Cancer Prostata

Mulțumesc frumos pentru răspuns! E posibil să-l fi răscolit... scuze dar așa se spune... radioterapia, și să fie că o reacție adversă? La fractura nu m-am gândit pentru că nu are durere într-un singur loc și nu are tot timpul dat zice că îi dă ca un junghi ca și cum iar băga un cuțit în solduri și coloană exact zona radiata... Îl mai doare și în alte locuri dar nu așa de rău și foarte rar. Ia seara ketonal i s-a mai dat și doreta de 75 pentru dureri mai mari dar ia foarte rar doreta, nici ketonal nu ia zilnic zice să nu se obișnuiască organismul sau sa strice altceva... Că i s-a spus că și de la hormonoterapie poate să-i fie afectate oasele. E posibil dacă începe perfuzia cu Zometa să îi mai cedeze durerile sau e același efect ca acidul ibandronic 50mg? Mulțumesc! Sănătate!

Putin probabil ca durerile sa fie din cauza radioterapiei, dar depinde de doza/volumul iradiat (10 sedinte arata doar durata tratamentului). De obicei la pacientii cu metastaze osoase le dau traatament continuu la ore fixe; este mai usor de control durerea, decat sa iei calmantul doar cand doare tare; la 75 de ani “obisnuirea organismului cu calmantele” este cea mai mica problema; bifosfonatii se folosesc in metastazele osoase pentru a reduce riscul de fractura pe os patologic; pe ameliorarea durerii au un efect mai redus

Mulțumesc, mulțumesc că mă luminați! O să îi spun să ia ketonal în fiecare seara la ora fixa că oricum sunt foarte rare serile în care nu ia și se mai trezește în dureri și ia peste noapte. O întrebare as mai avea dacă mă puteți ajuta, în afara de durerile de după radioterapie și analizele sunt foarte diferite înainte sa înceapă radioterapie psa 66 și fosfataza alcalina 366 pe 10 noiembrie 2021 iar acum pe 7 ianuarie 2022 psa 96 și fosfataza alcalina 2107...
Mulțumesc anticipat! Sănătate multa!

Posibil sa fi evoluat boala la nivel osos, in alta parte decat zona unde a primit radioterapie

Mulțumesc pentru răspunsuri! Revin cu precizări din biletul de externare neolife radioterapie din 24.11.2021, diagnostic C79,5 Tumora malignă secundara a osului și măduvei osoase, Progresie la distanta determinări secundare osoase multiple diseminate(focare hipercaptante:calota, oase lungi, torace, bazin, corpuri vertebrale,sugestive pentru leziuni secundare aspect "superscan") Sindrom algic regiune lombo-sacrata
A efectuat radioterapie externă paleativa
Volum tinta:
Coloana lombară L3-L5
DT=30Gy/10 fracțiuni /2 săptămâni
Tehnica : IMRT (Rapid Arc/VMAT)
Verificare imagistica zilnica: CBCT
Toleranta bună la tratament.

Deci tata a venit pe picioare, mergea fără nici un fel de sprijin, mai acuza rar dureri de spate... mijloc cum zice el... Acum zice că îl dor și soldurile și acuza dureri intense numai în zona radiata... Merge foarte greu și cu carja și în casă... S-a schimbat foarte mult în rău, fără poftă de mâncare.. Și analizele mai rău decât oricând înainte... Psa s-a dublat într-o luna la 96 și fosfataza alcalina e de 13 ori mai mare... 2107.Tot mă gândesc că e ca reacție adversă la radioterapie, aștept să vedem ce se întâmplă în februarie la analize, deocamdată s-au mai ameliorat durerile ia ketonal în fiecare seara cum ne-ati spus dumneavoastră și va mulțumesc!
Mai ia dimineața acid ibandronic 50 mg și seara casodex 50mg și Zoladexul 10.8 o data la trei luni a făcut în ianuarie după ce a reluat în octombrie după o pauza de 6 luni. Poate fi analizele și durerile din cauza pauzei de Zoladex... As găsi orice motiv... Măi puțin boala care avansează... A fost foarte bine doi ani... Nu știu dacă cauza e pauza, radioterapia sau boala... De luna viitoare mergem să facă perfuzia zometa la 60km unde avem cel mai aproape spital că la noi în localitate e spital Covid...
Sănătate multa! Mulțumesc pentru tot!

