noduli la san, cancer sau nu?

buna ziua! am 30 de ani si am facut ecografie la sani, iar rezultatul suna asa:
san drept: tegument cu grosime normala
ecostructura de tip fibroglandular
formatiune care se palpeaza in cadranul superior( si inca un cuvant pe care nu il inteleg), are ecostructura de tip solid, foarte neomogena, hipoecogena, dim 15, 8/11, 1 mm, contur mai neregulat, cu semnal vascular periferic prezent
usoare ectazii ductale periareolare
adenopatie axilara dr cu ggl unic cu dim 14, 8/11 mm, neomogen, hipoecogen, vascularizat, mai neregulat conturat.
san stang: tegument cu grosime normala
ecostr. parenchimului mamar stg similara sanului dr
fara form.localizate, fara ectazii ductale, fara adenopatii axilare
mi s-a recomandat consult de specialitate si mamografie mamara.am consultat un oncolog care mi-a spus ca o mamografie nu ar fi indicata acum si mi-a prescris tratament constand in mastodynon picaturi, progestogel si evening timp de 2 lunimi-a mai spus de asemenea doar din pipait si dupa ecografie ca nu este cancer. mentionez ca am un copil si am alaptat la san si nu am pe nimeni in familie care sa fi avut probleme cu sanii. diagnosticul fiind displazie mamara. Nu m-am oprit aici si am mai consultat un alt medic oncolog, care m-a trimis sa fac rmn bilateral la sani pe care l-am facut iar acum astept rezultatul.
Intrebarea mea ar fi: se poate preciza natura exacta a nodulului(benign sau malign)in urma rmn-ului? Si in caz de malign care ar fi urmatorrul pas?

nu. natura "benigna sau maligna" nu poate fi precizata cu siguranta decat prin biopsie. varianta propusa de primul, cu tratament mastodynon si progestogel si un antiinflamator poate fi rezonabila, dar poate ca o luna e suficient de asteptat. la fel, dupa parerea mea, e rezonabila si varianta cu RMN-ul. sa vedem rezultatele, ai spus ca le vei avea curand.

va multumesc frumos pentru raspuns! spuneti-mi va rog atunci ce scop are rmn-ul? de ce nu m-a trimis direct la biopsie? cat despre tratament un minim efect tot are, caci dupa trei saptamani de cand il iau m-au lasat durerile si simt ca s-au mai "inmuiat", adica nu mai sunt atat de tari, iar din primul parca s-a desprins o particica cat un bob de orez.. Oricum maine iau rezultatul rmn-ului si vi-l comunic. Multumesc din suflet!

Buna seara ! Am revenit cu rezultatul rmn-ului, care este foarte surprinzator. Asadar, rmn san cu substanta de contrast 4f: asimetrie de volum a sanilor in favoarea sanului stg
Mastoza fibrochistica difuza bilateral
Ectazii ductale bilaterale retromamelonare in limite fiziologice
San dr:retromamelonar spot de 4, 8 mm cu comportament hemodinamic de tip probabil bening progresiv ascedent
San stg:retromamelonar paramedian infero-intern, leziune polificala cu dimensiuni in plan transvers de 16/7mm, alcatuita din 4 noduli separati de septuri fine cu dim intre 5-9, 5mm cu contururi nete si comport. hemodinamic moderat precoce, cu maxim de incarcare la 1-1, 5 minute si evolutie ulterioara de tip progresiv ascendent BIRADS 3
INFERO-INTERN ORA 8-LEZIUNE DE 4, 8 mm proiectata subcutanat la 3 cm de mamelon cu comport. hemodinamic de tip progresiv ascendent BIRADS 3
Junctional inferior paramedian intern- leziune de 4, 7/5, 7mm subcutanat la 2, 3 cm de mamelon BIRADS 3
FARA ADENOPATII AXILARE BILATERAL
FARA ANOMALII DE MORFOLOGIE SAU SEMNAL LA NIVELUL PERETELUI TORACIC ANTERIOR SURPRINS IN SEGMENTUL ANALIZAT
Ce mi se pare suprinzator este ca cei doi noduli de la sanul drept cu toate ca sunt palpabili si depistati la ecografie la rmn nu apar, in schimb m-am procopsit cu alti 5 la sanul stg.
Va rog frumos d-le dr Raul sa-mi spuneti ce parere aveti? Este ingrijorator rezultatul?

eu cred ca nu e ingrijorator, dar avand in vedere aspectul RMN, care arata mai multi noduli BIRADS 3 (adica ce au un foarte mic grad de suspiciune ca ar fi cancer), lucrurile trebuiesc continuate. variantele sunt: mai suparatoare, biopsia unuia sau mai multor din acei noduli; o alta... repetarea investigatiilor, posibil inclusiv RMN, dupa un anume interval de timp, dar intre timp si cu examen clinic si ecografie mamara.

in tot cazul, rezultatul acestui RMN trebuie sa ajunga la medicul care l-a cerut.

multumesc pentru raspuns d-le dr! am fost cu rezultatul rmn la dr oncologul care la cerut, astazi, mi-a zis ca nodulii nu sunt operabili si deocamdata ii tinem doar sub observatie cu control clinic peste 6 luni. Nu m-a lamurit totusi de ce nodulii pe care eu ii simt la sanul dr nu au iesit la rmn si l-am rugat sa-i ""pipaie"", intr-adevar ia simtit si dansul iar lamurirea ca sa zic asa a fost ca daca nu au iesit la rmn inseamna ca nu e nimic. Nu prea ma linisteste argumentul acesta pertru ca eu ii simt destul de bine si pe deasupra dor. concluzia dansului: urmez cu tratamentul dat de celalalt dr si ne vedem peste 6 luni. Credeti ca se poate gresi rmn-ul? Ma rog interpretarea acestuia?
pentru ca ecografia chiar nu cred ca e gresita, exceptand faptul ca nudulii de la sanul stg sunt intr-adevar prea mici pt a fi depistati echo. CE CREDETI CA AR TREBUI SA FAC ? SA ASTEPT CELE 6 LUNI ? SA REPET ECHO? SA CONSULT UN ALT DR?
MULTUMESC FRUMOS! O SEARA PLACUTA!

nu cred ca rezolvi nimic daca vei consulta alt doctor, tot aceleasi optiuni iti vor fi prezentate. varianta cu urmarirea mi se pare cea mai rezonabila. desigur ca ar fi util sa participi si tu la ea, dar daca poti, cu celeritate si fara sa te supraingrijorezi. deci incearca sa te linistesti si sa judeci mai la rece pe baza a ceea ce stii deja. plus de asta, avand in vedere ca tu zici ca in familia ta nu au existat antecedente de cancer, mai ales de san si mai ales la varste tinere, cuplat cu faptul ca ai 30 de ani (deci ridicol de tanara), face probabilitatea unui cancer FOARTE FOARTE MICA ! urmarirea este ce se recomanda acum, cu RMN peste 6 luni si sa zicem o ecografie intre timp, peste vreo 2 luni.

Multumesc frumos pentru raspuns, o sa fac exact cum ati zis d-voastra!M-ati linistit! Noapte buna !

numai bine !