Zytyga... cancer de prostata si apoi cu metastaze osoase

Buna ziua.Tatal meu ,,depistat"cu cancer de prostata si apoi cu metastaze osoase scor Gleason 4+5,dupa 10 sedinte de chimio si 8 sedinte de radioterapie,a ajuns intr-un sfarsit sa urmeze tratamentul cu ZYTYGA de 250 mg/4 pe zi +Prednison.Din pacate dupa 2 luni de tratament nu m-ai avem posibilitatea de a cumpara acest Zytyga,care costa 15.700 lei/luna.Am vrea sa dam CNAS in judecata pt. recuperarea banilor si implicit continuarea tratamentului,minim 6 luni.
Am avea sorti de izbanda cu judecata sau e o pierdere de timp si bani?Daca pute-ti sa-mi recomandati un cabinet de avocati.Multa sanatate.

din pacate, chiar daca sunt sanse bune de recuperare a banilor, ma tem ca asta nu se poate intampla in romania in timp suficient de scurt incat sa va permita sa ii continuati tratamentul chiar de acum! cel mai bine ar fi sa faceti rost de bani din alta parte chiar acum, pentru tratament, si sa demarati solicitarile de rambursare catre casa chiar de acum, caci cine stie cat va dura. nu cred ca se pune problema per primam de ¨dat in judecata¨. pentru ce anume sa faceti asta ? ati cerut deja in mod formal rambursare si ati fost refuzati ? pentru orice eventualite, daca sperati la vreun ban de la casa, v-as recomanda sa aveti un bilet oficial, semnat si parafat de un oncolog specialist, cum ca se recomanda tratament cu zytiga, datat cat mai in urma!

MARIUS asa cum a spus si raul duke asa este un proces dureaza cativa ani si suma castigata nu tio va plati nimeni decat dupa un alt proces pt nerespectarea hotararii judecatoresti adica alti ani de proces, si daca nu ma crezi vezi cati bani au primit parintii copiilor decedati la maternitatea giulesti, pacientul lui ciomu si multi altii 0000000000000000, eu am vrut sa deschid proces pt marplaxis unui medic care imi facea ecografie si imi spunea ca totul este ok si aveam tumora de 6,5 cm numai ca nici macar prietenii avocati nu au vrut sa ma ajute si am inteles ca nu se merita si mam linistit.

Va multumesc pt raspunsuri.
Avem un Raport medical cu recomandare pt. ZYTYGA de la profesor dr. THOMAS BRODOWICZ,care l-a consultat la clinica GRAL din Bucuresti.
Aveti idee se poate inainta acest raport la CNAS??
Multa sanatate.

DA poti merge direct la casa si sa intrebi ca sa fii sigur , dar daca medicamentul se afla pe lista intri la comisie cu dosarul care cuprinde raportul, externarile,ct, rmn, analize si se aproba tratamentul gratuit sau nu.

Buna ziua.Acest Zytiga nu se afla pe lista medicamentelor compensate,unele farmacii nu il au in nomenclator,altele da.
Exista un formular sau cerere tipizata pentru a cere compensarea acestui medicament???
Are efect acest medicament,chiar daca l-am administrat doar 3 luni,in loc de 6?
Am contactat si avocatul celor 7 pacienti care au castigat procesul cu statul si mi-a spus ca nu mai exista cadrul legal ptr. a mai intenta si alte procese...
VA ROG SA MA AJUTA-TI.VA MULTUMESC.

MARIUS nu este un formular este un referat de la medicul curant prin care se arata de ce se recomanda acest tratament si copii ale tuturor actelor medicale, si acest dosar se aproba de catre o comisie medicala de specialitate, si daca se aproba atunci statul iti da dreptul de a primi tratamentul gratuit timp de 6 luni si cu dreptul de prelungire.

MARIUS cauta pe net caut sau vand acest medicament si poate ai norocul sa til doneze cineva o sa caut si eu si te anunt pe privat.

