Inerpretare CT , bolnavul este propus pentru interventie TURV ,care sunt sansele ????

Este vorba despre tatal meu in varsta de 89 de ani , afectiuni :diabet,infarct miocard,a fost fumator pana in 2005
In urma unei urgente ,respectiv urinare cu sange si a unui consult urologic ,medicul urolog recomanda analize in vederea unei interventii TURV , constatand la ECO un polip de cca 3 cm pe peretele stang al vezicii urinare , de asemenea mentioneaza aspectul exterior bun al pacientului si considera ca in urma interventiei i s-ar prelungii durata vietii . Analize medicale, hemoleucograma,sideremie,creatinina,sumar urina,urocultura si PSA si CT urologic –vezica urinara ,consult cardiologic.Va cer parerea in legatura cu rezultatul CT SI VA MULTUMESC PENTRU RASPUNS , URMEAZA CA IN CIRCA 15 ZILE SA NE PREZENTAM LA MEDICUL UROLOG CU ANALIZELE si daca SUPORTA SI SE POATE sa-i faca acea interventie TURV.
CT urografie
Ficat cu dimensiuni crescute (LHD=18cm CC,LHS=8 cm AP,LC=2cm AP),prezentand contur regulat si structura heterogena,prin vizualizarea unei formatiuni expansive subcapsulare,in segmentul 4A,bine circumscrisa ,cu contur regulat,hipodensa nativ si post contrast ,cu priza de contrast heterogena,avand diametrul de circa 32 mm ,cu aspect nespecific,ce ridica suspiciunea unui proces proliferativ.
Colecist cu pereti normali ,fara imagini de calculi .Caile biliare intra si extra hepatice cu calibrul normal .Vena porta si ramuri portale intrahepatice de calibru normal.
Rinichi drept si rinichi stang cu dimensiuni normale ,fara calculi ,fara staza ,cu vizualizare 2 formatiuni nodulare chistice corticale hipocaptante de pana la 18 mm diametru.
Ambii rinichi prezinta nefrograma si urograma normala simetrica .Uretre cu umplere normala ,fara imagini de stenoze sau cuduri.
Pancreas cu dimensiuni in limite normale ,cu ectazie ductala globala a canalului Wirsung,de pana la 12 mm calibru si structura heterogena la nivelul capului pancreatic ,la nivelul caruia se vizualizeaza ectazii ductale si arii hipocptante neomogene.
Splina cu aspect normal .Glande suprarenale cu dimesiuni si structura normale.Fara adenopatii retroperitoniale abdomino-pelviene .Fara colectii lichidiene intraperitoneale.Anse interstinale cu calibru normal.
Este vorba despre tatal meu in varsta de 89 de ani , afectiuni :diabet,infarct miocard,a fost fumator pana in 2005
In urma unei urgente ,respectiv urinare cu sange si a unui consult urologic ,medicul urolog recomanda analize in vederea unei interventii TURV , constatand la ECO un polip de cca 3 cm pe peretele stang al vezicii urinare , de asemenea mentioneaza aspectul exterior bun al pacientului si considera ca in urma interventiei i s-ar prelungii durata vietii . Analize medicale, hemoleucograma,sideremie,creatinina,sumar urina,urocultura si PSA si CT urologic –vezica urinara ,consult cardiologic.Va cer parerea in legatura cu rezultatul CT SI VA MULTUMESC PENTRU RASPUNS , URMEAZA CA IN CIRCA 15 ZILE SA NE PREZENTAM LA MEDICUL UROLOG CU ANALIZELE si daca SUPORTA SI SE POATE sa-i faca acea interventie TURV.
CT urografie
Ficat cu dimensiuni crescute (LHD=18cm CC,LHS=8 cm AP,LC=2cm AP),prezentand contur regulat si structura heterogena,prin vizualizarea unei formatiuni expansive subcapsulare,in segmentul 4A,bine circumscrisa ,cu contur regulat,hipodensa nativ si post contrast ,cu priza de contrast heterogena,avand diametrul de circa 32 mm ,cu aspect nespecific,ce ridica suspiciunea unui proces proliferativ.
Colecist cu pereti normali ,fara imagini de calculi .Caile biliare intra si extra hepatice cu calibrul normal .Vena porta si ramuri portale intrahepatice de calibru normal.
Rinichi drept si rinichi stang cu dimensiuni normale ,fara calculi ,fara staza ,cu vizualizare 2 formatiuni nodulare chistice corticale hipocaptante de pana la 18 mm diametru.
