rezultat histopatologic si imunohistochimic

reveniti cu rezultatele !

BLOC-64791

Histopatologic : sectiune prin peete gastric cu mucoasa glandulara indemna prezinta, la nivelul muscularis propria, o proliferare de celule cu aspect epitelioid si fusifom, cu densitate celulara moderata, dispuse intr-o stroma vasculara laxa, edematiata. Celulele tumorale prezinta atipii reduse, vacuolizarii perinucleare, fara prezenta demitoze evidente pe sectiunile examinate.

Imunohistochimic : ` CD117`pozitiva in stroma, difuz ; `DOG1`pozitiv difuz ; `CD34` pozitiv ; `ACT` pozitiv ; `S100` negativ ; `NSE`negativ ; `KI67`=3/50 HPF.

Concluzii: tablou histopatologic si imunohistochimic de GIST(tumora stromala gastrica) fara aspecte de invazie mucosala pe sectiunea examinata. Riscul de progresie al bolii in GIST se stabileste in functie de dimensiunea tumorala si de rata mitozelor.
In buletinul anatomopatologic 64791 nu se precizeaza talia tumorii. Daca talia tumorii este de sub 5 cm riscul de progresie este de 1, 9%, o talie intre 5-10cm conduce la un risc de progresie de 3, 6% iar peste 10 cm riscul de progresie este de 12%(dupa miettinen si lasota, 2006)

S-a primit un fragment de 5/4, 5 cm pe sectiunea aspect tumoral, deci probabil talia tumorii se incadreaza in grupa a 2a - de la 5-10 cm

REZULTATUL LA TOMOGRAFIE
CONCLUZII;
1. STATUS POST-OPERATOR IN LIMITE NORMALE
2.ADENOPATII MEDIASTINALE
3.SECHELE BACILARE PULMONARE SI GANGLIONARE
4.HEPATOMEGALIE; STEATOZA HEPATICA
5.HIPERTROFIE DE PROSTATA

da, deci este vorba de un GIST operat. ca atare pentru a beneficia (deci pentru a avea rost sa se foloseasca) de tratament cu IMATINIB (GLIVEC), trebuie sa fie clasat cu un "GRAD INALT DE RISC DE RECIDIVA". pentru asta trebuie sa aiba mai multe "criterii de gravitate" pe buletinul histopatologic, care mie unul nu-mi sunt foarte clare, de tipul: dimensiunea tumorii (peste 3 cm), rata mitotica, ruptura tumorii intra-operator.

daca se incadreaza in aceste criterii, oncologul va face fie un dosar pentru acest tratament, fie niste investigatii mai minutioase, incepand cu CT-ul de care ati amintit, pe care notuinea de "ADENOPATII MEDIASTINALE" trebuie investigata suplimentar, fie cu prelevarea unei biopsii fie cu un PET/CT, care oricum se recomanda in acest caz, e chiar musai !

oncologul asa ne-a spus ca din analizele de mai sus care vi--i le-am scris ca trebuie sa tina un tratament de stopare asta nu stim ce fel de tratament ce contine nu ne-a dat prea multe explcatii, doar atat ne-a spus sa asteptam tratamentul, am depus dosarul, tumora a fost de 5, 4cm si a fost scoasa acum doua luni, concluziile de la tomograf care le-am scris cum se prezinta nu-mi dau seama?pt ce a fost facut tomograful sa vada cum este dupa operatie s-au pt ce?scuzati intrebarea nu ma pricep si nimeni nu mi-a dat o explicatie.VA MULTUMESC

CT-ul s-a facut ca sa vada daca boala nu s-a raspandit si prin alte zone. Ca atare rezultatul este IN DOI PERI.

Notiunea de "adenopatii mediastinale" inseamna ca sunt ganglioni limfatici bolnavi. Este important de aflat daca acestia sunt bolnavi din cauza unor "metastaze", adica raspandirea acestui tip de cancer, sau din alt motiv. Deci e posibil sa trebuiasca o biopsie a unuia dintre ei. Ce dimensiuni au?