Domnule Doctor RAulDuke - revin dupa o pauza destul de mare, in acest timp s-a continuat a 2-a serie de chimio- taxotere .
De dimineata v-am transmis un mesaj apropiat de acesta .Tatal meu 72 ani - diagnosticat august 2012 cancer prostata + meta osos.
Hormonorezistent dupa 6 luni .
Urmeaza chimio TAXOTERE : 10 sedinte - pauza 4 luni - reluat chimio 9 sedinte - crestere PSA la 72. Se stopeaza .Punct.
Alta chimio cu docetaxel nu e in Romania sau costa ff mult 4000 euro fara avantaje extra.....
De 2 ani nu se dezvolta alte tumori . Meta osos stagneaza . Analize sange --OK . Tramadol 150 mh 1 pastila sau 2 pastile /zi , Dipherelin / Xgeva .
Deci acum : Suntem pe Abiraterone- de 28 zile . PSA scade 31 .
DAr Abiraterone inteleg ca nu este "apa vie" . Daca e dupa chimio efectul este mult diminuat ( 3luni-12 luni ) fata de situatia in care ABIRATERONE era administrat inainte de chimio (mai mult de 12 luni) .
Pentru noi , pentru tata , suntem pe ultima 100 m cu ce se mai poate trata in Romania .
Deci : Ni s-a indicat acum RADIOTERAPIE TINTITA !
Intrebare :
1. Care este Oportunitatea sa fie mai eficienta radioterapia : -- in acest moment , cand ia si ABIRATERONE - coroborat cu radioterapie tintita --- sau momentul cand nu va mai fi eficient Abiraterone si va ajunge numai la RADIO TINTIT fara alt suport/ ajutor . ( chimio si/sau hormono) .
2. Sau - pentru ca are metastaze nu mai este eficienta absolut deloc radioterapia tintita , chiar poate face rau si incurca si efectul Abiraterone ??
3. Alte "scheme " cu ABIRATERONE : sinvastatin + glucophage ; abiraterone cu avodart - in cercetare inca - dar ce sa facem - ??
Avem incredere in sfatul dumneavoastra -timp de 2 ani ne-ati ajutat enorm . Cred ca sunteti la curent cu toate noutatile - dar noi nu mai avem timp sa asteptam .alyat68

ma tem ca intrebarile tale nu sunt foarte inteligibile. defapt nu inteleg nimic din ele. si mai important este sa imi clarificati urmatorul lucru, inainte de orice reiterare a intrebarilor: ce DUMNEZEU anume vreti sa iradiati ? are vreo durere osoasa intensa absolut neresponsiva la tratamentul de durere? sau vreo eroziune osoasa data de o metastaza, cu iminenta de fractura in locul respectiv ? altfel nu inteleg ce anume vreti sa "iradiati" tintit. sau... daca nu cumva... e vreo confuzie de termeni si incerci sa ma intrebi de tratamentul cu alfaradina ??? acesta nu e disponibil in romania si inteleg ca totusi boala nu progreseaza, deci tratamentul cu abiraterone trebuie continuat.

1. Vrem sa iradiem numai prostata.
2. Acum nu are nicio durere osoasa intensa - sub control cu tramadol 1 sau 2 pastile/zi de 150 mg .
3. Nu este nicio confuzie de termeni . ( Nici nu stiam de alfaradina...., cred ca e ceva nou , eficient ...)
Ni s-a spus """ sa facem acum radioterapie tintita numai pe prostata -""" . Totodata ni s-a spus ca ," ar fi trebuit facuta Radio de mai de mult "" .""" De facut , este f bine de facut si acum sub tratament cu ABIRATERONE """ .

NOI , familia si tatal meu avem dubii in eficienta acestei radioterapii - financiar o suportam noi ( nu-i problema cu banii , ne descurcam , acum sunt reduceri la RADIO tintita)

4.Iintrebarea era/intrebarile sunt :
a) este bine de facut Radio tintita pe prostata acum , cand ia si Abiraterone ?
b) Este mai bine Radio dupa ce nu mai e eficient Abiraterone ?
c) Nu mai e nevoie de radio intrucat sunt metaosoase , nu mai e nicio eficienta ?
d) Cand nu mai este eficient Abirate.. ce ne ramane de facut ??!! In Romania nu mai e nimic de facut , de aceea insistam sa ne lamurim ce e cu radioterapia tintita -ramane ca alternativa si cand ?

