Liposarcom - Tumora paravetebrala lombara

Buna ziua. Tatal meu are tumora paravertebrala lombara din 2013.(varsta in prezent: 51 ani). A fost operat de doua ori,insa tumoarea nu a fost extirpata in totalitate,deorece se afla pe un nerv si risca sa ramana paralizat. A facut sedinte de chimioterapie si radioterapie. Dupa tratament starea lui a fost una buna,insa a inceput sa aiba iar dureri de vreo 2 luni. In mod normal trebuia sa inceapa radioterapia cam de 5 luni, insa tot timpul era amanat, deorece nu functionau aparatele, din cate am inteles. Va atasez rezultatele de la ultimul RMN(22.10), plus celelalte investigatii. V-as multumi din suflet daca ati avea timp sa cititi si sa ma lamuriti. Suntem speriati deoarece nu stim cat de grava este situatia, doctorul nu prea ne a dat foarte multe explicatii.

Buletin analiza (10.09.13) - REZULTAT DUPA OPERATIE

Diagnostic trimitere: Tumora paravertebrala-tumora maligna de nerv periferic
Rezultate:
Histopatologic: Tesut tumoral cu arii lipoblastice compartimentate de septuri colagene inculzand celule bizare, atipice. O componenta inflamatorie relativ proeminenta se asociaza leziunii. Proliferarea infiltreaza tesut muscular striat.
Imunohistochimic" CD56 negativ in tumora, Synapto negativ, CD34 pozitiv in vase, LCA pozitiv in infiltratul inflamator, S100 pozitiv difuz in celulele tumorale, Ki67 pozitiv 15% in tumora
Concluzii: Liposarcom bine diferentiat, de tip sclerozant. Cod ICD-O 8851/3.

REZULTAT AL EXAMENULUI SCINTIGRAFIC OSOS (24.10.14)

Descriere:

Examinarea scintigrafica osoasa "whole body" a evidentiat:
-plaja de fixare redusa difuza lombar inferior si sacroilica dreapta cu fixare medie heterogena sacroiliaca stanga - aspect mai probabil sechelar post RxT fara procese focale active metabolic suspecte vizibile.
-fixare medie subcondrala umeri bilateral, sternoclaviculara stanga
-mica fixare punctiforma vizibila doar anterior bazin stanga - probabil contaminare urinara.

Concluzii: Minime anomalii scintigrafice lombat inferior si bazin posterior cu substrat mai probabil sechelar post RxT dar ce necesita monitorizare in contextul clinic. Poliatropatii inflamatorii cronice.

BILET DE IESIRE DIN SPITAL ( A DOUA OPERATIE - 08.05.15)

Se practica ablarea in totalitate a formatiunii tumorale. Evolutie postoperatorie favorabila.


TOMOGRAFIE COMPUTERIZATA (26.06.15)

EXAMINARE CT TORACE, ABDOMEN SI PELVIS NATIV SI CU SUBSTANTA DE CONTRAST

Rezultat: Cateva leziuni fibroase se remarca subpleural apico-dorsal superior bilateral si postero-bazal in stanga.
Doi noduli solizi, imprecis delimitati, unul de 1,4/1,6 cm situat antero-bazal stang si unul de 0.5/1.2 cm apical inferior in stanga.
Restul parenchimului pulomnar, pleura si mediastinul au aspect CT normal.
De remarcat prezenta unor adenopatii peribronsice lobar inferior in stanga, cea mai voluminoasa cu diametrul de 1.6 cm.
Ficatul are dimensiuni normale, fara leziuni focalizate in prezent.
Colecistul, caile biliare, splina, pancreasul, galndele suprarenale si rinichii au aspect CT normal.
Prostata, veziculele seminale si vezica urinara au aspect CT normal.
De remarcat in muschiul ileo-psoas drept paravertebral prezenta unei formatiuni de 2/2.2 cm, ce prezinta calcificari la polul superior si un nodul de 1/1.2 cm cu iodofilie intensa.
Fara adenopatii subdiafragmatice.
La nivelul versantului iliac al articulatiei sacro iliace stangi se remarca o leziune osteolitica, net conturata, de 1.5/1,6 cm, cu marginile discret osteocondensante(cel mai probabil leziune benigna).

Concluzii: Noduli pulmonari solizi localizati LS
Recidiva tumorala in muschiul ileopsoas drept paravertebral la L4-L5.


RMN (22.10.15)
Pacient diagnosticat cu tumora paravertebrala lombara dreapta L4-L5 - operata + RT (liposarcom).
Ficat fara procese localizate, structura relativ omogena.
Colecist cudat, fara calculi.
Splina, pancreas, glande suprarenale, ambii rinichi - aspect in limite normale.
Infiltratie difuza cu priza de contrast neomogena la nivelul muschiului iliopsoas si paravertebral dreapta, din segmentul lombar L4-L5, asociind modificari de semnal la nivelul corpurilor vertebrale L3. L4 si L5 si aripilor sacro-iliace (posibil post-radice).
Se mentine leziune circumferentiala osteolitica la nivelul osului iliac stang (din procidenta articulara sacro-iliaca) avand aceleasi diametre ~ 15/16 mm, net conturata (leziune benigna).

