cancer de prostata

O zi buna tuturor!!! Regret ca am ajuns sa ne cunoastem pe aceasta cale -pt Daniela01: sunt si eu cam in situatie
similara cu sotul dvs. si urmeaza sa fac aceeasi interventie peste vre-o 3 saptamani.
Spuneti-mi cum se mai simte, ce evolutie are? Daca a purtat si cat timp sonda post operator, daca ulterior vi s-a recomandat ceva medicatie ?
Dupa detaliile dvs. si umilele mele cunostinte in domeniu (obtinute in ultimele 3 luni din comentariile de specialitate)
inteleg ca aveti foarte mari sanse spre o rezolvare pozitiva a cazului dvs, chiar fara efecte secundare ulterioare.

Va doresc tuturor multa sanatate!

"baban adrian", furnizeaza-ne, te rog, mai multe date despre diagnosticul sotului tau, cu stadiu TNM, diagnostic histopatologic, ce tratamente i s-au propus, ce a facut, ce a zis oncologul... etc. in felul asta putem sa-ti raspundem si noi mai bine.
mult succes!

Buna! Va rog din suflet sa ma ajutati sa fac ceva pt bunicul cel mai bun din lume!A fost diagnosticat cu ademon de prostata si acum 6 ani a suferit 2 operatii in urma carora i s-au extirpat testicolele.In acesti 6 ani nu s-a boala nu si-a facut simtita prezenta, dar de cateva luni starea s-a agrevat brusc, ajungand sa piarda 30 de kg, fiind foarte slabit(poate si pt ca nu mananca ), dureri de cap si de stomac, ochii ingalbeniti etc.
Eu nu inteleg exact ce se intampla, pt ca aceste schimbari au avut loc brusc, in timp ce noi efectuam analize de sange si ne plimbam de la doctorul de familie la oncolog si inapoi.A luat in toata aceasta perioada de 6 ani FLUTAMIDUM 250 mg, 3 cps/zi.Din ultimele analize am inteles ca ii snt afectati si plamanii si ficatul iar stomacul ii este plin de ganglioni.Inteleg ca a intrat in ultima faza? dar de ce asa brusc ii sunt toate organele afectate?
De asemenea, observ din analizele de sange niste valori total aberante in comparatie cu valorile normale.De ex: fosfataza alcalina543, TGP:64, TGO:92, Gama GT72, WBC:9.1 RBC3, 40, HGb10, 6 HCT31.9 Lym19.4 mono%13.0, fibrinogen666. PSA ul este de 0.084
Mentionez ca el urmeaza si tratament pt inima si din care cauza medicul spune ca nu va urma cu citostatice.Are dureri de cap in general si de stomac si este foarte slab, dar nici nu mananca, insa durerile le suporta.Ce sa fac? maine urmeaza sa mergem din nou la oncolog cu noile analize si probabil ii va schimba si tratamentul.Dar nu stiu daca e suficient.As consulta si pe altcineva.Si apoi ce trebuie facut?? tb sa ne ocupam si de plamani si ficat?
Va multumesc pt timpul acordat si astept cu nerabdare raspunsul dvs!

Diagnostic histo:ADKP-moderat spre slab diferentiat(grad III Mostofi), scor Gleason: 4+3=7 (ambi lobi) //prostata dimensiuni maxime:46/34/42,
-RMN:lobul drept un nodul subcapsular compatibil imagistic cu ADK, fara extensie extracapsulara, cu un ganglion peste 5mm iliac extern drept
-ultimul PSA:21
-nici un alt simptom
-nici o sesizare la tuseu rectal sau echo

ana-alina: vezi ca mai exista si alte boli inafara de cancer, lucru pentru care bolnavul trebuie, mai ales cand apar probleme, sa fie vazut si de alti specialisti, incepand de la medicul de familie, internist, etc. este absolut improbabil si inutil de speculat care este cauza inrautatirii starii tatalui tau. totusi medicul tau de familie trebuie sa fie primul care sa te ajute, eventual cu o trimitere undeva, la un internist sau altceva. mult noroc !
baban adrian:

baban adrian: ce fel de tratamente i s-au propus, ce a facut pana acum, etc? pare un stadiu localizat al bolii, lucru care, dupa caz, se poate preta la operatie si ulterior eventual tratament de lunga durata.

-astept noutati de la "ddd-daniela 01"
-deocamdata iau zoladex pana la prostatectomie apoi vom vedea...

pentru baban adrian:sotul meu a purtat sonda 14 zilep.Postoperator pentru el a fost greu in a doua zi, pana a inceput sa mearga.Dupa operatie 24 -48 ore sa sta la terapie intensiva fara insotitor, program de vizita 15-15, 30 si 20-20, 30 .In prezent este totul ok, nu are dureri, nu are restrictii la mancare.Va rog sa-mi lasati mesaj concret la ce va mai intereseaza...azi am vazut mesajul.Oncologul a spus ca momentan nu trebuie sa facem nimic, decat sa urmarim PSA ul, in cazul in care va creste va lua tratamentul hormonal

Ati reusit sa va faceti programare pentru operatie?La ce spital?