Durerea poate fi si de la oasele bazinului. Poate fi si sindrom de “coada de cal” (urina scaun tine?)
Orice boala incurabila progreseaza la un moment dat, din pacate cancerul de prostata stadiul IV la ora actuala nu este vindecabil.
Parerea mea este ca pe partea de tratament de durere mai are multe optiuni (pastile sau plasturi care se pot administra acasa), iar efectul lor advers cel mai neplacut este constipatia care se poate rezolva usor cu dieta sau laxativ.
Este greu de zis printr-o discutie online, dar trebuie analizata situatia, ce speranta de viata mai are pacientul in functie de mai multe aspecte (alte boli asociate) si administratat tratamentul si in functie de asta. Un pacient cu cancer stadiul IV incurabil nu trebuie lasat niciodata sa sufere de durere.

Mulțumesc pentru răspunsuri! Ține urina și scaunul.... Oricum iese foarte rar adică nu mai devreme de trei - patru zile, așa era și înainte acum pentru că mănânca puțin iese mai rar.
IN schimb urinează foarte des mai ales peste noapte, acum doi ani scapă urina dar s-a rezolvat de atunci. Alte probleme nu mai are sau nu mai știm să aibe doar asta cu insuficienta renala care a fost descoperita tot o data cu cancerul atunci avea și E coli avea și dureri la urinat, dar acum e bine dacă nu ar fi durerile de bazin care încep sa fie mai rare și mai slăbuțe. Mai rău e când trebuie să se ridice de pe scaun... Nu prea face mișcare și nici regim nu ține, iar la doctor merge o data la trei luni sau acum dacă analizele nu sunt bune merge lunar. Ce obtiune avem dacă crește în continuare fosfataza și PSA.? Mulțumesc

Pentru a vedea de optiuni de tratament mai are, trebuie un consult clinic cu tot istoricul pacientului, ultimele analize, investigatii etc. la un oncolog medical; daca este si o problema de complianta a pacientului si probleme logistice, din start se elimina anumite variante de tratament; pentru constipatie se poate utiliza in prima faza suplimente naturiste sau fibre/prune etc.

Bună ziua,
Sper ca postez corect, îmi cer scuze dacă am postat greșit.
O sa încerc sa scriu pe scurt problema. Tatăl meu a fost diagnosticat acum 3 ani cu un cancer la prostata și metastaze osoase. A urmat 2 cure de chimioterapie și în acest moment este la a treia cura cu cabazitaxel. De vreo 4-5 luni a început sa aibă dureri, luând pentru ele diferite medicamente prescrise de medicul oncolog. Acum 3 luni a urmat 10 ședințe de radioterapie și de prin noiembrie a avut nevoie de plasturi cu fentanyl. În acest moment, are plasturi cu valoare de 200 în total care se schimba la 3 zile. Cu toate ca avea plasturi, durerea apărea des având nevoie și de lunaldin, dexa. Cea mai mare problema cu care ne confruntam este ca vomita tot ce mănâncă, inclusiv apa de 3-4 zile, nici antivomitivele nu își mai fac efectul.
Aseară a făcut un CT la urgenta și apar metastaze la coaste, coloana, un umăr. De ceva timp ne spunea ca îl doare umărul și urma sa meargă ptr ct la clinica de radioterapie, pentru a vedea ce este acolo. Ce putem face cu senzația de vomă, cum este mai bine sa procedam? Mulțumesc anticipat de răspunsuri!

