai stiu ce, pentru ca pur si simplu nu asa functioneaza medicina! intai trebuie vazut de ce tuseste...
vezi ce faci!

eu va inteleg, dar credeti-ma ca de 6 luni de cand tuseste, nimeni nu ne ofera nici o rezolvare !! toti medicii care se ocupa de tati imi spun ca nu au ce sa-i dea, ca tusea vine de la problema pe care o are cu traheea si din pacate asta e !!!! imi vine sa urlu atunci cand toata lumea ridica din umeri !!!!!!

tusea stim f bine ca vine de la invazia traheala
tratamente locale cu aerosoli si alte substante nu merg pentru astfel de cazuri
singurul care merge este tratamentul care inhiba centrul tusei - deci Codeina in doze mari - asa cum am mai vorbit
doar ca la un moment incepe sa nu isi mai faca nici asta efectul
45 - 60 mg (3 - 4 tablete) de 3 ori pe zi - (pentru problema in cauza)
dar cu atentie in caz de efecte secundare - sedare, greturi, varsaturi, voma, constipatie
ca efect paradoxal, dozele de acest nivel pot exacerba tusea
incearca initial cu 1 - 2 tablete luate la un interval de 4 - 5 ore regulat

corect. codeina fosfat este numele medicamentului, nu di hidro codeina.
conform posologiei zise de nicolae. intai o tableta la 4-5 ore, de vazut cum reactioneaza.

va multumesc din suflet pt raspuns!!! o sa va tin la curent !

buna seara!
Tatal meu are 54 de ani si in urma cu o saptamina, mai exact pe 22 aprilie aam fost cu el la spitalul floreasca pentru ca nu mai putea inghiti si il durea in pipt in partea stinga. A facut mai multe investigatii si in urma endoscopiei a fost descoperita pe esofag o tumora circumferentiala cu aspect de K. scuamos, a facut si echografie si toate organele (ficat, rinichi, splina, pancreasa) nu prezinta modificari au aspect normal! De Paste a stat acasa si am revenit marti pentru internare!
Marti 26 aprilie a fost internat a repetat endoscopia pentru a se recolta tesut sa-i faca biopsia, acum rezultatul endoscopiei a fost tumora ulcerovegetativa!
Vineri a facut si radiografie la plamini si era scris in bilet fara modificari in pleura(si mai era scris ceva dar acum nu imi amintesc), marti a repetat si radiografia, pentru ca nu au mai gasit rezultatul primei radiografii, acum scrie cu modificari interstitiale!
Azi 28 aprilie i-au facut gastrostoma si mai trebuie sa faca computer tomograf, dar e stricat aparatul si nu stim cind il vor repara!
Tumora este situata la 20 cm de.. si acum iar nu imi aduc aminte termenul am retinut numai ca era ceva legat de dinti, nu stiu daca are logica ce spun si va rog sa ma iertati dac vorbesc aiurea!
Nu este ragusit si disfagia a aparut de vreo 2 luni !
acum asteptam rezultatul biopsiei si sa repare aparatul (C.T.)!
Eu va rog sa-mi spuneti ce mai trebuie facut si unde sa merg cu el si daca se poate sa-mi recomandati si numele unui medic v-as fi profund recunoscatoare!
Va multumesc!
RICIU, imi pare foarte rau pentru tatal tau. Am citit tot ce ai postat pina acum si sunt trista ca suferiti atit de mult!

mai trebuie sa faca obligatoriu computer tomograf si bronhoscopie
dupa aceea se pot trage niste concluzii
ca si chirurgi - Prof Cordos - la spitalul marius nasta (filaret) sau Prof Constantinoiu la sp Sfanta maria (grivita)
de asemenea Fundeni, Institutul Oncologic, spitalul militar dar nu stiu cine opereaza acolo
bafta

buna mariana ! imi pare tare rau ca treceti si voi prin asa ceva, mai ales ca tatal tau este mai tanar decat tati meu !! exact asa a fost si inceputul tatalui meu, numai ca lui nu i s-a pus gastostoma, el inghitea destul de bine, si odata ce a inceput radioterapia a fost si mai bine !! dar uite ca ne-am bucurat degeaba atunci !! sa va ajute d-zeu si sper ca la voi sa mearga mult mai bine tot ceea ce urmeaza sa faceti !!! am observat ca la tatal tau este la 20 cm de arcada dentara adica mai sus decat la tati ( 24 de cm de ad ), ceea ce din cate stiu eu este cam nasol pozitionata !! bafta multa si sa ne tii la curent !!!

nu te-ai bucurat degeaba ci cel mult dintr-un motiv gresit. cu siguranta ca nu a fost egal cu zero tratametul prin iradiere, i-a castigat timp si a ajutat si simptomele, e drept ca nu la nesfarsit...