Concluzii: De monitorizat aspectul infiltrativ difuz de la nivelul muschiului iliopsoas drept (avand in vedere starea post - RT apropiata).

ma tem ca nu am cum sa te lamuresc. a fi "lamurit" este o chestiune subiectiva. ce pot sa fac este sa iti raspund la vreo intrebare punctuala, daca ai una. mai conteaza, desigur, ce tratamente a facut, cum le-a tolerat, cum evolueaza starea lui generala si analizele de rutina si ce v-a spus medicul oncolog ultima data si ce urmeaza sa faceti in continuare, conform a ce v-a recomandat el (cine este oncologul vostru?).

A facut chimioterapie si radioterapie. Pe perioada tratamentului s-a simtit destul de bine. Am si insistat tot timpul sa ajute corpul cu produse naturiste (ceaiuri,sucuri,miere). Pe 2 noiembrie va incepe iar sedintele de radioterapie si din cate am inteles atunci ii vor face un set de analize. A avut o cadere in urma cu o luna pt ca incepuse sa il doara f rau piciorul si spatele si vroia sa renunte la tratament pt ca era sigur ca nu mai are mult de trait. Probabil si amanarea tratamentului l-a dezamagit. Dr oncolog este dna Bacinschi Xenia. Prea multe detalii nu ne-a spus dna doctor..nu stim daca boala a evoluat in bine sau nu..stim doar ca urmeaza sa faca radioterapie.

S-a simtit foarte bine dupa sedintele de radioterapie. Nu mai avea dureri, doar mergea un pic mai greu. Arata f bine, chiar a luat in greutate, nu pare a fi un om bolnav. Doar ca ,dupa cum am spus in ultima perioada a fost ingrijorat si nu a spus la nimeni, nu s-a mai hranit corespunzator si s-a simtit slabit, nu putea sa mai mearga decat insotit,insa acum si-a revenit, se simte mai bine, cu exceptia faptului ca nu isi simte piciorul si il doare mijlocul.

Buna ziua. As dori sa stiu daca aceasta tumora poate da metastaze. Din cate am inteles tatalui meu i au aparut niste noduli sus pe spate si la inchietura mainii. Dupa ce s a operat a 2 a oara medicul din Ploiesti i a spus ca nu e nevoie sa ii faca chimioterapie. Acum a fost la control si i a spus sa intrerupa radioterapia, insa doctorul de la bucuresti i a spus ca nu este indicat pt ca nu si mai face tratamentul efectul.

din pacate orice cancer poate da metastaze.

Din analuzele prezentate tumora este benigna sau maligna? Intreb pt ca pe unele foi scrie tumora benigna,pe altele maligna.

Mai am o intrebare. Din ultimul RMN reiese ca sunt 2 tumori?

nu.

Multumesc pentru raspuns. Acum cautam un medic chirurg pentru a opera acei noduli. Sper sa fie totul bine.

Buna ziua. Va rog din suflet sa mi interpretati acest RMN.

*Leziune expansiv inflitrata paravertebrala L3-L5 dreapta la nivelul muschiului iliopsoa, cu extensie inferioara la nivelul partilor moi paravertebrale posterioare drepte.

*Modificari fibroase post-radice ale corpurilor vertebrale lombo-sacrate (cu hipersemnal accentuat in ponderatiile T1 si T2).

*Infiltratie foraminala dreapta la nivel L4 si ale spatiului epidural posterior la nivelul L3 si L4.


*Leziuni nodulare, captante , subcentimetrice, la nivelul corpurilor vertebrale T12 si L3, aripa sacrata dreapta si osului iliac stang.

*Numeroase leziuni nodulare captante, situate la nivelul partilor moi abdominale si pelvine (diametrul de pana la 23 mm).

*Pe secventa myelo-fara mdificari de semnal.

Concluzii: Leziune expansiv infiltrativa de parti moi paravertebrala L3 L5 dreapta.
Determinari secundare vertebrale, epidurale si ale partilor moi abdomino-pelvine.

am impresia ca am raspuns deja pe privat.

Am verificat,insa nu am primit nici un mesaj. Multumesc.

din pacate se pare ca boala continua sa evolueze. trebuie sa va intalniti iar cu medicul oncolog, pentru a relua o forma de tratament.

Dupa cum am spus a terminat de curand sedintele de chimioterapie,insa se simte destul de rau,fata de cum s a simtit cand a facut pt prima oara tratamentul. Plus ca a inceput sa nu mai vada bine,in special cu ochiul drept. Pe 28 urmeaza sa mearga la Bucuresti. Din cate inteleg are metastaze osoase?

se pare ca da.

Sunt constienta ca doar Dumnezeu stie cat mai are fiecare de trait,insa dpdv medical care sunt sansele? Tot mai am o speranta ca se va face cat de cat bine. Va multumesc pt raspuns. Multa sanatate.

ma tem ca boala nu mai este vindecabila. sansele de a obtine o remisie tin de ce s-a facut pana acum si ce mai are medicul vostru oncolog de propus ca tratament. despre pazopanib s-a discutat ?

I a dat niste pastile bonefos, codeina pt dureri,insa nu si fac efectul. Plus injectabil zarzio pt imunitate. Inainte de chimioterapie, a facut 15 sedinte de radioterapie si cam atat. Nu stiu cum se numesc citostaticele pe care i le a facut (a durat 4 zile) si il tinea 30 min la perfuzie. Sa intrebam medicul de pazopanib?

Acestea i au fost recomandate de la Ploiesti, unde a urmat sedintele de chimioterapie. La Bucuresti a facut doar radioterapie,nu i s a recomandat alt tratament. Cu care din medici ar trebui sa vorbim?