Neoplasm de col uterin stadiul III B

Da, dar putea sa-mi spuna, la fel cum ati facut-o dvs, ca este avansat si ca ar putea avea metastaze la alte organe. M-ar fi putut indruma la ce sa-i fac tomografie...Daca aveam sau nu bani sa o platesc integral, ma privea pe mine.

intr-adevar, dar e mai complicat de atat. respectiv ce credibilitate poate avea in fata ta un doctor care iti zice ca ai nevoie de niste chestii pe care el conform legii ar trebui sa ti le recomande si sa ai dreptul gratis, cu care ar trebui sa te ajute sa le faci gratis, dar pe care stie FOARTE BINE ca e foarte greu asta. deci daca e sincer cu tine nu face decat sa se lege el singur la cap. e mai simplu sa-ti tainuiasca adevarul, mult mai simplu, si asta nu e vina lui. eu iti spun toate lucrurile acestea pentru ca nu ma costa nimic sa te ajut si sa te informez cat mai bine. pe el, da... stiu asta din propria practica.

Buna ziua, azi am luat interpretarea celei de-a doua tomografii la pelvis si abdomen. Cea de torace iese peste 2 zile. Concluzia interpretarii (ce am retinut din ea) este invazie in vagin(care nu exista la prima tomografie) iar stadiul este II B FIGO. Ma bucur ca nu e III B, dar imi dau seama ca a avansat intr-o luna...

Revin diseara cu interpretarile ambelor tomografii si cu analizele facute inainte dupa sfincterotomie(cred ca am zis bine). Comparandu-le valorile am observat ceva diferente

CT- 17.04.2012
-ficat moderat steatozic, izodens, izocaptant, fara dilatatii de cai biliare intrahepatice
-colecist absent
-pancreas discret degenerat lipomatos, fara modificari focalizate nativ sau postcontrast
-splina, rinichi, glande suprarenale fara modificari tomodensiometrice; fara dilatatii pieloureterale
-uter cu dimensiuni usor crescutela nivelul colului (54/38mm), contur extern regulat, structura neomogena prin prezenta unei zone cvasicentimetrice parefluide (chist Naboth sau modificare postbiopsie); infiltrat discret micronodular in grasimea din jurul colului uterin; fara obliterarea grasimii
-anexa dr 40/22mm, anexa stg 40/35mm
-vezica urinara fara ingrosari parietale focalizate sau difuze
-absenta adenopatiilor lichidului de ascita
-adenopatii iliaca externa dreapta 20/18mm, iliaca comuna stg 10/10mm; imagini limfoganglionare infracentimetrice lateroaortice mijlocii, iliace externe stangi, iliace comune drepte
CONCLUZII:
Adenopatii iliaca externa dreapta, iliaca comuna stanga. Microadenopatii nespecifice lateroaortice mijlocii, iliace externe stangi, iliace comune drepte. Col uterin marit.

CT-09.05.2012
-uter in aversie, anteflexie, cu un nodul fibromatos de 20 mm pe fata posterioara fundica
-col cu arie de proiectie crescuta (55/43mm in sectiunea axiala si 52 mm in ax cranio-caudal) prin prezenta unei mase tumorale vegetante circumferentiale, cu idofilie redusa, neomogena prin prezenta unor zone necrotice interne, ce-l ocupa in totalitate, extinzandu-se si in 1/3 superioara vaginala, precum si in ambele parametre (stangadreapta); fara invazie de rect VU
-ovar drept de 37/17mm in scetiune axiala maxima, ovar stang de 34/20 in scetiune axiala maxima, structura chistica
-rect, sigmoid, VU-aspect normal
-ficat cu dimensiuni normale, suprafata regulata si srtuctura omogena, fara leziuni. Fara dilatatii de CBIH sau CBEH; colecistectomie
-splina, pancreas, suprarenale, rinichi-aspect normal. Fara calculi renali, ureterali, bilateral, fara dilatatii de SPC si ureterale, bilateral
-mica splina accesorie subdiafragmatica stanga, de 7 mm
-adenopatii iliace externe bilaterale (max 24mm pe dreapta, 15 mm pe stanga), iliace interne drepte(9mm), iliace comune bilaterale (max 13 mm pe dreapta, 9 mm pe stanga), lomboaortice inferioare (14mm), lomboaortice mijlocii si interaortico-cave (max 12 mm)
-fara ascita/colectii abdomino-pelvine
N.B: fara noduli in bazele pulmonare, fara leziuni osoase cu caracter sceundar la nivelul segmentelor prinse in campul de examinare
Concluzii:
Tumora de col uterin, cu invazie vaginala (1/3 superioara) si in ambele parametre- std II B FIGO- cu adenopatii pelvine bilaterale si abdominale infrarenale.

Analizele ale caror valori sunt inafara limitelor normale:
Creatinina serica- 1.14 mg/dL (inainte de sfincterotomie 0, 65 mg/dL
LHD - 235 UI/L
TGO (AST) - 33.50 UI/L (inainte de sfincterotomie 15, 44 UI/L
TGP (ALT) - 36.20 UI/L (Inainte 12.02 UI/L)
GGT - 52 UI/L
LYM% (limfocite procentual) - 18.12% (inainte 22.10%)
HGB (hemoglobina) - 15.40 g/dL ( inainte 14.90 g/dL)
MPV (volum mediu plachetar) - 10.61 fL (inainte 10.60 fL)
Fibrinogen - 555.00 mg/ dL

Am vorbit cu oncologul care a decis ca va face chimioterapie cu Cisplatin concomitent cu radioterapia, adica incepand de luni ( 21 mai) sau miercuri (23 mai) cel mai sigur. Ma gandesc eu ca fara rezultatul de la CT de torace nu se poate intocmi planul de terapie si intrucat acesta iese vineri, cel mai probabil luni il vor definitiva.

desigur ca planul se poate face si fara CT-ul de torace. respectivul CT de torace s-a cerut pentru a se vedea daca exista metastaze pulmonare. daca acestea exista, iradierea nu mai este indicata, ci doar chimioterapia, eventual cu o schema mai complexa decat cisplatin simplu. tratamentul propus este standard la ora actuala, din pacate fara solutii de vindecare.