Buna ziua! In primul rind va multumesc din suflet pentru raspunsuri! si tatal meu poate minca, au montat gastrostoma la recomandarea unui medic radioterapeut, acesta a spus ca din cauza radioterapiei i se va arde esofagul si nu va mai putea minca deloc! A mai spus ca nu ne face o schema de tratament pina nu avem biopsia CT-ul si gastrostoma!
Pentru biopsie mai avem de asteptat vreo 2 saptamini, medicul chirurg ne-a spus sa incepem cit mai repede tratamentul, aceste 2 saptamini vor trece foarte greu pentru noi!

buna seara domnule doctor.in sfarsit am toate analizele in fata doar ca este cam mult de spus.buletin de examinare CT.ingrosarea circumferentiala a peretelui esofagian, cu aspect tumoral, modificari ce debuteaza la nivelul unui plan de sectiune ce trece prin bifurcatia traheala si se extind caudal pe aproximativ 60 mm, pana la aprox 50 mm superior de cardie:pe zona tumorala, esofagul are contact cu conturul aortic pe 20%din circumferinta acestuia si nu asociaza invazia peretelui AS.minima dilatare aerica a esofagului supraincarcat.Adenopatii periesofagiene(max 21mm)si infracarinale(max 13 mm ), fara alte adenopatii mediastinale.Ambele parenchime pulmonare normal expansionate la peretele toracic, aderenta pleuro-diafragmatica dreapta.Fara noduli pulmonari cu caracter secundar.Minime modificari fibroase, cu aspect in, geam mat, la nivelul interstitiului subpleural din segmentele aoical si postero-bazal ale LID.Mici dilatatii bronsiectatice in zona subpleurala a segmentului postero-bazal al LID, cu lumen bronsic "plin"cu continut fluid (impactari mucoide) si aparitia unei mici zone atelectatatice la acest nivel, extinsa pe aprox 20 mm.Fara alte leziuni pulmonare si pleurale.Mediastin in pozitie normala, cu cateva imagini limfoganglionare paratraheale superioare drepte si in loja Barety cu dimensiunile max 5 mm, fara caractere patologice.Vase mediastinale-aspect normal:cord cu dimensiuni normale.N.B:fara leziuni osoase cu caracter secundar la nivelul segmentelor prinse in campul de examinare.CONCLUZIE:Tumora de esofag mijlociu, cu adenopatii regionale, fara determinari secundare pulmonare si pleurale.Impactare mucoida, cu mica zona de atelectazie in LID, minime modificari fibroase interstinale in LID.Micoscopic:carcinom scuamos keratizant infiltrativcam atat am putut vedea pe anazile.el a fost internat o saptamana la spitalul sf.Maria la dl doctor Pivniceru.stiti ceva de dansul?daca il cunoasteti.l a operat punandu i furtunul acela pentru alimentatie iar acum este acasa zicand domnul doctor ca trebuie sa ne intoarcem la control peste 10 zile.si pt razele acelea spunea ca se fac cam peste o luna pana se vindeca operatia la burta.dar mie mi se pare cam mult timp o luna.ce parere aveti?multumesc.sanatate tuturor!

nu e mult timp, e standard. e timpul cel mai devreme acceptat, altfel exista riscul redeschiderii plagii. cam asta e timpul mediu de care are nevoie plaga sa se inchida ok. totusi... nu prea inteleg, a facut odata iradiere pe esofag ? acuma e planificat sa faca alta ?

nu, nu a mai facut iradierea, intai a facut operatia pentru alimentare si dupa pauza aceasta de o luna sa inceapa cu razele si nu mai devreme sa nu i atace acolo unde l a operat.si de tot ce am scris mai sus ce parere aveti?pe domnul doctor Pivniceru il cunoasteti?acum acasa avem si o alta problema daca puteti sa ma indrumati.doctorul ne a spus sa l alimentam prin furtun dar se infunda si nu prea merge sa punem mancare pasata.este normal?multumesc.o zi buna

nu e normal, trebuie repermeabilizat.
e bine daca va putea face iradiere, sansele sunt ca il va ajuta cu simptomele cel putin o perioada, e drept, cu pretul unor efecte adverse legate de iradiere...

buna seara !! i-am dat lui tati cate o pastila de codeina la 4 ore, dar tot tuseste in continuu !! as dori sa va intreb : de ce ziua nu tuseste aproape deloc, iar noaptea nu se poate opri din tuse ??

poate sunt paranoica, dar de cateva zile nu prea ma simt bine !! dupa f multe luni in care am simtit ca am arsuri destul de puternice care porneau din stomac si le simteam in gat, greata, dureri de stomac acum de vreo saptamana am un nod in gat care ma enerveaza, simt ca mi-a ramas ceva in gat plus ca de cateva saptamani am simtit ca inghit un pic mai greu si uneori si cu durere !! mi-e groaza sa merg la medic sa nu aflu ceva nasol, stiind ce are tati, plus ca mi-e f frica de endoscopie!! ce credeti ca am ? credeti ca am sanse mai mari sa fac aceesi boala ca a lui tati, fata de o persoana care nu a avut asa ceva in familie ??