Va voi raspunde maine dimineata

Pt Daniela 01-va multumesc mult pt raspuns/:Ref programare este o situatie mai complicata, detaliile ulterior.
Deci inteleg ca la trei luni dupa operatie, fara alta medicatie, nu sunt decat niste variatii minore ale psa-ului.
M-ar interesa starea sa generala, daca fizic este capabil sa efectueze anumite munci nu foarte solicitante, daca a putut sa-si reia activitatea normala anterioara.
Sanatate multa!

da, la o luna de la operatie a condus masina, la doua luni de la opratie aproape nici nu se mai cunostea ca a trecut printr-o interventie chirurgicala, nu a avut probleme cu incontinenta urinara.Restictii: nu are voie sa ridice greutati, sa stea in soare si fara condimente.
Multa sanatate,

pt Daniela01:Ma bucur mult pt dvs, pt vestile bune care ne dau tuturor o speranta in batalia cu aceasta bestie.
Deci inteleg ca nu luati nici un medicament, nu tineti nici o dieta?
Sanatate continua!

Daca boala nu a depasit capsula prostatei nu trebuie sa disperati, aveti toate sansele de vindecare.Ati facut scintigrafia osoasa?Fiti optimist si sper sa auzim numai de bine.Noi trebuie sa repetam PSA-ul acum la 3 luni si o sa va tin la curent.
Sanatate si curaj va doresc,

pt.Daniela01:Va multumesc mult de urari-sanatate continua si dvs.
Astazi am primit si rezultatul scintigrafiei:"aspect scintigrafic nesugestiv pentru prezenta de leziuni secundare osoase".
Acum astept doar operatia.
Sa auzim de bine.

numai bine !

Incep prin a ura sanatate si putere de lupta tuturor celor care se lovesc de probleme.

Ca multe cazuri de aici de pe Forum si tatal meu, a fost diagnosticat acum 6 ani cu cancer la prostat, PSA 70, scor Glasco 7.
Nu s-a putut extirpa prostat, a in schimb a facut orhiectomie si in tot acest interval de timp a urmat tratament cu Flutamida.
Rezultatele au fost foarte favorabile - PSA-ul a scazut la 0.03, a facut anual scintigrame, acum 2 ani a inceput si tratament cu Bondromat... situatia parea sub control.
Totusi in aceasta paerioada PSA-ul a tot crescut, in limite normale, dar a crescut - pana in ianuarie cand a ajuns la 4. In iunie anul acesta se facuse deja 8 el fiind sub aceeasi schema de tratament (Flutamida). In iunie era deja 16. Oncologul a spus ca organismul a capatat rezistenta la Flutamida si a incercat un alt medicament din aceeasi gama pe nume Andocur... dupa 3 luni PSA era 16.
Banuiala mea este ca aceste androgene nu mai functioneaza, ar trebui ceva mai puternic, o doza mai mare sau alta schema de tratament.

Am 3 intrebari

1. Care ar fi pasii urmatori pentru pacientii care nu mai raspund la tratamentul hormonal in cazul cancerului de prostata. Exista alte citostatice mai puternice ? Exista ceva care sa impiedice tumoarea sa evolueze ?

2. Am citit pe internet si se pare ca exista acum si in Romania, la Cluj, implantul cu Histrelin, care vad ca are niste rezultate spectaculoase la pacienti cu cancer avansat de cancer, PSA peste 20. Acest implant inlocuieste operatia de orhiectomie sau este ceeea ce caut eu, urmatorul tratament recomandat pentru pacientii care au rezistenta la tratamentul hormonal ?

3. Ce este LHRH = Luteinizing Hormone-Releasing Hormone si ce fac medicamentele din aceasta gama (lupron, triptorelin, goserelin) - actioneaza altfel decat flutamida sau sunt din aceeasi gama ca flutamida si fac acelasi lucru (opresc producerea de testosteron la nivelul creierului)

P.S. Imi cer scuze daca ma exprim in mod amator cand folosesc acesti termeni medicali - am studiat putin pe net si (cred) ca am inteles ceva despre aceasta boala, fara a fi un cadru medical. Doresc doar sa fiu sigura ca in cazul tatalui meu, abordam toate variantele posibile.

Multumesc mult pentru un raspuns specializat !

Ah ! Si inc a ceva...acum i-au iesit si niste analize de ficat (am inteles) marite :
TGP = 251
TGO = 175
Fibrinogen = 461
GamaT = 82

Nu stiu exact ce inseamna asta, nici nu stiu daca le-am scris bine... intrebarea mea este daca astea sunt legate tot de cancerul de la prostat sau pot fi niste complicatii adiacente, fara legatura cu prostata.

Maine se duce sa faca o tomografie computerizata sa vada daca are metastaze si probabil ca in functie de asta se va lua o noua decize de tratament. Ce ma sperie este ca oncologul a spus ca poate renunta de tot la flutamida, deci la tratamentul hormonal...

