Cancer pulmonar de tip neuroendocrin

Nescos* îmi cer scuze

(nu vad buton de edit mesaj)

Buna ziua domnule doctor Raul
Mama mea in varsta de 62 a fost operata de carcinom neuroendocrin pulmonar pe 30.07.2015, operatie in urma careia i s-a extirpat plamanul stang. Mentionez ca boala a fost descoperita intamplator in urma unei nevralgii de trigemen, fara sa aiba vreun simptom. Medicul chirurg care a operat-o ne-a spus ca a venit la limita deoarece, daca se mai intazia putin nu se mai putea opera. Saptamana aceasta pe 21.10.2015 a inceput tratamentul cu citostatice si anume cisplatin si gemcitabina. Urmeaza ca pe 28.10.2015 sa mergem sa faca urmatoarea parte din gemcitabina si dupa doua saptamani sa faca din nou cisplatin. A inceput sa se simta foarte rau. Nu prea mananca, are greturi cu senzatie de voma , nu prea poate sa consume lichide. Ce ar putea sa ia suplimentar pentru a contracara starile de rau date de citostatice? Deocamdata ia Medrol si osetron dar nu prea o ajuta. Poate sa administreze ceva pe plante? Medicul oncolog a spus ca nu prea este indicat a se lua suplimente pe baza de plante, intrucat acestea scad efectul citostaticelor. Va voi trimite mai jos cateva documente medicale si, as dori sa stiu care este opinia dvs. despre istoricul bolii, ce sanse de supravietuire exista si daca boala a fost bine stadializata de catre medical oncolog? Multumesc!

http://s23.postimg.org/lhdfxixuz/01_Page_1.jpg

http://s15.postimg.org/lw290u9p7/02_Page_1.jpg

http://s2.postimg.org/eo76vdubt/03_Page_1.jpg

http://s17.postimg.org/4elqsvlfz/04_Page_1.jpg

au trecut 3 luni de la operatie. trebuie facut un nou CT de torace si abdomen. de ce a trecut atat de mult timp de la operatie pana la inceperea chimioterapiei ?

S-a intarziat tratamentul deoarece biopsia a iesit la o luna de la operatie intrucat nu a avut cine sa o lucreze ( perioada vacantei si doctoral era in concediu), apoi a durat vreo 2 saptamani pana a fost gata imunohistochimia si pe 30.09.2015 a facut un CT torace, abdomen si pelvis si totul a fost O.K. Nu s-au evidentiat anomalii.

Tatal meu in vârstă de 58 ani a fost diagnosticat cu tumora pulmonata LSS s-a intervenit chirurgical la Sp. Marius Nasta chirurgie toracica la prof. Cordos. A facut lobectomie si s-au scos vertebrele 3 si 4. Astazi am luat rezultatul histologic si diagnosticul a fost: carcinom pulmonar neuroendocrin cu celule mari, G3. Va rog frumos daca puteti sa imi spuneti cat este de grav si ce pasi trebuie sa facem in continuare. Mergem la control la 1 luna si banuiesc ca apoi la oncologie. Va rog daca ma puteti ajuta cu sfaturi. Va mulțumesc anticipat.

care este stadiul pe buletinul anatomopatolgic si pe examenul CT preoperator ?

In luna iulie a acestui an tatăl meu a fost descoperit cu un Tbc pulmonar infiltrativ nodular lob sup.drept. a început tratamentul standard dar dr.pneumolog a zis ca se vede ceva pe partea stg.si trebuie sa faca CT si sa ajungem la chi.toracica.asa am ajuns la Sp.Marius Nasta. Am refăcut ct pentru ca era mai vechi de o luna de zile l-a văzut din nou un alt pneumolog . A făcut bronhoscopie si împreună cu prof. De la chirurgie au luat decizia sa fie scos sa vedem ce este. BRONHOSCOPIE: 7.10 : Laringe dinamica prez. Tuse spastica. Aspecte endobronsice:supurat bilateral. Se bronhoaspira secretii mucopurulente fluide abundente bilateral. Fara elem.proliferative in zone abordabile.BK negativ.
CT: 6.10 : Fara subst.contrast. apical stg.imag cu densitate 13-45 UH cu dim. 6, 1/4, 6/5, 6 cm adiacenta perete toracic fara delim.neta pe o porțiune de 5, 1 cm de acesta si având contur difuz. Anterior imag.cu densitate 7-26 UH cu dim.de 1, 96/1, 05 cm ce vine în contact cu peretele toracic si cu imag descrisa anterior prezintă aceeași zonă mica hiperdensa spontan. Nodul apical paravertebral stg de 0, 7/0, 4. Apical paravertebralvstg imagini cu transparenta crescuta de 1, 4 cm ( bula de emfizem). Imag.descrise la niv.campului pulmonar drept prezintă aspect nemodificat fata de investigatia din 14.08. Adenopatii in fereastra Barety de 0, 9/0, 7 cm. Glande suprarenale cu aspect ct nemodificat. Tatal meu nu a avut nici un fel de simptome nici de tbc. Nu a tusit nu a scăzut in greutste nu a avut nivi un fel de dureri totul a venit ca din senin. Precizez ca este fumator 1 pachet/zi. Va mulțumesc din nou pentru ajutor!

