cancer prostata tratament abiraterone

Sotul meu a fost diagnosticat în mai 2017 cu cancer de prostata: Gleason 9 (4+5), PSA 115, stadiu T3bN0M0 - RMN, scintigrafie; CT (fara metastaze)
Dupa prostatectomia radicala (august 2017), in urma depistarii a 5 noduli metastazati, a fost reastadializat T3bN1MX, invazie perineurală și limfatică
PSA la o luna după operație 2,3
Hormonoterapie Diphereline, apoi Eligard si in final Degarelix
Cea mai scazuta valoare a PSA in luna iulie 2018 a fost 0,758
Din luna octombrie 2018 a inceput sa creasca, dublarea PSA la o lună. A făcut tratament intermitent si cu Casodex.
După scaderi, creșteri si iarasi scaderi ale PSA (in functie de introducerea sau scoaterea Casodex-ului), PSA a continuat să crească progresiv și a ajuns la 6
A inceput tratament cu Abiraterone în august 2019. După o lună de tratament transaminazele au crescut de 10 ori. A intrerupt tratamentul o lună (deși efectul era bun, PSA a scazut la 2). PSA a crescut la 5,6, iar după revenirea transaminazelor la valori normale a reluat tratamentul cu 2 tablete de abiraterone, transaminazele iar au crescut, asa ca in cele din urma a redus doza la 1/4, respectiv o tableta pe zi. PSA a scazut usor pana la 1,89 si dupa o luna a inceput din nou sa creasca la 2,1.

Credeti ca ar trebui sa mărim doza de la o tableta la 2 si sa monitorizam transaminazele sau s-a instalat rezistenta și la abiraterone ?

Menționez ca în perioada august 2017 - decembrie 2019 am facut la 6 luni RMN si nu au fost identificate metastaze. În februarie 2019 am facut și PetPSMA și nu s-au vizualizat metastaze. Nu s-a ajuns la o părere reciproc acceptată de oncolog și radioterapeuți cu privire la oportunitatea radioterapiei.

nu, nu cred ca trebuie facute ajustari ale dozei decat sub indicatia medicului oncolog. odata ce Abiraterone a cauzat toxicitate a ficatului si au fost scazute dozele, ele nu se cresc la loc niciodata! nu exista indicatie pentru asa ceva.

Mulțumim pentru răspuns. La doua tablete de Abiraterone, TGO a ajuns la 60 după două săptămâni de tratament. Oncologul curant a spus ca nu ar fi așa mari si ar fi trebuit sa continuam cu doua tablete. Pana la următoarea vizita am redus la una, din teama. PSA a crescut din nou si urmatoarea vizita e abia in februarie. Se pare ca o tableta e o doza prea mica. Din acest motiv am intrebat daca ar fi ok sa dublam doza. Pana la ce valoare a transaminazelor nu ar trebui sa ne ingrijoram ?
Și daca oprim tratamentul, avand in vedere ca se poate vorbi de un nmCPRC (sau cel mult oligometastaze, nevizibile - inca) ce tratament am putea lua pentru a incetini evolutia, avand in vedere agresivitatea (Gleason 9, dublarea PSA la mai putin de o lună, invazie ganglionara constatata la biopsia postoperatorie) ?

Medicul ne spune ca chimioterapia nu e recomandata pana la aparitia metastazelor, mai exact pana cand acestea devin vizibile. Radioterapie nu s-a facut si oncologul insista ca nu o putem face in orb (nu sunt semne de recidiva locala). Radioterapeutii cu care am dicutat au indicat radioterapia, inclusiv cei de la Istanbul (unde am facut anul trecut in februarie PetPSMA cu Galiu).
Suntem ingrijorati, pentru ca nu am vrea sa asteptam sa apara metastazele.
E stupid, e cinic sa asteptam sa apara metastazele si sa nu facem nimic.

Buna ziua,
Am reluat tratamentul cu Abiraterone si nu au mai crescut transaminazele.
Din păcate, PSA a crescut in fiecare lună, astfel încât acum este 12,22
La RMN si scintigrafie (facute in urmă cu o lună) nu apar metastaze.
Ce putem face în continuare ?
Asteptam sa apara metastazele ?
Continuam cu Abiraterone ?
Începem chimioterapia ?
Va mulțumim !

Buna Dana,
Ma cheama Costache si am fost operat de acelasi cancer in 2017 pe robot Da Vinci. Am multe informatii sa-ti dau. Trebuie sa fi relaxata si sotul tau la fel. Se poate trece peste asta. Suna-ma la tel 0729300101.

Sunt operat de prostatectomie radicala de o saptamana, va rog daca se pot continua discutiile pe forum, nu in privat, in ac mod ajutati si alte persoane care sunt la inceput sa inteleaga ce au de facut in continuare.
Doamna dana-corina, doresc sanatate in cazul sotului dumneavoastra. Doamne ajuta.

Buna ddumit
Ne putem considera ȚnorocosiȚ noi cei ce am fost operati de cancer de prostata. Nu este un cancer asa de agresiv si daca il tii din scurt poti sa prinzi suta de ani. In primul rand trebuie sa controlezi frica din tine. Eu nu am acceptat sa fac radioterapie dupa ce PSA-ul meu a inceput sa creasca. Am avut norocul sa-l cunosc pe doctorul Deliu Victor Matei care de altfel a si asistat la operatia mea pe Da Vinci robot. Este roman dar lucreaza la IEO din Milano si este unul din cei mai tari doctori in operatii pe Da Vinci din Europa. In caz ca nu ai auzit de Cyber Knife te sfatui sa cercetezi acest subiect. Este radioterapie robotica tintita. Adica dupa un PET Colina sau un PSMA pe care poti sa-l faci in Italia sau Turcia, Cyber Knife va distruge doar celulele canceroase fara sa-ti afecteze celelalte organe.Vine din cand in cand in Romania si are cabinet la Bucuresti. Iata nr de telefon al secretarei lui +40763648746.Ti-l recomand cu caldura pe acest om deosebit. Inca odata iti spun sa eviti frica. Frica poate face mult mai rau decat cancerul in sine. Succes!

Domnule Costache, de ce scrieți că dl. Dr. Victor Matei Deliu doar a asistat la operația dvs. robotică, dânsul era mâna a doua sau cum ? Dacă îl apreciați atât, mă așteptam să vă fi operat dânsul...