Adenom de prostata. Care sunt pasii urmatori?

nu cred ca usturimile acestea pot fi de la tratament.

Pentru D-l Dr RaulDuke,

Revin cu noi date. Am fost operat la Sp Panduri - prostatectomie radicala, cu externare : vindecat. Operat pe 4 oct 2016. In conditiile ca rezultatele de laborator privind vezicele seminale si ganglionii aferenti zonei , care au fost scosi, sunt favorabile , mai este necesar vre-un tratament : hormonal sau radioterapie? Mentionez ca marti 15 nov 2016 voi merge la control in spital , cu care ocazie voi lua si rezultatul de la laborator.
Va multumesc

revino cu rezultatul anatomopatologic al piesei de la operatie, te rog!

Ptr Dl Dr RaulDuke.

Buna ziua,

Revin cu buletinul histopatologic:

Piesa trimisa: l. prostata, 2. ganglioni obturatori drepti,
3. ganglioni hipogastrici drepti, 4. ganglioni iliaci extemi stangi,
5. ganglioni fosa obturatorie stanga, 6. ganglioni hipogastrici stangi,
7. ganglioni iliaci externi drepti, 8. biopsie col vezical posterior,
9. biopsie col vezical anterior

Piesa trimisa: l. prostata, 2. ganglioni obturatori drepti,
3. ganglioni hipogastrici drepti, 4. ganglioni iliaci extemi stangi,
5. ganglioni fosa obturatorie stanga, 6. ganglioni hipogastrici stangi,
7. ganglioni iliaci externi drepti, 8. biopsie col vezical posterior,
9. biopsie col vezical anterior
,Examen microscopic:
1. Piesa deprostatectomie radicala prezentand bilateralleziuni de adenocarcinom
acinar grad 2 de diferentiere, scor Gleason: 3+4=7, cu componenta focala de
adenocarcinom mucinos, grup-grad 2 ISUP/WHO 2016, cod 8140/3.
Margini de rezectie chirurgicala, libere. Vezicule seminale si tesut adipos
periprostatic fara invazie neoplazica.
2. ~ 7. Ganglioni limfatici cu histiocitoza sinusala (No)
8. Un fragment de tesut col vezical cu infiltrat neoplazic de tip adenocarcinom
prostatic (pT3a). (rezecat)
9. 'Fragmente de tesut col vezical fara invazie neoplazica.

Ieri am fost la primul control dupa externare. D-l Dr urolog , care a executat operatia, mi-a spus ca totul e OK - nu trebuie sa fac nici un tratament , decit sa urmarim PSA , in primul an din 3 in 3 luni , al doilea an din 4 in 4 luni.

Despre pct 8 din buletin - este vorba de o biopsie din ceva care a fost rezecat total.

Va multumesc

evident NU este asa (ca nu trebuie sa mai faci nimic). conform stadializarii patologice, adica acel pT3, este indicata iradierea postoperatorie. mergi la un consult de radioterapie!

Buna seara,

Revin cu o actualizare. S-a ales injectia pentru castrare chimica si radioterapie pe zona afectata, depistata in urma unei scintigrafii osoase.


Acum, in 2019, am repetat scintigrafia osoasa si din pacate cancerul pare a se fi extins.


Rezultatul este:

Imaginile scintigrafice ale intregului schelet, preluate la 2 ore postinjectare a radiotrasorului, repetate la 3 ani, a 2-a oara, pun in evidenta disparitia in totalitate a ariei hiperfixante de la nivelul hemibazinului stang.Se observa aparitia de noi focare hiperfixante situate la nivelul:

- manubriului sternal si corpului sternal
- hepifizei humerale proximale (stg. >dr.)
- coloanei vertebrale toracale, mai cu seama T8, T9 si T10
- grilajului costal, dispus in mod difuz
- osului iliac stang, in vecinatatea jonctiunii sacro-iliace
- diafiza femurala dreapta

Captarea moderat crescuta a radiotrasorului la nivelul articulatiilor tibio-tasiene si tarsiene bilateral.

Concluzii:

1. Aspect scintigrafic evolutiv al determinarilor secundare osoase prin prezente de multiple focare nou aparute
2. Artropatie de tip degenerativ la nivelul articulatiilor mentionate
3. Slaba vizualizare a ariilor renale si a diafizelor oaselor lungi sugereaza un aspect scintigrafic de tip "super-scan" (impregnare metastatica osoasa/ osteodistrofie renala?)

___________

As dori sa inteleg daca se mai poate face ceva (ma refer la chimioterapie)? Sau ce tratamente se recomanda pentru ameliorarea durerilor? Cum sa ma astept ca va evolua boala si cat de rapid?

Multumesc anticipat!

daca abia a fost initiataa, atunci trebuie asteptat raspunsul la terapia hormonala. intre timp, daca exista dureri, ele se trateaza cu tratament antialgic specific, prescris de medicul oncolog, eventual. daca este vreo durere foarte intensa foarte localizata, atunci cred ca ar trebui si un consult de RADIOTERAPIE pentru iradiere antialgica. este o optiune de discutat cu medicul oncolog.