Cancer de prostata-metastaze osoase

Buna ziua,
Tatal meu in varsta de 73 de ani a fost diagnosticat in iunie 2014 cu cancer de prostata cu metastaze osoase:adenocarcinom scor Gleason 9(5b+4b).Oncologul ne-a recomandat Bonefos si Yonistib si o injectie la 3 luni(castrare chimica) diphreline.Durerile au aparut in luna iunie anul acesta:de spate,de picioare.Oncologul ne-a recomandat Tramadol de 150 mg dar nu au niciun efect,durerile sunt groaznice.As vrea sa stiu daca exista un alt tratament eficient pentru calmarea durerilor si daca pot consulta un alt oncolog ,daca este luat in evidenta in jud Olt?

bineinteles ca poti. tratamente exista, dar decizia despre ce e de facut e complicata si nu se poate lua de pe urma unei simple discutii pe internet. trebuie consultat un om FIZIC si studiat un dosar intreg. solutii insa intotdeauna exista.

Va multumesc pentru raspuns!

cu placere!

Buna seara.
Am consultat un alt oncolog la Craiova,i-a schimbat tratamentul:Acid Zoledronic in loc de Bonefos si Zoladex in loc de Diphereline si ne-a recomandat radioterapia.Pe 20 iulie l-am internat,a facut 6 sedinte de radioterapie si d-na doctor ne-a sunat sa venim sa il luam acasa ca a facut un sindrom psihoorganic si pe piele i-au aparut bubite.Am continuat cu Tiapridal pentru sindromul psihoorganic si pentru dureri DHC 60mg,1 capsula la 12 ore.Durerile nu ii cedeaza deloc,abia se mai poate deplasa,pofta de mancare nu prea are si mancarime pe piele.Va rog frumos daca puteti sa imi spuneti ce sa ii mai fac.Multumesc anticipat!

trebuie evaluat de un neurolog si facut un RMN cerebral.

Buna ziua,
Sotul meu este diagnosticat cu cancer de prostata cu metastaze osoase pe baza PSA-ului crescut, CT-ului abdominal, scintigrafiei osoase si a unei biopsii de os. Are boli asociate: diabet zaharat tip II, ciroza hepatica, BPOC, cardiomiopatie ischemica. In urma tratamentului hormonal si a celui ci Zometa i s-a dublat PSA-ul de la 38-34/ng/ml cat avea la-nceputul perioadei, la 64/ng/ml, pe cand markerul tumoral CA 19-9 a scazut de la 75.8/U/mL la 26/U/mL. Avand si trombocitopenie nu se baga nimeni sa-i ia biopsie din prostata, iar perspectiva prezentata de d-na doctor oncolog ar fi de-ncepere a tratamentului cu citostatice. Intre timp, dupa perioada de tratament hormonal, urologul i-a scos sonda si l-a vazut de 2 ori la ecograf la diferenta de cateva zile. El urineaza normal, chiar cu jet in timpul zilei, iar noaptea ce-i drept inca mai sunt probleme, des si putin. Tot urologul i-a recomandat sa ia Urorec si sa-l vada din nou la ecograf peste 30 zile. Rugamintea ar fi sa aflam daca exista vreo posibilitate noninvaziva de biopsie tesut prostatic si unde se poate face, si daca nu, ce alte tipuri de analize ar mai putea face(in afara de determinarea concentratiei de testosteron) inainte de a hotara sa-nceapa tratamentul cu citostatice. Ne e frica de complicatiile acestui tratament agresiv la celelalte organe interne, ficat etc si inrautatirea starii de sanatate. Va multumesc anticipat pentru raspuns.

nu exista alternativa la biopsie, din pacate. ma tem ca acest lucru trebuia facut initial, la diagnostic. este o greseala daca ati acceptat tratamentul pentru cancer de prostata fara biopsie, chiar in prezenta metastazelor. Care este motivul trombocitopeniei (ciroza?) si cat este de severa?.

Da, se pare ca din cauza cirozei. Intre timp am gasit o clinica unde se poate preleva tesut prostatic prin "puncție biopsie transrectala ghidată ecografic". Din cate intelegem metoda e noninvaziva, dar vom intreba mai intai doctorita oncolog unde suntem in evidenta si totusi credem ca ar fi cazul repetarii analizei PSA-ului, poate chiar la acelasi laborator. Ne mai puteti da un sfat?

Vom reevalua nivelul trombocitopeniei si in alt laborator, al clinicii unde am fost trimisi sa incepem sedintele de radioterapie, chiar in doua zile. Deocamdata are peste 100000.

ce fel de sfat ?

Daca analiza nivelului testosteronului este proasta si nu se repeta analiza PSA-ului, ne sfatuiti sa acceptam inceperea tratamentului cu citostatice fara alte analize?

cum adica sa fie "analiza testosteronului proasta" si care este evolutia PSA pana acum ?

Pai v-am mai spus, acum cateva luni cand a-nceput tratamentul hormonal era 34/ng/ml, in prezent i s-a dublat la 64/ng/ml.

posibil ca nu a facut corect tratamentul cu Zoladex ?

dar valorile alea mi le-ati spus la PSA nu la testosteron.

Exact, PSA-ul s-a dublat iar doamna doctor oncolog i-a luat sange in plus sa-i determine si nivelul de testosteron inainte de a hotara daca e cazul sa inceapa tratamentul cu citostatice. In acest timp a facut si tratament cu Zometa doar dupa ce i se estima nivelul de calciu ca analiza la urgenta si era in limite normale.

am inteles, dar din pacate situatia e neclara si am mult prea putine date ca-mi fac o idee suficient de buna la cazul dvs.

Multumim pentru raspuns.

Concentratia de testosteron a fost buna, se pare ca PSA-ul crescuse artificial datorita agresarii prostatei cand i-a fost scoasa sonda(cu cateva zile inainte de momentul luarii analizei) Slava Domunului, ramane pe tratament hormonal!