cancer de san??

nu are rost sa emitem nici o speculatie pana la rezultatul biopsiei si examenului histopatologic. exista sanse ca stadiul sa fie II, intr-adevar !

Am primit rezultatele buletinului histopatologic

Macroscopie: Mastectomie radicala cu tumora de 2, 2/1, 8/1, 5 cm situata pe linia mediana a cadranelor externe.
Microscopie:
varf axila- 4 ganglioni limfatici fara metastaza in sectiunile examinate;
nivel axila- 1 din 5 ganglioni cu metastaza carcinomatoasa;
baza axila- 2 din 7 ganglioni limfatici cu metastaza carcinomatoasa;
san+tumora- Carcinom ductal invaziv tip NOS, cu arhitectura predominant solida si stroma desmoplazica;
Mamelon fara infiltrare tumorala;
Grad histologic Ellis-Elston - G2 (scor 7): - diferentiere tubulara - 3; - pleomorfism cito-nuclear -2: index mitotic - 2.
p T2N2a-G2
Ganglion limfatic prepectoral cu metastaza carcinomatoasa.


Va rog din suflet spuneti-mi ce inseamna. Chirurgul care a operat-o a spus ca acest rezultat nu e concludent, ci urmatorul, care vine abia peste 2 saptamani.
Ce stadiu e??
Are sanse de vindecare?????
Acel ganglion limfatic prepectoral cu metastaza carcinomatoasa reprezinta metastaza la torace, coaste????
Va rog sa-mi raspundeti pt ca sunt disperata!!!!

incearca sa nu fi disperata, totusi ! iar eu nu raspund pt ca "esti disperata" ci pentru ca stii ca asta fac eu aici pe forum. linisteste-te !

stadiul este dat de componentele T N si M, dintre care T si N sunt deja cunoscute, pe baza piesei operatorii care a constat in scoaterea intregului san si ariilol ganglionare din preajma. dimensiunea tumorii (T2) si numarul de ganglioni afectati, cu dispozitia lor (N2) sunt mentionati in buletinul de mai sus. G arata agresivitatea relativa a tumorii.
pentru mentionarea stadiului complet (adica de la I la IV, IV fiind cel mai avansat) trebuie cunoscut si M care este 0 daca nu se adevereste existenta niciunei metastaze (raspandire a bolii la alte ograne distante) sau este 1 daca exista aceste metastaze.
ca atare exista 2 posibilitati: - stadiul este T2N2M0 deci stadiul III A, si exista sanse bune de vindecare, odata ce a fost operata si urmeaza si tratament oncologic de completare + urmarire;
- stadiul este T2N2M1, deci stadiul IV, caz in care nu se poate vindeca si trebuie aplicat tratament in scop de tinere sub control a bolii, cu speranta prelungirii cat mai lungi a supravietuirii.

existenta sau absenta metastazelor poate fi facuta doar pe baza unor examene radioimagistice, eventual pe baza rezultatelor unei consultatii clinice, dupa cum stabileste clinicianul. in orice caz, se incepe cel putin cu o radiografie pulmonara, o ecografie abdominala si analize de sange de rutina. poate fi nevoie, chiar in faza initiala (si eu as recomanda aceste lucruri, la un stadiu atat de mare) de examen CT de torace si abdomen, poate chiar un RM cerebral si aproape sigur si o SCINTIGRAFIE OSOASA.

desigur ca examenul histopatologic (cel de mai sus) este perfect concludent. ce a vrut chirurgul sa va transmita este ca blocurile de parafina se dau mai departe spre un examen suplimentar numit IMUNOHISTOCHIMIE, pe baza caruia se pot trage concluzii referitoare la care este cel mai bun tratament. intre timp eu as recomanda sa faceti investigatii dintre cele mai sus, spre elucidarea existentei/absentei metastazelor.

cand este consultul la oncolog ?

Multumesc pt raspuns!!
La oncolog va merge maine!!
Ce inseamna acest A??
Inainte de operatie a facut radiografie pulmonara, ecografie abdominala si endoscopie gastrica, pt ca are o rezectie gastrica operata acum 23 de ani si toate au iesit bine.
Analizele de sange sunt bune... mai putin hemoglobina care este foarte mica pe fondul rezectiei gastrice (nu asimileaza fierul) si o analiza IG. (nu stiu ce insemana). La ultima analiza hemoglobina era 9.9.
Nu-mi vine sa cred ca este un rezultat atat de grav si medicul ginecolog la care a mers mama i-a spus pe data de 20 dec 2011 sa stea linistita, ca nu are cancer, fara sa o trimita la alti medici!!!
Cum e posibil sa mai existe asemenea medici in policlinici de stat?!
Stiti, incerc sa fiu in fata ei cat mai pozitiva si mai linistita, dar e mama mea si are doar 52 de ani, mi se rupe sufletul.

A e mai putin extins decat B. are dureri osoase ? chiar daca nu are, tot ar trebui facuta o SCINTIGRAFIE. la ce oncolog si de unde va merge ?

despre problema cu ginecologul... ma tem ca v-ati adresat cu o problema nepotrivita unui specialist inadecvat pentru asa ceva. mai potrivit ar fi fost din start un chirurg generalist cu experienta pe san, un oncolog sau chiar un medic de familie experimentat.