a) nu. nu din cauza ca ia abiraterone, ci din cauza ca boala este metastatica. asta inseamna ca ea nu este vindecabila, deci nu poti vindeca boala sau prelungi supravietuirea, nici macar ameliora simptomele (nu zici nimic de simptome urinare, care oricum nu cred ca ar trebui tratate cu radioterapie) cu radioterapie pe prostata. e ca si cum ai incerca sa seci oceanul planetar punand dop izvorului vreunui paraias din carpati.
b) nu. adica nu pe prostata. singura indicatie a radioterapiei va fi pe vreun os care are o leziune (sau mai multe) care doare foarte tare si care, cum am mai zis, prezinta iminenta unei complicatii (compresie radiculara, fractura, etc)
c) cred ca a si b raspund la asta.
d) tot tratament sistemic: zoladex va face pe durata nedeterminata, iar dupa o eventuala progresie (dovedita clinic, nu doar prin cresterea PSA) mai exista Jevtana, enzalutamida, studii clinice, etc. totusi va recomand sa luati act (cum nu pareti sa faceti acum) de faptul ca boala NU este vindecabila; pareti sa supraestimati mijloacele de tratament disponibile la ora actuala. scopul tratamentului este o calitate a vietii cat mai buna, fara a scurta speranta de supravietuire, care nu mai poate fi crescuta prea mult, dincolo de terapiile folosite deja.

de asemenea va recomand sa nu mai folositi termenul de "radioterapie tintita", care e cumva pleonastic. ideea asta cu radioterapia pe prostata fix acum mi se pare absolut aiurea in tramvai, ca sa nu zic chiar stupida. ma tem ca ea nu vine de la cineva cu intelegere in tratamentul cancerului de prostata metastatic! suna mai degraba a ghidusie de chirurg urolog, nicidecum de oncolog. chiar si un rezident de an mediu v-ar spune ca radioterapia pe prostata nu are loc aici si acum. cum am zis, asta suna a idee de urolog (sunt tentat sa zic chiar a vreunui oarecare dom' academician profesor doctor...) si inca unul roman. gasiti-va un oncolog, mai bine, care sa va ghideze tratamentul! daca nu ati reusit pana acum, si sugerati ca dispuneti de mijloace, va sugerez sa va gasiti unul in mediul privat, unde, contra cost, gasiti unul competent (sau chiar in combinatie cu un radioterapeut) cu care sa puteti sta de vorba si sa va intelegeti, oarecum ca si cu mine (cine stie, poate ma nimeriti chiar pe mine), si in care sa aveti incredere, macar cum ca va dirijati eforturile financiare (care nu sunt nesfarsite) in directia care trebuie.

Mult succes!

ALIAT TI-AM TRIMIS UN MESAJ PE PRIVAT legat de un nou tratament pt cancer dar trebuie sa te inscriii intr-un studiu clinic.
Am citit ieri despre ZYTIGA care din cele aparute in articol este un medicament foarte util in cancerul de prostata.

MULTUMESC , domnule doctor, pentru raspuns .
Ati intuit bine , recomandarea vine de la un urolog din Bucuresti .
Doreste sa-l ajute pe tata este bine intentionat - dar cred ca asa stie el .
De altfel , ne-a spus ca sunt pareri contra si pro referitor la Radio in meta osos.. dar el totusi insista sa facem RAdio.

Tratamentul cu RADIO ni sa spus ca este 10000 lei - mult , ne straduiam sa facem rost de bani , dar inteleg foarte clar ca nu e eficient in boala metastatica.

TATA face de aproape 2 ani Xgeva -pentru meta osos , Dipherelin la 3 luni , Tramadol .
Sub abiraterone de 28 de zile , i s-au diminuat durerile ( de la o scara de 1 la 10 : de la 5 la 3 ) ; i-a scazut PSA ; de 1 sau 2 ori noaptea la baie ( fata de 3 -4 )
Deci - timp de 2 ani - boala nu a progresat ( din punct de vedere imagistic CT si RMN si a durerii ; )

Aveti dreptate referitor la o clinica in privat - la curent cu noutatile in cercetare , un sfat autorizat , competent , si ce este cel mai important - la timp .
Cum sa procedez ?

Multumesc , Maraton .
Zytiga este Abiraterone(sper sa nu gresesc) . De 28 de zile tata ia acest medicament . Acum ajuta , dar nu e "apa vie" la nesfarsit . Vine o zi ... cand se sfarseste si cu acest medicament f bun - organismul devine rezistent .Sper sa apara noutati , sa suplineasca ce e acum in medicina -cancer prostata hormonorezistent cu meta osos.