Analizele sunt in regula? Invazia in vagin s-a produs in ultimele 3 saptamani sau ultima tomografie e mai amanuntita? Se poate ca interventia chirurgicala sa fi accelerat avasarea tumorii?

compararea celor CT-uri sugereaza ca boala a progresat de la o efectuare la alta, .totusi asta poate fi doar o aparenta si nu prea are mare relevanta aceasta concluzie decat daca CT-urile au fost facute de acelasi radiolog. altfel, singura solutie este ca cele 2 CT-uri sa fie comparate cap la cap de un radiolog, dar nu vad la ce mai foloseste asta acum. adenopatiile prezente pe primul CT sugereaza ca boala nu era operabila nici atunci.
analizele sunt in regula.
nu vad cum o interventie chirurgicala sa fi accelerat avansarea tumorii... la ce interventie va referiti ?

CT-urile au fost facute la centre diferite.
Ma refeream la sfincterotomie. Probabil e un mit cum ca orice interventie chirurgicala determina avansarea tumorii mai repede

da, e un mit.

Buna ziua. De luni mama a inceput tratamentul. Radioterapie de luni pana vineri (va face 33 de sedinte) si in fiecare luni chimioterapie cu Cisplatin pe toata perioada razelor.. A fost doar un pic ametita dupa chimioterapie. Nu a avut stari de greata. Azi insa, acuza o durere de stomac. Durerea a inceput la o jumatate de ora dupa radioterapie. Sa fie un efect secundar al razelor?

este o posibilitate, dar nu e singura. trebuie sa va consultati si cu medicul despre asta. are si alte simptome ?

Da, are si o durere de cap si tensiunea crescuta (este hipertensiva si ia tratament)

Si mai are dureri de burta pe care le avea si inainte, ameteli si o stare de oboseala pentru ca nu se poate odihni noaptea din cauza urinarii frecvente. Dupa hidratarea efectuata in ziua administrarii Cisplatinului, doctorul a decis sa o hidrateze inca 2 zile cu 1000 ml de clorura de sodiu si 500 ml glucoza si ea incearca sa bea 2 litri de lichide pe zi, ceea ce nu se intampla inainte de sfincterotomie.
Ea crede ca stomacul o doare din cauza medicamentelor pe care le ia pentru tensiune, contra starilor de greata si contra durerilor de burta si de cap. Ajunge si la 4 algocalmine pe zi. Ma gandesc ca organismul ei este obisnuit cu ele si probabil o singura pastila nu mai are efect intrucat ea le ia demult pentru orice durere

simptomatologia trebuie controlata. trebuie sa urmariti daca are tranzit intestinal si daca lucrurile se inrautatesc, sa va adresati medicului de familie. nu trebuie sa va fie teama de medicamentele impotriva simptomelor, oricare ar fi aceste simptome: dureri, diaree, constipatie, etc.

Buna seara. De 3 zile mama are cate 2 scaune diareice pe zi si frisoane, in special seara. Toate analizele sunt bune. Pentru diaree doctorul i-a dat imodium si zinkit. O hidrateaza zilnic cu 500 ml clorura de sodiu si 500ml glucoza. De la ce are frisoane? Si ce as putea face sa nu le mai aiba? Ar putea fi de la diaree?

da. i-ati pus si voi un termometru sa vedeti daca are febra ? a facut chimioterapie de curand ?

36, 4 este temperatura si chimioterapie a facut luni

as recomanda sa aiba niste analize uzuale facute, destul de repejor. daca nu se pot toate, macar o HEMOGRAMA. 2 scaune diareice pe zi nu e mult si nici periculos; trebuie sa continue cu imodium si smecta sau ce mai ia timp de 5 zile, sa nu mamance nimic cu fibre in perioada asta (sau pana se normalizeaza) si sa mentina hidratarea, daca nu varsa, cel mai util ar fi pe gura, nu intravenos ! frisoanele pot fi date de deshidratare acuta, dar trebuie cautat si mai departe, de exemplu o posibila infectie. este chiar esential !

Luni, inainte de chimioterapie a facut o serie de analize uzuale si un sumar de urina si o urocultura. Toate au iesit in limite normale. Doar limfocitele procentuale sunt mai putine si la sumarul de urina, glucoza este 70, valorile normale fiind 0-50. Nu am analizele sa va spun daca a facut si hemograma. Oricum pentru luni dr a cerut mai multe analize

e just. hemograma se verifica DE RUTINA la 7 zile dupa administrarea chimioterapiei, atunci fiind momentul in care, cel mai des, celulele din sange, in special leucocitele, pot sa scada (ca efect advers comun al chimioterapiei) si sa predispuna la infectii. daca exista probleme serioase, cum ar fi febra, etc, acestea trebuie facute si mai devreme. ce chimioterapie face ? cum se numesc medicamentele ?