Carcinom lobular invaziv...

Buna ziua,
sunt Dorica, am 53 ani si as vrea sa va rog sa ma ajutati in interpretarea unor investigatii pe care le-am facut in urma depistarii unui cancer la san. Mamografia a evidentiat o opacitate spiculata de 2 cm, retractie mamelonara dreapta, cateva opacitati nodulare, omogene, mici, la baza axilei. Biopsia -carcinom lobular invaziv. M=8520/3. Scintigrafie- Aspectul scintigrafic nu este sugestiv pentru determinari secundare osoase constituite in prezent. Concluzii CT-nodul spiculat mamar dr, aprox 2 cm.Nu sunt determinari secundare. Rezultat examen IMUNOHISTOPATOLOGIC: 1. E-cadherin intens pozitiv in celule tumorale; 2.CK34betaE12 pozitiv in celule tumorale 3. Ki-67 pozitiv 20%in tumora 4. c-erbB2 pozitiv 2+ ; 5. ER pozitiv 90%; 6.PGR negativ Concluzie: Carcinom ductal invaziv, G3, subtip molecular luminal B, pozitiv pentru receptori estrogenici si c-erbB2. Va rog sa ma ajutati cu un raspuns, care ar fi pasii pe care ar trebui sa-i urmez privind tratarea acestei afectiuni, ce tratament urmeaza sa fac. Mi s-a recomandat o analiza suplimentara privind c-erbB2 pozitiv 2+. Va rog sa va spuneti parerea.
Va multumesc mult!

ai fost operata ? as vrea sa stiu si ce plan de tratament ti-a fost propus si daca ti s-a zis ceva despre completarea analizei imunohistochimice cu un examen CISH/FISH, asa cum se indica in cazul de CerbB2 cu 2 cruciulite, ca la tine.

Va multumesc mult pentru promptitudine si pentru bunatatea de a-mi fi raspuns! Schema de tratament este urmatoarea: Chimioterapie - 8 sedinte- 4 cu Epirubicina si Endoxan, iar despre celelalte patru nu stiu nimic. Intre timp am primit rezultatul de la Examenul Imunohistopatologic in urma caruia mi s-a recomandat examen CISH/FISH. Nu am fost operata.

Mentionez ca nu am fost operata.Va multumesc!

Adaug faptul ca deocamdata am facut prima sedinta de chimioterapie.

am inteles. cred ca se incearca o chimioterapie care sa micsoreze tumora, care va fi urmata de operatie. ai discutat cumva cu medicii despre de ce anume nu te opereaza din prima ?

Nu, nu am discutat, doar am acceptat decizia. Am sa incerc sa-mi fac curaj sa intreb, dar medicul oncolog mi-a sugerat acelasi raspuns pe care mi l-ati dat. Personal, as fi dorit operatia mai intai, dar asa a hotarat chirurgul oncolog, chiar de la prima examinare.

totusi ar trebui sa existe o justificare, pentru ca mie, doar pe baza a ce descrii, nu imi este clar de ce s-a procedat asa; in mod normal exista niste indicatii clare pentru situatiile in care se incepe cu chimioterapie, fie tumora este prea mare, fie exista ganglioni prea mari/multi in zona, fie pur si simplu nu se poate face o operatie conservatoare din prima, si chirurgul considera ca daca s-ar incepe cu chimioterapie, ar avea o sansa pentru acest lucru. totusi ar trebui ca aceste lucruri sa fie macar putin explicate, fie de el, fie de oncolog. ei bine, cel putin acum stii si ce intrebare sa pui. cand vei avea rezultatul la CISH/FISH ?

Va multumesc pentru lamuriri! Deocamdata saptamana viitoare voi duce proba la laborator. Va tin la curent si inca odata mii de multumiri!

Totusi, va rog, spuneti-mi, in ce stare ma situez?

ma tem ca nu inteleg intrebarea. ai un cancer de san care este vindecabil, cu tratament adecvat. trebuie sa urmezi tratamentul, care trebuie sa includa interventia chirurgicala, care nu stiu de ce nu a fost indicata initial. asta nu poate sa spuna decat chirurgul tau.

Buna seara! Am revenit cu examenul CISH. Rezultatul este urmatorul: Celulele tumorale invazive prezinta semnale cromogene Her 2 neu dispuse individual, in numeroase aglomerari mici, rare aglomerari mari, cu o medie pe 30 de celule de aproximativ 10, indicand amplificarea de nivel inalt a genei. Concluzie: Reactie CISH pentru evaluarea statusului genei Her 2 neu pozitiva.

foarte bine! rezultatul examenului CISH statuteaza faptul ca va trebui sa primesti si un medicament numit Herceptin, medicament pentru care oncologul tau va intocmi si inainta un dosar catre CNAS, spre aprobare.

Va multumesc!

cu placere!

