carcinom scuamos moderat diferentiat invaziv

lucrurile par favorabil: diagnosticul este cel de cancer de piele; partea buna e ca pare a fi un stadiu incipient, care se preteaza la rezectie, ca singur act medical, care pare ca s-a facut in conditii bune, tumora indepartandu-se cu totul. sansele de vindecare sunt maxime. ce mai trebuie facut este un control medical, eventual oncologic, sau de ORL, spre a se vedea daca exista niste ganglioni mariti prin jur, pe la nivelul gatului in special, si sunt suspecti. altfel tumora are toate sansele sa fi fost indepartata complet doar prin operatie, si sa nu mai aveti probleme. e bine deci!

trebuie urmarita cu atentie la distanta, pentru ca in cazul recidivei sa fie aplicate din prima alte tratamente necesare: eventual reinterventie chirurgicala, radioterapie, sau altceva. totusi sansele sunt destul de mici sa se intample asta si va doresc sa nu !

completati operatia aceasta cu un consult la medicul de familie; deci un consult clinic, o radiografie pulmonara si un examen local pe la nivelul gatului, pentru siguranta.

numai bine !

multumesc din inima pt raspuns.Sper sa fie totul bine, miercuri mergem la un medic oncolog pt o parere in plus.MULTUMESC MULT

numai bine! te asteptam si cu alte informatii.

sigur ca da.Am sa revin saptamana viitoare miercuri, dupa controlul oncologic.MULTUMESC

cu placere !

BUNA ZIUA, am fost astazi la un consult oncologic si medicul ne-a spus ca nu este nevoie de radioterapie deoarece marginile de excizie sunt libere.In caz de recidiva sa revenim pt radioterapie.Care este parerea d-voastra?Ar fii fost oare nevoie de radioterapie, facuta preventiv?

nu, cred ca varianta propusa este cea mai buna! totusi trebuie urmarit periodic, cu consulturi, spre a nu aparea vreo recidiva, sau daca apare, sa fie rezolvata din pripa!

numai bine si noroco !

MULTUMESC MULT, DOAMNE AJUTA SA FIE BINE

Buna ziua, soacra mea a fost diagnosticata cu melanom malign ulcerat, operat perete toracic, clark 4, pt 4bN1M0, confirmare de malignitate S11177.Din axila iau mai scos 17 ganglioni.Din buletinul histopatologic a rezultat ca doi din cei 17 ganglioni, 2 erau cu micrometastaza de melanom malign.Acum a inceput tratamentul cu interferon.Primeste cate o injectie la doua zile.In prima saptamana iau recomandat o doza de 3mil, in a doua saptamana 6 mil, iar in a treia saptamana mil.Spuneti-mi va rog frumos parerea d-voastra despre diagnostic si tratament.ASTEPT RASPUNS, VA MULTUMESC.

Ma scuzati, am observat ca nu s-a tastat ca in a treia saptamana primeste interferon o doza de 9 mil.

tratamentul cu interferon este standard in melanomul malign operat cu scop curativ. intrebarea cheie: aveti un examen CT de torace si abdomen si un CT sau RMN cerebral, facut inainte de interferon ?

Nu are, nu s-a cerut tomografie.A fost operata la Cluj si medicii de acolo ne-au zis ca plamanii si ficatul sunt sanatoase.De RMN cerebral nici nu s-a pomenit.Ce parere aveti?Astept raspuns va rog.

Astazi au sosit rezultatele pt markeri tumorali.Care este parerea d-voastra :sangtek 100 melanom+AVC, rezultat 0, 04UG/L, valori biologice de referinta 0, 15ug/1

investigatiile despre care am pomenit ar fi foarte utile. despre markeri, din pacate nu exista markeri fideli in cazul melanomului malign; au o valoare foarte mica.

multumesc mult de parere

cu placere !

