Cancer de prostata

Domnule Dr. Raul Duke, in primul rand vreau sa va multumesc pentru postarile dvs. pe acest site. Le urmaresc de multa vreme si mi-au fost utile sa inteleg ce mi se intampla.
Am si eu o problema cu prostata si as vrea sa stiu parerea dvs.
In luna martie am fost diagnostical cu adenocarcinom acinar de prostata, scor Gleason 3+2=5, and facut un RMN whole body care nu a evidentiat metastaze.
Urmare acestui diagnostic mi s-a efectuat o operatie de protatectomie radicala cu prezervarea bandeletelor neurovasculare, limfodisectie ilioobturatorie bilaterala si anastomoza vezicouretrala.
Buletinul histopatogic dupa prostatectomie mentioneaza:
Piesa de prostectomie radicala (40 gr., 5/4.5/3 cm) cu contur neted, pe sectiune cu aspect nodular, coloratie albicioasa-galbuie.
Histopatologic, in baza ambilor lobi, cu predominanta in lobul drept, aspect de adenocarcinom prostatic acinar cu pattern distinct/fuzat, cribriform si trabeculo-cordonal; Scor Gleason 7 (3+4)
Proliferarea tumorala evolueaza intraprostatic cu infiltrarea si depasirea bandeletelor periferice, perineural si perivascular, fara invazia veziculelor seminale; stpT3a.
Concluzie: Adenocarcinom al prostatei, scor Gleason 7, stpT3, pN), Mx (stadiul III) (R1).
Din discutiile cu Dl. Dr. patolog am inteles ca vestea buna este ca nodulii limfatici nu au fost invadati si nici veziculele seminale.
Ceea ce am inteles ca a rau este ca au fost gasite celule canceroare in tesutul gras (sau moale nu mai tin minte exact) din jurul prostatei.
As vrea sa stiu ce sunt bandeletele periferice (sunt cele prezervate in timpul prostectomiei ?) si daca din depasirea acestora este tumoare extracapsulara sau sunt celule canceroase pe marginile chirugicale de rezectie.
Si as aprecia sa stiu ce tratamente ar trebui sa fac. Mentionez ca Dr. urolog mi-a spus ca rezultatul nu este rau.
Va multumesc.

cu siguranta trebuie sa vezi un oncolog si sa incepi o monitorizare a simptomelor, PSA-ului, pentru o evaluare a unor oportunitati de tratament suplimentar, lucru care ar fi indicat de acel mic parametru scris si de tine R1, care relateaza ca, din punctul de vedere al anatomopatologului, cel mai probabil au ramas pe loc niste mici celule tumorale, care pot sa progreseze si sa dea o recidiva. acesta este de multe ori riscul atunci cand se practica o operatie care incearca sa salveze cat mai mult din functiile urinare si sexuale. "bandeletele" poti sa ti le imaginezi ca pe niste mici cordoane care trec prin prostata, prin care trec nervi care permit indeplinirea acestor functii, cordoane care in mod normal sunt sectionate la o operatie de prostatectomie radicala clasica.

concluzia: fa un PSA chiar acum (si pune-l cap la cap cu cele de dinainte), si programeaza-te la un consult de oncologie!

Domunle Stevens, tratamentul cu bicarbonat (cu apa plata sau perfuzii). Dr. Simoncini vorbeste de perfuzii cu trimitere directa spre acele tumori. Acele pefuzii trebuie facute de personal calificat. Stiti cumva in Romania care este specializat pe aceasta terapie si ce rezultate a obtinut. Vorbim de lucruri practice nu teoretice.Simoncini in Italia spune ca face acesta terapie clandestin. Oare nu vindem iluzii la niste oameni nenorociti?

Nu exista `specializare` in aceasta terapie pentru motivul ca nimeni nu vrea sa o incerce macar, pt ca atunci implicatiile ar fi f mari ! Am facut demersuri oficiale la ministerul si ministrul sanatatii pt introducerea ca program pilot sau tratament experimental insa medicii refuza chiar daca medicamentele care li se dau spre testare sunt incomparabil mai proaste, dar sunt bine sustinute financiar de laboratoarele care le scot pe piata ! Nimeni nu are interes sa trateze cancerul cu o perfuzie banala, pe care o poate produce oricine iar oncologii sunt sclavii acestor companii care le-au impus ( citostaticele) ca standard in protocoale ! Deci este o prostie perfect legalizata si pe deasupra gratuita ! Daca incearca alte tratamente decat cele aprobate de sus, chiar daca sunt spre binele si vindecarea pacientului, medicul este scos din sistem cum a patit si dr Simoncini, pe motiv ca a aplicat un `tratament neetic` ! Asta mi-a spus si mie prof Ciuleanu la telefon, ca e posibil sa mearga un tratament dar sa fie neetic !!!!! Meditati la asta ! Sau pur si simplu mergeti si cereti unui medic sa va aplice in spital acest tratament si vedeti ce raspuns veti primi ! Sunt medici naturisti ( eu stiu unul) care recomanda aceste perfuzii pe langa alte proceduri, insa trebuie sa vi le faceti singur cu o asistenta platita !