Oricat incerc sa fiu "barbata" realitatea este ca timp de 6 ani evolutia bolii a parut a fi tinuta sub control cu Flutamida si eliminarea testicolelor si acum pare a evolua foarte rapid.

inainte de toate: castrarea este de 2 feluri: a - chirurgicala (pur si simplu se indeparteaza testicolele fizic) si b - chimica, cu produse gen zoladex sau histrelin sau goserelin sau mai stiu eu ce (hormonal se blocheaza secretia de substante care fac testicolele sa produca androgeni, care androgeni hranesc cancerul de prostata); deci dpdv al mecanismului si studiile au dovedit ca si dpdv al eficientei, aceste 2 metode sunt practic identice. ca atare nici nu pot fi folosite simultan la un bolnav.

1. pasii urmatori pentru cineva cu boala pe care o descrii care progreseaza sub tratament hormonal sunt cam asa: prima oara se fac diverse manipulari si combinatii ale tratamentului hormonal. primul lucru recomandat la cineva ca tatal tau ar fi (cum fac si eu la ora actuala) sa indepartez blocantul de receptor androgenic din tratament. adica sa SCOT pur si simplu flutamida sau casodexul sau cum s-o numi medicamentul pe care il foloseste. e standard, dar intr-adevar nu raspund toti bonavii, doar intre o treime si 2 treimi din ei si raspunsul (scaderea PSA-ului) nu se petrece decat undeva in jur de 6 luni. totusi e recomandarea principala in acest caz. asta ca sa-ti raspunda si la ce ai spus in postul al doilea, ca esti ingrijorata ca ii scoate flutamida. nu te ingrijora, e de bine! ba chiar oncologul stie bine literatura noua si se pricepe la ce face! pana acum un an de zile nici eu nu stiam asta, dar iti zic eu ca e de bine!
daca tratamentul hormonal esueaza, in toate variantele lui, urmatoarea etapa este tratamentul CHIMIOTERAPIC, la ora actuala standard fiind un citostatic numit TAXOTERE. si acesta are limitarile lui, dar oricum ajuta foarte mult. exista solutii si dincolo de progresia sub taxotere, dar nu e cazul sa intru in asta acum. ai destule de digerat :)

2. m-am adresat acestei intrebari cand am zis la inceput "inainte de toate...". histrelin este echivalent cu castrarea chirurgicala, deci nu se aplica aici.

3. oarecum idem. chiar te ajuta sa-ti explic fiziopatologia si endocrinologia implicata in cancerul de prostata ? cred ca pe wikipedia explicatii mai complete. ce intr-adevar NU gasesti sunt informatii despre cum se aplica tratamentul si acolo e util sa-ti explice cineva.
criptic spus: hormonii androgeni sunt secretati de testicole (si suprarenala) si cand ajung la celulele tumorale prostatice, o fac sa creasca. flutamida si bicalutamida si astea BLOCHEAZA receptorii pentru androgen ai celulelor tumorale prostatice si ai prostatei in general; goserelin si celelalte cu "lln" opresc secretia de hormoni (din creier) care stimuleaza testicolele sa secrete androgeni.

Multumesc pentru raspunsuri... banuiam si eu aceste informatii, ca doar am citit, dar speram ca nu am priceput bine.

Inteleg de aici ca nu e vorba in a mari doza de Casodex sau Flutamida, sau de a schimba tratamentul chimic cu ceva mai puternic. Probabil secretia hormonala este oprita... pur si simplu cancerul este atat de avansat incat tumoarea creste si fara contributia hormonala... ai dreptate, greu de digerat...

A facut in acesti 6 ani tratament si cu Flutamida si cu Casodex (pe rand) si la un moment dat i-a si oprit tratamentul ceea ce noi am crezut ca a fost o greseala... inteleg ca nu a fost. Din pacate PSA=ul a crescut...deci probabil ca va trebui sa trecem la chimeoterapie. Am citit de Taxotere, Jevtana (cand Taxotere nu mai merge) si aparut acum nou Provenge (un vaccin cu rezultate foarte bune in rata de supravietuire).
Nu am mai avut puterea sa citesc ce urmeaza dupa Taxotere ? Sa asteptam sa se intinda la oase si sa radiem punctele afectate - si asta doar pentru ameliorarea durerilor ?

Nu ascund ca sunt cam speriata de perspective, mai exact de lipsa lor - el se simte bine, urineaza bine, nu are nici un simptom, doar cu moralul sta foarte prost ca citeste si el pe internet si intelege ca si noi ce se intampla.
In fine, asta este, ratiunea imi spune ca si medicina are limitele ei - dar cand aplici aceasta teorie in plan personal, parca nimic nu mai are ratiune...

Ca sa continui cu intrebarile :)

1. Ce variante ar fi dincoloe de progresia sub Taxotere ?

2. In urma tratamentului hormonal, tumoarea arata la ecografie micsorata si "uscata" - ma intreb daca in aceste conditii nu poate fi operabila ?

Oricum planul este sa se duca inca o data la Dr. Sinescu (care l-a vazut si acum 6 ani si a decis ca prostata nu este operabilia dar e bine sa se mearga pe interventia de castrare) si sa-i mai ceara parerea...spun asta ca sa intelegeti ca nu ne tratam de pe forum :) - aici doar ne informam / discutam si ne mai vaitam :) - si eventual invatam sa punem intrebari specialistilor.