Buna ziua, revin cu rezultatul histopatologic al soacrei mele pt o parere.
DIAGNOSTIC HISTOPATOLOGIC:melanom malign ulcerat infiltrativ pana in dermul reticulat clark 4) cu grosime maxima a invaziei 6mm(indicele breslow).Marginile de excizie sunt libere de tumora.pt4b COD:8721/3
DESCRIERE MACROSCOPICA:LAMBOU CUTANAT DE 60X45X10MM, PE SUPRAFATA-FORMATIUNE TUMORALA IMPRECIS DELIMITATA DE 20X35MM, CULOARE VIOLACEE, CU INALTIMEA tumorii de 10mm.Macroscopic tumora nu atinge marginile de rezectie chirurgicale(distante fata de margini de rezectie:15mm, 15mm, respectiv 5mm, 5mm)
DESCRIERE MiCROSCOPICA:Epiderm cu focar extins ulcerat sub care se evidentieaza o proliferare de celule atipice fusiforme dispuse in cuiburi, separate de septuri fine conjunctive, cu prezenta de granulatii brun-negricioase in majoritatea celulelor, cu mitoze atipice(indice mitotic 12/10 HPF)fiind prezenta atat crestere radiala cat si verticala)Grosimea maxima a invaziei 6mm, nivel anatomic IV.Microsatelitoza absenta, invazie limfo-vasculara si perineurala absente, infiltrat inflamator intratumoral prezent.Nodulii limfatici absenti in piesa operatorie

Asta este buletinul histopatologic, spuneti-mi va rog ce sanse sunt de supravietuire si pe ce perioada, avand in vedere ca a inceput si tratamentul cu interferon?Astept raspuns VA MULTUMESC ANTICIPAT DE TIMPUL ACORDAT

din ce mentionezi tu, se pare ca medicii trateaza tumora (care este un cancer de piele foarte agresiv) ca pe ceva localizat, deci au considerat ca tumora a fost suficient de mica si fara extensie la ganglioni sau organele din jur, operabila si deci VINDECABILA. tratamentul cu interferon este menit sa mai scada si el inca putin riscul de recidiva, care totusi nu va fi niciodata 0.

din pacate nu ai mentionat daca s-au facut investigatii mai extensive pentru a se determina extensia regionala sau la distanta a bolii: s-au verificat ganglionii din zona ? s-a facut de catre chirurg "tehnica ganglionului santinela" ? s-au facut examene CT sau RMN ? toate acestea, cel putin unele dintre ele, ar fi fost foarte indicate.

ce ti-au spus medicii ? in absenta unui stadiu CLAR (de la I la IV, nu nivelul Clark de pe buletinul de mai sus, acela e altceva, e invazia in adancime, de la I la V), nu se poate vorbi prea clar despre prognostic. tratat cum am spus mai sus, cu scop de vindecare, sansele de supravietuire (numite sanse de supravietuire la 5 ani) sunt citate in literatura in marje largi, de la 27 pana la 70 %.

Buna ziua, d-le RaulDuke, avem in sfarsit rezultatele unui CT.Este vorba despre soacra mea.Am povestit cazul dansei mai sus.Va notez rezultatele CT-ului si astept cu nerabdare raspuns de la d-voastra.
REZULTAT EXAMINARE:
-lob tiroidian stang cu o leziune chistica de 11 mm si un nodul de aprox. 18mm
-plamani expansionati la peretele toracic, cu multiplii micronoduli si noduli de pana la 15mm diseminati in ambele campuri pulmonare
-zona de condensare parenchimatoasa inomogena, triunghiulara, cu baza la periferie si varful spre hil, dispusa in segmentele 9 si 10 ale plamanului drept
-reactie scizurala intersegmentara bazala stanga
-cavitati pleurale virtuale
-microadenopatii in mediastinul superior
-proces inlocuitor de spatiu parenchimatos, de 35 mm, cu caracter infiltrativ dispus in axila stanga(cicatrice postoperatorie)
-ficat, vezicula biliara, pancreas, splina, glande suprarenale, rinichi drept-fara modificari de forma, pozitie, dimensiuni sau valori densitometrice, microchist paracortical renal stang
-fara adenopatii sau colectii abdominale
-marcate modificari degenerative ale coloanei
CONCLUZII:
-determinari secundare pulmonare si ganglionare
-stare dupa pneumonie dreapta?
-microchist renal stang
-spondilodiscartroza dorso-lombara
-nodul tiroidian stang
Stiu ca situatia nu este deloc roz, dar astept parerea d-voastra despre acest CT, si alte recomandari. VA MULTUMESC ANTICIPAT

din pacate boala este in ultimul stadiu de evolutie clinica, denumit stadiul METASTATIC, prin prezenta demultiple imagnii ce sugereaza metastaze in plamani si cativa ganglioni.

in momentul de fata este indicata chimioterapia, de principiu si standard fiind in acest moment tratamentul cu un citostatic numit DACARBAZINA.

medicii ce anume v-au spus ?