melanom malign cu metastaze hepatice si metastaze subcutanate

Vemurafenibul (cu nume de piata ZELBORAF) nu "se face" nicaieri. sunt pur si simplu niste comprimate care trebuiesc luate dupa cum va indruma prescriptorul, in fiecare zi. asta chiar nu e o problema.

nu stiam ca a intrat pe lista de medicamente cu aprobare, ma mira acest lucru, dar daca e asa, atunci aveti intr-adevar o sansa. dosarul trebuie intocmit de ONCOLOG oricum, nu de voi. voi il depuneti (nu stiu exact unde, cred ca cel mai probabil la sediul CASMB, dar nu e un lucru atat de important si oricum va indruma cel care vi-l intocmeste).

pentru dosar trebuie cel putin urmatoarele acte:
- copie buletin
- adeverinta de asigurat
- o copie dupa rezultatul examenului histopatologic care atesta boala (melanomul)
- o copie dupa ultimul bilet de interpretare a unui examen CT sau IRM sau PET/CT care sa arate ca boala e metastatica (ce aveti mai recent sau toate pe care le-ati facut)
- un buletin de analize mai recent, care sa arate ca anumite analize sunt in limite acceptabile (hemograma, biochimie, probe hepatice, etc)
- cateva referate pe care le intocmeste medicul oncolog care face dosarul, semnate si parafate de el si de seful de program din sectorul/judetul vostru

inainte de acest lucru trebuie sa va intanlniti totusi cu oncologul pentru a va confirma toate acestea si daca intr-adevar este posibil.

Buna ziua,
Azi 20.06.2012 am vorbit cu medicul oncolg despre medicamentul vemurafenib si mi-a spus ca acest medicament nu intra pe lista celor de la casa de asigurari si ca ar costa in jur de 8000 euro. Nu stiu ce sa cred, poate ma lamureste cineva care a beneficiat de acest medicament. Cum l-ati obtinut? Este posibil prin casa de asigurari sau nu? Acesta este pretul acestui medicament?
Va multumesc.

cred ca este mai apropiat de 9 000 de euro pe luna, iar aici in germania, de exemplu, este cam 13 000... trebuie sa va adresati pentru acest medicament la Fundeni la o doctorita care se numeste... nu imi amintesc prea bine daca Stefanescu sau Stanilescu. sunt cateva locuri in toata tara unde se deruleaza un astfel de program, IOB Fundeni fiind singurul din jumatatea de sud a tarii.

Nicolina, exact cum ti-a spus si dl Duke, la IOB vei gasi cele mai multe detalii atat despre vemurafenib cat si despre ipilimumab. Tatal meu a terminat ipi acum vreo 10 saptamani la IOB, fara nicio spaga. Nu a fost eligibil pt Vemurafenib, fiindca nu poseda mutatia genei B-RAF, altfel l-ar fi facut si pe acela. Sanatate multa!

Buna ziua,
Vreau sa va intreb cit de importanta sau mai bine zis decisiva este analiza LDH ? Ma intereseaza pt ca la tatal meu creste de la o luna la alta. Acum doua luni era de 600, luna trecuta de 800 iar acum are valoarea LDH de 1100.

este foarte importanta si din pacate in contextul unui melanom malign cu multe metastaze, prezice evolutia bolii si distructia de tesuturi invecinate + un prognostic negativ.

si in acest caz, in care valorile au ajuns la 1100..sau mai bine zis cam la ce valori ajunge LDH-ul cand pacientul cade la pat sau ajunge la deces?

nu, ma tem ca nu exista o astfel de corelatie, nu se pot face prognosticuri pe baza acestei analize, mai ales de acest gen.

