cancer mamar agresiv?

Buna seara, ma poate ajuta cineva cu interpretarea rezultatului de mai jos, fac precizarea ca inainte de operatie am facut tratament chimioterapic.
rezultatul biopsiei in urma mastectomiei radicale modificata tip Madden este:
concluzii: carcinom invaziv mamar, multifocal si extinctiv, tip mixt: mucinos(subtip A/hipocelular, cu componenta micropapilara)(~80%) si lobular, bine si moderat diferentiat(yG1 si yG2), cu imunofenotip ER+PR+HER2-;YPT2 ypN2a ypMx(codOMS:8480/3, 8520/3)
Comentarii: Dimensiuni microscopice focare tumorale invazive:1mm-27mm
DISTRIBUTIE EXTENSIVA(4cm) a focarelor tumorale invazive
scor pentru grading histologic: 3(Ft=1, P=1, M=1) pentru componenta mucinoasa; 6(Ft=3, P=2, M=1) pentru componenta lobulara
Numar limfoganglioni examinati 25; pozitivi:9(6 6 dintre ei cu micrometastaze tumorale)
In continuare mi s-a recomandat radioterapie si hormonoterapie cu Tamoxifen. Se pot face concomitent? Unde-mi recomandati sa fac radioterapie?

Asi dori un raspuns de la dr Raul Duke pentru problemele mele exprimate in mesajul anterior. Ii multumesc anticipat.

da, se pote face concomitent, dar sansele sunt ca pana apuci sa faci radioterapie, caci programarilie dureaza foarte mult la spitalele de stat (dintre care recomand un spital mare, clinic, centru universitar, nu ai multe optiuni, doar daca nu ai foarte multi bani sa ti-o faci in privat), vei incepe deja tamoxifen.
ce tratament chimioterapic ai facut si unde anume ? apoi: cati ani ai si care este "statusul" tau menopauzal ? ai copii/mai vrei sa faci ?

Multumesc mult pentru raspuns si promptitudine.
Chimioterapie: 3 sedinte FEC si 3 cu Taxotere. Am 52 de ani, cand am aflat diagnosticul si am inceput tratamentul chimio eram in perioada de premenopauza, odata cu inceperea tratamentului ciclul s-a oprit definitiv. Am o fata de 28 de ani si cel mult de acum incolo asi vrea sa devin bunica. Nu mi-ati spus nimic despre rezultatul biopsiei, nu mi-e clar stadiul, cat de grav este, daca sunt mari sansele de recidiva. Avand in vedere ca din 25 de ganglioni examinati au fost afectati 9 din care 6 cu micrometastaze, asta inseamna ca celulele canceroase au depasit capsula ganglionilor sau nu, exista posibilitatea sa fie afectati si ganglionii mamari de langa stern ? S-ar impune cumva sa mai fac chimio? Oncologul care m-a tratat a spus ca nu dar cel de la clinica de sector care m-a luat in evidenta mi-a spus ca el ar mai fi facut 3 sedinte, Sunt putin dezorientata.

LIANA citeste mesajul de pe privat si te astept cu un raspuns.

liana1961: stadiul este III deci ma tem ca riscul estimat de recidiva la 5 ani este destul de mare, calculat/estimat cu orice unealta disponibila in momentul de fata, chiar peste 30%. avand in vedere ca rezultatele examenului anatomopatologic sunt DUPA chimioterapie, se poate concluziona ca tumoarea nu a fost foarte responsiva la tratament (desi nu stiu cat era inainte), pentru ca nu a disparut complet, nici in san si nici macar in ganglioni. pentru acest motiv se poate aprecia ca tumora este relativ rezistenta la chimioterapie, iar riscul de recidiva este poate chiar putin mai mare decat ce am zis anterior. de asta trebuie sa faci tratament in continuare. totusi consider ca nu exista motive pentru a mai face chimioterapie, cum a zis al doilea medic de care vorbesti. nu exista niciun argument si nicio dovada stiintifica la ora actuala pentru ceva care sa se potriveasca cu cazul tau. trebuie cu siguranta sa faci radioterapia pe san si ariile ganglionare din jur. trebuie sa faci SI hormonoterapie, iar pentru ca esti la "perimenopauza" tamoxifen mi se pare optiunea cea mai buna, cu un plan de a lua tamoxifen cel putin 5 ani, daca nu chiar 10, cu posibilitatea ca la un moment dat (cand se decide ca ai intrat complet la menopauza) sa schimbi pe alt medicament. de asemenea, avand in vedere stadiul destul de avansat initial, as fi inceput cu un bilant complet, cu markeri tumorali, CT de torace si abdomen si scintigrafie osoasa. daca nu ai facut asa ceva pana acum, poate nu e prea tarziu sa le faci acuma, pentru a stii punctul de plecare. ulterior vizitele la oncolog vor trebui sa aiba loc la cel putin 3-4 luni, macar in primul an dupa operatie, iar daca totul e bine, ceva mai rar ulterior.