MULTUMESC , domnule doctor, pentru raspuns .
Ati intuit bine , recomandarea vine de la un urolog din Bucuresti .
Doreste sa-l ajute pe tata este bine intentionat - dar cred ca asa stie el .
De altfel , ne-a spus ca sunt pareri contra si pro referitor la Radio in meta osos.. dar el totusi insista sa facem RAdio.

Tratamentul cu RADIO ni sa spus ca este 10000 lei - mult , ne straduiam sa facem rost de bani , dar inteleg foarte clar ca nu e eficient in boala metastatica.

TATA face de aproape 2 ani Xgeva -pentru meta osos , Dipherelin la 3 luni , Tramadol .
Sub abiraterone de 28 de zile , i s-au diminuat durerile ( de la o scara de 1 la 10 : de la 5 la 3 ) ; i-a scazut PSA ; de 1 sau 2 ori noaptea la baie ( fata de 3 -4 )
Deci - timp de 2 ani - boala nu a progresat ( din punct de vedere imagistic CT si RMN si a durerii ; )

Aveti dreptate referitor la o clinica in privat - la curent cu noutatile in cercetare , un sfat autorizat , competent , si ce este cel mai important - la timp .
Cum sa procedez ?

Domnule doctor , va rog tare mult sa-mi raspundeti : daca se radiaza numai prostata , la Computer Tomograf - se vede ca s-a iradiat , se schimba dimensiunea prostatei ? Se Usuca/ se face fibroasa ?( termen popular , ma iertati ) Se poate vedea la CT ca s-a iradiat . Se vede imediat sau in timp , si dupa cat timp ? Multumesc .

Domnule doctor , va rog tare mult sa-mi raspundeti : daca se radiaza numai prostata , la Computer Tomograf - se vede ca s-a iradiat , se schimba dimensiunea prostatei ?
Se Usuca/ se face fibroasa ?( termen popular , ma iertati )
Se poate vedea la CT ca s-a iradiat ?
Se vede imediat sau in timp , si dupa cat timp ? Multumesc .

ma scuzi, dar de ce intrebi ?

Buna seara , domnule doctor -
Tata insista sa faca iradierea la o clinica de renume din B si sa vada "cu ochii lui" rezultatul = prostata inchistata /fibroasa/ micsorata
Va plati si vrea sa stie daca i se face corect , cu doza optima , perioada corecta de timp.
A auzit ca se "stafideste" prostata dupa iradierea corecta ;; pentru el echivaleaza cu stoparea raului/incetinirea acestuia.
Imaginea modificata la CT va fi un sprijin psihologic pentru tata - (eu i-am explicat parabola dvs ca este aproape inutila aceasta terapie )
De 2 ani are facute peste 5 RMN si CT si ar face comparatie intre ce a fost si ce poate fi dupa radio tintit.
Vreau si eu sa stiu acest lucru pentru ca intre timp am aflat ca "nu se vede radioterapia pe tesuturile moi" oricat de bine este facuta .
Va rog sa-mi raspundeti , care este adevarul : se "vede" sau nu radioterapia la prostata ?
Se poate verifica dupa rezultatul imagistic daca s-a facut sau nu corect aceasta iradiere ? Chiar daca ajuta fffffff putin tot este ceva in plus decat nimic !
Multumesc .

raspunsul este: da, se poate vedea, insa in nici un caz nu se poate "verifica" daca s-a facut corect sau mai stiu eu ce. uneori modificarile sunt atat de discrete, mai ales pe CT incat nici nu se vede. pe de alta parte cred ca ce e mai corect in acest moment este ca omul sa inteleaga ce e de inteles, inclusiv starea lui, a bolii lui, a beneficiului oricaror tratamente si care sunt optiunile rezonabile de tratament. chiar daca plateste tot din banii lui, cred ca niciun medic rezonabil si cu "scaun la cap" nu ii va propune radioterapie pe prostata in acest moment, ba chiar nici nu ar accepta sa ii faca. peste oameni gata sa va inhate banii, este foarte posibil sa dati cu usurinta. ma tem ca decat sa-i oferiti sperante false cu pret financiar si de efecte adverse mare, mai bine discutati (sau discuta cineva) ca lumea cu el, caci am senzatia ca nu intelege foarte bine lucrurile...