Ma cheama Gherghina, am 46 ani, sunt din Pitesti si in luna august am fost diagnosticata cu cancer la san.Am fost operata pe data de 9 August 2013 si rez. biopsiei a fosturm:placard de san de 6/5 cm acoperit de tegument, prezentand banda de scleroza de 3/2 cm cu zona indurata de 1, 3/0, 8cm, stelata, la periferia tegumentului. Concluzie Carcinom intraductal asociat cu carcinom ductal si lobulat invaziv(G2). Pe data de 06.09.2013 am fost operata din nou si mi-a fost facuta mastectomie radicala modificata de tip Madden cu urm rez la biopsie; perisector- scleroza difuza, ectazie canaliculara.total ganglioni examinati 12-invadati-0.Dr oncolog mi-a spus sa astept rez. la testele IHC si vom vedea ce urmeaza prt ca sunt la limita intre a face sau nu chimioterapie. Ce parere aveti? Astept un sfat, va rog!

n-am inteles de ce a trebuit sa te opereze a doua oara. sfatul meu este sa ceri explicatiile astea cuiva, fie chirurgului, fie sa reproduci buletinele si alte rezultate ale unor investigatii medicale aici, pentru ca sa le putem vedea si noi in detaliu, si sa ne spui ce s-a facut, incepand de la mamografie, etc. pentru ca in mod normal si standard, nu trebuia scos tot sanul. deci trebuie aflat de ce s-a intamplat asta. altfel, despre ce urmeaza ca tratament, nu exista niciun sfat mai bun decat ce zice oncologul: asteptam rezultatul analizei imunohistochimice.

Chirurgul mi-a spus ca a trebuit scos tot sanul deoarece au fost asociate mai multe forme de cancer.Prima operatie a fost sector cu suspiciune de carcinom lobular. Dupa 3 saptamani cand a iesit rezultatul la biopsie mi-a fost scos tot sanul deoarece au iesit trei forme de cancer asociate.Am facut si tomograf pelvis, torace, abdomen-in regula, in data de 01. 10.2013 voi face scintigrafie si astept rez. testelor de la Victor Babes.Va multumesc ca existati!

Postez aici rezultatele integrale de la biopsii:prima ptr operatia de sector:placard de san de 6/5 cm acoperit de teg.prezentand banda de scleroza de 3/2 cm cu zona indurata de 1, 3/0, 8cm, stelata, la periferia fragmentului.Ex. extemporaneu;1.criostat-ectazie canaliculara, hiperplazie epiteliala intraductala moderata si atipica, arie intinsa de adenoza sclerozanta, suspiciune carcinom lobular.Urgent parafina. Microscopie Ex.Histopatologic;2.postcriostat;3-5 zona indurata;-carcinom intraductal asociat cu carcinom ductal invaziv si carcinom lobular invaziv. 6.peritumora;-arie restransa de infiltrare carcinomatoasa, ectazie canaliculara, arie de fibroadenom. 7.piele;-indemna. Concluzie;Carcinom intraductal asociat cu carcinom ductal si lobular invaziv(G2) pT1c(sector).pNx. M=8500/2/3; M=8520/3.Se recomanda teste ihc. Apoi a urmat scoaterea sanului cu urm rez; Macroscopie; Perisector-banda de fibroza cu diametrul de 2 cm.Microscopie ex histopatologic;1.perisector;-scleroza difuza, ectazie canaliculara, hiperplazie epiteliala intraductala. 2.perisector;-ectazie canaliculara, hiperplazie epiteliala intraductala, fibroadenom. 3.perisector;-scleroza difuza, ectazie canaliculara. 4. distanta;- scleroza difuza, ectazie canaliculara+fibroadenom. 5.piele; 6. areola+mamelon-indemne.Statia ggl.I;-tesut conjunctivo-grasos, vase sanguine libere de continut. 6ggl. histocitoza sinusala. 2ggl. histocitoza sinusala+degenerescenta grasa+scleroza difuza. 2ggl.histocitoza sinusala +degenerescenta grasa. tesut fibro conjunctivo- grasos. Statia ggl.II;- 1ggl.histocitoza sinusala+ degenerescenta grasa. Statia ggl.III;-1ggl.histocitoza sinusala. CONCLUZIE; Perisector; -scleroza difuza, ectazie canaliculara.Total ggl. examinati-12, invadati-0 pT0(perisector) pN0. TOMOGRAF dupa prima operatie;Micronodul LSD si mic nodul de 5mm situat in piramida bazala dreapta cu aspect nespecific.Fara epansament pleural sau pericardic.Fara adenopatii mediastinale sau axilare cu caracter patologic.Ficat cu dim.crescute, cu structura neomogena prin prezenta a doua leziuni nodulare hipocaptante de 8.3mm si 8 mm situate in seg.IVB(probabil chistice, prea mici pentru a putea fi caracterizate CT) Fara dilatatii de CBIH sau CBEH.Fara adenopatii cu caracter patologic abdomino-pelvin.Fara lichid de ascita.Fara leziuni sugestive pentru determinari secundare la nivelul stucturilor osoase.Acestea sunt toate investigatiile care le am.Va multumesc din suflet ptr.tot ce faceti!

nu ai pentru ce si asteptam noile informatii pe care vei putea sa ni le aduci. numai bine si mult succes !