Dureri osoase nu are in sensul acesta. Fosfataza alcalina i-a iesit buna.
Este operata de 3 de herenie de disc. De aceea sunt putin cam sceptica; pentru ca o mai doare spatele, dar s-a obisnuit cu durerile de acest gen.
Noi suntem din Iasi, va merge aici la oncologie, pt ca drumul pana la Cluj ar fi cam greu, plus ca nu stiu daca ar putea rezista in timpul tratamentului sa faca naveta. Cred ca vom merge la dl. dr. Miron. Ce parere aveti? E bine sau sa mergem totusi in alta parte?
Multumesc ca imi raspundeti si va pierdeti timpul cu mine si cu noi, cei de pe forum.

tratamentele in oncologie sunt destul de standardizate. tot ce conteaza este sa gasiti un medic cu care sa va intelegeti bine si in care sa aveti incredere, altfel puteti merge si la Dr. House, nu o sa vi se para mai bine sau mai rau. oriunde mergeti, tinem legatura si daca exista ceva nelamuriri, putem sa le discutam aici. variantele preliminare includ investigatiile de care am amintit, asteptarea examenului imunohistochimic sau inceperea de iradiere sau chimioterapie, dupa cum va decide medicul oncolog. din pacate nu il cunosc personal pe dr. Miron si nu pot sa ma pronunt, dar din cate stiu indirect este un medic experimentat.

Stiti cum e omul, cand ii dai un deget, iti ia toata mana! :)
Fortez nota si va rog, daca puteti sa imi recomandati un oncolog din Iasi, daca nu sunteti chiar si dvs. de aici?

nu sunt din iasi, nu am o recomandare de facut, din pacate. insa indirect stiu ca miron este (cel mult discutabil) cea mai buna varianta. ti-am spus, asta nu implica si cum o sa va intelegeti voi cu el sau ce afinitati personale se vor dezvolta, care e foarte probabil sa conteze si ele. mult succes !

Domnule doctor,
Indraznesc sa va cer si eu o lamurire daca se poate. Numai daca aveti timp. Multumesc!

http://forum.romedic.ro/prod/Malign_sau_benign?__064873.html

Inca o data, multumesc pt disponibilitatea si amabilitatea dvs.
O sa va tin la curent.
Multa sanatate!

teodora: am raspuns. totusi de ce nu ai postat pe aceasta sectiune ?

otilia: ce pot sa-ti zic in plus despre miron, sau cam orice oncolog la care vei avea acces prin iasi... sa nu te duci cu asteptari de comunicare si explicatii si alte chestii comparabile cu cele pe care le avem noi aici, pentru ca vei fi profund dezamagita! inarmeaza-te cu multa rabdare !

Am fost astazi la oncolog.
Vineri va incepe chimioterapia 6 cure la 3 saptamani distanta, apoi raze.
Ce mi s-a parut ciudat este ca medicul a spus ca nu e f bine, dar nici f grav, iar cand am intrebat ce stadiu e, mi-a spus ca e II B. Ce parere aveti?
In acelasi timp nu ne-a spus inca nimic de celelalte investigatii si nici noi nu am adus in discutie inca aceste aspecte.
Astept sa treaca prima cura.

nu am nici o parere in plus fata de ce v-am spus in posturile anterioare. desigur ca aceea este parerea mea personala, ca oncolog, si nu este adevarul absolut. niciunul dintre noi nu detinem asa ceva si pentru fiecare caz in parte exista multiple cai de a proceda. stadiul, dupa parerea mea, ramane cum am zis, cel putin III A, cel mult IV, dar medicul a ales sa trateze boala ca un stadiu NEmetastatic iar faptul ca v-a spus ca e IIB nu ma impresioneaza, cel mai probabil a dorit sa va incurajeze, ceea ce nu e neaparat rau. imunohistochimie oricum veti face, din blocurile de parafina de la biopsie, este absolut esential.
mult succes !

Multumesc pt raspuns.

Buna ziua, d-le doctor!
Mama a inceput chimioterapia vinerea trecut.
I s-a administrat ciclofosfamida 1000 mg si adriamycin 100 mg.
Impotriva gretii i s-a dat aloxi.
A tolerat destul de bine tratamentul, adica nu a avut greturi, doar dureri de cap, insa de doua zile are dureri de oase, in special la picioare.
Problema e ca medicul nu i-a prescris niciun medicament pt astfel de dureri si este plecat din oras pana pe 5 martie.
Imi puteti spune daca poate lua vreun antiinflamator si ce medicament anume?
Precizez ca mama are anemie grad I.
Va multumesc!

anemia se cuantifica prin valoarea hemoglobinei. astea cu gradele nu e foarte valabila la anemie. conteaza cat e hemoglobina si cum tolereaza.

despre antiinflamatoare si tratamentul analgetic initial, medicul de familie trebuie sa va fie cel mai de folos. altfel, daca nu are niste contraindicatii clare, orice antiinflamator care se elibereaza fara reteta este util, de tipul ketoprofen, ibuprofen, paracetamol, etc. pentru algocalmin va trebuie reteta, dar poate reprezenta o varianta buna, in asociere cu un antiinflamator.

Valoarea hemoglobinei inainte de tratament era 10, 5. (cu o luna inainte de asta era 7, 7 si a crescut in urma tratamentului cu venofer) Durerea de oase poate fi si din cauza ca nu ar tolera bine traatamentul sau este doar o reactie adversa?

cel mai probabil e o reactie adversa usoara la unul din medicamentele folosite.

Multumesc pt ca va pierdeti timpul raspunzand la multele mele intrebari.