diagnostic :melanom malign

Buna ziua, in data de 05.08.2015 am fost operata iar rezultatul care a venit a fost melanom malign Mai jos detaliez primul rezultat:

PRIMUL REZULTAT


Piesa: biopsie cutanata.

Macroscopic: Un lambou cutanat elipric de o,8/0,6 cm cu tesut subccutanat; pe
suprafata epidermului, central, leziune elevata' cafenie de 0,3cm
diametru margine de siguranta.circumferentiala de la 0,1cm la 0,2
cm.Se marcheaza cu tus albastru marginea chirurgicala .Se orienteaza p sectiune complete pe ax scurt si doua sectiuni cu fragment de excizie pe ax lung .

l\licroscopic metoda colorata HE
Concluzie
Tesutul : dermo epidermic si cellular subcutanat cu o leziune melanocitara asminetrica, formata din cuiburi mari de celule dispuse in jonctiunea dermo epidermica ,cu citoplasma bogat reprezentata eozenofila,fin granulate,nuclei mult mariti in volum,veziculosi,nucleoli vizibili eozenofili.Mici grupuri de melanocite si melanocite atipicecare intereseaza epidermal pana in straturile superficial. In dermul papilar sunt prezente numeroase melanofage si cateva cellule tumorale isolate ,discoezive,cu nuclei similari cu cei din component jonctionala si citoplasmabogat incarcata cu pigment melanic,infiltrate limfocitar abundant perilezionar dispus predominatin noduli mari. In component dermica nu sunt prezente figure mitotic. Fara aspect de ulceratie la nivelul epidermului supraadiacent leziunii.


Concluzie
Aspectele histopatologice sunt suggestive pentru o leziune melanocitaraatipica de tipul melanomului malign in faza de crestere radiala microinvaziv.
Indicele Clark 2
lndice Breslow sub 1 mm

Mi s-a recomandat reexcizie la Oncologie , am fost operata in 19.08.2015 la Cluj de catre doctorul Eniu. Am dus si blocul de parafina de la prima incizie pentru a face analiza si la Institut,. Al doilea rezultat a fost :MACROL: lambou cutanat de 3,5/1,9cm cu tesut subcutanat de 1, 1cm. Pe suprafata tegumentului exista o cicatrice de 0.7cm lungime,dispusa central. Cea mai mica margine de rezectie fata de cicatrice este de 0.7cm.
MICRO:Sectiunile examinat de la nivelul tegumentului prezinta modificari fibro –cicatriciale si inflamatorii (ca urmare a interventiei chirurgicale anterioare).
Sunt prezente nuneroase limfocite ,plasmocite,histocite si cellule gigante de corp strain.
Nu este present relicvat tumoral de melanoma malign in materialul examinat (piesa a fost prelucrat in totalitate).
CONCLUZEI : Absenta relicvatului tumoral postoperator.

In data de 14.09.2015 s-a intocmit comisia si mi s-a recomandat:control la 6luni cu eco ggl, ldh,s100

Iar in 23.09.2015 am primit rezultatul la blocul de parafina care a iesit ca si primul.

Trebuia sa primesc tratament sau nu.

au fost palpati/ecografiati ganglionii regionali ?

nu mi s-a facut nici un eco si nici nu m-a palpat

dar s-a recomandat urmarirea lor la 6 luni... pai atunci cred ca asta poate fi inceput inca de acum.

dar la ce medic ar tb sa merg, pentru ca am intrebat in stanga dreapta si mi au zis ca nu stiu unde sa merg, tb tot la cj(eu sunt din hateg-hunedoara). Multumesc mult pentru raspunsuri!