REZULTAT TOMOGRAFIE

-PACIENT DIAGNOSTICAT CU SCHWANOM DE PERETE POSTERIOR GASTRIC, OPERAT (IULIE 2012)
-FARA LEZIUNI DENSE CIRCUMSCRISE VIZIBILE SPONTAN SI POST-CONTRAST I.V. LA NIVELUL AMBELOR CAMPURI PILMONARE
-FARA REVARSAT PLEURAL BILATERAL
-ADENOPATII MEDIASTINALE CU URMATOARELE LOCALIZARI ; PARATRAHEAL DREPT SUPERIOR (MAXIM 7, 7 MM), PARATRAHEAL DREPT INFERIOR (16M-ACESTA PREZENTAND CALCIFIERI), IN FEREASTRA AORTO-PULMONARA(MAXIM 10, 5MM), PRECARINAR(12, 6MM_
-CALCEFIERE INTRAPARENCHIMATOASA PULMONARA(6MM)LA NIVELUL SEGMENTULUIANTERIOR AL LOBULUI SUPERIOR DREPT
-FICAT CU DIMENSIUNI CRESCUTE(DIAMETRUL ANTERO-POSTERIOR AL LOBULUI STANG 80MM, AL LOBULUI DREPT 193, 3MM), CU DENSITATE SCAZUTA DIFUZ PE SECTIUNILE NATIVE, FARA LEZIUNI DENSE CIRCUMSCRISE VIZIBILE SPONTAN SAU POST-CONTRAST I.V.
-VENA PORTA 15.5mm (DILATATA)
-CAI BILIARE INTRA SI EXTRA HEPATICE NEDILATATE.
-SPLINA, PANCREAS, GLANDE SUPRARENALE CU ASPECT NORMAL.
-DILATATII VASCULARE MULTIPLE IN HILUL SPLENIC SI LA NIVELUL MICII CURBURI GASTRICE.
-RINICHI CU POZITIE SI DIMENSIUNI NORMALE, SECRETIE SI EXCRETIE PREZENTE IN LIMITE NORMALE DE TIMP, SIMETRIC BILATERAL
-PROSTATA CU DIMENSIUNI AXIALE MAXIME 41/57, 4mm, CU PRIZA DE CONTRAST IN LIMITE NORMALE.
-VEZICA URINARA CU ASPECT C.T. NORMAL.
-FARA ADENOPATII RETROPERITONEALE SI PELVINE,
-FARA LICHID LIBER ABDOMINO-PELVIN

a avut vreodata tuberculoza ?

nu sa lasat de fumat acum vreo 2 ani

deci a avut tuberculoza sau nu ?

nu am inrebat azi si nu a avut

am inteles. deci medicul oncolog a inaintat un dosar pentru un medicament cu aprobare de la CNSAS ? sau un examen PET/CT ?

da un tratament de la CNAS care a si ajuns am fost telefonata ieri ca sa ne prezentam luni pe 1-10-2012 cu fisa de la casa de asigurari, nu stim ce fel de tratament cum va decurge acest tratament, ce schimbari va fii, cat va tine vedem luni daca ne explica

Buna ziua,

Soacra mea s-a operat de curand, i s-a scos sanul, rezultatul histopatologic este:

pT1 PN0 PNx G1 Formare de tubi 2P Pleomorfism nuclear 2p nr de mitoze 1p total: SPPPPG1.
La parafina nu prezinta invazie neoplazica, la toate nu prezinta.
Sanul stang fara caractere de malignitate.

La limfoganglioni :
Statia 1 s au examinat 10 limofoganglioni prezinta aspect reactiv si lipotistrofie.(sper ca am scris corect)
Statia 2 s au examinat 3 lipoganglioni prezinta aspect reactiv.

Raspunsul de la babes nu il am inca.
Ma puteti ajuta cu un raspuns?

Va multumesc anticipat !

desigur. dar mai intai trebuie sa ai o intrebare.

Ma scuzati, intrebarea este:

In acest caz se urmeaza procedura cu chimioterapie?
Este posibil sa fie urme de metastaze in corp, avand in vedere ca a iesit TNM - pMx ?

Si inca o intrebare daca mai imi permiteti, bunicii mele i s-ar fi descoperit la mamografie tot asa o tumora...s-ar spune ca ar avea caracter malign. Are 78 de ani sincer mai este cazul de operatie sau masectomie, chimioterapie dupa ?
Ce investigatii se mai pot face?


Va multumesc inca odata
O zi buna !.

soacra ce varsta are si cam ce stare de sanatate ?

Buna ziua,

Are 48 de ani, este bine acum, insa inainte de operatie slabise si ii cam cadea parul, semne de oboseala.

Multumesc!

este putin probabil ca la dimensiunea asta a tumorii sa se recomande chimioterapie, iar pentru ca a fost scos tot sanul (lucru totusi total indoielnic), nu se recomanda nici radioterapie. pentru tratament ulterior cu tamoxifen sau altceva trebuie facut un examen suplimentar numit IMUNOHISTOCHIMIC.

pentru bunica, este absolut esential sa se practice o BIOPSIE. nu conteaza atat de mult varsta cat diagnosticul si starea generala, dar un tratament cu siguranta ca trebuie facut, dupa ce se stabileste clar daca e cancer sau nu, caci altfel exista riscuri foarte mari !

Buna ziua,

Tatal meu (68 ani) s-a operat in iunie la coapsa, rezultatul IHC mai jos:

Vimentina: Pozitiv difuz in celulele neoplazice
S 100 : Negativ
MDM2 : Negativ
CK AE1-AE3: Negativ
HMB 45 : Negativ
Desmina : Negativ in celule tumorale
CD 56 : Negativ
CD 99 : Negativ
CD 34 : Negativ in tumora, pozitiv in celulele endoteliale
EMA : Negativ
LCA : Pozitiv in infiltratul inflamator intra si peritumoral precum si elemente de tip histocitar
ALKc : Negativ
Bcl2 : Negativ
Ki67 : Pozitiv aproximativ 70% din proliferarea neoplazica

Concluzii: aspectele histopatologice si imunohistochimice pledeaza pentru diagnosticul de histocitom fibros malign.

Saptamana trecuta a terminat seria 4 de chimio, fara efecte secundare dupa tratament.

Cat de grav este? Ce investigatii se mai pot face (iulie - CT, august - scintigrafie)? Se recomanda radio?

Multumesc,
P