Marcarul CA 15-3 in luna iulie era cu numai cateve unitati peste val normala iar in noiembrie era dublu fata de val normala. CT torace si abdomen in luna august a relevat microadenopatii axiale pe partea dreapta (axila sanului operat) si niste noduli pe tiroida, iar scintigrafia osoasa in noiemrie a fost OK. Stadiul este III A sau B?

A, dar cu mentiunea ca este vorba de stadializarea DUPA chimioterapie. banuiesc totusi ca ma intrebi mai mult ca sa ma verifici, din moment ce daca stii despre A si B stii si cum se face stadializarea. nu imi plac genul acesta de intrebari!

Va multumesc din suflet pentru raspunsuri si imi pare rau ca v-ati imaginat ca as fi avut intentia sa va verific, departe de mine acest gand, nici nu as fi in masura sa o fac. De tipul A sau B am citit pe net in diverse articole, lucrari dar nu mi-a fost foarte clar cum se diferentiaza insa am inteles(cel putin asa cred) ca intre A si B lucrurile se modifica semnificativ inclusiv referitor la prognosticul de supravietuire. Va rog sa nu va suparati, am apelat la dvs tocmai pentru ca mi-am dat seama din raspunsurile oferite ca sunteti medic si stiti ceea ce spuneti. Va rog sa ma credeti ca din momentul in care am aflat acest diagnostic groaznic in iulie 2013, ( mai ales dupa ce in martie 2013 am fost la un control la Viena unde mi s-a spus ca nu am nimic si chiar sa-mi iasa din cap ca as avea ceva), am citit si citesc foarte mult pe net despre aceasta boala ca sa pot intelege ce mi se intampla. Insa, neavand pregatirea necesara in domeniu imi este foarte greu sa inteleg tot ce citesc avand in vedere termenii specifici.
Inca o data, va multumesc foarte mult.

Multumesc si eu pentru raspunsuri atat d-lui Marton cat si D-lui Dr. Duke.
N-am raspuns imediat, mi-a fost cam rau dupa cytostatic...
Acum am facut si febra, am sunat la spital, m-au chemat acolo si mi-au facut hemoleucograma si mi-au dat antibiotic( augmentin si ciprofloxacina).
Am facut si afta in toata gura si in gat.Si chiar ca am mentinut o igiena stricta in aceasta privinta...Si am folosit si bicarbonate...

Sanatate tuturor!

Pt aftele din cavitatea bucala Doctora mea mia recomandat sa dau mere prin razatoare si sa le las sa se oxideze inainte de consum si asa vor rezolva si gura si gatul si stomacul, eu nu am avut aceste problema si nu am incercat deci sincer nu stiu daca are vreun efect incearca si sami zici si mie daca este mai bine.
SANATATE SI TINEM LEGATURA.

buna, va rog sa ma lamuriti.Sotiia mea 41 ani diag.cu neoplasm mamatr stg.cT3N1Mx luminal B Her neg;ADP.MTS.AXILAR STG;
Mamografie:15.01.2014 san stg retro mamelar in CSE plaja de asimetrie de densitate focala cu caracter retractil mamelonara
ingrosare tegumentara de max 4 mm retractie mamelonara, fara a se evedentia formatiuni nodulare circumscrise sau ddilatate ductale
Axilar stg cativaggl.cu corticala ingrosata, hil vascular central, cel mai mare 14/8mm
BAP(22.01.2014);carcinom invaziv, RE:90%, RP:90%, Ki67;30% Her2 neu;1+
-clinic ECOG=0, FORMATIUNE TUMORALAretromamelara san stg de aprox 5, 5cm, dur nedureroasa, mobila pe planuri profunde cu
tegum supraaicente indurate, normal colorate;adenopatie axilara stg, dura de aprox 1, 5 cm, dura mobila pe plan profunde, cu tegum
supraaicente de aspect noormal
-hematologic, functional renalsi hepatic;in limite normale
Sa initiat chimioterapie neoadjuvanta, ciclul 1 protoc.FEC100.Sa admin.Ciclofosfamida 1000mg, epirubicina150mgsi5Fu1g cu toleranta clinica imediat buna
astept raspuns, va multumesc din suflet si Dumnezu sa va binecuvinteze cu sanatate si Viata

jony i-ti dau mesaj pe pivat si daca nu reusesti sal citesti da clic pe n umele meu si trimitemi o adresa de mail sa iti trimit cateva lucruri care te vor ajuta si pe tine si pe sotia ta.
sanatate si mult curaj deacum inainte.

tratament cu vitamina b17.am citit pe net...
a incercat cineva?

azi doctorul a pomenit de trombofilie si anemie.De ce mi se intampla mie toate astea?

CRAI nu te mai stresa singura intrebandute de ce mie? cu ce am gresit? pt ca no sa gasesti niciodata raspunsurile, asa ca mai bine enerveazate pe boala si lupta cum nai mai luptat niciodata in viata ta ca sa o infrangi, si nu te sfii sa ceri si ajutorul celor de langa tine.