Cancer testicular seminom postoperator T2

Buna ziua, as avea cateva intrebari cu privire la un buletin histopatologic.


Diagnostic trimitere: Tumoara testiculara dreapta

Macroscopic
- Testicul de 5.5/3 / 3/ 3.5 cm cu tumora poliobata albicioasa, funicul spermatic de 10 cm grosime, maxima 1 cm

Microscopic
-726307264 - Funicul spermatic fara leziuni tumoarale, margini de rezectie in tesut netumoral
-7265-7266-7267-7268-7269-7270-7271-7272 - Testicul cu tumora dezvoltata stric la nivelul organului, invazie in albuginee, fara depasirea acesteia. Se observa emboli tumorali endolimfatici, rari. Tumora este formata din mai multi noduli confluati de celule epitelioide, mari, citoplasma spumoasa sau clara, nuclei, relativ de aceeasi dimensiuni, pleomorfi. Mitoze frecvente. Grupurile solide de celule sunt despartie de stroma abundenta. Bogata in limfocte care focal formeaza foliculi Limfoizi.
Tubi seminiferi majoritar atrofici, unii prezinta diverse grade de displazie intratubhulara. Epididim neinfiltrat tumoral.

Concluzii
-Seminom testicular pT2

Intrebarea mea este stiind ca seminomul este compus din 3 tipuri, clasic, anaplazic si spermatocitic.

Al meu se incadreaza la seminom anaplazic tinand cont de celulele pleomorfe si mitozele frecvente? daca da tratamentul ar aeva la fel sanse de vindecare ca si in seminomul de tip pur..clasic?

Inainte de operatie aveam T1, probabil prezenta embolilortumorali au schimbat la pT2.
Daca marginile de rezectie sun in tesut netumoral inseamna ca si emboli tumorali au fost doar locali? sunt sanse sa fiu vindecat doar cu operatia?

inainte de operatie testiculul drept cel cu tumora era functional, asta a spus spermatograma, ca si volum era la fel ca si cel stang doar avea un chist de 2, 2.5 cm.

Markerii tumorali au fost relativ normali inainte de operatie (afp=2.48 <13 (facut la synevo), Ldh 137 , valoare de referinta 135-225, FREE BETA HCG 0.124 valoare de referinta <0.1 UL.

Dupa operatie: hgc total: <0.1 - normal valoare referinta <2.6 , LDH 129 -referinta 135-225( desi e mai mic dr a zis ca nu e problema, imp e cfa nu e crescut ) si AFP 1.85 referinta<7

La Computer tomograf inainte de operatie mi-a gasit doar o problema si aia la ficat, 1 cm aproxmativ care ei cred ca cel mai probabil e hemangiom hepati titnand cont ca este situat in lobul drept subvascvular.

Intrebarea e daca ar fi metastaza acea formatiune de 1 cm la ficat ar fi trebuit sa imi apara markerii crescuti? desi seminomul nu secreta AFP, rareori HCg din cate stiu iar LDH a fost normal.

Markerii tumorali au fost relativ normali inainte de operatie (afp=2.48 <13 (facut la synevo), Ldh 137 , valoare de referinta 135-225, FREE BETA HCG 0.124 valoare de referinta <0.1 UL.

Dupa operatie: hgc total: <0.1 - normal valoare referinta <2.6 , LDH 129 -referinta 135-225( desi e mai mic dr a zis ca nu e problema, imp e cfa nu e crescut ) si AFP 1.85 referinta<7

La Computer tomograf inainte de operatie mi-a gasit doar o problema si aia la ficat, 1 cm aproxmativ care ei cred ca cel mai probabil e hemangiom hepati titnand cont ca este situat in lobul drept subvascvular.

Intrebarea e daca ar fi metastaza acea formatiune de 1 cm la ficat ar fi trebuit sa imi apara markerii crescuti? desi seminomul nu secreta AFP, rareori HCg din cate stiu iar LDH a fost normal.
linux

cel mai probabil nu.

adica cel mai probabil nu e metastaza la ficat? a trecut 1 luna si 3 saptamani de la operatie inca nu am inceput nii un tratament ptr ca asteptams a vad daca imi apropa casa de asigurari analiza pet/ct sa fie platita de ei...nu a aprobat....

este anaplazic seminomul meu dupa examenul histopatologic?

cel mai probabil nu este vorba de o metastaza, dupa aspectul CT. oricum acesta va fi repetat. ca optiuni in aceasta etapa sunt fie urmarirea fie o serie de chimioterapie cu carboplatin si atat, pe langa investigatiile periodice, dupa cum va stabili medicul oncolog. mai exista si optiunea cu radioterapia, dar pe care nu o recomand.

As dorii sa intreb daca seminomul era anaplazic ar fi trebuit sa scrie in buletinul histologic? pentru ca din cate am citit mitozele frecvente si celulele pleomorfe duc in acel sens. si daca este anaplazic este o diferenta in rata de recidiva? am facut ciclul cu AUC7 acum 1 saptamana ...azi am facut analizele de sange si toate sunt in limite normale. La ficat GPT/ALAT/ALT acum o saptamana a fost 38 acum a scazut la 19 sper ca nu e ceva problema. Multumesc