Am uitat sa precizez ca nu am aflat stadiul bolii. Pe buletinul histologic la concluzii scrie : carcinom pulmonar neuroendocrin cu celula mare, G3 si apoi recupa bronsica - non tumorala, recupa vasculara - non tumorala. Ganglionii scosi : ganglion interlibar, statia x si statia x anterior scria pe buletin fara metastaze. Cine stabileste ce stadiu este? Trebuia sa il avem de la acest rezultat histologic sau urmează sa fie pus de medicul oncolog?

in primul rand ca bilantul de extensie nu e complet: pe baza CT-ului de care ai scris (care e fara substanta de contrast) este vorba de un stadiu... aparent II. ar mai fi nevoie cel putin de o tomografie (cu substanta de contrast, daca nu exista contraindicatii) de abdomen (pentru ficat, etc) si un CT cerebral. medicul oncolog va stabili daca e nevoie sa completati investigatiile sau e indicat direct tratamentul sau doar urmarire pe termen lung.

Va mulțumesc frumos. Am înțeles ca merge la 1 luna la control chi toracica si apoi la oncolog. Ce este bilanțul de extensie cel de care ati spus că nu este complet?

rezultatul acelor investigatii de care am pomenit.

Acum am văzut ca mai erau scrise sub concluzii aceste litere si cifre. Credeti ca acesta este cumva stadiul bolii si eu nu am știut sa interpretez? Va întreb acest lucru pentru ca mai sunt 2 sapt pana mergem la control . LV1, PL3 Cod ICD-O C:34.8 M:8013/3 pT3 pNO. Mulțumesc

pT3 pN0 reprezinta o parte din stadiul bolii. dar mai trebuie facut si ce am zis mai sus.

RAISA nu trebuie sa intrati in panica , eu de exemplu am avut doi noduli pulmonari in noiembrie 2013 care sub chimioterapie pana in mai 2015 au stagnat dupa care au fost dizolvati si eliminati si de atunci am altul pe un singur plaman( mentionez ca cei doi erau unul pe un plaman unul pe celelalt plaman), deci sse poate trai la fel .

Cum ati suportat chimioterapia? Va mulțumesc pentru incurajari. O zi frumoasa sa aveți.

Domnule doctor Raul @RaulDuke,

Soacra mea a efectuat un nou CT, ale carui rezultate se pot revedea la https://photos.google.com/share/AF1QipNbGwmGyisCAO8xWCMo60tjclMfl1TqrPB2II4F5zfEOMOy4qs3Tq5JAGkOUrH18w?key=MmZiQXFSdTN5c3hMTDJLMmR6VmphclVUaVNWV0Nn. Din ce am inteles, s-ar fi observat prezenta unui al treilea ganglion (probabil 'adenopatia infracarinala' din concluzii), lipit de aorta, pe care dr. doctor chirurg ne-a recomandat sa o supunem unui plan de radioterapii pt ca, citez, "dat fiind numarul de interventii sustinute de pacienta (o lobectomie si doua mediastinoscopii) si complexitatea operatiei, ar fi de prefer ca o a doua varianta, dupa radioterapie".
Soacra insa cam refuza ideea radioterapiei.

Dumneavoastra ce parere aveti, se poate confirma din PET CT prezenta unui nou tip de cancer? Este aceasta o metastaza/reaparitie a precedentului cancer pulmonar? Daca da, dvoastra ce ati recomanda ca plan de tratament - operatia sau tratamentul?
In cazul radioterapiei, cunoasteti care centru din tara ar fi de preferat, dpdv al randamentului si echipamentelor folosite?


Multumesc anticipat.

Aparent, quote-ul functioneaza altfel decat m-as fi asteptat, eu vrand sa evidentiez postul de dupa PET-CTul precedent, din 21-10-2015, ale carui concluzii sunt disponibile la http://tinypic.com/view.php?pic=j9yob5&s=8#.Vidsi1V94_m

ai un medic oncolog cu care ai vorbit? cine este acesta si ce recomandari ti-a dat?

Avem un medic in CT (dna dr. Ples), insa programarea e pt data de 8. Pana atunci, doar parerile chirurgilor (2 la numar, amandoi implicati in precedentele operatii).

mai e putin pana pe data de 8. sa vedem deci ce parere are medicul oncolog.