Ambii rinichi prezinta nefrograma si urograma normala simetrica .Uretre cu umplere normala ,fara imagini de stenoze sau cuduri.
Pancreas cu dimensiuni in limite normale ,cu ectazie ductala globala a canalului Wirsung,de pana la 12 mm calibru si structura heterogena la nivelul capului pancreatic ,la nivelul caruia se vizualizeaza ectazii ductale si arii hipocptante neomogene.
Splina cu aspect normal .Glande suprarenale cu dimesiuni si structura normale.Fara adenopatii retroperitoniale abdomino-pelviene .Fara colectii lichidiene intraperitoneale.Anse interstinale cu calibru normal.
Vezica urinara prezinta o formatiune polipoida parietala stanga ,adiacenta ostimului uretral stang ,ce se proiecteaza la nivelul lumenului vezical cu contur anfractuos,hiperdensa nativ ,cu priza de contrast omogena ,avand diametrul de circa 30/25/25 mm ,aspect ce ridica suspiciunea unui proces proliferativ .Recomand efectuarea unei cistoscopii pentru excluderea unui cheag de sange .O alta formatiune nodulara vezicala ,cu aceasi caractere imagistice ,avand diametrul de circa 7 mm se observa la nivelul peretelui drept .
Rectul si spatiile adipoase pararectale cu aspect normal .Fara leziuni osteolitice sau osteoblasice .Modificari degenerative avansate de tip spondilartrozic lombar ,cu anterolistezis grad 1 L4-L5 .Calcifieri aderomatoase aortice.
Concluzie:
Hepatomegalie globala .Formatiune nodulara subcapsula hepatica in segmentul IV A ,cu aspect nespecific,suspecta de proces proliferativ.
Pancreas cu structura cefalica heterogena si dilatare difuza a canalului WIRSUNG .
Formatiune polipoida intravezicala iodofila la nivelul peretelui stang .Formatiune nodulara parietala dreapta vezicala .Imagini suspecte de procese proliferative .Recomand consult oncologic
Va rog din suflet doresc o parere avizata .
parietala stanga ,adiacenta ostimului uretral stang ,ce se proiecteaza la nivelul lumenului vezical cu contur anfractuos,hiperdensa nativ ,cu priza de contrast omogena ,avand diametrul de circa 30/25/25 mm ,aspect ce ridica suspiciunea unui proces proliferativ .Recomand efectuarea unei cistoscopii pentru excluderea unui cheag de sange .O alta formatiune nodulara vezicala ,cu aceasi caractere imagistice ,avand diametrul de circa 7 mm se observa la nivelul peretelui drept .
Rectul si spatiile adipoase pararectale cu aspect normal .Fara leziuni osteolitice sau osteoblasice .Modificari degenerative avansate de tip spondilartrozic lombar ,cu anterolistezis grad 1 L4-L5 .Calcifieri aderomatoase aortice.
Concluzie:
Hepatomegalie globala .Formatiune nodulara subcapsula hepatica in segmentul IV A ,cu aspect nespecific,suspecta de proces proliferativ.
Pancreas cu structura cefalica heterogena si dilatare difuza a canalului WIRSUNG .
Formatiune polipoida itravezicala iodofila la nivelul peretelui stang .Formatiune nodulara parietala dreapta vezicala .Imagini suspecte de procese proliferative .Recomand consult oncologic
Va rog din suflet doresc o parere avizata ,medicul urolog i-a propus sa faca o interventie TURV , nu stim ce sa facem avand in vedere varsta si restul bolilor .

trebuie sa faca interventia numita TUR-V in scop diagnostic in primul rand, apoi sa mai faca niste investigatii: un examen RMN de abdomen si pelvis si un examen CT pentru torace. cu toate rezultatele trebuie sa se prezinte la medicul oncolog pentru consult.

Din cele relatate mai sus suspiciunea este de cancer ????Medicul a recomandat interventia TUR-V pentru rezectia polipului de 3 cm observat la ECO . In cazul in care nu se intervine (bolnavul refuzand in prima faza operatie sau interventii) avand in vedere varsta si celelalte afectiuni ce se intampla ?????

Pentru mai multe informatii va rog sa vizitati paginea: http://bcgtherapy.co.uk/ si http://treatments.bcgtherapy.co.uk/

imposibil de spus pana nu face o biopsie.