Buna ziua,
Tatalui meu ii este din ce in ce mai rau, el se afla internat la spitalul de oncologie din Pitesti inca de lunea trecuta(27.08.2012). Are dureri cumplite de oase si ficat. Toata saptamana trecuta nu a pus picatura de mancare in gura, a baut decit apa si voma intr-una numai apa verde. Calmantele pe care i le faceau (algifen si mabron) nu isi mai faceau efectul si ni s-a dat morfina capsula ( pe ea scrie oxicodyne ) 1 la 24 de ore iar seara ii facea si un diazepam. De joi seara, dupa ce a luat prima pastila a dormit toata noaptea, nu a mai vomat ba chiar incepuse sa manance cite putin. Insa totul a durat foarte putin, pina ieri cind simtea iar durerile si nu a dormit toata noaptea, iar azi dimineata a vomat iar apa verde. In tot acest timp i sau facut perfuzii cu vitamine si glucoza iar azi cind am vb cu dr. a spus ca va continua sa ii faca pina inclusiv vineri. Va voi spune ultimile analize facute in 27.08.2012:
LDH: 1956.9
WBC: 9.26 ; RBC: 4.01; HGB: 9.8; HCT: 30.9; MCV: 77.0; MCH: 24.4; MCHC: 31.7; RDW-CV: 18.1; RDW-SD: 53.7; PLT: 403; MPV: 8.4; PCT: 0.339; PDW: 15.7; NEU# 5.11; LYM# 2.83; MON# 0.75; EOS#.49; BAS# 0.08; NEU# 55.1; LYM% 30.6; MON%8.1; EOS%5.3; BAS% 0.9; PLCR 25.2; PLCC 102; LIC% 1.9; LIC# 0.18; ALY% 1.1; ALY# 0.10;

CA: 9.61mg; uree 38mg; creatinina 1.13 mg; ALP : 610 u/l; GGT: 427 u/l; GLICEMIE 42 mg; TGO: 110u/l; TGP: 21 u/l.

Desi stiu ca analizele sunt foarte proaste va rog sa mi le interpretati mai pe intelesul meu. Dl. dr. Raul Duke, stiu ca am mai vb si mi-ati spus ca in aceste momente trebuie sa ii fim alaturi si sa ii aratam ca il iubim dar totusi din cele relatate mai sus as vrea sa va intreb daca se mai poate face ceva ? Acesta este finalul ? Si as mai dori sa stiu daca bolnavul cu metastaze la ficat isi va vomita ficatul? Cam cit timp se chinuie in acest fel pina va pleca la ingeri?

azi 05.09.2012 la ora 16.25 m-a parasit pt totdeauna. Nu simt decit o durere fara margini.

nicolina.manole
Condolente sincere pentru tatal tau!Dumnezeu sa il odihneasca iar tie sa iti dea putere sa depasesti drama personala prin care treci!

condoleante, nicolina, si regret ca nu am apucat sa raspund la penultimul tau mesaj. probabil acum iti este mult mai clar ca nu as fi putut sa-ti spun foarte multe... cu exceptia raspunsului la intrebarea cu ficatul: acest lucru este pomenit de multe ori "in popor", dar este un fenomen practic imposibil. uneori un bolnav cu probleme de ficat poate sa verse niste cheaguri de sange care au ajuns in stomac, iar oamenilor din vechime, fara cunostinte prea adanci, au asemanat aspectul acestor cheaguri cu aspectul ficatului vazut de ei la animalele pe care le sacrificau in mod obisnuit, pentru hrana. totusi este un fenomen practic imposibil "sa iti versi ficatul".

in data de 30octombrie excizie alunita care la biopsie, , , melanom malign cutanat nivel clark2 breslow mai mare de 3mm...reintorcanduma in italia sa confirmat diagnosticul, , , miau spua ca voi fi supus unei a 2 operatii de largire si de cautare a limfonodului santinela, , , programanduma pentru 15 decembrie, , intre timp miau facut analize sange plamani torace, , , prima intrebare, , , nu e cam lunga asteptarea si daca nu se poate ajunge la probleme din cauza asta...a doua intrebare ...excizia a fost pe spate si ma cam doare in jurul operatiei si oasele dimprejur...are legatura cu melanomul, `

ai mai postat cumva si pe alt subiect ?

Cum este tatal tau in prezent?

Tatăl lui Nicolina Manole a decedat in septembrie 2012.

Imi pare rau, am observat dupa ce am intrebat, dar nu am gasit sa fie o posibilitate sa sterg. Imi cer scuze.