Masectomia bilaterala preventiva

Buna ziua,
as vrea sa -mi spuneti daca din punctul dumneavoastra de vedere ca dr oncolog , indicati masectomia bilaterala in cazul cancerului mamar depistat in faza I sau II.
sunt diagnosticata cu carcinom mamar invaziv, san stang. la mamografie formatinunea masura aproximativ 1,5 cm, am fost deja operata - sectiune si cu scoaterea ganglionilor axiali si sunt in asteptarea rezultatului biopsiei. extemporaneul a fost : carcinom invaziv.
la echografie ganglioni nu prezentau modificari, iar formatiunea avea o forma regulata si era mobila.
intrebarea mea este: la rezultatul HP va fi mentionat riscul de recurenta? sau va trebui sa solicit o alta analiza genetica? se recomanda de catre oncolog sau o pot solicita eu? iar, daca nu am un rezultat privind predispozitia genetica, pot solicita eu o masectomie totala dupa tratamentul standard de citostatice, radioterapie si eventual hormonoterapie, sau trebuia facuta inainte de tratament?
va multumesc anticipat. voi reveni si cu buletinul histopatologic.

ma refer de fapt la masectomie totala cu reconstructie.

din pacate lucrurile sunt cam rupte de context, iar pana la stadializarea patologica oricum nu se poate spune nimic. dupa rezultatul histopatologic vei face si analiza imunohistochimica si se va stabili exact care e cel mai bun tratament, conform indicatiilor. mastectomai bilaterala nu o recomand, ca oncolog, pentru cancer la un singur san, decat poate daca exista mutatie BRCA (dar nici atunci nu sunt convins); mai poate fi efectuata in scop estetic, atunci cand chirurgul plastician recomanda acest lucru.

te astept cu rezultatul histopatologic si ce recomandari ai primit de la oncolog, spre a le lamuri. de asemenea te rog sa-ti structurezi intrebarile cumva, eventual sa le si numerotezi, ca sa imi fie mai usor de raspuns!

multumesc frumos, voi reveni.

din pacate nu pot reveni caci nu am nici un raspuns, este normal ca la 34 de zile sa nu stiu nimic, nu am primit nici un rezultat.

Buna ziua, am revenit cu buletinul histopatologic, pe care va rog sa mi-l interpretati:
Macroscopic:
1.Sector mamar de 5.5/5/2.5 prezinta formatiune tumorala cu diametrul maxim ~1.1 cm, consistenta crescuta, aspect stelat, culoare alb galbuie, situata ni imediata apropiere a unei dintre limite( ~0.2cm)
2. Fragment tesut adipos de 11/6/2.2 cm

Microscopic
Examen extemporaneu : Carcinom Ductal Invaziv
Examen post congelare si parafina: Parenchim mamar prezentand infiltrare tumorala cu aspect de carcinom mamar ductal NST cu leziuni asociate de carcinom ductal "in Situ" cribriform si solid si adenoza sclerozanta, moderat infiltrat inflamator limfocitar intratumoral.
in tesutul adipos se identifica 19 limfoganglioni reactivi
aspectul histopatologic este sugestiv pentrudiagnosticul de carcinom mamar invaziv NTS, grad histologic 2(FT3, M1, P3)
pT1c pN0
pentru stabilirea factorilor de prognostic si raspuns terapeutic se recomanda teste imunohistochimice

va multumesc.

este vorba de un cancer de san in stadiu mic, cu risc mic de recidiva, dar pentru care trebuie facut acel examen IMUNOHISTOCHIMIC, cu trimitere de la medicul oncolog de teritoriu, care va ghida nevoia de tratament sistemic ulterio (hormonal, etc). pentru ca s-a facut sectorectomie (si nu operatie radicala), e important sa aiba un consult de radioterapie, pentru ca cel mai probabil si asta va fi indicat sa faca.

Cu scuzele de rigoare ca insist, este invaziv sau in situ? Sa inteleg ca ganglioni nu au fost afectati?

invaziv. stadiu mic totusi.

Va multumesc, intrasem in panica la un moment dat, gandindu-ma la recidiva, metastaze, acum mi-e clar ca sunt sanse sa-l tratez si sa-mi continui viata, sa-mi cresc baietelul de doi ani. Va doresc numai bine.

MANU cand primesti astfel de vesti de cancer este normal sa intrii in panica mai ales ca nu stii mai nimic despre aceasta boala si ai auzit despre ea numai de decese, dar sa stii ca se poate trai. La mine fata s-a nascut dupa prima tumora la 1,6 ani si de atunci au mai trecut 4 ani si eu mi-am propus sa mai treaca inca 38 de ani cel putin .Fata este bine si eu la fel daca nu punem la socoteala ca in acesti 6 ani am avut 6 tumori si 3 inca le mai am , doua stagneaza din noiembrie 2013 si una deabia am descoperit-o in interiorul colonului, de alta am scapat in circa un an de tratament care era pe exteriorul colonului neoperabila, si cele care stagneaza sunt cate una pe fiecare plaman si cu toate astea am o viata de familie normala imi cresc cei doi copii .

Dl doctor imi puteti explica va rog gradul histologic? Inteleg 2, dar restul, FT3,M1,P3??ce inseamna? Pt a depista eventuale alte metastaze ar trebui sa fac si alte investigatii?
Multumesc anticipat

pentru ce anume te intereseaza, te rog ?

Vroiam doar sa inteleg ce scrie in acel buletin de analiza, sa inteleg cat mai bine situatia...daca a deranjat intrebarea, imi cer scuze nu a fost cu intentie...

nu e, de ce sa fie deranjanta ? doar ca informatii generale despre cancer se gasesc pe tot internetul ,dar nu inteleg cu ce schimba situatia sa intrii in detalii tehnice foarte profunde, de tipul FT = formare tubi sau cum se calculeaza scorul de diferentiere al unei tumori pe lama... la ce ajuta toate astea ? cred ca utila este interpretarea finala.

Intr-adevar nu ma ajuta cu nimic, acum ca mi-ati explicat, credeam ca poate sunt ceva informatii in plus...
trebuie sa recunosc ca nu-mi este usor
Multumesc pentru intelegere.

cu placere! posibil ca ai nevoie de o discutie cu cineva calificat in psihoterapie, s-ar putea sa ajute foarte mult !

Buna ziua , dupa intalnirea cu dr oncolog, am stabilit planul de bataie.
Domnule doctoer dumneavoastra ce parere aveti despre chimioterapie in cazul meu , mai sus prezentat?

posibil ca nu va fi indicata. din pacate am mult prea putine date ca sa pot raspunde precis la aceasta intrebare, iar oricum asta nu s-ar prea putea face ca lumea inafara contextului unei consultatii medicale, cu toate datele necesare in fata.

am revenit cu..noutati,
se pare ca in cazul meu la un T1N0M0, G2 cu o tumora de " ~1.1cm" , fiind peste 1 cm, se recomanda chimioterapie -4 sedinte. am facut deja prima cura, nu stiu cu ce anume ( ser, apoi o solutie rosie, apoi un praf dizolvat cu ser plus ser ) pastilute antivomitive si cam atat.
Ieri dupa vizita la dr Chirurg, am aflat ca "neaparat "voi face si radioterapie. intretimp astepam rezultatul analizei IHC, probabil voi primi si tratament hormonal.
asadar desi am un cancer in faza 1, fara alte complicatii (aparent) totusi voi urma o schema complexa ( completa ) de tratament.
Domnule doctor vi se pare ok abordarea? numarul de sedinte de radioterapie cine le va stabili?