Perfuzii pentru hidratare +/- vitamine, aminoacizi plus tratament antiemetic i.v pana la remedierea situatiei. Posibil sa fie de tratamentul de durere sau metastaze cerebrale (doar 1% din pacientii cu cancer de prostata dezvolta metastaze cerebrale). Metastazele osoase trebuie tratate, in special cele care dor sau cele care se pot complica (metastaze vertebrale -> fractura-> posibilitate de paralizie)

Mulțumesc de răspuns. I se fac perfuzii de hidratare/glucoza în acest moment. El se plânge frecvent de dureri/arsuri în capul pieptului și simte ca de acolo pleacă toată senzația de vomă. La ultimul CT, apar metastaze la coaste (se poate ca durerea din piept sa vina de acolo?). Momentan nu poate merge la doctora lui, a luat covid și este internat la infecțioase ptr moment, având în vederea starea lui are doar o mica tuse...doar ca îl împiedică sa putem investiga mai amănunțit problema.
Multumesc și sanatate!

Da poate fi de la metastazele costale; pot fi extrem de dureroase si se pot asocia cu fracturi; daca nu poate tine nici apa, as adauga si aminoacizi i.v si tratament antiemetic; Pacientul trebuie pus putin pe picioare si tratate in scurt timp metastazele osoase care pot produce complicatii plus un tratament general sistemic pentru cancerul de prostata std IV plus tratamentul de durere ( in 2022 avem destule solutii pentru a face durerea suportabila si a oferi pacientilor o calitate a vietii mai buna)

Nu poate tine apa, foarte putina apa a băut de ieri pana azi. Imi puteți da un exemplu de aminoacizi? Poate i-au pus, dar nu știm noi...sa întrebam exact la spital. Mulțumesc!

Aminoven , Kabiven etc.

Bună seara! Am repetat analizele și în continuare în scădere fata de luna trecuta sunt leucocitele 3.5, neutrofilele1.8, eritrocite 3.07,hemoglobina 9.4, hematocrit 28 și i s-a spus sa ia acifol 2/zi și Maltofer 1 zi + Vitahyll 1 zi, vă rog să îmi spuneți părerea dumneavoastră. Este vorba de Ochea Tudor cu cancer la prostată gr4 cu metastaze osoase. Pe 15 o să facă perfuzia cu Zometa. Eu am citit pe prospect că Vit B 9 nu se dă în cancer. Mulțumesc anticipat!

Este ok; acidul folic chiar se administreaza in unele scheme de chimioterapie; oricum in situatia lui, faptul ca primeste putin B12 (este nevoie de doze mari sa stimulezi cresterea tumorala) nu ii va influenta prognosticul

Mulțumesc pentru răspunsuri! Tata a făcut pe 15 februarie prima perfuzie cu acid zolandronic, de atunci a început să aibe pierderi de urina și foarte rar pierdi scaun. M-ați întrebat la un moment dat dacă ține urina și scaunul și ziceați ceva de sindromul coada de cal. Puteți sa îmi spuneți mai multe, poate fi pentru ca nu mai răspunde la hormonoterapie, în aprilie a zis că dacă psa-ul tot creste schimba tratamentul. În ianuarie a făcut Zoladexul de 10.8 a doua după pauza de 6 luni din vara s-a reluat în octombrie Zoladexul și ia în continuare casodex de 50 pe aceasta nu l-a întrerupt dar în alea 6 luni când s-a făcut pauză de Zoladex i-a dat casodex de 150. Ce părere aveți, ce opțiuni mai avem? Mulțumesc! Sănătate!

Bună seara! I s-a înlocuit tatălui meu Zoladexul 10.8 cu Eligardul 22.5. Ce părere aveți e mai bun Eligardul? Nu mai răspunde la hormonoterapie psa 95 în ianuarie, tot atunci a făcut ultima oară Zoladexul, ar fi trebuit să îl facă în aprilie când bănuiesc ca v-a fi înlocuit cu Eligardul. Doar casodexul 50mg a rămas în continuare de doi ani și jumătate. Mulțumesc! Sănătate!

Bună seara, puteți sa îmi spuneți vă rog ce tratament a-ți făcut pentru cancerul de prostată îi afară de radioterapie?De la radioterapie a-ți avut reacti adverse? Mulțumesc! Sănătate!

Sunt substante asemanatoare cu mecanism de actiune usor diferit; faptul ca a facut switch-ul este lucru bun, avand in vedere ca devenise rezistent la tratament