Domnule Dr.Raul Duke, va multumesc foarte mult si am facut o programare la un consult de oncologie si sa fac un PSA.

Exista contraindicatii la tratamebtul cu bicarbonat? La acele perfuzii probabil ca exista o procedura, un procent de solutie, la cit timp etc.
In privinta eticii. Este mai bune sa lasi sa moara un pacient cu buna stiinta, doar sa respecti regulile? Sunt medici ca niste roboti, Compasiunea pentru pacient este zero. Cistigul si orgoliul personal conteaza mai mult decit viata unui pacient

In principiu la omul sanatos nu prea exista contraindicatii altele decat cele indicate in prospect ( boli grave de rinichi, cele unde e contraindicat aportul de sodiu, alcaloza metabolica) deoarece bicarbonatul este o substanta proprie organismului, acesta e un foarte mare avantaj !

Referitor la protocol v-am raspuns pe privat ca va consiliez moca daca doriti sa incepeti ! O sa mai spun protocolul desi probabil va fi reclamat si sters cum s-a mai intamplat ! Acolo unde se poate ajunge la tumora din exterior ( colon, uter / col, esofag /stomac ) se incepe cu clisme, irigatii, baut, timp de 6 sau mai multe zile dupa care se incepe adiminstrare intravenoasa 400-500 ml solutie 5 %, 4 serii a cate 6 zile, cu 6-7 zile pauza ! In pauze se fac iarasi cele dinainte !
Clisma, irigatiile si bautul (pt cancerul de esofag) se fac la inclinatie de 15-20 de grade ( cu 2 perne sub fund sau cu tot patul inclinat ) si se sta cate 15 minute pe spate, pe burta, pe o parte si pe cealalta !

In cazul dv trebuie sa incepeti cu clistirul ( 4 linguri de bicarbonat la 2 litri de ceai de galbenele ) si suplimentar pt ficat dar si pt colon, cate 2 lingurite inghitite sau dizolvate in apa cu 20 de min inainte de masa de dimineata si seara !


Sa fie de leac !

mihai51: "In privinta eticii. Este mai bune sa lasi sa moara un pacient cu buna stiinta, doar sa respecti regulile? "

care reguli ?

Poate m-am exprimat gresit. Protocoale oficiale cum se exprima dl. Stevens.

Buna ziua D-le Dr. Raul Duke, urmare a sfatului dvs. am efectuat un consult la oncologie unde mi s-a recomandat sa fac un PSA si un free PSA.
Rezultatul pentru PSA este indicat ca 0.003 ng/mL si se mentioneaza ca nu se poate calcula raportul free PSA / PSA deoarece valorile atat pentru free PSA cat si PSA sunt sunt limita de detectie a analizorului.
Am facut din nou programare la oncologie dar as aprecia parerea dvs. privind valoarea PSA si daca se poate masura altfel nivelul PSA si free PSA.
De asemenea as vrea sa stiu parea dvs. ce tratamente suplimentare ar trebuie sa efectuez (mentionez ca buletinul histo patologic dupa prostatetomie a mentionat Adenocarcinom al prostatei, scor Gleason 7, stpT3, pN), Mx (stadiul III) (R1), iar PSA inainte de prostatectomie a fost de 12.35 ng/mL.
Va multumesc.

dupa acel pN trebuie sa mai fie o cifra, cum e dupa pT 3. trebuie sa discuti cu oncologul variantele de tratament, pentru ca orice decizie se ia, orice tratament se aplica, are avantaje si dezavantaje. ca atare trebuie cantarit impreuna cu medicul tau curant, daca ramai doar in observatie, daca faci tratament hormonal, daca faci radioterapie, etc. variantele sunt, cum vezi, multiple, fara a putea spune ca vreuna este superioara celeilalte. decizia se cantareste in functie de efectele adverse posibile.

Multumesc. Intradevar am gresit eu, lipseste un zero, corect este pN0.
Din ce am citit inteleg ca tratamentul hormonal are efect doar pentru o perioada de cca 2 ani si jumatate. Radioterapia sau tratament combinat hormonal si radioterapie ar putea avea un efect de vindecare ?
Va multumesc.

este greu de zis. teoretic operatia a fost facuta deja in scop de vindecare, dar parametrul acela R1 indica faptul ca ar fi ramas ceva celule tumorale pe loc. chiar si asa, sanse de vindecare teoretic exista, totusi va trebui facuta o alegere impreuna cu oncologul, dupa cum iti prezinta el situatia, caci cu R1, ratele de recidiva sunt mari.

Multumesc pentru raspuns.

Cu placere !

Daca pe imaginile IRM abdomen + pelvis pot apare eventuale tumori ale colonului?

e o intrebare ?

da

raspunsul este da, pot sa apara, insa nu este obligatoriu, chiar daca acestea pot exista, ca atare investigatiile respective nu sunt de electie pentru respectivele situatii.

Va multumesc